Gu tric bidh daoine a tha a 'fuireach le galar truaillidh cronach (COPD) a ' toirt seachad bronchodilator , seòrsa de chungaidh-leigheis a chleachdar gus na slighean adhair a shàrachadh gus do chuideachadh gus an anail a dhèanamh nas fheàrr. Mar as trice, bidh na cungaidhean-leigheis air an ionanachadh tron bheul le inneal-ionaid dose meadhanach (MDI) ach tha iad rim faotainn cuideachd ann an cruthachaidhean lobhaidh, pill, sgudal no suppository.
Tha brongaoddairean an dàrna cuid air an cleachdadh air stèidh riatanach no air an òrdachadh dà uair sa latha gus casg a chur air comharraidhean COPD no a lùghdachadh. Is iad na trì clasaichean de brongaodilators a tha gu tric air an cleachdadh airson COPD a làimhseachadh:
- Ceanglaichean taic Beta-adrenergic
- Anticholinergics
- Methylxanthines
A 'Bheurla-Adrenergic Agonists
Is e seòrsa de chungaidhean a tha a 'ceangal ri gabhadan sònraichte anns an sgamhain ris an canar beta-adrenoceptors a tha ann an beta-adrenergic agonists (cuideachd aithnichte mar beta-agonists). Le bhith a 'dèanamh seo, bidh iad a' cur bacadh air a 'chuingealachadh gu spasms bron-àrach agus a' leigeil le slighean an adhair fhosgladh.
Faodaidh beta-agonists a bhith an sàs ann an ùine ghoirid (a 'mairsinn ceithir gu sia uairean a thìde) no ag obair fada (a' mairsinn 12 no barrachd uairean). Bidh iad air an lìbhrigeadh an dara cuid gu beòil no tro MDI. Mar as trice, is fheàrr leis a 'mhodh inhalach seach gu bheil e a' lùghdachadh nan comharraidhean nas luaithe.
Is e na beta agonists goirid-gnàthach (SABAs) a chaidh aontachadh an-dràsta sna SA:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Is e na beta agonists fada-gnìomhach (LABA) a chaidh aontachadh an-dràsta sna SA:
- Salmeterol
- Performer (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Bidh cungaidhean-leigheis beta-agonist cuideachd air an cleachdadh ann am foirm-bheachdan dà-in-aon leithid Symbicort a tha a 'dèanamh còmhla ri formoterol le corticosteroid inhaled ris an canar budesonide.
Mar as trice bithear a 'buntainn ri dà-bhuaidh dhrogaichean agus mar as trice le cleachdadh beòil.
Am measg nan rudan as cumanta tha reat cridhe luath (tachycardia), teannachadh cridhe, crithidhean, agus dragh cadail.
Anticholinergics
Is e cungaidhean a th 'ann an anticholinergics a tha a' bacadh seòrsa de neurotransmitter ris an canar acetylcholine. Is e nerves parasympathetic (an fheadhainn co-cheangailte ri obair fèin-ghluasadach) am prìomh thobar de acetylcholine anns na sgamhain. Le bhith a 'cur bacadh air a bhith a' dèanamh nan stuthan sin, thèid stad a chur air na frith-rathaidean agus na spasms anns na slighean adhair.
Chan eil anticholinergics ri fhaighinn ach ann an cruth iongantach agus tha iad a 'tabhann bronchadh-cruinneachaidh sàr mhath le droch bhuaidh. Tha anticholinergics gu sònraichte feumail dhaibhsan nach urrainn a bhith a 'cleachdadh beta-agonists no methylxanthines mar thoradh air galar cridhe.
Is e na anticholinergics a chaidh aontachadh an-dràsta sna SA:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Tha cuideachd measgachadh dealaichte ann ris an canar Combivent a tha a 'gabhail a-steach ipratropium agus an albuterol beta-agonist goirid-ag obair.
Is iad na buaidhean as cumanta de dhrugaichean anticholinergic beul tioram agus mì-mhodh meatailte. Ann an cùisean ainneamh, tha fios gun tachair glaucoma.
Methylxanthines
Is e clas sònraichte de dhroga a th 'ann am Methylxanthines a tha aithnichte gus bacadh a thoirt air cnap-starra an adhair, a' lùghdachadh sèid, agus frith-rathaidean crèadha.
Chan eil an dòigh gnìomha aca air a thuigsinn gu math, agus, fhad 'sa tha e èifeachdach, chan eil na drogaichean air an cleachdadh gu tric ann an leigheas ciad loidhne air sgàth an raon de bhuaidhean.
Tha Methylxanthines as freagarraiche do dhaoine nach urrainn smachd iomchaidh fhaighinn le drogaichean beta-agonist no anticholinergic. Eu-coltach ris na seòrsaichean eile de brongaodiladairean COPD, chan eil methylxanthines ann an inhaladh. Tha iad rim faighinn an-dràsta ann an cruthachaidhean pill, lùth, in-fhillteanach, no suppository.
Is e an dà dhrogaichean methylxanthine a chaidh aontachadh anns na SA:
- Anophylline
- Aminophylline
Faodaidh na fo-bhuaidhean uaireannan a bhith mòr, gu h-àraid ma thèid an lìbhrigeadh gu h-inntinn.
Am measg nan comharran a dh'fhaodadh a bhith a 'gabhail a-steach cinn cinn, insomnia, srùbag, buinneach, sgudal, anam luath, agus inneal-cridhe. Cuir fòn chun do dhotair sa bhad ma tha thu a 'faighinn teachdaireachd, buille cridhe neo-riaghailteach ( dysrhythmia ), no glacaidhean.
> Stòr:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Ro-innleachd cruinneil airson a bhith a 'breithneachadh, a' riaghladh agus a 'cur casg air tinneas truailleachail cnuimheach: geàrr-iomradh gnìomhach OGE". Am J Respir Meadhan Cùraim Meidigeach. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.