Bidh cungaidhean èifeachdach airson a bhith a 'làimhseachadh call cnàimh a' meudachadh dùmhlachd cnàimh agus a 'lùghdachadh cunnart bristeadh ann an daoine le osteoporosis agus suidheachaidhean eile. Dè dh'fheumas tu fios a bhith agad mu na leigheasan sin?
A 'Tuigsinn Osteoporosis
Tha osteoporosis na chumanta coitcheann a tha a 'toirt a-steach cnàmhan a tha air a lagachadh agus a bhith brisg. Uaireannan air ainmeachadh mar "galar cnàimh brìgheil," bidh osteoporosis a 'lagachadh cnàmhan gus am faod briseadh a bhith nas fhasa.
Chan e a-mhàin gu bheil na briseadh sin a 'leantainn gu ciorram agus càileachd beatha nas ìsle ach tha iad mar phrìomh adhbhar tinneas agus bàs mar a tha daoine a' fàs.
Chan eilear a 'smaoineachadh air Osteopenia mar ghalar ach tha e air speactram call cnámha. Tha seo nas fhasa cunntas a thoirt air co-dhùnaidhean T air deuchainn dùmhlachd cnàimh, far a bheil an dùmhlachd cnàimhe agad air a choimeas ri inbheach fallain òg. Air an deuchainn seo, thathas a 'meas àbhaisteach sgòr T de -1.0 no nas àirde. Tha an sgòr aig -2.5 no nas ìsle a 'sealltainn osteoporosis. Tha Osteopenia an làthair ma tha an sgòr T nas àirde na -2.5 ach nas ìsle na -1.0. (Don fheadhainn aig a bheil ùidh, tha gach àireamh a 'toirt iomradh air atharrachadh aon sgaradh coitcheann).
Dhaibhsan aig a bheil osteoporosis, tha sinn fortanach gu bheil grunn sheòrsaichean de chungaidh-leigheis againn a dh 'fheumas dùmhlachd cnàimh a leasachadh agus cunnart briste a lùghdachadh. Ged nach eilear den bheachd gur e galar osteopenia, is dòcha gum bi daoine le osteopenia aig a bheil barrachd chunnart ann a bhith a 'leasachadh osteoporosis no briseadh a' smaoineachadh air cungaidhean cuideachd.
Nuair a thèid a chleachdadh airson osteopenia a làimhseachadh, tha na dòsan de chuid de na cungaidhean sin (ach chan eil a h-uile duine) nas ìsle na an fheadhainn a chaidh a chleachdadh airson osteoporosis.
Deuchainn airson Osteopenia agus / no Osteoporosis
Bidh cuid de dhaoine ag ionnsachadh gu bheil osteoporosis aca an dèidh dhaibh briseadh. Faodaidh neach sam bith a bhith a 'briseadh air falbh, ach bidh briseadh a tha a' tachairt ann an cnàmhan air a bheil osteoporosis air a dhroch bhuaidh a 'tachairt le nas lugha de ghràin.
Mar eisimpleir, faodaidh balach fiadhaich deugairean briseadh hip a chumail ann an droch thubaist charbadan motair. Dh'fhaoidte gum bi seann duine le osteoporosis a 'fulang leis an aon bhriseadh bho tuiteam meadhanach.
Is e dòigh eile airson dearbhadh a bheil thu air call cnàimh a dh 'fhulang gus deuchainn dùmhlachd cnàimh fhaighinn . Is e deuchainn a tha air a dhèanamh gu tric a th 'ann an deuchainn dà-chumhachd absorptiometry x-ray no de scanadh DEXA. Tha e a-nis a 'moladh gum bi boireannaich uile nas sine na 65 agus a h-uile duine os cionn aois 70 air an deuchainn. Bu chòir dearbhadh a dhèanamh air daoine eile aig a bheil feartan cunnairt airson osteoporosis.
Clasaichean Meidigeach
Tha grunn sheòrsaichean leigheis ann a dh'fhaodar a chleachdadh airson osteoporosis a rèir adhbhar do chall cnàimh agus adhbharan eile. Bidh na drogaichean sin ag obair ann an diofar dhòighean gus cnàmhan a thogail no call cnàimh a chasg. Is dòcha gum bi an fheadhainn a tha air an cleachdadh ann an aillse a 'bacadh meuchdan cnàimh (sgaoileadh aillse gu cnàimh) airson cuid de dhaoine. Am measg nan clasaichean de chungaidhean seo tha:
- Bisphosphonates
- Modairean taghadh receptor estrogen (SERMS)
- Leigheas ath-chuir hormon (estrogen)
- Calcitonin
- Hormona parathyroid
- Drogaichean atharrachadh air cnàimh do dhaoine le aillse
Feuch an tòisich sinn le ath-bhreithneachadh goirid air anatomy cnàmh agus gnìomh gus am bi am mìneachadh air mar a tha na drugaichean sin ag obair nas soilleire.
Feòrachadh cnàimh
Chan eil mòran dhaoine a 'smaoineachadh air cnàmhan mar "beò" ach tha na cnàmhan againn gu math trang. Bidh an cnàimh daonnan air a bhriseadh sìos agus ath-thogail. Ma tha briseadh ort a-riamh tha seo nas follaiseach. Faodaidh briseadh cnàimh leigheas a dhèanamh leis an dà chuid gnìomhan a tha a 'cruthachadh cnàmhan ùra agus a' toirt air falbh cnàimh millte.
Tha dà phrìomh sheòrsa de cheallan cnàmha ann. Is e aon osteoblasts , na ceallan a tha a 'togail cnàimh. Is e an osteoclasts an fheadhainn eile, na ceallan a bhios a 'briseadh sìos agus a' toirt air falbh cnàimh. Tha a 'mhòr-chuid den ùine air cothromachadh eadar an dà phròiseas seo gus am bi cnàmhan (an dèidh leanabachd) a' fuireach faisg air an aon mheud agus dùmhlachd thar ùine.
Is e hormone parathyroid (PTH) hormone a tha air a dhèanamh anns na cuirp againn a bhios a 'riaghladh an cothromachadh eadar na osteoblasts agus osteoclasts gus cnàmhan làidir a chumail suas agus càradh sam bith a chàradh. Tha an dà vitimín agus calcium cudromach airson togail agus càradh cnàmhan fallain.
Feuch gun coimhead sinn ris na clasaichean eadar-dhealaichte de dh 'leigheasan call cnàimh agus mar a tha iad ag obair ann a bhith a' togail chnàmhan agus / no a 'casg call.
Bisphosphonates
Is e seòrsa de lèigheasan osteoporosis a th 'ann am bisphosphonates a thàinig gu bhith air thoiseach anns na 1990an. Bidh na drugaichean sin a 'lùghdachadh gnìomhachd osteoclasts (a' stad sgrios cnàimh) gus call cnàimh a lùghdachadh. Tha seo a 'ciallachadh àrdachadh lìon ann an dùmhlachd cnàimh.
Tha còrr is 95 sa cheud de euslaintich air an làimhseachadh le bisphosphonates a 'meudachadh na sgòran aca air deuchainnean dùmhlachd cnàimh. Ach, tha na drogaichean sònraichte diofraichte seach gu bheil iad buailteach casg a chur air briseadh sònraichte, mar a tha iad gan cleachdadh, agus cuid de na buaidhean coitcheann.
Aon uair 's gun tèid òrdugh a thoirt seachad, is dòcha nach fheum thu bisphosphonates a ghabhail airson a' chòrr de do bheatha. An dèidh trì no còig bliadhna de ath-thogail do chnàmhan, faodaidh lighichean a mholadh gum faod euslaintich le cunnart mòr de bhriseadh stad a thoirt air, a rèir ath-sgrùdadh air Rianachd Biadh is Drugaichean na SA.
Am measg mheidigeach anns a 'chlas bisphosphonate tha:
- Actonel (risedronate): chaidh Actonel a shealltainn gu mòr a 'lùghdachadh cunnart bristeadh croma ann am boireannaich le osteoporosis (le 60 sa cheud ann an trì bliadhna) agus briseadh cnàimh droma ann an daoine a' toirt steroids (le 70 sa cheud ann an 12 mìosan).
- Fosamax (alendronate) : Chaidh sealltainn gu bheil Fosamax a 'meudachadh dlùth chnàmh agus a' lughdachadh an cunnart a bhith a 'briseadh an spàin.
- Boniva (ibandronate): 'S e bisphosphonate a th' ann am Boniva a ghabhas a dhèanamh beòil agus tha e cuideachd ri fhaighinn le in-stealladh. Tha Boniva a 'lùghdachadh cunnart bristeadh spàin ach cha deach a shealltainn gun lùghdaich e cunnart bristeadh croma, agus mar sin dh'fhaodadh nach bi roghainn cho math dhaibhsan aig a bheil briseadh cnàimh no neo-spìon.
- Reclast no Zometa (searbhag zoledronic): Chan eil Reclast no Zometa air a thoirt ach aon uair sa bhliadhna (airson osteoporosis) no le in-stealladh.
Tha buaidhean de bisphosphonates an crochadh air an druga sònraichte a bharrachd air mar a tha e air a thoirt seachad. Le cungaidh-leigheis labhairteach, dhuilgheadas, bruthadh-cridhe, agus losgadh esophageal a 'tachairt. Thathar ag iarraidh air daoine na drogaichean seo a thoirt le uisge (faodaidh sùgh orains agus cofaidh cur an grèim le bhith a 'gabhail a-steach) agus a' fuireach gu h-àrd airson co-dhiù 30 gu 60 mionaidean. Is dòcha gum bi pian fèithean agus ceann cinn cuideachd.
Is e taobh neo-chumanta, gu h-àraid le Reclast no Zometa, osteonecrosis a 'bhreac. Is dòcha gum bi droch bhuaidhean neo-àbhaisteach eile a 'gabhail a-steach briseadh fiodha agus fibrilachadh atrial.
Modairean Clàraidh Estrogen Selective (SERM)
Tha modairean roghnaichte estrogen receptor (SERMS) nan drugaichean inntinneach seach gu bheil buaidh coltach ri estrogen aca air cuid de fhigheagan (mar na cnàmhan) agus buaidhean an aghaidh an estrogen ann an cuid eile (leithid measgan clach). Tro na buaidhean a tha coltach ris an estrogen, faodaidh iad cnàmhan a neartachadh coltach ris an estrogen (leigheas ath-nuadhachadh hormona) air a bhith soirbheachail san àm a dh'fhalbh.
Chan eil SERMS ach èifeachdach airson osteoporosis ann am boireannaich. Bidh iad a 'call call cnàmhan agus lùghdaichidh iad an cunnart gun tèid briseadh cnàimh (ach chan eil bristeadh croma) orra.
Leis gu bheil leigheas ath-leasachadh estrogen air a cheangal ri aillse broilleach, tha Evista a 'toirt buannachd bho estrogen dha na cnàmhan gun a bhith a' faighinn cunnart bho aillse broilleach no bho fhuiligeadh uterine le leigheas ath-nuadhachadh hormona.
A bharrachd air a 'chnàmh togail, dh'fhaodadh Evista an cunnart a bhith a' lùghdachadh aillse broilleach a ghabhas gabhail ri hormonaichean ann am boireannaich a tha a 'leantainn air adhart. Faodaidh an druga dleasdanas a dhèanamh airson boireannaich aig a bheil an dà osteoporosis no osteopenia agus cothrom nas motha air aillse broilleach a leasachadh.
Tha buaidhean buailteach a 'gabhail a-steach frasan teann, pian co-obrachail, mionnachadh nas motha, agus cinn cinn. Cha bu chòir an cungaidh-leigheis a bhith air a chleachdadh airson an fheadhainn aig a bheil clotan fuil nan casan (thrombosis fein domhainn), sgamhanan (sùilean-cnuimhe), no sùilean (vein thrombosis retina).
Leigheas ath-àite hormon
Aon uair 's gu bheil e air a chomharrachadh airson a chomas air cunnart osteoporosis a lùghdachadh, tha leigheas ath-nuadhachadh hormona le estrogen air tuiteam às a' ghearan air sgàth cunnart nas motha ann an aillse broilleach, stròc, ionnsaighean cridhe agus clots fuil. A dh 'aindeoin sin, tha cuid de bhoireannaich a' cumail a 'cleachdadh leigheas ath-nuadhachadh hormona gus smachd a chumail air comharran mealltais agus tha e follaiseach gu bheil e air a dhearbhadh gu bheil càileachd beatha ann airson cuid de dhaoine. Dhaibhsan a chleachdas HRT airson an adhbhair seo, is e buannachd a bharrachd lùghdachadh ann an call cnàimh.
Calcitonin
Is e hormone nàdarrach a th 'ann an calcitonin a tha an làthair anns na cuirp againn a tha ag obrachadh gus meatabol calcium agus cnàimh a riaghladh.
Tha calcitonin air a cheadachadh airson osteoporosis a làimhseachadh ann am boireannaich aig a bheil co-dhiù còig bliadhna nas fhaide na menopause. Bidh e a 'meudachadh dùmhlachd cnàimh, gu h-àraid anns an dùn-dùin agus tha e coltach gu bheil e nas lugha na chunnart a th' ann de bhriseadh spàin. Faodaidh e cuideachd pian a lughdachadh dha daoine aig a bheil briseadh. Is e a 'bhuaidh as motha anns a' chiad bhliadhna de leigheas agus a 'tuiteam dheth gu luath an dèidh na h-ùine sin. Bidh dotairean gu tric a 'moladh a bhith a' cleachdadh vitimín D agus cur-ris calcium còmhla ris na cungaidhean seo ach bruidhinn ris an dotair agad.
Am measg mheidigeach tha:
- Tha spraeadh nasal Miacalcin (calcitonin) ri fhaighinn mar spraeadh nasal agus in-stealladh (faic gu h-ìosal). Tha e air aontachadh airson galar Paget, hypercalcemia (àrdachadh ìre calcium san fhuil), agus osteoporosis postmenopausal ann am boireannaich.
- Fortical (calcitonin): Ged a tha an aon phrìomh thomhas, tha Fortical ri fhaighinn a-mhàin ann an spraeadh nasal agus chan eil e air a cheadachadh a-mhàin airson a bhith a 'làimhseachadh osteoporosis postmenopausal ann am boireannaich.
- Calcimar (calcitonin): tha Calcimar ri fhaighinn mar in-stealladh agus thèid aontachadh airson leigheas galar Paget, hypercalcemia, agus osteoporosis postmenopausal ann am boireannaich.
Faodaidh fo-bhuaidhean an t-sèididh nasal a bhith a 'gabhail a-steach bochdainn nasal ach air a bheilear a' faireachdainn gu math eile. Faodaidh an cruth a th 'ann de calcitonin a bhith a' briseadh craiceann, breab, sròin agus tricead uisge.
Terapidhean Parathyroid Hormone (PTH)
Is e hormone a th 'ann an hormone parathyroid a tha air a dhèanamh gu nàdarra anns a' bhodhaig. Bidh e a 'brosnachadh cruthachadh cnàimh le bhith a' meudachadh gnìomhachd agus àireamh nan osteoblasts, na ceallan a tha a 'cruthachadh chnàmhan, agus le bhith a' lùghdachadh gnìomh osteoclasts, a 'lùghdachadh cuartachadh ath-chnàimh. Ann am faclan eile, coltach ri bisphosphonates a tha a 'lùghdachadh sgrios chnàimhean, is dòcha gu bheil hormona parathyroid ag obair gus cnàmhan nas fheàrr agus nas làidire a thogail.
Tha hormona parathyroid mar as trice air a chur an òrdugh airson daoine a chaidh a dhearbhadh le osteoporosis agus aig a bheil cunnart mòr de bhriseadh, nach do fhreagair iad cungaidhean eile, no a tha air fo-bhuaidhean le drugaichean osteoporosis eile.
Ann an sgrùdaidhean, chaidh an hormone parathyroid a lorg gus lùghdachadh a dhèanamh air cunnart bristeadh spàin ann am boireannaich an dèidh làimhe. Fhuair rannsachaidhean air Tymlos cuideachd lùghdachadh ann an briseadh neo-dhroma.
Am measg mheidigeach tha:
- Forteo (teriparatide): 'S e tionndadh de synthesis de hormon parathyroid a th' ann an Forteo a tha air a thoirt seachad mar in-stealladh làitheil. Chaidh aontachadh ris ann an 2002.
- Tymlos (abaloparatide) : 'S e tionndadh de dhuine a th' ann an Tymlos ann an aon phàirt den phròtain PTH a tha mar PTS aig na gabhadairean PTH ann an cnàimh. Chaidh aontachadh ann an 2017 airson a bhith a 'làimhseachadh osteoporosis cruaidh a tha air a mhìneachadh mar eachdraidh briseadh, le grunn bhriseadh de chunnart, agus / no air a bhith a' fulang roghainnean leigheis osteoporosis eile.
Is e na buaidhean as cumanta a th 'aig Forteo mearachd agus cramps cas. Tha Tymlos air a bhith co-cheangailte ri clachan dubhagan mar thoradh air an calcium àrdaichte anns an fhuaim.
Thathar a 'moladh gum bi cleachdadh hormona parathyroid cuingealaichte gu dà bhliadhna. Cha bu chòir hormone parathyroid a chleachdadh dhaibhsan aig a bheil galar Paget (galar a 'chnàimh), aillse chnàimh, ìrean calcium fuil àrd (hypercalcemia), no a tha air leigheas radaigeach a thoirt dha na cnàmhan aca. Ann an deuchainnean clionaigeach, bha coltas ann gum biodh àrdachadh ann an aillse cnàmhan (osteosarcoma) agus tha rabhadh bogsa dubh air na drogaichean sin air an adhbhar sin.
Tha Forteo agus Tymlos an dà chuid daor an coimeas ri leigheasan eile agus faodaidh iad suas ri $ 20,000 gach bliadhna airson leigheas.
An dèidh làimhseachadh (suas ri dà bhliadhna) thathar a 'moladh gun deidheadh tòiseachadh air bisphosphonate gus an àrdachadh ann an dlùth chnàimh a chumail suas.
Monoclonal Antibody Therapy
Tha an roinn de leigheas antibody monoclonal a 'toirt a-steach dà chungaidh-leigheis leis an aon structar ach le comharran eadar-dhealaichte. Tha Denosumab na antibody monoclonal (antibody a rinn an duine) a tha a 'cur casg air osteoclasts, na ceallan a tha a' leagail chnàmhan bho bhith a 'cruthachadh. Bidh na drogaichean sin ag obair le bhith a 'slaodadh briseadh sìos ath-dhealbhachadh cnàimh agus cnàimh.
Am measg nam buaidhean as cumanta a tha a 'gabhail a-steach cùl, co-èiginn, pian fèithe, agus ìre cholesterol àrdachadh agus galaran tract urinary. Dh'fhaodadh droch bhuaidh a bhith a 'gabhail a-steach osteonecrosis a' bhreac (mar a tha le bisphosphonates), cunnart nas motha de ghalaran (gu h-àraid galaran fèithe cridhe), an comas airson briseadh neo-àbhaisteach, agus leigheas slaodach.
Am measg mheidigeach tha:
- Prolia (denosumab): Tha Prolia ri fhaighinn mar in-stealladh air a thoirt aon uair gach 6 mìosan. Tha grunn ìomhaighean aig Prolia, an taca ri Xgeva. Dh'fhaoidte gum bi e air a chomharrachadh airson fir agus boireannaich an dèidh breith le osteoporosis aig a bheil cunnart mòr de bhriseadh. Mar tomhas casg, faodaidh Prolia a bhith air a chleachdadh airson boireannaich a tha a 'faighinn leigheas ionnsaigh aromatase airson aillse broilleach agus fir le aillse neo-mheatastatach a tha a' faighinn leigheas easbhaidh androgen.
- Xgeva (denosumab): Tha Xgeva ri fhaighinn mar in-stealladh air a thoirt aon uair a h-uile 4 seachdainean. Tha Xgeva air aontachadh airson daoine le aillse adhartach broilleach gus cunnart briste a lùghdachadh co-cheangailte ri meuran cnàimh (sgaradh aillse broilleach gu cnàimh), gus pian a leigheas, agus gus cunnart barrachd briseadh a lùghdachadh. Dh'fhaoidte gun cleachdar e cuideachd (ach le dàrachadh eadar-dhealaichte) airson daoine aig a bheil hypercalcemia de dhroch-inntinn , agus do dhaoine (a-rithist le dàta eadar-dhealaichte) le tumors cealla mòr den chnàimh.
Coltach ri bisphosphonates, dh'fhaodadh gum bi denosumab a 'meudachadh chunnart osteonecrosis a' bhreac. Tha coltas gu bheil feartan an aghaidh aillse ann an Prolia agus Xgeva a thuilleadh air a bhith a 'lùghdachadh cunnart briste.
Modhan-leigheis a tha ag atharrachadh cnàimh
Chaidh cungaidhean-leigheis atharrachadh cnàimh a chleachdadh gus an cunnart bristeadh a lùghdachadh ann an daoine aig a bheil aillse a tha air sgaoileadh gu na cnàmhan aca. Tha cleachdadh cumanta airson aillse broilleach le meuran cnàimh no aillse sgamhain le meuran cnàimh.
Tha roghainnean leigheis a 'gabhail a-steach Zometa (aigéad zoledronic), bisphosphonate a chaidh a dheasbad gu h-àrd, agus Xgeva (denosumab), druga a chaidh a lorg gus lughdachadh a lùghdachadh ann an daoine aig a bheil aillse broilleach a tha air sgaoileadh gu na cnàmhan aca. Tha e coltach gu bheil feartan anti-aillse an dà chuid Zometa agus Xgeva (no Prolia) cuideachd.
Measgachadh agus cleachdadh leantainneach de dhrogaichean osteoporosis
Leis gu bheil uiread de dhrogaichean osteoporosis ann, a h-uile càil a tha ag obair ann an diofar dhòighean, is dòcha gum bi e iongantach an gabhadh cuid de na drogaichean sin a chleachdadh còmhla gus cunnart briste a lùghdachadh. Ged a tha sin na dheagh bheachd, chan eil mòran fianais ann a bhith a 'toirt còmhla barrachd air aon chlas de na drogaichean sin buannachdail.
Dh'fhaodadh eisgeachd a bhith a 'tòiseachadh le bisphosphonate nuair a chuireas stad air a' chleachdadh Prolia / Xgeva no Forteo, anns am faodadh buannachadh 6 gu 12 mìosan a bhith buannachdail gus leasachaidhean a chumail ann an dùmhlachd cnàimh.
Cailcium agus Vitam D ann an Casg Osteoporosis
Le mòran de na cungaidhean-leigheis seo thathas a 'moladh gum faigh daoine gu leòr calcium agus vitimín D. Bidh daithead math tric a' toirt seachad calcium iomchaidh, ach bruidhinn ris an dotair agad. Ach, tha Vitamín D nas duilghe faighinn ann an daithead fallain (smaoinich: grunn ghlainnean bainne is bradan gach latha), agus chan urrainn don a h-uile duine anns a h-uile àite cothrom gu leòr fhaighinn tro sholas na grèine a-muigh. Bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a 'sgrùdadh do ìre vitimin D (tha e na dheuchainn fuil sìmplidh) agus a' moladh supplement vitimín D3 ma tha feum air. Ged a tha feum air tomhas iomchaidh de chalcium agus de vitamin D airson cruthachadh cnàimh ceart chan eil iad na àite airson leigheasan osteoporosis a chleachdadh.
Facal bho
Mar a chaidh a thoirt gu h-àrd, tha grunn chlasaichean eadar-dhealaichte ann airson daoine le call cnàimh. Faodaidh an dotair agad bruidhinn riut na h-adhbharan airson gum faodadh aon chlas a bhith nas fheàrr na fear eile airson an t-suidheachaidh shònraichte agad, cho math ris an druga a tha ann an cuid de na clasaichean sin as fheàrr. Tha iomadh caochladair ann a bhith a 'taghadh an druga cheart, a' gabhail a-steach eachdraidh briseadh, inbhe meidigeach, agus buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann.
Ged a dh 'fhaodadh na cungaidhean seo a bhith ag àrdachadh dùmhlachd cnàimh, is e an t-amas airson leigheas lùghdachadh a dhèanamh air cunnart bristeadh. Chan eil meudachadh cnàimh a-mhàin an-còmhnaidh a 'ciallachadh lùghdachadh ann an briseadh. Mar eisimpleir, faodaidh fluoride meudachadh cnàimh àrdachadh ach cha bhith e a 'lùghdachadh cunnart briste (agus faodaidh e cunnart àrdachadh oir tha an cnàimh a tha air a chruthachadh nas ìsle).
Tha e cuideachd cudromach a bhith a 'beachdachadh air factaran dòigh-beatha a dh'fhaodas an cunnart a th' agad a bhriseadh sìos ma tha osteoporosis agad. Tha eas mar phrìomh adhbhar tinneas agus bàs anns na Stàitean Aonaichte air sgàth na briseadh a tha iad ag adhbhrachadh agus duilgheadasan às dèidh sin. A dh'aindeoin an cungaidh-leigheis a thaghas tu, caith beagan ùine a 'dèanamh ath-bhreithneachadh air cuid de dhòighean coitcheann, cho math ri dòighean nach eil aithnichte gus an cunnart a th' agad air slaodadh is tuiteam .
> Stòran:
> Ensrud, K., agus C. Crandall. Osteoporosis. Annals of Internal Medicine . 2017. 167 (3): ITC17-ITC32.
> Khosla, S., agus L. Hofbauer. Cùram Osteoporosis: Leasachaidhean o chionn ghoirid agus Dùbhlain leantainneach. Lancet. Tinneas an t-Siùcair agus Crìochan . 2017 6 Iuchar (Epub air thoiseach air clò).
> Cumadh, M. A 'Cleachdadh Lèigheasan Osteoporosis ann an Combination. Aithisgean Osteoporosis an-dràsta . 2017. 15 (4): 343-352.