Tha Nodulan Thyroid nas buailtiche meudachadh ann am meud tro bhàs
Faodaidh beothachadh buaidh a thoirt air nodulan thyroid , a tha a 'gluasad no a' lùbadh anns a 'ghalamh thyroid, agus faodaidh iad a bhith na mhòine cruaidh, no cuis làn lìona. Tha a 'chuid as motha de nodules thyroid mì-fhreagarrach, ach faodaidh àireamh bheag a bhith aillse.
Nodiilean Thyroid
A rèir Stiùireadh " 2011 de Chomann Thyroid Ameireaganach airson Diagnosis agus Riaghladh Galair Thyroid a dhèanamh nuair a thòisicheas leinn air sgàth Beanachadh agus Postpartum," tha nodules nas cumanta an dèidh iomadach torrachas, agus tha nodulan thyroid nas dualtaiche meudachadh ann am meud fhad 'sa tha iad trom .
Nuair a lorgar nodulan rè an toirich, thathar a 'moladh gun tèid iarraidh air a' bhoireannach mu eachdraidh a teaghlaich mu ghalar tinneas neo neo-dhiadhaidh no droch-dhroch dhroch dhroch ghalar, leigheas no leigheas a bha a 'gabhail a-steach an amhaich (gu h-àraidh, leigheasan radaigeach sam bith ris a' cheann no amhach fhad 'sa bha e òg ), a bharrachd air cuin a chaidh an nodule a lorg, agus dè cho luath 'sa tha e a' fàs.
Tha an Stiùireadh a 'moladh gu bheil TSH agus Free T4 air boireannaich uile le nodule thyroid . Ma tha eachdraidh teaghlaich aig boireannach de charcinoma thoraid meadhanach no neoplasia endocrine (MEN) 2, bu chòir ìrean calcitonin a thomhas cuideachd.
A rèir an Stiùireadh, thathar a 'moladh ultrasound gus feartan an nodule a cho-dhùnadh, agus sùil a chumail air an fhàs. Ma tha nodule nas lugha na 10mm ann am meud, chan fheumar biopsy miann-snàthaid an thyroid mura bheil feartan amharasach ann.
Ma tha nodule a 'fàs, no ma tha trioblaid leantainneach no duilgheadasan gutha ann, no taisbeanairean sam bith eile a thaobh amharas, tha an Stiùireadh a' moladh gun tèid FNA a dhèanamh.
Thathas den bheachd gu bheil FNA sàbhailte fhad 'sa tha i trom.
Tha a bhith a 'cleachdadh sganadh radionuclid air an nodule - a tha àbhaisteach airson nodules amharas taobh a-muigh a bhith trom le leanabh - air a dhèanamh mì-laghail fhad' sa tha e trom, air sgàth draghan mu bhith a 'toirt ionnsaigh radaigeach don fhàs. A rèir an Stiùireadh, tha grunn sgrùdaidhean rannsachaidh air sealltainn, ge-tà, nach robh cleachdadh neo-chùramach RAI ro 12 seachdainean de ghluasad a 'dèanamh cron air doroid fetal.
Airson nodulan thyroid neo-fhoirmeil, chan eil an Stiùireadh a 'moladh leigheas sam bith. Ma tha na nodulan a 'nochdadh gu luath, bidh atharrachaidhean ann amharasach mu aillse, bu chòir FNA a bhith air a dhèanamh a-rithist. Ma tha nodules a 'gintinn an trachea no an esophagus, faodar beachdachadh air lannsaid thyroid .
Cancer Thyroid
Ma lorgar aillse thyroid , bidh an t-seòrsa aillse aig thyroid a ' co-dhùnadh an leigheas. Airson aillse teroid a tha air a dheagh mhìneachadh tro linn a bhith trom, tha an Stiùireadh a 'moladh gum faodar laghan-lann a chur dheth mar as trice gus an tèid an lìbhrigeadh.
Airson aillse meidigeach meadhanach, thathar a 'moladh obair-lann nuair a tha thu trom le maorach mòr, no a' sgaoileadh gu mòr ris na nòsan lùbach.
Chaidh a 'bhuaidh a th' aig thyroidectomy ri linn breith a bhith air a sgrùdadh, agus san fharsaingeachd, ma thèid an t -ionad-leigheis thyroid a dhèanamh tron dàrna tritheamh, cha robh e ceangailte ri barrachd cunnart màthaireil no feusail.
Tha an Stiùireadh a 'moladh ma tha an t-seirbheis airson aillse teroid a tha air a dheagh dhìteadh air a dhìteadh gus an deidh an lìbhrigeadh a thoirt seachad, bu chòir ultrasound a bhith air a dhèanamh anns gach ràithe gus coimhead airson fàs tùm luath. Nuair a tha fàs gu luath, no ma tha sgaoilte air na neadan lùbach, thathar a 'moladh obair-lannsa.
Ann am boireannach le aillse teòra a tha air a dheagh dhìleasachadh a tha a 'cur bacadh air lannsaireachd gus an tèid a lìbhrigeadh, thèid leigheas levothyroxine a chleachdadh, le amas gu bheil ìre TSH a' cur sìos gu 0.1-1.5mIU / L.
Le bhith a 'làimhseachadh galaran-sùla ann an tinneas a th'
A rèir an Stiùireadh, ann am boireannaich aig a bheil aillse teroid leantainneach, faodar TSH a chumail suas fo 0.1 mIU / L nuair a tha e trom. Ann am boireannaich a tha an-asgaidh bho aillse thyroid ach aig an robh cunnart mòr cunnartach san àm a dh'fhalbh, bu chòir cumail sìos air ìrean TSH eadar 0.1 mIU / L agus 0.5 mIU / L. Ann an euslaintich le cunnart ìosal gun chomharran air aillse aillse, gabhaidh TSH a chumail aig ceann ìseal an raoin àbhaisteach (0.3-1.5 mU / L).
Mar as trice, bidh boireannaich a tha trom le ath-nuadhachadh hormona thyroid às deidh aillse teroid feumach air meudachadh nas lugha de dhìos an coimeas ri boireannaich a tha hypothyroid mar thoradh air eas-òrdugh eile.
Tha an Stiùireadh a 'moladh gum bi na boireannaich sin, TSH air an sgrùdadh gach 4 seachdainean fhad' sa tha iad trom, gu 16 gu 20 seachdainean de ghluasad, agus a-rithist co-dhiù aon uair eadar 26 is 32 seachdainean de ghluasad.
Cùram RAI airson Cancer agus an Èifeachd air Beannachadh Às deidh
Cha do lorg luchd-rannsachaidh àrdachadh ann an cunnart, giùlan, giùlan bàis, bàsachadh ùr-làitheil, droch-chonaltradh connaidh, breith ro-aois, cuideam ìosal breith, no bàs rè a 'chiad bhliadhna de bheatha an dèidh làimhseachadh èididh radaigeach (RAI) airson aillse teroid . Ach, tha cunnart nas motha ann de abairtean giùlain anns na mìosan às deidh RAI a dh'fhaodadh thoradh air smachd gu leòr air hormona thyroid . Tha an Stiùireadh a 'moladh a bhith a' feitheamh co-dhiù sia mìosan às deidh RAI gus dèanamh cinnteach gu bheil riaghladh thyroid nas fheàrr mus tòisich e.
Chan eil coltas ann gu bheil an leanabh a 'meudachadh na chunnart airson ath-chuairteachadh aillse teòiridh ann am boireannaich aig nach eil galair an làthair mus gabh iad torrachas. Ann am boireannaich aig a bheil fuigheall sam bith de aillse thyroid, an dara cuid a thaobh fèithean thyroid a tha follaiseach, no ìrean thyroglobulin àrdaichte (Tg), faodaidh gum bi torrachas a 'brosnachadh fàs aillse teòir.
Ma tha boireannach air aillse a tha eadar-dhealaichte bho thinneas teidigeach, agus ìrean thyroglobulin (Tg) neo-bhriathrach air a làimhseachadh roimhe, chan eil feum air sgrùdadh sònraichte nuair a tha thu trom. Ach, tha an Stiùireadh a 'moladh ultrasound anns gach ràithe ann am boireannach a chaidh a leigheas roimhe airson aillse teroid eadar-dhealaichte aig a bheil ìrean àrda Tg no fianais sam bith de ghalar leantainneach.
> Stòr:
> Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Stiùireadh mu Chomann Thyroid Ameireaganach airson Diagnosis agus Riaghladh Galair Thyroid a dhèanamh nuair a thòisicheas e gu bhith air a thoirmeasg agus nuair a thòisicheadh e." Thyroid . Leabhar 21, Àireamh 10, 2011 (Air-loidhne)