Rannsachadh Cancer Cancer bho Fhuil
Gach bliadhna bidh Comann Ameireaganach Hematology (ASH) a 'cumail co-labhairt a' taisbeanadh an rannsachaidh as ùire air cungaidhean-leigheis agus adhartasan leigheis eile. Tha cungaidhean-leigheis a thèid a dheasbad aig a 'choinneamh seo anns gach ìre eadar-dhealaichte de leasachadh clionaigeach. Ann am faclan eile, tha cuid dhiubh nan cungaidh-leigheis làithreach, feuchainn agus fìor, a chaidh aontachadh agus air an cleachdadh mar-thà, agus tha feadhainn eile gu fìor èifeachdach a 'rannsachadh leigheasan, a' ciallachadh nach eil mòran eòlach orra fhathast.
Gabh rituximab, mar eisimpleir. Ann an 2016, bha Rituximab air a mheas mar leigheas "seann sheasamh" a chaidh a chleachdadh airson bliadhnaichean gus dèiligeadh ri iomadh seòrsa lympoma neo-Hodgkin. Faodaidh cungaidhean-leigheis nas sine, nas stèidhichte fhathast stuadhan a dhèanamh aig aon de na co-labhairtean sin, mar eisimpleir, nuair a lorgar cleachdadh ùr.
Tha cuid de dhrogaichean a chaidh a dheasbad aig ASH dìreach anns a 'chiad ìre leasachaidh - is e sin, tha na lorgan air an co-roinn ro-thoiseach. Gu tric, thathas a 'toirt iomradh air na sgrùdaidhean sin "sgrùdaidhean ìre-I." Tha Ìre I a' toirt iomradh air deuchainnean clionaigeach a tha a 'dèanamh deuchainn air druga no leigheas ùr ann am buidheann beag de dhaoine - airson a' chiad uair a-riamh - a dh'fhaicinn a bheil e ag obair, gus dòigh sàbhailte fhaighinn raon, agus gus buaidhean a chomharrachadh. Tha deuchainnean Ìre I mar sìol mar as trice: faodaidh tu planntrais no measan a bhuannaich duaisean a chì thu aig fèill na stàite mu dheireadh, ach faodaidh tu cuideachd fàilligeadh no lus a th 'ann nach eil a' toirt mòran toradh.
Rannsachadh air DLBCL
Tha lympoma mòr-ceal B, no DLBCL, na lympoma a tha a 'fàs gu luath.
Is e seo an seòrsa lympoma as cumanta ann an inbhich, agus tha e a 'tighinn bho na ceallan fala B-lymphocytes-white a tha a' leantainn gu toradh antibody san t-siostam dìon. Tha diofar sheòrsaichean DLBCL aig diofar dhaoine agus tha luchd-rannsachaidh a 'sgrùdadh roghainnean ùra airson euslainteach le DLBCL .
Rituximab Plus CHOP no DA-EPOCH-Rituximab
Bha 524 euslaintich clàraichte (262 air gach cùis leigheis) aig aon ìre Ìre III eadar Cèitean 2005 agus Cèitean 2013. Bha an sgrùdadh seo a 'dèanamh coimeas eadar leigheas R-CHOP agus leigheas DA-EPOCH-R, barrachd leigheas ceimotherapy, le dòchas a bhith a' leudachadh mairsinn ann an euslaintich le DLBCL ìre II no nas àirde a chaidh a dhearbhadh .
Bha com-pàirtichean co-dhiù 18 bliadhna a dh'aois agus HIV-àicheil. Gu ruige seo, gu h-iomlan, bha DA-EPOCH-R co-cheangailte ri barrachd togsaineachd agus fo-bhuaidhean, agus cha robh diofar eadar na buidhnean a thaobh na sochairean leigheis a chaidh a sgrùdadh. Ach, tha luchd-sgrùdaidh a 'coimhead ri bhith a' faicinn fo-bhuidhnean sònraichte le DLBCL agus co dhiubh a tha buannachd le DA-EPOCH-R no nach eil a 'nochdadh airson fo-bhuidhnean. Tha sgrùdaidhean a 'dol air adhart.
Obiutuzumab Plus CHOP no Rituximab Plus CHOP
B 'e seo sgrùdadh ìre III eile le measadh air 1,418 de chom-pàirtichean èifeachd agus sàbhailteachd obinutuzumab vs. rituximab plus CHOP ann an euslaintich le DLBCL. Bha na com-pàirtichean 18 bliadhna a dh'aois no nas sine agus nach deach dèiligeadh riutha airson DLBCL. Uile gu lèir, cha robh eadar-dhealachadh mòr eadar an dà bhuidheann a thaobh sochairean mairsinn, agus chaidh aithris air droch thachartasan airson euslaintich anns an obinutuzumab-CHOP na buidheann rituximab-CHOP. Uile gu lèir, bha na h-ìrean bàsachaidh nas àirde agus a 'tarraing air ais bho leigheas nas cumanta anns a' ghàirdean obinutuzumab -CHOP.
Ach, tha na sgrùdaichean am beachd coimhead ri fo-bhuidhnean le DLBCL gus feuchainn ri faighinn a-mach sochairean no cunnartan sam bith nach robh air am faicinn anns a 'bhuidheann gu h-iomlan.
Lenalidomide ann an euslainteach le DLBCL a 'nochdadh
Tha daoine nach eil airidh air ath-phlanadh smior cnàimh no a tha a 'faighinn ath-chuairteachadh an dèidh ath-phlanadh smior a bhith buailteach leigheas fhaighinn, agus mar sin bha aon bhuidheann rannsachaidh sònraichte a' coimhead air a bhith a 'cleachdadh cungaidh-leigheis gus mairsinn beò anns na h-euslaintich sin.
Fhuair iad a-mach gu bheil an neach-ionaid lenalidomide na thagraiche freagarrach seach gu bheil e na dhroga beòil, gnìomhach an aghaidh DLBCL a dh'fhaodar a thoirt airson bliadhnachan le ìomhaigh tocsaineachd iomchaidh.
Nochd an sgrùdadh gu robh euslaintich nas sine le diofar sheòrsaichean DLBCL air buannachadh bho leigheas cumail suas lenalidomide le mairsinn nas fheàrr. Tha leigheas cumail suas a ' toirt iomradh air a bhith a' làimhseachadh aillse le cungaidh-leigheis, mar as trice a 'leantainn ciad làimhseachaidh tùsail.
Rannsachadh air Lymphoma Follicular
Is e lympoma follicular an seòrsa as cumanta de dhìtheas-is e sin, lymphoma a tha a 'fàs nas slaodaiche. Ged nach robh coltas gu bheil buannachdan follaiseach aig obinutuzumab fhathast, ach ann an sgrùdadh DLBCL a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, cha robh sin fìor airson obinutuzumab ann an lymphoma follicular.
Tha an leigheas obinutuzumab-stèidhichte a 'toirt air adhart adhartachadh saor-thoileach ann an euslaintich le lymphoma follaiseach a bha roimhe
Bha an deuchainn GALLIUM na sgrùdadh aig ìre eadar-nàiseanta 3 a 'dèanamh coimeas eadar èifeachdas agus sàbhailteachd rituximab no obinutuzumab le chemotherapy agus an uair sin cumail suas mar leigheas ciad loidhne airson lympoma neo-Hodgkin neo-fhoirmeil.
Ann an euslaintich le lymphoma follicular nach robh air làimhseachadh roimhe, thug an cùmotherapy stèidhichte air obinutuzumab-stèidhichte agus prògram cumail suas adhartas clionaigeach a thaobh mairsinn às aonais an galair a 'dol air adhart -a lùghdachadh 34 sa cheud anns an chunnart adhartas a thaobh teiripe stèidhichte air rituximab. Bha obinutuzumab nas trice ann an cuid de thachartasan dona leithid ath-bheachdan co-cheangailte ri sgudal, cunntasan fuil ìseal, agus galaran. Cho-dhùin luchd-rannsachaidh an riaghaltas taic dàta obinutuzumab a 'fàs na ìre cùraim ùr ann an euslaintich nach deach a làimhseachadh roimhe le lymphoma follicular.
Rannsachadh air Lymphoma Hodgkin
Tha còig prìomh sheòrsaichean lympoma Hodgkin (HL) ann a dh'fhaodas duine a bhith air a dhearbhadh. Tha lympoma clasaigeach Hodgkin na theirm nas sine a thathar a 'cleachdadh airson cunntas a thoirt air buidheann de cheithir seòrsachan cumanta a tha còmhla a' dèanamh suas còrr is 95 sa cheud de gach cùis HL ann an dùthchannan leasaichte.
Rùm-puing dìomhair airson lympoma clasaigeach Hodgkin
Bha coltas ann gun robh atharrachaidhean ginteil aig lympoma clasaigeach Hodgkin a bhiodh ga dhèanamh comasach do chlas ùr de chungaidhean-leigheis ris an canar casgaichean-puing dìonachd , stèidhichte air sgrùdaidhean roimhe. Mar sin, thug buidheann rannsachaidh aig ASH sùil air 210 euslainteach a chaidh a leigheas airson galar teasairginn no HL ath-chuingealaichte gus faicinn mar a dhèanadh an neach-bìdh pembrolizumab.
Bidh cuid de cheallan aillse a 'toirt mòran de PD-L1, agus is e seo rudeigin a tha gan cuideachadh a' teicheadh bho ionnsaigh dìon. Faodaidh Pembrolizumab cuideachadh stad a chuir air sin. Bha bacadh PD-1 le pembrolizumab ag obair ann am buidhnean de dh 'euslaintich le H clasaigeach a bha air an cur an cèill gu mòr le leigheasan eile. Bha ìre fhreagairt àrd aig Pembrolizumab eadhon ann an galar a bha an aghaidh chemotherapy. Bha dùil ri toraidhean a bharrachd, a 'gabhail a-steach dè cho fada' sa bha am freagairt a 'tighinn a-steach aig a' choinneimh.
Rannsachadh air Leucemia
Leigheas taiceil airson euslainteach le AML - Eltrombopag
Ann an euslaintich a tha a 'faighinn ceimotherapy dian airson leucemia myelogenous acute (AML) , uaireannan bidh na cunntasan platelet a' fuireach ìseal an dèidh a 'chemotherapy, agus faodaidh seo adhbharachadh gu bheil barrachd chunnart ann airson bleeding, an fheum air mòran de chòmhlain platelet, agus faodaidh euslaintich ath-bheothachadh dìon a thoirt dha na plàtaidean, a tha uile a 'cur bacadh air adhartas.
Ann an 2016 thug buidheann iomradh air a bhith a 'cleachdadh eltrombopag, stuth-leigheis a tha a' brosnachadh a 'chuirp gus barrachd plateataichean a dhèanamh, ann an seann daoine a bha a' faighinn leigheas dha AML.
Bha na toraidhean ro-thoiseach - b 'e seo ceum ann an sgrùdadh a rinn mi - ach bha coltas gu robh iad gu math soirbheachail le bhith a' toirt air daoine faighinn air adhart nas luaithe bho chemo gus nach fheumadh iad uiread de dh 'fhuadach. Bha dragh air a bhith ann gum faodadh àidseant mar eltrombopag adhartachadh leanabh-leugemia, a bharrachd air na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann le bhith a 'cuideachadh nan lotaichean a thoirt air ais, ge-tà, cho fada sa tha an sgrùdadh seo, chan eil fianais sam bith ann gu bheil an cunnart sin na fhìrinn.
Leucemia Lymphoblastic Acfhiach a tha air a chòmhdach no a dhìonachadh (GACH)
Chan eil riaghailt àbhaisteach ann airson a bhith air a leigeil seachad gu h-iomlan. Tha Inotuzumab ozogamicin na leigheas fillte-ainmichte FDA do dh 'euslaintich le leucemia lymphoblastice dian-sgudail ath-chuingealaichte (GACH). Ann an aon deuchainn clionaigeach, rinn inotuzumab ozogamicin leasachaidhean cudromach thairis air chemotherapy àbhaisteach ann an euslaintich le Uile gu lèir teasairginn, no gun a bhith a 'freagairt, leigheasan eile.
Tha Inotuzumab ozogamicin na mheasgachadh antibody-drug rannsachaidh a tha air a dhèanamh suas le antibody ceangailte ri àidseant a dh'fhaodas ceallan aillse a mharbhadh. Nuair a bhios an druga a 'ceangal ri tag air a bheil CD22 air na ceallan aillse, thèid e a-steach don chill far a bheil e ag adhbhrachadh an DNA a bhriseadh, a' leantainn gu bàs cealla.
Na tha an Rannsachadh a 'Miannachadh dhut
Ged a tha co-labhairtean gu tric air an stiùireadh gus an rannsachadh as ùire a thoirt don luchd-obrach meidigeach, tha an fhiosrachadh gu math inntinneach dhaibhsan a chaidh a dhearbhadh leis na cumhaichean, cho math ris an fheadhainn a tha càirdeach dhaibh. Nuair a bhios tu a 'tadhal air an dotair agad a' faighneachd mu na tha ùr anns an raon a tha san eòlas, faodaidh e do chuideachadh a 'faireachdainn nas smachd air do shlàinte.
> Stòran:
> 469 Ìre III Sgrùdadh air-loidhne de R-CHOP A-rèir DA-EPOCH-R agus Mion-sgrùdadh Molecular air Lymphoma B-Clach Mòr-sgaoilte gun deuchainn: CALGB / Alliance 50303
> 474 Cumail Suas Dreuchdail a 'Lùghdachadh gu sònraichte Figearan Suidheachaidh ann an Euslaintich le Lymphoma B-Cell Mòr (RDLBCL) nach eil comasach air a bhith freagarrach airson ath-chuairteachadh crann-ghas fèin-ghluasadach (ASCT): Toraidhean deireannach de Thrioblaid Multicentre Ìre II
> 470 Obinutuzumab no Rituximab Plus CHOP ann an euslaintich le Lymphoma B-Cell mòr a chaidh a dhèanamh roimhe seo: Toraidhean deireannach bho Label Fosgailte, Sgrùdadh Ìre 3 air a tharraing (GOYA)
> 1107 Pembrolizumab ann an Lymphoma Clasaigeach Hodgkin Clasgach / Teasairginn: Mion-sgrùdadh Bun-ìre Deireannach de Cheum 2 Prìomh Mhinistearachd 087
> 447 Aon arm, Sgrùdadh Ìre II de Eltrombopag gus feabhas a thoirt air ath-bheothachadh cunntaidh platelet ann an euslaintich as sine le leucemia meadhanach dian a 'faighinn leigheas inntrigidh ionnsaigh
> 6 Inntrigeadh agus Cumail Suidhichte Obinutuzumab Prolongs Progression-Free Survival (PFS) ann an Euslainteach le Lymphoma Follicular roimhe seo: Toraidhean Bun-sgoile den Ìre Àbhaisteach 3 GALLIUM Study