Roghainnean Leigheas airson Osteopenia (Dlùth-chnàmh ìseal)
Ma chaidh a dhearbhadh le osteopenia (dlùth cnàmh ìseal) dh'fhaodadh gu bheil do dhotair air leigheas a mholadh. Dè na roghainnean cungaidh a tha rim faotainn mura h-eil thu fhathast osteoporosis "làn sgàinidh", agus cuin a tha e buannachdail beachdachadh air làimhseachadh?
Osteopenia: Dlùth-chnàmh ìseal
Tha Osteopenia a ' ciallachadh dlùth-chnàmh ìseal, ach dè a tha seo a' ciallachadh? Tha e nas fhasa osteopenia a thuigsinn nuair a bhios sinn ga choimeas ri dlùth-chnàmh àbhaisteach agus osteoporosis (glè dhlùth chnàimh).
Tha dlùth-chnàmh àbhaisteach a 'ciallachadh gu bheil dùmhlachd agus ailtireachd do chnàmhan àbhaisteach. Air deuchainn dùmhlachd cnàimh , bhiodh an àireamh a chitheadh tu nam biodh dìth-droma cnàimh àbhaisteach nas àirde na -1.0. Ann am faclan eile, bhiodh dìomhaireachd na cnàimhe aig no nas fheàrr na aon ghluasad àbhaisteach nas ìsle na àbhaist.
Tha osteoporosis na chumha anns a bheil cnàmhan air fàs brònach agus tha e nas buailtiche briseadh, eadhon le leòintean meadhanach. Tha deuchainn dùmhlachd cnàimh le osteoporosis a 'toirt sgòr T de -2.5 no nas miosa, a' ciallachadh gu bheil dùmhlachd cnàimh duine 2.5 dealachadh coitcheann fo dhlùth chnàmh cuibheasach inbheach òg fallain no nas miosa.
Tha Osteopenia na laighe eadar na h-àireamhan sin, le sgòr T nas fheàrr na -2.5 ach nas miosa na -0.1. Bidh an cothrom gu bheil osteopenia a 'dol air adhart gu osteoporosis an crochadh air an aois agad, na cumhaichean slàinte eile agad, cungaidhean-leigheis a tha thu a' gabhail, agus mòran a bharrachd.
A 'làimhseachadh Osteopenia
Tha iomadh adhbhar ri bheachdachadh mus dèilig thu osteopenia, agus an-dràsta tha cuspair connspaideach is teas an-dràsta.
Ma tha osteopenia air a chur còmhla ri briseadh, tha e coltach gum faod leigheas diofar a dhèanamh. Chan eil e cho soilleir an e buannachd a bhith a 'làimhseachadh osteopenia gun bhriseadh.
Tha cungaidhean-leigheis aontaichte le FDA airson casg osteoporosis (agus mar sin airson osteopenia). Tha na cungaidhean sin èifeachdach ach tha droch bhuaidh aig cuid dhiubh.
Tha cuid de dhotairean mì-thoilichte òrdughan osteoporosis a dhearbhadh airson osteopenia agus tha feadhainn eile ionnsaigheach ann a bhith a 'feuchainn ri call cnàmhann a ghlanadh. Is e an fìor amas ann a bhith a 'làimhseachadh an dà osteopenia agus osteoporosis a' cur casg air briseadh, gu h-àraid a 'chrom agus an spìon. Faodaidh dotairean an cunnart briste 10-bliadhna agad a thomhas a rèir an dùmhlachd mèinnearach cnàimh agad agus factaran cunnart eile. Is e an cunnart 10-bliadhna sin am beachd as motha nuair a tha thu a 'smaoineachadh mu bhith a' toirt cungaidhean-leigheis airson osteopenia.
Tha nota taobh, ged a tha e cudromach, gu bheil mòran de chompanaidhean àrachais slàinte ag aithneachadh osteopenia mar chumha a dh 'fheumas leigheas agus mar sin cha bhith e a' còmhdach cosgais (uaireannan susbainteach) de na drogaichean sin.
Cuin a bu chòir Osteopenia a bhith air a làimhseachadh?
Mar a chaidh a ràdh roimhe, tha a bhith a 'làimhseachadh osteopenia connspaideach. Thuirt sin, nuair a thòisicheas an leigheas aig an ìre seo ann an daoine a thathar an dùil a dhol air adhart gu osteoporosis, no ma tha cùmhnantan eile ann, faodaidh leigheas osteopenia casg a chur air leasachadh osteoporosis agus briseadh. Am measg nan cumhachan anns am faodadh osteopenia a bhith nas dorra tha:
- Osteopenia a lorgar ann an duine òg, mar eisimpleir, neach nach eil ach 50 bliadhna a dh'aois.
- Daoine le aillse, gu h-àraidh an fheadhainn le aillse broilleach no aillse brostat a bhios a 'cleachdadh therapies hormonal.
- Daoine a tha air a bhith air steroids fhad-ùine airson adhbharan leithid asthma, COPD, no airtritis shlaodach.
- An fheadhainn aig a bheil cumhachan co-cheangailte ri cunnart nas motha de osteoporosis, leithid lupus, arthritis lùth-fhuaim, agus mòran eile.
- An fheadhainn a tha nas buailtiche tuiteam air sgàth tinneasan meidigeach leithid eas-òrdugh grèim no galaran euslainteach eile.
- An fheadhainn aig a bheil eachdraidh teaghlaich làidir de osteoporosis.
- An fheadhainn a dh 'fhulang briseadh agus dùmhlachd cnàimh ìseal.
Leigheas-leigheis airson casg a chur air osteoporosis (làimhseachadh Osteopenia)
Tha grunn stuthan-leigheis eadar-dhealaichte air an aontachadh airson osteoporosis a làimhseachadh , ach chan eil ach beagan dhiubh air an aontachadh airson casg a 'gabhail a-steach Actonel agus Evista.
Cuiridh sinn liosta air roghainnean airson làimhseachadh osteoporosis, oir uaireannan faodaidh gum bi cungaidhean air an toirt seachad airson osteopenia (casg osteoporosis). Tha na diofar sheòrsaichean de chungaidhean air an liostadh gu h-ìosal.
Bisphosphates
Is e cungaidhean-leigheis a th 'ann am bisphosphonates a tha ag obair le bhith a' slaodadh ìre call cnàmhan agus a 'leasachadh dùmhlachd cnàimh. Tha a 'mhòr-chuid dhiubh sin a' lùghdachadh an cunnart a bhith a 'briseadh sìos an spàin, ach cha deach a shealltainn gu bheil iad uile a' lùghdachadh cunnart bristean hip. Bidh cuid de na cungaidhean sin air an toirt beò gu labhairteach fhad 'sa tha feadhainn eile gan toirt seachad. Tha actonel, gu h-àraidh, air aontachadh airson bacadh osteoporosis. Tha Zometa a-nis air a cheadachadh airson a chleachdadh còmhla ri neach-ionnsaigh aromatase airson a bhith a 'làimhseachadh aillse broilleach.
Am measg mheidigeach san roinn seo tha:
- Fosomax (alendronate): Tha coltas gu bheil Fosomax a 'lùghdachadh an dà chuid briseadh cnàimh is dùbailte.
- Actonel (risedronate): Dh'fhaodadh Actonel an cunnart a lùghdachadh an dà chuid cnagan dùbailte agus cnàimh-droma.
- Boniva (ibandronate): Tha Boniva a 'lùghdachadh cunnart bristeadh spàin ach chan eil bristeadh croma.
- Zometa no Reclast (slat zoledronic): Air an toirt seachad le in-stealladh, tha Zometa a 'lùghdachadh an cunnart bho bhriseadh cnàimh is dùbailte.
Bidh buaidhean de bisphosphonates ag atharrachadh a rèir a bheil iad air an cleachdadh gu beòil no le in-stealladh. Le biphosphonates beòil, thathar ag iarraidh air daoine an cungaidh-leigheis a thoirt le glainne uisge làn agus a 'fuireach dìreach airson 30 gu 60 mionaidean. Dh'fhaodadh na drugaichean seo adhbhrachadh crìonadh no fulangas a bhith ann. Faodaidh cungaidhean meadhain a bhith ag adhbhrachadh comharraidhean coltach ri cnatan mòr airson latha no dhà an dèidh in-stealladh agus faodaidh iad cuideachd a bhith ag adhbhrachadh pìos fèithean agus co-chnàmh.
Is e droch-bhuaidh neo-chumanta ach dona osteonecrosis a 'bhreac. Bidh daoine aig a bheil galar guma no slàinteachas fiaclaireachd, inneal fiaclaire no feumach air modhan-obrach leithid togail fiaclan aig a bheil cunnart as motha. Am measg nam buaidhean neo-àbhaisteach eile a tha a 'gabhail a-steach fibrillation atrial agus briseadh fhùirneis neo-àbhaisteach.
Modairean Clàraidh Estrogen Selective (Evista agus Tamoxifen)
Is e modairean roghnaichte receptor estrogen (SERMS) cungaidhean-leigheis a dh'fhaodadh an dà chuid a bhith coltach ri estrogen agus an aghaidh ana-estrogen a rèir a 'phàirt a tha iad a' dèanamh. Tha Evista (raloxifene) air aontachadh airson casg a chur air osteoporosis ann am boireannaich an dèidh breith agus thathar den bheachd gu bheil e cuideachd a 'lùghdachadh cunnart aillse broilleach cuideachd. Tha Tamoxifen air a chleachdadh airson boireannaich le cancain broilleach premenopausal a tha a 'gabhail ris an estrogen receptor gus an cunnart ath-chuairteachadh a lùghdachadh. Faodar Tamoxifen a chleachdadh cuideachd gus an cunnart bho bhith a 'leasachadh aillse broilleach a lùghdachadh.
Coltach ris an estrogen (mar a tha iad a 'toirt leigheas ath-nuadhachaidh hormona) bidh an gnìomhachd aca air cnàimh a' meudachadh dùmhlachd mèinnear cnàimh agus a 'lùghdachadh an cunnart a bhith a' briseadh sìos (spinal). Eu-coltach ri HRT, ge-tà, tha buaidh anti-estrogen aig Evista air ceallan broilleach agus dh'fhaodadh gum bi cunnart ann a bhith a 'leasachadh aillse broilleach. Ged nach eil SERMS a 'meudachadh dùmhlachd cnàimh ris an ìre a bhios bisphosphonate a' dèanamh, faodaidh iad a bhith a 'lùghdachadh an cunnart a bhith a' briseadh an spàin (ach chan eil bristeadh cromag) agus a 'leasachadh dùmhlachd cnàimh.
Tha buaidhean SERMS a 'gabhail a-steach frasan teth, co-fhaireachdainn, agus sweating. Dh'fhaodadh iad cuideachd cunnart a bhith ann airson clots fuil leithid thrombosis fein domhainn, emboli ciùmain (clots fuil sa chas a bhios a 'sìneadh a-mach agus a' siubhal gu na sgamhain), agus thrombosis vein retinal.
Leigheas Ath-chuir Hormona (HRT)
Fhad 'sa bhathar a' toirt iomradh air leigheas ath-nuadhachadh hormona (HRT) mar cha mhòr mar dhrogaire mìorbhaileach gus casg a chur air osteoporosis ann am boireannaich, chan eil e air a cheadachadh tuilleadh airson a 'chomharra seo. A thuilleadh air an sin, tha sgrùdaidhean a tha a 'lorg cunnart nas motha ann an aillse broilleach, tinneas cridhe agus stròcan ann am boireannaich a tha a' toirt HRT air adhbhrachadh gu bheil na cungaidhean sin gan cleachdadh cho tric.
Gu cinnteach, tha fhathast daoine a chleachdas an HRT airson comharraidhean meall-bhualaidh, agus faodaidh e obrachadh gu math airson na comharraidhean sin. Is e aon adhbhar cudromach airson call cnàimh ann am boireannaich mealltaich an lùghdachadh anns an uiread de estrogen a tha an corp a 'dèanamh. Tha e a 'dèanamh ciall gum biodh an leigheas ath-atharrachaidh hormona sin (HRT) a' lùghdachadh call cnàimh.
Mar le cungaidhean sam bith, feumaidh tu cuideam a thoirt air cunnartan agus sochairean cungaidh-leigheis sam bith a chleachdas tu. Airson boireannaich òga a tha air mìos-luis laghail agus a tha a 'fulang le briseadh teth a tha a' cuingealachadh beatha, dh'fhaodadh gur e deagh roghainn a th 'ann an HRT. Gidheadh, eadhon anns an t-suidheachadh seo, cha bu chòir gum biodh an t-amas airson leigheas le HRT na lùghdachadh ann an cunnart osteoporosis.
Denosumab (Prolia agus Xgeva)
Air a chleachdadh gu tric le daoine le aillse, is e antibody monoclonal a tha ann an denosumab a tha a 'cur bacadh air cruthachadh osteoclasts, ceallan a tha ag adhbhrachadh briseadh sìos cnàimh.
Do bhoireannaich a tha air bacadh aromatase (drogaichean airson aillse broilleach) a tha a 'meudachadh cunnart osteoporosis, no fir a tha air leigheas easbhaidh androgen airson aillse prostain (a tha cuideachd a' meudachadh chunnart osteoporosis), faodaidh e an cunnart bristeadh. Tha Denosumab air a chleachdadh cuideachd airson daoine le seòrsa sam bith de aillse a tha air sgaoileadh gu na cnàmhan aca gus cunnart briste a lùghdachadh.
Air a thoirt seachad le in-stealladh, tha ìomhaigh taobh-dhìreach aig denosumab coltach ri bisphosphonates agus dh'fhaodadh gum bi e nas cunnartaiche osteonecrosis a 'bhreac.
Calcitonin (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
Is e tionndadh de hormona a th 'ann an Calcitonin anns na cuirp againn a bhios a' riaghladh metabolism cnàmh agus a 'cuideachadh le atharrachadh air an ìre aig a bheil an corp a' ath-chuairteachadh cnàimh. Tha e ri fhaighinn an dà chuid mar spraeadh nasal agus le in-stealladh agus faodaidh e an cunnart a th 'ann de bhriseadh spàin a lùghdachadh. Dh'fhaodadh gu bheil spionnadh nasal Miacalcin, gu h-àraidh, na roghainn do bhoireannaich an dèidh breith-inntinn nach urrainn dha fo-bhuaidhean leigheasan eile a ghleidheadh.
Hormone Parathyroid agus Derivatives
Tha Forteo (teriparatide) na dhealbh-dèanta de hormona parathyroid nàdarra na buidhne agus mar as trice cha tèid a chleachdadh ach airson daoine le fìor dhroch osteoporosis a tha ann an cunnart mòr de bhriseadh. Is e seo an aon leigheas a dh'fhaodas an corp a bhrosnachadh gus cnàmhan ùr fhàs. Tha cleachdadh air a chuingealachadh an-dràsta gu dìreach 2 bhliadhna. Tha Tymlos (abaloparatide) coltach ris agus tha e na dhreach de shionndadh de chuid de hormona parathyroid.
Loidhne Bun-leigheis Drogaichean
Tha deasbad ann mu bhith a 'cleachdadh cungaidh-leigheis airson osteopenia a leigheas, agus cuid a' dèanamh argamaid gu bheil osteopenia na phàirt nàdarrach de bhith a 'fàs nas sine. Ach tha fios againn gum bi cuid de dhaoine ann an cunnart nas motha a bhith a 'fulang briseadh, agus a h-uile rud a dh'fhaodadh briseadh a bhith a' ciallachadh ma tha e air a làimhseachadh. Ma tha osteopenia agad, faodaidh tu fhèin agus do dhotair tuairmse a dhèanamh air an cunnart 10-bliadhna agad a bhith a 'leasachadh briseadh cnàimh no dùbailte le bhith a' cleachdadh chlàran agus clàran ri fhaotainn bho Bhuidheann Slàinte na Cruinne no bho Bhunait Osteoporosis.
A 'riaghladh Osteopenia le no gun drugaichean
Ge bith co-dhiù a thaghas tu a bhith a 'cleachdadh cungaidh-leigheis airson osteopenia, tha rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart briste a lùghdachadh . Bho bhith a 'dèanamh cinnteach gu bheil do staidhrichean saor bho bhith a' fuireach a-mach à trèan, tha grunn dhòighean sìmplidh ann a dh'fhaodas tu an cothrom a lùghdachadh tuit.
Tha e cudromach cuideachd a bhith a 'faighinn cailcium agus vitim D gu leòr. Bidh mòran dhaoine a 'faighinn tòrr calcium anns an daithead aca, ach tha euslainteach D nas duilghe tighinn, gu sònraichte ann an gnàth-shìde a' Chinn a Tuath. Bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a 'sgrùdadh do ìre vitimin D (tha a' mhòr-chuid de dhaoine easpa). Ma tha an ìre ìosal agad no anns a 'phàirt as ìsle den raon àbhaisteach, faighnich co-dhiù a bu chòir dhut cur-ris vitim D3 a ghabhail.
Tha eacarsaich cunbhalach agus a bhith a 'seachnadh smocadh cuideachd deatamach ann a bhith a' bacadh osteoporosis.
Facal O air Leigheas Osteopenia
Eu-coltach ri osteoporosis, chan eil stiùiridhean soilleir ann mu bhith a 'làimhseachadh osteopenia, agus feumaidh gach neach a bhith air a mheas gu faiceallach gus co-dhùnadh a bheil leigheasan a bhith buannachdail. Is e aon phrìomh bheachd a tha ann an co-dhiù a tha dùil gum bi duine a 'dol air adhart gu osteoporosis no a tha ann an cunnart nas motha a bhith a' fulang briseadh mar thoradh air tinneasan meidigeach eile.
Tha grunn chungaidh-leigheis ann a dh'fhaodas a bhith èifeachdach ann a bhith a 'lùghdachadh call cnàimh, ach tha iad sin uile a' tighinn fo chunnart fo-bhuaidhean cuideachd. An-dràsta, is e Actonel agus Evista na h-aon dhrugaichean a chaidh aontachadh airson osteopenia (casg osteoporosis). Ach, faodar cungaidh-leigheis eile a mheas stèidhichte air suidheachaidhean sònraichte fa leth.
Ma chaidh a dhearbhadh gu bheil osteopenia agad bruidhinn gu cùramach leis an dotair agad. Bruidhinn mu na dh'fhaodadh a bhith an dùil sna bliadhnaichean ri teachd. Bruidhinn mu dheidhinn cunnart bristeadh, agus dè na briseadh a dh'fhaodadh a bhith a 'ciallachadh a thaobh do ghluasaid agus neo-eisimeileachd. An uairsin bruidhinn mu na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith aig leigheas sam bith agus cuiridh iad cuideam air na thachras sam bith a dh'fhaodadh tu ro-innse. Tha e cudromach a bhith nad neach-tagraidh agad nur cùram, gu sònraichte ann an suidheachadh mar seo far am feumar roghainnean leigheis a bhith faiceallach.
> Stòran:
> Eriksen, E. Làimhseachadh Osteopenia. Ath-sgrùdaidhean ann an Neo-chonaltradh agus Neo-riaghailtean Meitabileach . 2012. 13 (3): 209-223.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, agus Stephen L .. Hauser. Prionnsabalan Harrison airson In-ghabhail Leigheis. New York: foghlam Mc Graw Hill, 2015. Clò-bhuail.
> Rosen, H. Foghlam euslainteach: Bacadh agus leigheas osteoporosis (A bharrachd air na bun-bheachdan). Leasaich ùrlaran Ùraichte 06/27/17.