Bidh planaichean buannachd Medicare a 'tighinn a-steach ceithir seòrsachan bunaiteach
Tha Planaichean Buannachdan Medicare, no Medicare Pàirt C, a 'tairgse luchd-sochair Medicare eile gu Medicare traidiseanta. Tha na planaichean sin a 'leigeil le euslaintich plana a thaghadh a bheir seachad an sùbailteachd a dh' fheumas iad gus a bhith freagarrach airson am feumalachdan sònraichte. Dh'fhaodadh seo a bhith tarraingeach bho tha mòran de luchd-sochair Medicare air teachd-a-steach stèidhichte.
Planaichean Buannachd Medicare Buannachdan a tha air an còmhdach
Feumaidh companaidhean Buannachd Medicare leantainn an aon sheòrsa riaghailtean a bhios a 'riaghladh prògram Medicare. Cùmhnantan Medicare le buidhnean poblach no prìobhaideach gus caochladh roghainnean craolaidh slàinte a sholarachadh a tha a 'dèiligeadh ris na h-aon bhuannachdan a tha ann am pàipear Medicare Pàirt A agus Pàirt B.
- 'S e àrachas an ospadal a chanas sinn ris a' Phàirt A ann am Pàirt A oir tha e a 'cuideachadh le pàigheadh airson a' chùraim a gheibh euslaintich ann an suidheachadh ospadail ann an ospadal, ospadal ruigsinneachd breithneachail, goireas sgiobalta altraim (SNF), ospice, agus cùram slàinte dachaigh.
- Medicare Is e Pàirt B am pàirt de dh'àrachas meidigeach ris an canar Medicare. Tha am pàirt seo de Medicare roghainneil do dh 'euslaintich nuair a ruigeas iad aois 65, agus tha iad air an cur an cèill mìorbhaileach gach mìos. Tha Pàirt B a 'còmhdach a' mhòr-chuid de sheirbheisean nach eil air an còmhdach le Pàirt A.
Seòrsan de Phlanaichean Comas Medicare - Pàirt C
Tha ceithir diofar sheòrsaichean de Phlanaichean Leasachaidh Medicare a dh'fhaodas luchd-tairbhe a thaghadh. Tha iad sin ag atharrachadh mar a gheibh na solaraichean pàigheadh, a bharrachd air copan agus riatanasan eile airson na h-euslaintich.
1. Buidheann Cumail Slàinte no Planaichean HMO
Tha planaichean HMO Medicare ag obair ann an dòigh a tha coltach ri cùram riaghlaidh planaichean HMO. Is e an rud a tha a 'nochdadh a' chuid as motha le plana HMO mar dhòigh pàighidh capitation . Bidh an oifis mheidigeach a 'faighinn pàigheadh stèidhichte, mìosail gach euslainteach. Bidh an t-suim seo a 'fuireach co-dhiù a bhith a' tadhal air an t-euslainteach, cosgais chosgaisean a thig, no fiù nuair nach faigh iad cùram idir. Is e feartan eile de HMO:
- Earranta ri solaraichean taobh a-staigh lìonra ach ann an cùisean èiginn
- Feumar iomradh a thoirt airson speisealaiche fhaicinn
- Feumar ùghdarras ro-làimh airson cuid de sheirbheisean
- Chan eil buill air an toirt a-steach agus glè bheag de dhroch chòmhdach
2. Buidheann Solarachaidh as fheàrr leotha no Planaichean PPO
Tha planaichean PPO Medicare coltach ri planaichean PPO cùram stiùirichte. Bidh PPO a 'pàigheadh leis a' chosgais airson seirbheis. Bidh tadhalan oifis, deuchainnean labhair, X-ghathan, no seirbheisean eile air am pàigheadh fa leth a rèir clàr-ama nan cìsean. Tha an dòigh pàighidh seo a 'leigeil leis an oifis mheidigeach an t-suim a-steach as motha airson gach cùis cùraim fhaighinn. Is e cuid de na comharran:
- Ann an lìonra agus luchd-solair taobh a-muigh na lìonra tha cead, ach tha euslaintich a 'pàigheadh nas lugha nuair a bhios solaraichean ann an lìonra a' cleachdadh
- Chan fheumar tagraidhean airson speisealaiche fhaicinn
- Feumar ùghdarras ro-làimh airson cuid de sheirbheisean
- Faodaidh buill a bhith cunntachail airson neo-thionndadh, copan, agus coinsurance
- A 'tabhann buannachdan a bharrachd an taca ri Medicare traidiseanta, aig cosgais a bharrachd
- A 'gabhail a-steach àireamh as àirde de phòcaid bliadhnail
3. Planaichean Cosgais-airson-Seirbheis Prìobhaideach no PFFS
Is e an rud as cudromaiche fios a bhith agad mu phlanaichean PFFS Medicare gu bheil iad a 'toirt cothrom do luchd-solair suas gu 15% a phàigheadh thairis air a' chosgais airson a 'phlana airson seirbheis. Bidh planaichean PFFS ag obrachadh mar an ceudna ri planaichean dìon.
Bidh planaichean àrachais cùmhnantais a 'dèanamh phàighidhean don oifis mheidigeach stèidhichte air a' mhodail chìsean airson seirbheis. Ann an cìs-airson-seirbheis, tha an t-oifis leigheis a 'pàigheadh sùim suidhichte airson gach seòrsa no aonad seirbheis a chaidh a thoirt seachad. Bidh tadhalan oifis, deuchainnean labhair, X-ghathan, no seirbheisean eile air am pàigheadh fa leth a rèir clàr-ama nan cìsean. Tha an dòigh pàighidh seo a 'leigeil leis an oifis mheidigeach an t-suim a-steach as motha airson gach cùis cùraim fhaighinn.
4. Planaichean Feumalachdan Sònraichte no SNP
Tha Planaichean Feumalachdan Sònraichte Medicare ag amas air luchd-tairbhe a tha a 'fuireach le cuid de dhuilgheadasan, galaran no tinneasan sònraichte. Tha sochairean cuingealaichte do euslaintich a tha:
- Thoir staid dhuilich no teasairginn sònraichte mar HIV / Aids, tinneas an t-siùcair, cumhaichean slàinte inntinn, fàilligeadh cridhe cromaigeach (CHF), dìreach airson ainm a thoirt air beagan
- Bi beò ann an taigh-altraim no faigh cùram aig an taigh
- Faigh buannachdan Medicare agus Medicaid
Luchd-giùlain
Bidh planaichean buannachd Medicare uaireannan a 'tighinn an-còmhnaidh le planaichean cùraim stiùirichte le luchd-obrach oifis mheidigeach. Tha mòran de na planaichean sin air an tabhann tro phrìomh chompanaidhean àrachais slàinte leithid:
- Aetna
- AARP
- Cùram Slàinte Aonaichte
- Sgiath Blue Cross Blue
- WellCare
Tha e cudromach a bhith mothachail mu na planaichean Comas Medicare anns an sgìre agad agus mar a chuireas tu tagraidhean air dòigh gus casg a chuir air dàil a phàigh.