Chan fhaicear clàran mar leigheas cho èifeachdach
Aig coinneamh 2017 de Chomann Thyroid Ameireagaidh, thug grunn luchd-rannsachaidh aithris air sgrùdaidhean ùra a sheall gu bheil riochdan lobhach de levothyroxine nas èifeachdaiche na clàran ann a bhith a 'dèiligeadh ri mòran bhuidhnean euslaintich.
Is e foirm dhrogaichean synthetach de thyroxine (T4) a th 'ann an Levothyroxine , prìomh hormona a tha an thyroid a' dèanamh. Is e Levothyroxine a 'phrìomh làimhseachadh airson dìomhaireachd, thyroid neo-tharraingeach a tha as cumanta a' toirt bho bhith a 'toirt às do thioraid, togradh radioactive an gland, agus sgrios a' ghland mar thoradh air an galar neo-fhìn-thiotail thyroiditis Hashimoto.
Is e gnèitheach levothyroxine, agus ainmean-suaicheantais cumanta leithid Synthroid agus Levoxyl, foirmean clàr den druga ath-nuadhachaidh hormonaid thyroid seo. Is e cruth clàr de levothyroxine an dòigh as motha air a bheilear a 'toirt an druga seo.
Airson grunn bhliadhnachan, tha foirm capsail liota, boggel de levothyroxine air a bhith ri fhaighinn anns na Stàitean Aonaichte fon ainm brand Tirosint . Chaidh an suaicheantas Tìrosint de levothyroxine a dhealbhadh gu h-àraidh mar dhòigh speisealta de levothyroxine dha daoine aig a bheil duilgheadasan cladhach no duilgheadasach, duilgheadasan le bhith a 'gabhail a-steach cungaidh-leigheis thyroid, no ailearaidhean ris na h-innealan-lìonaidh agus a bhios a' ceangal a 'chlàir air drugaichean levothyroxine.
Anns a 'Ghearran 2017, ghabh an FDA aonta ri levothyroxine liquid, Tirosint-SOL. Tha leabaidh levothyroxine air a bhith ri fhaighinn san Eadailt bho 2012. Bha an liquid levothyroxine air a mheas mar roghainn eile airson euslaintich nach urrainn a shlugadh, a tha air an biathadh le tiùb, agus airson clann le h-inntinn.
Thathar an dùil gum bi Tirosint-SOL ri fhaighinn air feadh na SA le 2018.
Liquid Levothyroxine vs. Tablets
Ann an aon sgrùdadh, nochd luchd-rannsachaidh Eadailteach gu bheil foirmean lobhach de levothyroxine ag adhbhrachadh gnàthachadh nas fheàrr air ìrean thyroid an coimeas ri tablets. Rinn iad measadh air buidheann de dh 'euslaintich a' toirt tablaidean levothyroxine, a dh 'aindeoin sin, a dh'aindeoin àrdachadh dosage, cha robh hormona beòthail thyroid (TSH) agus ìrean T4 an-asgaidh taobh a-staigh an raon iomraidh.
Dh 'atharraich na luchd-rannsachaidh na h-euslaintich ris an aon tomhas de levothyroxine leachtach no bog agus rinn iad ath-chuairteachadh air na h-ìrean thyroid aca. Fhuair iad a-mach gu robh 85 sa cheud de na h-euslaintich a 'sgrùdadh a' sealltainn adhartas mòr ann an ìrean an TSH agus an ìre T4 an-asgaidh aca. Ann an grunn sheachdainean às deidh dha bhith a 'tòiseachadh le bhith a' tòiseachadh le levothyroxine, bha na h-euslaintich hypothyroid comasach air ìrean thyroid a ruighinn taobh a-staigh nan raointean comharraichte cuimsichte.
Cho-dhùin na luchd-rannsachaidh gu bheil toraidhean nas fheàrr le fàbharach le levothyroxine an coimeas ri bhith a 'cruthachadh tablet ann an cuid de dh'euslaintich.
An dèidh Thyroidectomy, Softgel Capsules Nas Èifeachdaiche
Ann an sgrùdadh eile, rinn luchd-rannsachaidh coimeas eadar èifeachdas tableta levothyroxine agus softgels ann an euslaintich aig an robh thyroidectomy iomlan airson goiter ioma-dhìreach. Cha robh na h-euslaintich sin a 'faighinn cuspairean malairteach sam bith.
Bha timcheall air leth nan euslaintich a 'dèanamh sgrùdadh air tablaidean, agus fhuair an leth eile na capsail bog-bhogha aig an aon ghalar, a' tòiseachadh dìreach às deidh an lannsaid thyroid. Chaidh na TSH euslaintich, thyroxine an-asgaidh (FT4), agus ìrean trìiodothyronine (FT3) an-asgaidh a mheasadh às dèidh 6 seachdainean agus an dèidh 12 seachdainean.
Aig an dà chuid 6 agus 12 seachdainnean, bha na h-euslainteach a bha a 'toirt nan capsail bog-bhogha gu ìre nas ìsle na ìrean TSH.
Aig an dà chuid tomhas tomhais, bha an àireamh de euslaintich a bha àrdachadh ìrean TSH os cionn 3.5 mcU / ml-dùil hypothyroid airson an sgrùdadh seo - mòran nas àirde anns na h-euslaintich a bha a 'faighinn tablets. Cho-dhùin na luchd-rannsachaidh gun robh eadhon nas èifeachdaiche eadhon ann an euslaintich aig nach robh cus atharrachaidh no cuspairean cudthromach, levothyroxine softgel.
Smachd TSH Nas Fheàrr TSH An dèidh Cancer
Bha sgrùdadh Eadailteach eile a 'coimhead air euslaintich le aillse teroid eadar-dhealaichte (DTC) a' toirt levothyroxine. A rèir Comann Thyroid Ameireaganach, bu chòir dha na h-euslaintich seo a bhith aig ìre TSH eadar 0.1 agus 0.5 mU / L-fo ìre nas ìsle an raon iomraidh-gus cuideachadh le bhith a 'cur casg air aillse aillse ath-thòiseachadh.
Seach gu bheil seo na uinneag gu math cumhang, tha e cudromach gum bi làimhseachadh levothyroxine co-chòrdail ann a bhith a 'cumail suas ìre TSH.
Bha na luchd-rannsachaidh a 'dèanamh coimeas eadar caochladh ìre TSH ann an euslaintich a chaidh an làimhseachadh le liquid levothyroxine, an aghaidh clàran. Fhuair leth an euslainteach lobhachd-rèididh meatailt, agus fhuair an dàrna leth clàr, agus bha an aon dòs ùr airson hormona thyroid aca uile. Chaidh grunn tomhaisean de ìrean TSH a dhèanamh.
Chunnaic na luchd-rannsachaidh àrdachadh mòr ann an ìrean TSH anns na h-euslaintich a 'togail tablets, an coimeas ris an fheadhainn a bha a' toirt leim levothyroxine. Gu sònraichte, cha do chaill faisg air 16 sa cheud de na h-euslainteach air tableta raon targaid TSH, an coimeas ri dìreach 4% de na daoine air an levothyroxine liquid. Cho-dhùin na luchd-rannsachaidh gu robh cleachdadh LT4 levothyroxine an coimeas ri tableta mar thoradh air àireamh mòran nas àirde de na h-euslaintich aillse a 'cumail luach TSH air an raon cuimsichte gus an cunnart a thaobh aillse a thoirt air ais.
Mu Liquid Levothyroxine
Mar a chaidh a thoirt fa-near, anns na SA, tha levothyroxine leudaichte gu malairt ri fhaighinn ann an capsail softgel bratach Tirosint, agus ann an Tirosint-SOL liquid. Chan eil siùcair, dathan, deoch làidir, stalc cruithneachd (gluten), lactós, acacia , no cuiridhean sam bith eile air an cleachdadh gu cumanta airson tableta levothyroxine a dhèanamh ann an tirosint. Is e na h-aon stuth anns na capsail levothyroxine, gelatin, glycerin, agus uisge, nach eil buailteach a bhith a 'cur bacadh air a bhith a' gabhail a-steach aillseachadh no a bhith ag adhbhrachadh ailearaidhean. Chan eil ann an Tirosint-SOL ach levothyroxine.
Tha Tirosint air a ghleidheadh gu h-àraidh airson euslaintich aig a bheil cumhachan mar ghalar Crohn no sionndrom caorach irritable a tha a 'toirt buaidh air a bhith a' togail no a 'gabhail a-steach. A chionn 's gu bheil e hypoallergenic, tha e air a chleachdadh cuideachd le euslainteach le ailearaidhean aithnichte ri lìonadh no stuth a thèid a chleachdadh ann a bhith a' dèanamh ainm branda agus clàran coitcheann levothyroxine.
Cuid de na buannachdan a bharrachd bho bhith a 'cruthachadh lobhadh Tìrosint: chan eil e coltach gu bheil biadh, calcium , iarann, cofaidh , agus bainne a' cur bacadh air a bhith a 'gabhail ri liquid levothyroxine, mar a tha iad a' dèanamh le tablets.
Air sgàth a h-inbhe mar dhroga sònraichte airson luchd-amais cuingealaichte, agus seach gu bheil Tirosint gu math nas daoire na na brathan eile de tableta levothyroxine no coitcheann, cha deach a chleachdadh gu tric airson làimhseachadh aodach-sùla anns na Stàitean Aonaichte.
Facal bho
Tha toradh an rannsachaidh a 'moladh gum faodadh mòran euslaintich - chan e dìreach an fheadhainn le malabsorption no alergidhean - buannachd fhaighinn bho bhith a' gluasad air falbh bho fhoirmean tablet de levothyroxine gu foirmean lùth de levothyroxine. Lorg sgrùdadh rannsachaidh eile a chaidh fhoillseachadh anns an iris RD Diet gun robh allergies ann an 1,000 euslainteach a 'toirt levothyroxine, agus bha na cuiridhean a chaidh a lorg ann an tableta levothyroxine.
Tha cuid de dhùbhlain ann a bhith a 'dèanamh tionndadh bho chapsailean tablet levothyroxine gu Tirosint softgel no Tirosint-SOL, ge-tà:
- Is dòcha nach bi do dhotair mothachail air capsail Tirosint no Tirosint-SOL liot mar roghainnean.
- Dh'fhaodadh nach bi an àrachas agad, HMO no cùram slàinte eile deònach pàigheadh no ath-phàigheadh airson Tirosint. Anns a 'chùis seo, is dòcha gum bi feum agad air an t-solaraiche cùram slàinte agad gus òrdugh "leigeil seachad mar a chaidh a sgrìobhadh" no "gun atharrachadh / gun choitcheann" a thoirt seachad.
- Ma dh'fheumas tu pàigheadh a-mach às a 'phòcaid, faodaidh an diofar eadar-dhealachadh a dhèanamh - a dh'fhaodas a bhith cho mòr ri $ 50 gu $ 100 no barrachd gach mìos - faodaidh gun dèan an t-atharrachadh casg air do shon gu h-ionmhasail.
Ma tha, ge-tà, gu bheil e doirbh dhut na deuchainnean thyroid a tha cuimsichte no nas fheàrr a ruigsinn agus fuasgladh fhaighinn air na comharran leantainneach a th 'agad de dhìograsachd, is dòcha gum bi thu airson còmhradh a dhèanamh leis an t-solaraiche cùram slàinte agad a thaobh an tèid atharrachadh san leigheas agad a mholadh.
> Stòran:
> Benvanga, S. et al. "Tha L-Thyroxine ann an cruthachadh leòmhann-làimhe no softgel a 'dèanamh cinnteach gu bheil ìre siùbhraiche nas àbhaisteach ann an T4 an-asgaidh." Thyroid. Dàmhair 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Fallahi, P et. al. "L-Thyroxine beòil ann an Capsal Gel mu choinneamh a 'Bhùird-ullachaidh ann an Euslaintich air a chur a-steach gu Thyroidectomy Iomlan." Thyroid. Dàmhair 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> McMillan M, Rotenberg K, et al. Cormorbidities, medications Concomitant, agus daithead mar fhactaran a 'toirt buaidh air leigheas levothyroxine: toradh a' phròiseict sgrùdaidh Rianachd. Drugaichean RD. 2015. 21 Dùbhlachd.
> Pirola, I. et. al. "TSH Variability ann an euslainteach a dh 'fhaodadh a bhith air a chuairteachadh le Cancer Thyroid eadar-dhealaichte air a làimhseachadh le fuasgladh leut Levothyroxine nó Tablet." Thyroid. Dàmhair 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Sevilla Alsina, ME et. al. "Modh-obrach air leth airson rianachd a bhith a 'toirt seachad sùbipeid an dèidh fàilligeadh de Levothyroxine beòil." Thyroid. Dàmhair 2017, 27 (S1): A-166-A-188.