Ma dh 'fhaodadh a bhith a' fàgail na cùise dh'fhaodadh 425,000 bàs adhbhrachadh
Rè nan 10 bliadhna a dh'fhalbh, tha ùghdarrasan slàinte cruinneil air buannachdan iongantach a dhèanamh ann a bhith a 'lìbhrigeadh dhrogaichean HIV a tha a' sàbhaladh beatha dha daoine a tha a 'fuireach air feadh an t-saoghail. A rèir Prògram Co-chomann nan Dùthchannan Aonaichte air HIV / AIDS (UNAIDS), chaidh faisg air 21 millean neach a chur air leigheas antiretroviral ro dheireadh 2017, a rèir meudachadh iongantach de 43% anns an àireamh de bhàsan a tha co-cheangailte ri HIV bho 2003.
Ach eadhon mar a bhios UNAIDS agus ùghdarrasan slàinte cruinne eile a 'strì airson deireadh na h-èiginn ro 2030, tha gluasadan dragh ann a tha a' cur bacadh air na h-oidhirpean sin a lùghdachadh: àrdachadh de HIV ioma-dhrogaichean a bha an dùil gu robh daoine a bha an-sàs ann an drogaichean ann an cunnart.
Is e duilgheadas a th 'ann nach eil a' toirt buaidh air dùthchannan cuingealaichte le stòrasan (mar an fheadhainn ann an Afraga a tha a 'toirt an t-eallach as motha de ghalaran HIV) ach dùthchannan àrd-teachd-a-steach far a bheil ìrean de dh' ionnstramaid air an toirt seachad.
Adhbharan airson HIV a tha a 'frithealadh ioma-dhrogaichean
Tha frith-dhrogaichean ioma-dhrogaichean na fhianais ann an suidheachaidhean meidigeach eile, leithid galar tuiteamach (TB) agus galaran staphylococcal , far nach eil neach le galar a 'freagairt raon farsaing de dhrogaichean dhrogaichean. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh an t-strì a bhith anabarrach, mar a chithear le TB (XDR TB) a tha an aghaidh dhrogaichean ann am pàirtean de cheann a deas Afraga, far a bheil ìrean bàsachadh àrd agus nach eil mòran leigheas dhrogaichean ann.
Coltach ris na seòrsaichean eile de dh 'fhuasgladh , tha a bhith a' nochdadh HIV ioma-dhrogaichean a 'tighinn gu mòr mar thoradh air neo-chomas neach a bhith a' toirt a leigheas no gu cunbhalach gu cunbhalach no mar a chaidh a stiùireadh.
Nuair a thèid an toirt gu ceart, cuiridh na drogaichean bacadh air gnìomhachd viral gu àite far a bheileas a 'meas gu bheil HIV "gun fhios. " Nuair a thèid a dhèanamh gu ceàrr, faodaidh gnìomhachd viral leantainn air adhart gu ìrean far am faod mèinnearan a tha an aghaidh dhrugaichean a bhith a' fàs ach a 'soirbheachadh.
Thar ùine, mar a tha duilgheadas leigheis a ' tachairt agus gu bheil neach fosgailte do chungaidhean barrachd is barrachd, faodaidh màsachaidhean a bharrachd a bhith air an togail, a' togail aon os cionn an ath cheum.
Ma bhios an neach sin an uair sin a 'toirt buaidh air fear eile, thèid an t-strì ioma-dhrogaichean seachad, a sgaoileadh nas fhaide a-steach don t-sluagh tro lìonraidhean gnèitheach no cleachdadh drogaichean .
Sgèile an Èiginn
A rèir Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO), a rinn sgrùdadh air dàta bho 12,000 clionaigean ann an 59 dùthchannan, chaidh cuibheasachd de 20% de dhaoine leigheas antiretroviral òrdaichte a leigeil às an làimhseachadh gun a bhith a 'ruith aon bhliadhna. A-mach às an fheadhainn a dh'fhuirich air leigheas, bha 73% sa cheud a 'dol a-mach gu neo-chunbhalach, agus cha mhòr nach robh aon a-mach à triùir a' coileanadh inneal viral gun lorg a bha co-chòrdail ri soirbheachadh leigheis.
Tha an ìre de ghnìomhachd bhìorasach taobh a-staigh àireamh sluaigh a 'meudachadh an coltas gu bheil ioma-dhrogaichean ann, gu h-àraid ann an dùthchannan àrd-àbhaisteach far a bheil uiread ri aon de chòignear air an gabhadh. Tha a bhith a 'cur an cèill an t-suidheachaidh gu tric tric a' reic dhrogaichean, a bhios a 'fàgail euslaintich gun leigheasan agus a' toirt buaidh air faisg air 36% de chlinigean anns an t-saoghal fo leasachadh.
Fiù 's ann an dùthchannan leithid na SA, tha ìrean àrda de ghalar neo-dhearbhte (20 sa cheud) agus ìrean ìosal de ghleidheadh euslaintich (40 sa cheud) air eadar-theangachadh gu ìrean co-ionann ìosal de dhìon (28%).
Adhbharan "Neo-dhligheach" Tagraidhean ioma-dhrogaichean Concerns
Sheall sgrùdadh 2016 bho Oilthigh Colaiste Lunnainn (UCL) draghan a tha a 'sìor fhàs am measg luchd-saidheans a tha ag eagal gum faod leasachadh ioma-dhrogaichean stad a chur air mòran de na buannachdan a chaidh a dhèanamh anns an t-sabaid cruinneil an aghaidh HIV.
Anns an rannsachadh aca, rinn luchd-saidheans an UCL sgrùdadh air ais bho 712 euslaintich a fhuair leigheas antiretroviral eadar na bliadhnaichean 2003 agus 2013 agus nach do chuir iad air a 'chiad leigheas.
Den fheadhainn sin, bha galar HIV aig 115 euslaintich (16%) le uidheam coimeasach thymidine, seòrsa co-cheangailte ri drogaichean ginealach tràth leithid AZT agus 3TC. Gu iongantach, bha 80% de na h-euslaintich sin cuideachd an aghaidh tenofovir, drogaichean ginealach nas ùire air an ainmeachadh gu farsaing air feadh an t-saoghail.
Bha seo na iongnadh do mhòran anns a 'choimhearsnachd rannsachaidh, a bha den bheachd gun robh an seòrsa seo de dh' ioma-ioma-dhrogaichean tearc, mura biodh e do-dhèanta.
Ged a bha e air a bhith eòlach airson ùine gu robh an ìre de dh 'fhuasgladh tenofovir air a bhith a' fàs - bho 20% san Roinn Eòrpa agus na SA gu còrr is 50 sa cheud ann am pàirtean Afraga - bha mòran air a chreidsinn nach b 'urrainn don dà sheòrsa de mhothaidhean a bha an aghaidh a bhith co-cheangailte.
Ma tha an gluasad a 'dol air adhart, mar a tha mòran fo amharas, dh'fhaodadh na buaidhean a bhith uabhasach mòr. Tha cuid de sgrùdaidhean air moladh gum faodadh ceumannan HIV a tha a 'frithealadh dhrogaichean adhbhrachadh gu mòr ri 425,000 bàs agus 300,000 galaran ùra thairis air na còig bliadhna a tha romhainn.
An-dràsta, tha còrr is 10 sa cheud de dhaoine a 'tòiseachadh le leigheas HIV ann am meadhan agus ann an ceann a deas Afraga a' cur an aghaidh dhrogaichean air-loidhne, agus bidh 40% den bheachd gu bheil iad a 'strì ri leigheasan dara-loidhne agus làimhseachadh dhrogaichean às dèidh sin. Chan eil an co-mheasgachadh de tenofovir agus frith-thionndadh co-ionnan thymidine ach a 'cur an cèill na cùis le bhith a' cuingealachadh cugallachd duine gu dìreach ri drogaichean no dhà, ach clasaichean iomlan de dhrogaichean.
A 'tionndadh an Trend
Ged a tha leudachadh air HIV a rèir an ro-innleachd 90-90-90 aig na Dùthchannan Aonaichte - a tha riatanach gus crìoch a chur air an galar, cho cudromach 'sa tha ar feum a bhith a' tasgadh ann an teicneòlasan agus gus fuasglaidhean a chomharrachadh gus faighinn thairis air bacaidhean riaghailteach a thaobh drogaichean fa leth cumail a 'dol. Is e rabhadh a th 'ann le oifigearan aig WHO, a tha ag ràdh gu bheil sin gun a bhith a' dèanamh cinnteach gu bheil gleidheadh air euslaintich ann an cùram, cha dèan leudachadh luath air prògraman dhrogaichean gu leòr gus an galar a ghabhail a-steach.
Tha dòchasan, an dà chuid, a 'faighinn pinned air druga deuchainneach ris an canar ibalizumab, a chaidh inbhe dearbhaidh a thoirt seachad le Rianachd Bidhe is Drugaichean na SA ann an 2015. Tha an drogaid a tha a' cur casg air HIV a 'cur casg air HIV bho bhith a' dol a-steach do chill agus chaidh a shealltainn gu bhith a 'faighinn thairis air mòran de dhrogaichean ioma- neo-dhìreach ann an deuchainnean daonna. Ged nach eil e fhathast air a cheadachadh le FDA gu h-oifigeil, bidh an t-inbhe adhartais gu traidiseanta a 'siubhal gu luath bho àite sam bith bho shia mìosan gu bliadhna.
Tha cuid de rannsachadh cuideachd air moladh gum faodadh foirm ùr de tenofovir (ris an canar tenofovir AF) buaidh a thoirt air an strì co-cheangailte ris an "seann dòigh" den druga (ris an canar tenofovir DF).
Bho shealladh fa leth, tha bacadh fhathast cudromach airson a bhith a 'seachnadh barrachd sgaoilidh ioma-dhrogaichean. Tha e a 'cur feum air an ìre àrd de làimhseachadh leigheis dha daoine a tha a' fuireach le HIV agus ro-innleachdan lughdachadh cron co-phàirteach gus casg a chur air a bhith a 'faighinn agus a' toirt seachad bhìoras bho dhrogaichean.
> Stòran:
> Gregson, J .; Kaleebu, P .; Marconi, V .; et al. "Occult HIV-1 a 'frithealadh dhrogaichean eadar-theangachadh thymidine às dèidh fàilligeadh tenofovir air-loidhne còmhla ri analogue cytosine agus nevirapine no efavirenz ann an Afraga fo-Sahara: sgrùdadh cùrsa ioma-ionad ath-shealladh." Tinneasan gabhaltach Lancet. 30 Samhain, 2016; S1473-3099 (16) 30469-8.
> Buidheann Sgrùdaidh TenoRes. "Tha galaran mòr-chruinneil an aghaidh dhrugaichean an dèidh fàilligeadh an WHO a 'moladh ath-imrich a' chiad loidhne airson galar HIV-1 inbheach: a 'sgrùdadh buidheann ath-shealladh ioma-fhillte." Tinneasan gabhaltach Lancet. 28 Faoilleach 2016; air fhoillseachadh air-loidhne.