Is e tearc ainneamh a th 'ann an Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) a tha ag adhbhrachadh aon thubaist no barrachd a bhith a' cruthachadh pancreas no a 'chuid as àirde den ghalair beag ris an canar an duodenum. Faodaidh e cuideachd adhbharan a thoirt air adhart anns an stamag agus an duodenum.
Canar gastrinomas ris na tumhair, agus tha iad a 'toirt a-mach mòran den hormone gastrin. Tha seo an uairsin ag adhbhrachadh gu bheil cus de stomaig searbhagach ann, a dh 'fhaodadh a bhith a' toirt gu buil peptic .
Tha tearc-eòlas Zollinger-Ellison tearc, agus ged a dh'fhaodadh e tachairt aig aois sam bith, tha daoine eadar aois 30 agus 60 nas dualtaiche a leasachadh. Cuideachd, den a h-uile duine a tha a 'fulang le ulcer peptic, cha bhi Zollinger-Ellison ach ceudad beag de na daoine sin.
Tha na tumors nas ainneil ann an 50% de na cùisean. Bidh iad a 'toirt a-mach hormone ris an canar gastrin a tha ag adhbhrachadh gu bheil an stamag a' toirt cus searbhag seachad, rud a dh 'adhbharaicheas an stamag agus ulcers duodenal (ulcers peptic). Chan eil na bualaidhean a tha ZES a 'adhbharachadh nas lugha de fhreagairt air leigheas na tha iad a' tighinn gu ìre àbhaisteach. Chan eil fios dè a tha ag adhbhrachadh nach eil daoine le ZES airson tumors a leasachadh, ach tha mu 25% de chùisean ZES co-cheangailte ri mì-rian ginteil ris an canar neoplasia endocrine iomallach.
Comharraidhean
- A 'gearradh, a' losgadh pian anns a ' bhroinn
- Mar as trice tha am pian seo suidhichte anns an sgìre eadar a 'chnàimh-dubha agus an t-uanag.
- An mothachadh air cuideam, bloiteadh no lànachd
- Mar as trice bidh am pian seo a 'leasachadh 30 gu 90 mionaid an dèidh biadh agus gu tric bidh antacids air a leigeil seachad.
- Dol no mothachadh losgaidh anns a 'bhroinn a tha a' siubhal suas chun na h-amhaich
- Tha seo air adhbhrachadh le fuaim-ghaoil , no reflux gastroesophageal , agus tha e a 'tachairt nuair a bhios susbaint stamag air ais suas dhan eusopagus.
- Luadh
- Faodaidh gum bi fuil anns a 'bhomadh no a rèir coltais.
- Buinneach
- Is dòcha gum bi stòl a 'fàgail gàire.
- Stallan dubh, tarraideach
- Cuiridh fuil anns na stòl iad dorcha dearg no dubh, agus bidh iad gan cumail no greim.
- Nausea
- Sgìths
- Dìth
- Call cuideam
Adhbharan
Tha tumadh Zollinger-Ellison air adhbhrachadh le tumor (gastrinoma) no tumors anns a 'pancreas agus an colbh bheag àrd (duodenum). Bidh na tumhan sin a 'dèanamh an hormone gastrin agus canar gastrinomas riutha. Tha ìrean àrda de gastrin ag adhbhrachadh thar-riochdachadh de stomach acid. Faodaidh an t-àrdachadh seo ann an searbh a bhith a 'leantainn air adhart gu bhith a' leasachadh uinneagan peptic anns an stamag agus an duodenum.
Diagnosis
Deuchainn Fuil
Thèid deuchainn fala a dhèanamh gus faicinn a bheil ìre gastrin nas motha anns an fhuil. Dh'fhaodadh ìre àrd de gastrin a bhith a 'nochdadh thùaran sa pancreas no duodenum.
Barium X-ghalair
Bidh an euslainteach ag òl liotha anns a bheil barium, a bhios a 'giùlan ballachan an esophagus, stomach, agus duodenum. Thèid X-ghathan an uairsin a thoirt air falbh. An uairsin, bidh an dotair a 'coimhead air na gathan-X, a' coimhead airson soidhnichean.
Ceangalaichean BBC
Bidh an dotair a 'sgrùdadh taobh a-staigh an esophagus, stomach, agus duodenum le inneal ris an canar endoscope, tiùb teann sùbailte le lionsa. Tha an endoscope air a chuir a-steach tron bheul agus sìos an amhaich, agus a-steach don stamag agus an duodenum. Faodaidh an dotair coimhead airson sùilean, agus faodaidh e cuideachd sampall meidigeach a thoirt air falbh, ris an canar biopsy, airson sgrùdadh anns an t-saotharlann gus faighinn a-mach a bheil tinnearan gastrin a 'nochdadh.
Dòighean Imaging
Faodaidh dotair a bhith a 'cleachdadh sgan tomography (CT) coimpiutaireachd, sganaidh ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MRI), agus ultrasound, no sgrùdadh niùclasach ann an oidhirp gus comharrachadh far am faodar tumhair a bhith.
- Is e deuchainn breithneachaidh a th 'ann an sgrùdadh CT a bhios a' cleachdadh ghathan-X le taic bho theicneòlas coimpiutaireachd. Tha na beam X-ray air an toirt bho iomadh ceàrnan eadar-dhealaichte gus ìomhaighean tar-roinn de chorp an euslaintich a chruthachadh. An uairsin, bidh coimpiutair a 'cruinneachadh nan ìomhaighean sin gu bhith ann an dealbh trì-thaobhach a tha comasach air organan, cnàmhan agus figheagan a thaisbeanadh gu mionaideach.
Le sganadh MRI , bidh comharran magnetach gan cleachdadh an àite ghathan-X gus ìomhaighean de chorp an duine a chruthachadh. Tha na h-ìomhaighean sin a 'sealltainn na h-eadar-dhealachaidhean eadar seòrsachan fiodha.
Bidh ultrasound a ' cur a-mach tonnan fuaim àrd-àbhaisteach a thèid a-steach don sgìre a thathar a' sgrùdadh agus a 'fàgail air ais nuair a bhuaileas iad organ. Tha seo air a làimhseachadh le coimpiutair, a tha a 'cruthachadh mapa den sgìre a thathar a' sganadh.
Le sganadh niùclasach , thèid stuthan rèidio-beò a thoirt a-steach don bhodhaig a cheadaicheas camara gamma gus tùir a lorg.
Co-dhùnaidhean de Syndrome Zollinger-Ellison
Ann an 50 sa cheud de chùisean Zollinger-Ellison, tha na tumors aillse (neo-dhìreach). Ma tha na tùrran aillseach, tha cunnart ann gum bi an aillse a 'sgaoileadh don òr, na neadan lymph faisg air an tinneas agus an galar beag.
Co-dhùnaidhean eile de Syndrome Zollinger-Ellison
- Droch dhuilich a dh'fhaodadh leantainn gu leasachadh toll anns a 'chnàimh
- Caillteanas fuil
- Muileann truailleadh
- Call cuideam
Làimhseachadh
Tha leigheas sionndróim Zollinger-Ellison a 'cuimseachadh air dà raon: A' làimhseachadh na tùmran agus a 'làimhseachadh an tinneas.
Leigheas airson tumhair ann an Siondrom Zollinger-Ellison
Bidh lannsaireachd gu tric a 'tachairt mura h-eil ach aon thimcheall ann. Ma tha tumùir anns an òr, bheir lighiche an uiread de thumar alb as urrainn (le bhith a 'toirt air falbh).
Nuair nach eil obraichean air tinnearan comasach, bidh leigheasan eile gan cleachdadh:
- A 'feuchainn ri am tumhair a sgrios le bhith a' gearradh an t-solais fala (embolization).
- A 'feuchainn ri sgrios a dhèanamh air ceallan aillse le bhith a' cleachdadh sruthadh dealain (ablation radio-frequency).
- A 'cur drogaichean a-steach dhan mheann gus faochadh a thoirt air comharran aillse.
- A 'cleachdadh chemotherapy gus feuchainn ri fàs tubaist a chumail nas slaodaiche.
Leigheas airson ulcers ann an Siondrom Zollinger-Ellison
Luchd-dìon Pump Proton
Is iad seo na cungaidhean-leigheis as èifeachdaiche airson sionndrom Zollinger-Ellison. Tha luchd-bacadh proton gu math cumhachdach agus a 'cur bacadh air riochdachadh searbhag agus a' brosnachadh slànachadh. Tha eisimpleirean de luchd-bacadh proton a 'gabhail a-steach Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , agus Protonix .
Ceangalaichean Acid
Canar luchd-bacadh histamine (H-2) orra cuideachd. Bidh na cungaidhean sin a 'lùghdachadh an t-sùim de chuideag uisgeachail a thèid a leigeil a-mach gu ìre cladhach. Tha seo a 'cuideachadh le bhith a' leigeil le pian ulcer agus leigheas a bhrosnachadh. Bidh luchd-togail acad ag obair le bhith a 'cumail histamine bho bhith a' ruighinn gabhadairean histamine. Tha gabhadairean histamine a 'comharrachadh ceallan a tha a' dubhadh searbhagan anns a 'stamag gus a bhith a' leigeil às searbhag uisge-uisge. Am measg eisimpleirean de luchd-bacadh searbhag tha Tagamet , Pepcid , Zantac , agus Axid .
Chan eil luchd-bacadh searbhag ag obair cho math ri bacadh pumpa proton a 'dèanamh, agus' s dòcha nach bi an dotair air an òrdachadh. Dha na daoine sin a bhios a 'cleachdadh luchd-bacadh searbhanta, bidh feum aca air dòsan àrd, tric airson an dèanamh èifeachdach.
Prognosis
Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, ann an 50 sa cheud de chùisean Zollinger-Ellison, tha na tumors aillse. Faodar breithneachadh tràth agus an uidheamachd lannsaidh ìre leigheas de 20% gu 25% a choileanadh. Ach, tha fiosrachadh meidigeach ag ràdh gu bheil gastrinomas a 'fàs nas slaodaiche, agus faodaidh euslaintich a bhith beò fad iomadh bliadhna an dèidh do tumor a bhith air a lorg. Tha cungaidh-leigheis acid-mhodhail fìor èifeachdach ann a bhith a 'cumail smachd air comharran overproduction searbhagach.
Chaidh a h-uile fiosrachadh san artaigil seo a thoirt seachad airson adhbharan foghlaim a-mhàin. Airson breithneachadh, feumaidh tu do sholaraiche cùram slàinte fhaicinn. Aig an àm seo bu chòir gach taobh den t-suidheachadh seo, còmhla ri roghainnean leigheis agus cùram leantainneach agus sgrùdadh a 'chunnairt, a dheasbad leis an dotair agad. Às deidh breithneachadh, ma bu chòir dhut eòlas a thoirt air comharraidhean ùra no a 'fàs nas miosa, bu chòir iad sin innse don dotair agad.