Is e antibiotic an roghainn mu dheireadh a th 'ann am Vancomycin
Is e antibiotic an roghainn mu dheireadh a th 'ann am Vancomycin a bhios air a chleachdadh mar as trice airson a bhith a' làimhseachadh galaran a tha an aghaidh dhrogaichean. Chaidh Vancomycin an toiseach bho shamhlaichean ùir Bornean còrr is 50 bliadhna air ais. An toiseach, cha robh mòran luchd-clionaigeach a 'cleachdadh vancomycin an àite a bhith a' bualadh air antibiotaicean eile a bhathas a 'meas nas èifeachdaiche (tha vancomycin a' toirt nas fhaide a bhith ag obair na peannicillins) agus nas truaighe.
Ach, a 'tòiseachadh tràth anns na 1980an, thòisich lighichean agus proifeiseantaich cùram slàinte eile a' nochdadh ùidh ùraichte anns an druga seo. Bha an ùidh ùraichte seo an urra ri comas vancomycin a bhith a 'sabaid Staphylococcus aureus -resistant meicicilin (MRSA) agus an comas a bhith a' làimhseachadh colitis pseudomembranous. Tha colitis pseudomembranous na droch ghalar den choloin (a 'bhuinneach) a bhios a' cumail grèim an dèidh leigheas le antibiotaicean eile a bhios a 'marbhadh lusan caorach àbhaisteach.
Meur gnìomhachd Vancomycin
Tha Vancomycin na glycopeptide tricyclic. Bidh e a 'ceangal ri ballachan cealla bacteria agus a' atharrachadh crìochan memblan cealla. Tha e cuideachd a 'cur bacadh air bacteria RNA synthesis.
Nuair a tha a 'mhòr-chuid de fhàs-bheairtean gram-fhillte mar staphylococci agus streptococci, tha gnìomhan vancomycin nan bacteriocidal. Ann am faclan eile, tha vancomycin ag obair gus na bacteria gram-dheimhinneach a mharbhadh gu dìreach. Ach, nuair a tha e a 'sabaid enterococci, tha seòrsa eile de dh'eagrachas gram-dheimhinneach, gnìomhan vancomycin bacteriostatic, agus tha e ag obair gus bacadh a chur air ath-chruthachadh bacteria.
Craoladh Vancomycin
Tha Vancomycin air a chleachdadh airson sabaid a dhèanamh air grunn sheòrsachan de pharaganan bacteria, agus tha mòran dhiubh sin an aghaidh ghnèithean antibiotics eile, nam measg:
- galaran staphylococcal dona ann an daoine a tha air an toirt gu penicillin
- Staphylococcus aureus -resistant a tha ann an methicillin (MRSA)
- Staphylococcus epidermidis a tha an aghaidh methicillin
- Streptococcus pneumoniae le drugaichean
- galaran inntinn enterococcal ann an daoine a tha air an toirt gu penicillin
- galaran inntinn enterococcal a tha buailteach do penicillin
- Viridans streptococci
- Corynebacterium jeikeium ioma-dhrogaichean
- Clostridium difficile
Galair air a làimhseachadh le vancomycin
Tha Vancomycin air a chleachdadh airson grunnan riochdan de dhroch ghalar a chleachdadh, nam measg:
- galaran cunnart analach;
- cnàmhan, craiceann agus fiaclan-bog;
- peritonitis;
- endocarditis (galar cridhe);
- enterocolitis agus colitis pseudomembranous (galaran caorach);
- propagylaxis nuair a tha fiaclaireachd, biliary, GI, galairean analach agus gnàthachas-gine;
- abscess eanchainn (cleachdadh air falbh bhon label);
- galaran perioperative (cleachdadh às-label);
- meningitis (cleachdadh air falbh bhon label).
Rianachd Vancomycin agus dosage
Seach gu bheil banncomycin air a ghabhail a-steach gu math leis a 'chumadh gastrointestinal, mar as trice tha e air a thoirt seachad mar in-stealladh. Ach, nuair a thèid a chleachdadh airson leigheas enterocolitis agus pseudomembranous, bidh an dà chuid galaran an galar gastrointestinal, a 'gabhail vancomycin beòil.
Mar as trice tha Vancomycin air a rianachd ann an suidheachadh neo-eisimeileach (ospadal). A chionn 's gu bheil dàrachadh gu math iom-fhillte agus an crochadh air cruinneachaidhean àrda agus crann, mar as trice thathar ag iarraidh air cungaidhean-leigheis a tha a' fuireach san ospadal a bhith a 'cunntadh dàta.
A bharrachd air an sin, seach gu bheil vancomycin air a mhilleadh leis na h-àireanan, tha dàta den druga seo nas duilghe ann an daoine le fàilligeadh dubha.
Buaidh dhorcha Vancomycin
Tha droch bhuaidhean droch-bhuailteach a dh'fhaodadh a bhith buailteach do vancomycin tearc, agus is e droch bhuaidh a th 'ann an droch bhuaidh a tha aig vancomycin no ath-bheothachadh aillse. Ach, faodaidh vancomycin a bhith nephrotoxic agus a 'milleadh nan àrainnean gu h-àraidh nuair a thèid a rianachd le aminoglycosides, seòrsa eile de antibiotic. A bharrachd air an sin, nuair a tha e air a riarachadh le aminoglycosides no dose àrd erythromycin intravenous, faodaidh seòrsa eile de antibiotic, vancomycin cron a chluinntinn (ototoxicity).
Mu dheireadh, faodaidh vancomycin adhbhrachadh hyperemia no syndrome dearg-duine, seòrsa de shreabhadh; faodar a leithid sin de ghlanadh a leigeil ma sgaoil ma thèid an t-euslainteach a thoirt seachad an toiseach an aghaidh anti-chronamain.
Tha frithealadh Vancomycin a 'toirt dragh a-mach am measg luchd-clionaigeach, luchd-rannsachaidh agus epidemiogairean an aon chuid. A chionn 's gur e vancomycin aon de na loidhnichean dìon a th' againn an-aghaidh galar cunnartach agus dhrogaichean, chan eil an dòchas nach bi e ag obair tuilleadh gus aghaidh a chur air galar-inntinn eagallach agus a 'leigeil leinn beagan roghainnean eile (smaoinich Zosyn agus ceftaroline). Gu h-àraid, tha na h-iomairtean de enterococi resistant vancomycin air a dhol suas ann an ospadalan air feadh an t-saoghail. Seach gu bheil bann-chicin air a ruith mar as trice ann an ospadalan, goireasan nursaidh sgileil (SKF), dachaighean altraim agus mar sin air adhart, tha e riatanach gu bheil proifeiseantaich cùram slàinte a 'toirt ceumannan gus bacadh a chur air frith-bhualadh vancomycin mar bhith a' cur bacadh air iomadachd agus a 'cuingealachadh sgaoileadh frith-rathaid vancomycin am measg euslaintich tro euslaintich cheart aonaranachd agus cleachdaidhean slàinteachais.
Taghadh de Stòran
Guglielmo B. Gnìomhaichean Anti-Infective Chemotherautut & Antibiotic. Ann an: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnosis & Làimhseachadh Meidigeach an-dràsta 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Chaidh inntrigeadh dhan Ghiblean 07, 2015.
Fiosrachadh mu Dhrogaichean Mosby airson Dreuchdan Slàinte, an dàrna deasachadh a dh'fhoillsich Mosby / Elsevier ann an 2010.