Is e R-CHOP an t-ainm giorraichte airson a 'measgachadh de dhrogaichean a tha gu tric air an cleachdadh mar chemotherapy airson aillsean sònraichte, leithid lympomas neo-Hodgkin, no NHLs . Tha gach litir ann an R-CHOP a 'seasamh airson droga eadar-dhealaichte, ach faodaidh an sloinneadh a bhith meallta anns a bheil aon dhrogaid gu tric nas motha na aon ainm:
R = Rituximab
C = Cyclophosphamide
H = Doxorubicin Hydrochlorin (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristine Sulphat (Oncovin)
P = Prednisone
Is e antibody a th 'ann an Rituximab a chaidh a stiùireadh an aghaidh antigen CD20, pròtain a tha suidhichte air pre-B àbhaisteach agus lymphocytes B inbheach. Bidh Rituximab a 'cur bacadh air freagairt dìon bhon euslainteach an aghaidh cnap CD20-dòchasach.
Tha Cyclophosphamide air a h-ainmeachadh mar àidseant alkylating agus tha an dà ghnìomh anti-aillse agus anti-immune air. Anns an òr, tha cyclophosphamide air a thionndadh gu metabolites a tha a 'ceangal ri DNA, a' bacadh cheallan bho bhith a 'dèanamh leth-bhreacan de DNA, agus a' tòiseachadh le bàs cealla.
Is e dòigh leasaichte de doxorubicin a th 'ann an Hydroxydaunomycin , ris an canar antibiotic seòrsa anthracycline, agus tha gnìomh anti-aillse ann.
Bidh oncovin no vincristine a 'ceangal ri structaran beaga ann an ceallan ris an canar microtubules agus a' cur bacadh air comas nan ceallan a roinn.
Tha Prednisone na àidseant steroid le togalaichean anti-inflammatory, agus tha iomadh feum eadar-dhealaichte ann an leigheas. Ann an cuid de sheòrsaichean cinneam aillse mothachail, faodaidh prednisone bàs gluasad ceallaichte a bhrosnachadh.
Tha R-CHOP air a chleachdadh gu farsaing ann an lympoma neo-Hodgkin. Faodar a chleachdadh leis fhèin, no faodar a chleachdadh còmhla ri drogaichean no leigheasan eile, no airson a bhith a 'làimhseachadh seòrsaichean eile de aillse seach lymphoma. Mar an ceudna, dh'fhaoidte gum bi na roinnean-taghaidh fa leth de R-CHOP, mar an rituximab, air an cleachdadh leotha fhèin ann an cuid de dhroch chùisean agus ann an cuid de dh'euslaintich, gus cuideachadh le bhith a 'riaghladh ghalaran.
Barrachd air R-CHOP
Mar a tha eòlas air na diofar sheòrsaichean de lymphomas a 'leudachadh, tha luchd-saidheans ag ionnsachadh gum faod subtypes eadar-dhealaichte den aon lympoma freagairt gu eadar-dhealaichte ri riaghaltas a tha air a thoirt seachad. Tha deuchainnean clionaigeach a 'coimhead a-steach a bhith a' cleachdadh àidseantan eile, còmhla ri R-CHOP, airson caochladh dhroch chùisean.
Thathar a 'meas gu bheil R-CHOP mar leigheas coitcheann airson aon de na seòrsachan as cumanta de NHL, lymphoma mòr cealla B, no DLBCL . Nuair a bhios tu a 'coimhead air NHL gu h-iomlan, tha DLBCL a' cunntadh 25 gu 35 sa cheud de gach breithneachadh ùr air feadh na cruinne gach bliadhna. Faodar R-CHOP a chleachdadh cuideachd ann an cuid de chùisean de lympoma follicular, a rèir Stiùireadh 2016 bhon Lìonra Coitcheann Cuimseach Nàiseanta.
Dè cho tric 'sa tha gach buidheann ag ràdh?
Tha fiosrachadh mun riaghaltas iomlan, a 'gabhail a-steach agus cia mheud uair a th' air gach cungaidh air a thoirt seachad, thar na h-ùine, agus anns an t-sreath, eadar-dhealaichte a rèir an tinneas, freagairt an euslaintich, agus na dotairean no na buidhnean a tha an sàs ann.
- Thathas a 'toirt iomradh air aon sreath de chungaidhean mar chuairt, gus an cluinn thu na dotairean a tha a' bruidhinn mu "cia mheud cuairt de R-CHOP" a thathas a 'dealbhadh, mar eisimpleir.
- Tha aon phròtacal a 'toirt a-steach rianachd rituximab mar bhriseadh thar beagan uairean a thìde air a' chiad là den leigheas, agus faodaidh drogaichean an CHOP a bhith air an tòiseachadh an ath latha. Faodaidh an cùrsa gu lèir a bhith air a h-ath-aithris gach trì seachdainean airson cuid de 6-8 cuairtean. Ach, an-diugh tha luchd-clionaig cuideachd a 'bruidhinn mu "reghaidhean CHOP-like" cuideachd, agus tha grunn phròtacal eadar-dhealaichte ann a dh'fhaodas dotairean a leantainn a bhios a' cleachdadh nan cungaidhean sin.
Mar eisimpleir de chuid de na h-atharrachaidhean a tha a 'tighinn am bàrr air R-CHOP, thathar a' rannsachadh rudeigin ris an canar "R - mion-CHOP" . Rinn an Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - buidheann rannsachaidh le ainm fìor Frangach - sgrùdadh air a 'cheist mu bhith a' lùghdachadh togsaidheachd ann an daoine le DLBCL aois 80 gu 95. Bha iad ag amas air sgrùdadh a dhèanamh air èifeachdas agus sàbhailteachd lùghdachadh dose de cheimotherapy CHOC (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, agus prednisone) le dòs gnàthach de rituximab - an ant-chonnsachadh monoclonal a 'cuimseachadh ceallan leis an' tag 'CD20 - ann an euslaintich aosta le DLBCL.
Gu ruige seo, aig dà bhliadhna a-mach, tha na toraidhean air a bhith misneachail; cuideachd a 'toirt cuideam air cho cudromach' sa tha factaran euslainteach fa leth anns a 'bhuidheann aoise seo.
Nuair a chaidh ceimotherapy dose nas ìsle a chleachdadh, no R- "miniCHOP," chaidh a chleachdadh, bha coltas coimeasach air èifeachd aig 2 bliadhna chun an tomhas àbhaisteach, ach le trioblaid nas lugha de ospadal ceangailte le ceimotherap.
Taobh an Iar
Tha fo-bhuaidhean aig an dà rituximab agus CHOP, agus tha liosta iomlan nam buaidhean a dh'fhaodadh a bhith taobh a-muigh farsaingeachd an artaigil làithreach. Seo beagan dhiubh, tagh buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann, ge-tà:
- Bidh thu mar as trice a 'call na falt air do cheann. Faodaidh gruag anns na slatan agus ceàrnaidhean eile cuideachd a bhith tana no tuiteam. Mar as trice bidh an call falt a 'tòiseachadh às deidh a' chiad chearcall de chemotherapy, agus tha e cha mhòr an-còmhnaidh sealach gus am fàs am falt air ais às dèidh crìoch chemotherapy.
- Tha nausean agus a 'cur a-steach no a' faireachdainn tinn cumanta agus dh'fhaodadh gun tachair iad bho dìreach an dèidh làimhseachaidh tro thrì latha às deidh an leigheas.
- Dh'fhaodadh gun toireadh constipation èirigh mar thoradh air a 'vincristine a bharrachd air cungaidhean-leigheis eile a dh' fhaodadh a bhith air an toirt seachad airson sgudal agus pian.
- Dh'fhaodadh gum bi brògan-beul uaireigin an dèidh làimhseachadh, agus faodaidh seo a dhèanamh nas coltaiche gum bi galar agad sa bheul agad, mar sin tha cùram beul cudromach.
- Faodaidh R-CHOP buaidh a thoirt air do chomas a bhith torrach no athair pàiste.
- Dh'fhaodadh gum bi thu nas buailtiche a bhith a 'faighinn galar aig àm leigheas CHOP, mar sin feuch ri conaltradh le daoine aig a bheil fuachd no an cnatan mòr a sheachnadh agus gus na làmhan a nighe gu tric gus cuideachadh le bhith a' gearradh an cunnart a bhith a 'glacadh bhìoras no galar.
- Faodaidh R-CHOP an àireamh de phlàtaichean a chuideachadh leis an fhuil a lùghdachadh, agus mar sin bi cinnteach gun innis thu don dotair agad ma tha briseadh no fuil ort nach urrainn dhut mìneachadh.
- Is e steroid a th 'ann am prednisone agus tha iomadh buaidhean ann, a' gabhail a-steach sreangan mood, cuideam cuideam, agus swelling.
> Stòran:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Rituximab Front, cyclophosphamide, doxorubicin, agus prednisone le bortezomib (VR-CAP) no vincristine (R-CHOP) airson neo-GCBC DLBCL. Fuil . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, et al. Sgrùdadh aon-ghèam NCRI phase II de CHOP còmhla ri Ofatumumab ann an inntrigeadh agus cumail suas dha euslaintich le Siondróm Richter a chaidh a dhearbhadh às ùr. BMC Cancer. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. An eòlas làithreach air Lymphoma Plasmablastic co-cheangailte ri HIV. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014; 6 (1): e2014064.