Ionnsaich carson a dh'fhaodadh Hepatitis B buaidh a thoirt air an dubhaig, agus dè as urrainn dhut a dhèanamh mu dheidhinn
Tha ciorragan meidigeach a 'gabhail ris gu farsaing gu bheil aon de na h-ainmean tinneas as miosa a-mach an sin airson Hepatitis B agus galar grùine ceangailte ri Hepatitis C. Chan eil na tiotalan gu leòr airson cunntas a thoirt air na galaran sin bhon a tha am facal "hepatitis" a 'ciallachadh losgadh an t-ae. Tha seo a 'toirt a' bheachd gu bheil an t-aon organ a tha a 'toirt buaidh air Hepatitis B no C an òr, a tha mì-chinnteach seach gu bheil an dà ghalar seo a' faicinn com-pàirteachas le organan a bharrachd air an grùthan, agus mar sin tha iad ag ràdh gu bheil iad a 'faighinn deagh fheum (agus chan e sin).
Is e aon de na h-organan a th 'anns an dubhaig gu bheil bhìorasan hepatitis a' toirt buaidh gu dìreach agus gu neo-dhìreach. Chan e bhìorasan hepatitis an aon riochdairean gabhaltach a bheir buaidh air an dubhaig. Ach, tha e cudromach gum bi an dleastanas aca ann an galar nan dubhagan air sgàth cho tric 'sa tha na galaran feurach sin. Bruidhnidh sinn beagan fiosrachaidh mu ghalar dubhach Hepatitis B.
Dè cho coitcheann 'sa tha Comann Galar nan Dreubhan le Hepatitis B?
Tha galaran nan dubhan mar thoradh air galar bhìoras Hepatitis B air fhaicinn tric nas trice ann an daoine a tha air an galar leis a 'bhìoras an dara cuid ann an leanabachd no leanabachd. Tha na h-euslaintich seo nas buailtiche a bhith nan "luchd-còmhdhail" agus tha cunnart nas àirde ann mu ghalar nan dubhagan.
Carson a bhiodh Vioras Liver a 'Milleadh an Duan
Ged a tha e gu tric a 'gabhail ris, chan eilear mar thoradh air galaran dìreach mar thoradh air an dubhan bho bhìoras Hepatitis B. Gu dearbh, dh'fhaodadh buaidh neo-àbhaisteach a bhith aig an siostam dìon gu cuid de na bìoras ann an adhbharan galair.
Mar as trice bidh na h-antibodies agad a 'toirt ionnsaigh air na co-phàirtean viral seo ann an oidhirp a bhith a' sabaid an galar. Aon uair 's gu bheil seo a' tachairt, bidh na antibodies a 'ceangal ris a' bhìoras, agus thèid an sprùilleach a thoirt a-mach às an dubhaig. Faodaidh e an uairsin ath-ghluasad a dhèanamh a dh 'adhbhraicheas milleadh nan dubhagan.
Mar sin, an àite a 'bhìoras a bheir buaidh dhìreach air an dubhagan, is e freagairt do chorp a th' ann dha a tha a 'dearbhadh nàdar agus meud an dochann nan dubhagan.
Seòrsan de dhroch ghalaran air an adhbharachadh le Infections Virus Hepatitis B
A rèir mar a bhios an dubhagan ag ath-fhreagairt ris a 'bhìoras agus an easgann de sholas a tha air a chomharrachadh gu h-àrd, faodaidh diofar stàitean galaran dubhaig adhbhrachadh. Seo sealladh farsaing air astar:
- Trioblaid-cluais Nodosa (PAN): Leigamaid leinn an t-ainm seo a bhriseadh a-steach gu pàirtean nas lugha. Tha am facal "poly" a 'ciallachadh mòran, agus tha "arteritis" a' toirt iomradh air sèid nan artaigealan / soithichean fola. Thathas tric a 'toirt iomradh air an fheadhainn mu dheireadh mar vasculitis cuideachd. Leis gu bheil soithichean fuil air gach organaig anns a 'bhodhaig (agus gu bheil bileag-tomhais beairteach aig an uangan), tha galar-inntinn nodosa na dhuilgheadas mòr air na soithichean fuil (anns a' chùis seo, na cearcan-allaidh) a tha a 'toirt buaidh air na soithichean fola beaga is meadhanach den òrgan.
Tha coltas pìos PAN glè àbhaisteach. Is e seo aon de na stàitean galair nan dubha a bu tràithe a dh 'fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le galar Hepatitis B. Tha e buailteach buaidh a thoirt air inbhich meadhan-aois agus nas sine. Mar as trice bidh an t-euslaintich a tha air a thomhas a 'gearan mu chomharran neo-chomasach mar laig, sgìth, agus co-thinn. Ach, faodar fios a thoirt air cuid de dhroch chraicinn cuideachd. Bidh deuchainn airson obair nan dubhagan a 'nochdadh neo-àbhaisteach ach cha bhith e gu dearbh a' daingneachadh an galair agus mar as trice bidh feum air biopsy dubhaig .
- Glomerulonephritis Membranoproliferative (MPGN): Tha an teirm seo a 'toirt iomradh air còrr is ceallan inflammatory agus cuid de sheòrsaichean fìghte (ball membranach sa chùis seo) anns an duin. A-rithist, tha seo na fhreagairt shàmhach seach a bhith a 'toirt galar viral dìreach. Ma tha galar bhìoras Hepatitis B agad agus a 'tòiseachadh a' faicinn fuil anns an fhuaim, is e seo rudeigin a dh'fheumar a mheas. Gu follaiseach, cha bhi fuil anns a 'mhullach gu leòr gus dearbhadh a dhèanamh air a' bhreithneachadh eadhon ged a tha galar teirmidh Hep B agad. Mar sin, bhiodh feum air tuilleadh deuchainnean a 'gabhail a-steach biopsy dubhaig.
- Neapropathy Membranous: Tha atharrachadh ann am pàirt de sholarachadh nan dubhagan (ris an canar an membrane bonn-làir glomerular) a 'leantainn air adhart gu seo. Tòisichidh na h-euslaintich a th 'air an toirt a' toirt a-mach tomhas mòr de phròtain anns an fhuaim. Mar euslainteach, tha e doirbh beachd a thoirt air làthaireachd phrotainnean anns a 'mhullach mura h-eil e uabhasach àrd (sa chùis sin dh'fhaodadh tu dùil gum faic thu foam no suds san urine). Tha fuil nas coltaiche san fhuaim anns a 'chùis seo ach chìteadh e cuideachd. A-rithist, bidh deuchainnean fuil is urine airson obair nan dubhagan a 'nochdadh neo-riaghailteach, ach gus dearbhadh a dhèanamh air an galar, bidh feum air biopsy dubhaig fhathast.
- Syndrome HepatoRenal: Is e fìor dhòigh de ghalar dubhaig a th 'ann air sgàth galar liver preexisting a tha air a bheil syndrome hepatorenal. Ach, chan eil sin gu h-àbhaisteach gu sònraichte do thinneas liver Hepatitis B agus tha e ri fhaicinn ann an seòrsa sam bith de dhroch thinneas lùth adhartach far a bheil na h-àrainnean a 'faighinn buaidh air sgàth iomadh inneal.
A 'dearbhadh le galar cnàimh a tha ceangailte ri firinn Hepatitis B
Ma tha galar teasairginn hepatitis B agad agus ma tha dragh ort gum faodadh buaidh a thoirt air na h-àrainnean agad, faodaidh tu deuchainn fhaighinn.
- Gu dearbh, is e a 'chiad cheum dèanamh cinnteach gu bheil galar bhìoras hepatitis B agad, far a bheil deuchainnean bataraidh eadar-dhealaichte nach eil feumach air biopsy dubhaig. Ma tha thu a 'tighinn bho sgìre air a bheil fios gu bheil ìrean àrda de ghalar galair bhìoras hepatitis B (sgìre endemic), no ma tha e ann an cunnart airson galar a' bhìoras hepatitis B (mar a bhith a 'roinn slatan-tomhais airson droch dhrogaichean IV, tha gnè neo-dhìonach le iomadach com-pàirt gnèitheach, msaa .), bu chòir deuchainnean fuil àraidh a tha a 'coimhead airson "pàirtean" de bhìoras hepatitis B eadar-dhealaichte a dhèanamh comasach air galar a dhearbhadh.
Tha deuchainn cuideachd air a dhèanamh airson na antibodies a tha an corp a 'dèanamh an aghaidh a' bhìoras hepatitis B. Am measg eisimpleirean de na deuchainnean seo tha HBsAg, anti-HBc, agus anti-HBs. Ach, dh'fhaodadh nach bi na deuchainnean seo an-còmhnaidh comasach air eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar galar gnìomhach (far a bheil am bhìoras a 'dèanamh ath-chuairteachadh gu luath), no suidheachadh neach-giùlain (far a bheil an galar, nuair a bhios an galar agad, gu tur dona). Gus dearbhadh, thathar a 'moladh deuchainn airson dNA bhìoras hepatitis B.
Seach gu bheil an dà bhìoras a 'tachairt a' co-roinn cuid de dhuilgheadasan cunnairt, 's dòcha nach e droch dhuilgheadas a th' ann an deuchainnean co-phàirteach airson galar bhìoras hepatitis C. - Is e an ath cheum dearbhadh gu bheil galar nan dubhagan ann, a 'cleachdadh dheuchainnean air an ainmeachadh an seo.
- Mu dheireadh, feumaidh do lighiche dà agus dà a chur còmhla. Às deidh an dà cheum gu h-àrd a dhèanamh, feumaidh tu fhathast adhbhar a dhearbhadh. Mar sin, bidh feum air biopsy dubhagan gus dearbhadh gu bheil galair nan dubhaig gu dearbh mar thoradh air a 'bhìoras hepatitis B, a bharrachd air an t-seòrsa sònraichte de ghalar dubhagan. Tha e cuideachd cuideachd a chionn 's nach eil dìreach galar a' bhìoras hepatitis B còmhla ri galar nan dubhagan a 'dearbhadh gu bheil an galar a' leantainn air milleadh nan dubhagan. Dh'fhaodadh aon neach a bhith air galar a 'bhìoras hepatitis B agus fuil / pròtain a bhith aige anns an fhuarain bho adhbhar gu tur eadar-dhealaichte (smaoinich, euslainteach diabetic le clach nan dubhagan).
- Tha dearbhadh air breithneachadh deireannach agus a adhbhar air buaidh mhòr air plana leigheis cuideachd. Tha an tinneas a tha air a mhìneachadh gu h-àrd (PAN, MPGN, msaa) ri fhaicinn ann an daoine aig nach eil galar bhìoras hepatitis B sam bith. Mar a bhios sinn a 'dèiligeadh leis na stàitean seo air galaran nan dubhagan anns na suidheachaidhean sin, bidh iad gu tur eadar-dhealaichte bhon dòigh anns a bheilear a' dèiligeadh riutha nuair a tha e a 'dèanamh cron air virus eatitis B.
Gu dearbh, dh 'fhaodadh mòran leigheasan (mar cyclophosphamide no steroids) a thèid a chleachdadh airson leigheas MPGN neo nephropathy neo-membranous a tha a' buntainn ri hepatitis B, barrachd cron a dhèanamh ma tha iad a 'faighinn don euslainteach le vioras hepatitis B. Tha e air sgàth 's gu bheil na leigheasan sin air an dealbhadh gus an siostam dìon a chumail fodha, rud a tha a dhìth air a' chorp a bhith a 'sabaid an aghaidh galar Hepatitis B. Dh'fhaodadh làimhseachadh le banachdach dìonach san t-suidheachadh seo a bhith air ais air ais agus ag adhbhrachadh àrdachadh ann an riochdachadh fìorasach. Mar sin, tha e riatanach a bhith a 'dearbhadh an adhbhair.
Ciamar a tha Hepatitis B Galar Aibhnichean co-cheangailte ri Fiabhais air a dheasbad
Làimhseachadh an adhbhair. Is e sin gu h-àraid cruth na leigheis. Gu mì-fhortanach, chan eil deuchainnean mòra tarraingeach rim faighinn airson leigheas a stiùireadh airson galar nan dubhagan a thachras air sgàth galair bhìoras hepatitis B. Ge bith dè an dàta a th 'againn bho sgrùdaidhean sgrùdaidh nas lugha a' toirt taic do chleachdadh leigheas anti-bhìorais a tha air a stiùireadh an aghaidh galar hepatitis B mar chòmhdach an leigheis.
- Lùghdachadh bhìoras- bhìorais: tha seo a 'gabhail a-steach cungaidh-leigheis mar interferon alpha (a tha a' seachnadh iomadachadh bhìoras hepatitis B agus "a 'lughdachadh" freagairt dìon don ghalar), agus luchd-ionaid eile mar lamivudine, entecavir, msaa (tha na cungaidhean seo a' bacadh iomadachadh a 'bhìoras cuideachd ). Tha iad nas freagarraiche airson làimhseachadh cho fada ris an roghainn àidseant a thathar a 'cleachdadh (a bharrachd air adhbharan eile mar aois, co-dhiù a tha an t-euslainteach le cirrhosis no nach eil, meud milleadh nan dubhagan, msaa). Dè an leigheas a thèid a thaghadh a bhios a 'dearbhadh dè cho fada' s as urrainnear dèiligeadh ri leigheas. Tha na còmhraidhean sin taobh a-muigh farsaingeachd an artaigil seo agus bu chòir a bhith na rud a bhios do lighiche a 'bruidhinn ribh mus cuir thu a-steach leigheas.
- Luchd-ionaid immunosuppressive: Tha iad sin a 'gabhail a-steach cungaidh-leigheis mar steroids no lèigheasan cytotoxic eile mar cyclophosphamide . Ged a dh'fhaodadh iad sin a bhith air an cleachdadh anns na stàitean galar dubhagan "galar-measgachadh" de MPGN no nephropathy membranous, chan àbhaist a bhith air a mholadh nuair a tha galar hepatitis B air adhbhrachadh le galaran hepatitis B (leis an cunnart gun tèid an galar a dhìon). Ach, chan e "bacadh blancaidh" a tha seo. Tha comharran sònraichte ann nuair a dh 'fheumar fhathast beachdachadh air na h-àidseantan sin eadhon ann an suidheachadh bhìoras hepatitis B. Is e aon leithid de dh 'eisimeileachd seòrsa de shlamach fìor dhroch a tha a' toirt buaidh air criathradh nan àirnean (ris an canar glomerulonephritis gu luath adhartach). Anns an t-suidheachadh sin, bidh cungaidhean immunosuppressive mar as trice còmhla ri rud ris an canar plasmapheresis.
> Stòran:
> Hepatitis B agus Galar Renal. Tak Mao Chan. Riochdaire Curr Hepat 2010 Cèitean; 9 (2): 99-105. Foillsichte air-loidhne 2010 Giblean 14. doi: 10.1007 / s11901-010-0042-6
> Hepatitis B violaideach le galar-inntinn nodosa: feartan clionaigeach, toradh, agus buaidh làimhseachaidh ann an 115 euslaintich. Guillevin L. Medicine (Baltimore). 2005 Sep; 84 (5): 313-22.