A bheil Sgrùdadh air a mholadh gu leòr?
Tha bàs gu math ann an lùth-chleasaiche òg, ach gu math tearc, na thachartas duilich an-còmhnaidh. Tha a 'bhuaidh air an teaghlach agus na daoine gaolach a' caoidh. Fiù 's an fheadhainn a tha dìreach eòlach air an neach-fulang gu h-iomallach, no a tha dìreach a' cluinntinn mun tubaist air na naidheachdan, gu tric a 'faireachdainn gu bheil buaidh mhòr orra. Tha an aon bheachd a th 'aig duine òg beothail a' tuiteam gu h-obann, gun adhbhar follaiseach, a 'strì gu lèir oirnn gu mòr mì-chothromach.
A bheil rudeigin ann a dh'fhaodadh cuideigin a dhèanamh gus casg a chur air seo?
Dè a tha ag adhbharachadh bàs gu math ann am lùth-chleasaichean òga?
Tha a 'mhòr-chuid de lùth-chleasaichean òga a tha a' bàsachadh gu h-obann ann an eacarsaich a ' nochdadh gu robh tinneas cridhe air aon seòrsa no fear eile nach deach a dhearbhadh roimhe. Chithear grunn dhuilgheadasan caorach ann an daoine òga a tha a 'nochdadh gu math fallain, agus gu mì-fhortanach, dh'fhaodadh gum bi a' chiad shoidhneadh de dhuilgheadas air a bhith ann an arrhythmia caochail , marbhtach (mar as trice, fibrilachadh ventricular ). Tha duilgheadasan cridhe co-cheangailte ri bàs gu h-obann ann an lùth-chleasaichean òga a 'gabhail a-steach cairtiomio-chopaidh hypertrophic , syndrome Marfan , agus neo-àbhaisteach ann an ceàrnaidhean cronaidh - ach tha grunn eile ann.
Am faod lùth-chleasaichean ann an cunnart a bhith air an comharrachadh air thoiseach air an àm?
Faodar a dhearbhadh gu bheil mòran de na h-adhbharan cairdich a tha ag adhbhrachadh bàs gu h-obann ann an daoine òga ma thèid deuchainnean cùramach a dhèanamh. Bidh electrocardiogram (ECG) a bharrachd air echocardiogram - no eadhon ECG a-mhàin - gu tric a 'toirt seachad fiosrachadh cudromach a thaobh a bheil daoine òga ann an cunnart gus am faodadh tuilleadh deuchainnean a dhèanamh.
Faodar dèiligeadh ris an fheadhainn a thig gu bhith ann an cunnart nas motha airson bàs gu h-obann airson a 'chùis shònraichte aca, no co-dhiù a dh'iarr iad a bhith a' seachnadh obair, a 'sàbhaladh am beatha.
Mar sin tha e ciallach dha mòran dhaoine gum bu chòir na lùth-chleasaichean òga uile a bhith air an sgrùdadh airson duilgheadasan cridhe mus fhaod iad pàirt a ghabhail ann an spòrs.
Ma tha lùth-chleasaiche òg agad nad theaghlach, is dòcha gu bheil thu air mothachadh nach deach sgrìonadh den leithid a dhèanamh, no eadhon moladh. Chan eil an sgrìonadh cridhe air a dhèanamh gu cunbhalach ann an lùth-chleasaichean òga, co-dhiù anns na SA, nach eil a 'cumail sùil air-tha e mar thoradh air beachdachadh cùramach le eòlaichean cairdich.
Ma chuireas tu beagan a-steach don dàta air cùl a 'cho-dhùnaidh, gun a bhith a' dèanamh sgrìonadh farsaing dh'fhaodadh gun cuidich e beagan solas air a 'cho-dhùnadh seo.
Adhbhar airson Stiùireadh Sgrionaidh An-dràsta
A 'cheist a bu chòir a h-uile lùth-chleasaiche òg a bhith air a sgrùdadh airson tinneas cridhe a' nochdadh nach eil a h-uile rud sìmplidh sin. Bidh grunn de na factaran a 'dèanamh sgrìonadh cruaidh doirbh, daor, agus is dòcha cunnartach.
An toiseach, tha grunn ghalaran cridhe ann a dh'fhaodas cunnart bàis gu h-obann àrdachadh ann an daoine òga, agus tha slatan-tomhais eadar-dhealaichte aig gach fear dhiubh agus feumar modhan deuchainn eadar-dhealaichte airson an dearbhadh a dhèanamh. Cha bhiodh a h-uile gin de na duilgheadasan caird seo air an lorg le beagan deuchainnean sgrìonadh neo-ionnsaigheil.
An uairsin tha an fhìrinn gu bheil àireamh mhòr de dhaoine òga a 'gabhail pàirt ann an spòrs eagraichte, agus mar sin dh'fheumadh àireamh mhòr a bhith air an sgrìoladh - is dòcha eadar 4 agus 5 millean neach òg gach bliadhna anns na Stàitean Aonaichte. A-mach às an àireamh mhòr seo, chan eil ach bloigh bheag (timcheall air 3 ann an 1000) air galar cridhe a tha a 'meudachadh an cunnart.
Bidh àm sam bith a 'dèanamh sgrìonadh meidigeach airson eas-òrdugh aig a bheil ìre glè ìosal, bidh mòran de bharrachd de dheuchainnean meallta (far a bheil an deuchainn a' moladh gum faodadh an galar a bhith an làthair nuair nach eil e) na toradh fìor mhath. Dh 'fheumadh na deuchainnean dearbhaidh sin uile a dhèanamh gus barrachd deuchainnean a dhèanamh gus faighinn gu bun na duilgheadas a tha fo amharas (ged nach eil, anns a' chuid as motha de chùisean). Bhiodh na deuchainnean leantainneach seo uaireannan a 'gabhail a-steach deuchainnean ionnsaigheach, leithid catheterization cridhe , a tha a' meudachadh an cunnart pearsanta don lùth-chleasaiche òg ach cuideachd a 'meudachadh cosgaisean meidigeach iomlan don chomann-shòisealta.
Air sgàth nan cùisean sin, tha comainn proifeiseanta air feuchainn ri stiùireadh a stèidheachadh airson sgrionadh air lùth-chleasaichean òga a bhios gu reusanta ann a bhith a 'lorg mòran de na cumhaichean cridhe as cumanta a tha a' meudachadh chunnart, gun a bhith a 'cruthachadh àireamh mhòr de dheuchainnean leantainneach nach eil riatanach. A bheil na deuchainnean sgrìonaidh molaidh seo a 'call cuid de lùth-chleasaichean òga le duilgheadasan caoidh a tha marbhtach? Gu mì-fhortanach, tha, is iad sin na lùth-chleasaichean òga a chluinn sinn anns na naidheachdan bho àm gu àm.
Dè na molaidhean a th 'ann an-dràsta?
Tha Comann Cridhe Ameireaganach (AHA) a 'moladh gu bheil eachdraidh mheidigeach sgrionaidh agus sgrùdadh corporra aig lùth-chleasaichean àrd-sgoile agus colaiste. Bu chòir don eachdraidh mheidigeach gu sònraichte toirt air aon de na comharraidhean a leanas a shoilleireachadh:
- pian a 'bhroilleach no mì-chofhurtachd tro eacarsaich
- episodes de syncope (call mothachaidh)
- dyspnea (gann an anail) le obair
- eachdraidh mu chlaon-cridhe no droch dhroch bhuaidh
Bu chòir don dotair faighneachd gu faiceallach mu eachdraidh teaghlaich (oir tha grunn de na cùmhnantan a tha ag adhbhrachadh bàs gu math gann), agus bu chòir dhaibh cuideachd fòcas a thoirt air bàs ro-ùine (ro aois 50) bàs no ciorram bho thinneas cridhe ann an teaghlaichean dlùth teaghlaich, agus co dhiubh a tha teaghlach ann eachdraidh de na duilgheadasan cridhe co-cheangailte ri ginteachd leithid cairteas -ciùird-mhian- chopaidh hypertrophic, syndrome QT fada , arrhythmias cairdich trom, no Sionndrom Marfan.
Bu chòir an sgrùdadh corporra a bhith a 'cuimseachadh air an sgrùdadh cairdich, deuchainn cheumannan, sgrùdadh air na cuiseanan, agus a' coimhead airson soidhnichean de shionndro Marfan.
Chan eil an AHA gu sònraichte a ' moladh ECG, echocardiography, no deuchainn cuideam . Tha na deuchainnean sin air an glèidheadh airson daoine òga anns a bheil amharas ann an duilgheadas a thaobh cairdich an dèidh a bhith a 'dèanamh an eachdraidh mheidigeach agus an sgrùdadh corporra.
A bheil seo gu leòr?
Ged a tha eòlaichean AHA a 'creidsinn gu bheil am prògram sgrìonaidh a tha air a mhìneachadh gu leòr, bidh eòlaichean Eòrpach ag aontachadh. Anns an Roinn Eòrpa, tha ECG cuideachd air a mholadh mar dheuchainn sgrionaidh àbhaisteach anns gach lùth-chleasaiche òg.
Chan eil mòran fianais bhon amas gu bheil sgrìonadh àbhaisteach ECG a 'dèanamh eadar-dhealachadh mòr. Ach, chaidh sgrùdadh a dhèanamh air buaidh sgrìonaidh san Eadailt, far an do thòisich sgrùdadh lùth-chleasaichean le ECG ann an 1984. Eadar na bliadhnaichean 1979 agus 2004, thuit an àireamh bliadhnail de bhàs ann an lùth-chleasaichean bho 3.6 gach 100,000 bliadhna gu 0.4 gach 100,000 bliadhna. Tha an sgrùdadh seo a 'sealltainn gu bheil sgrìonadh ECG èifeachdach, ach gu bheil buaidh iomlan sgrionadh ECG air an t-sluagh gu lèir beag.
A dh 'aindeoin sin, ma dh' fhaodadh eadhon aon bheatha lùth-chleasaiche òg a bhith air a shàbhaladh, nach dèanadh e sgrùdadh air fhiach?
Uill, gu bhith a 'faireachdainn, tha e an urra ri cò tha a' pàigheadh airson an sgrìonadh. Ma tha sinn an dùil gum bi "comann-sòisealta" a 'togail a' chosgais (ge-tà, co-ionnanachd no cìsean àrachais slàinte), bidh cosgaisean sgrìonaidh (còmhla ris na deuchainnean leantainneach a chruthaicheadh e) a 'nochdadh casg. Co-dhiù, bidh e do na daoine a tha a 'sgrìobhadh stiùiridhean AHA, aig a bheil gnìomhaichean àrachais agus oifigearan an riaghaltais a' sgrùdadh an cuid obrach gu cùramach.
Thoir beachd air: Chan eil duine a 'dèanamh argamaid a bheil lorgairean-smoc a' sàbhaladh beatha. Bidh iad a 'dèanamh. Ach ma dh'fheumadh pannal de dh'eòlaichean an riaghaltais co-dhùnadh am bu chòir airgead-dìolaidh a chosg gus a h-uile duine a lorg airson smocadh smocadh, bhiodh iad a 'co-dhùnadh gu luath, aig cosgais don chomann de dheich millean dolair gach beatha a chaidh a shàbhaladh, gu bheil cnapan-smocaidh deatamach a' cosg cosgais. Gu fortanach, cha bhi sinn a 'ceannach ceannach lorgairean smoca. Do ar n-ionnsaigh, is e na beathaichean as fheàrr a shàbhalaiche sinn fhèin agus ar luchd-gràidh ', agus is e cosgais na beatha sin a dh'fhaodadh a bhith air a shàbhaladh ach $ 19.95. Tha e coltach ri bargain.
Ma phàigheas daoine fa leth airson na h-eacarsaich sgrìonaidh aca fhèin an àite a bhith an crochadh air comann-sòisealta gus sin a dhèanamh, dh'fhaodadh na molaidhean sgrìonaidh airson lùth-chleasaichean òga a bhith gu math eadar-dhealaichte.
An loidhne as ìsle
Gu fortanach, tha bàs gu math tobann ann an lùth-chleasaichean òga gu math tearc, agus gabhaidh an sgrìon gu math sìmplidh a tha an AHA a 'moladh mòran dhaoine, ach chan eil a h-uile duine, a tha ann an cunnart. Mar sin tha na molaidhean AHA, a tha a 'gabhail tachartas tearc agus ga dhèanamh eadhon nas teirce, a' dèanamh deagh thuigse.
A dh 'aindeoin sin, mar phàrant, is dòcha nach bi thu toilichte a bhith a' sgioblachadh mhodhan sgrùdaidh nas mionaidiche. Ma tha dragh sònraichte ort mu do phàiste, bruidhinn mu do dhraghan le dotair do phàiste. Is e barrachd deuchainn, ma tha thu ag iarraidh, a 'chòir agad mar euslainteach. Ach, dh'fhaoidte gur e seo an t-uallach ionmhasail agad cuideachd.
Agus cuimhnich: Ged a dh 'fhaodadh e duilgheadasan a lorg nach eil deuchainnean a' moladh, faodaidh e cuideachd do phàiste a bhith a 'toirt a-mach cunnartan a bharrachd. Bruidhnibh gu fìor ris an dotair do phàiste gus am faigh thu am fiosrachadh a dh 'fheumas tu gus cothrom a thoirt do chunnartan agus buannachdan a dh'fhaodadh a thighinn bho sgrìonadh a bharrachd.
> Stòran:
> Corrado D, Basso C, Pavei A, et al. Tuiteachaidhean ann am bàs bàis gu h-obann ann an lùth-chleasaichean òga òga an dèidh a bhith a 'cur an gnìomh Prògram Sgrionaidh Ro-phàirteach. JAMA 2006; 296: 1593.
> Maron, BJ, Thompson, PD, Ackerman, MJ, et al. Molaidhean agus Beachdachaidhean Co-cheangailte ri Sgrìobhadh Ro-phàirteach airson Neo-riaghailtean Cardiovascular ann am Lùth-chleasaichean Farpaiseach: Ùrachadh 2007: Aithris Saidheansail bho Chomhairle Comann Cridhe Ameireaganach air Biadhadh, Gnìomhachd Chorporra agus Metabolism: Air a chuir an cèill le Colaisde a 'Chàirdeachais Ameireaganach. A 'cuairteachadh 2007; 115: 1643.