Bidh deuchainn fala air a bheil cunntadh fuil iomlan, no CBC, a 'cunntadh do ìrean de cheallan fuil dearga, ceallan fala geal, agus na plataichean a chuidicheas do fhuil a dhìonadh. Nuair a bhios cunntasan ceallan ìosal, no ma tha dùil gum bi iad a 'fàs ìseal, faodar drugaichean brosnachaidh cnàimh cnàmha a thoirt seachad gus àrdachadh a thoirt air a' bhodhaig sin de na ceallan fala sin.
Dh'fhaodadh cunnartan mòra agus fo-bhuaidhean cunnartach a bhith aig na h-àidseantan sin, a thuilleadh air na buannachdan àrdachadh fala aca, agus mar sin chan eilear a 'làimhseachadh a h-uile cùis de "àireamhan beaga" leis na drugaichean sin.
Ann a bhith a 'làimhseachadh aillse, thathar a' beachdachadh air cleachdadh dhrogaichean cnàimh cnàmhan cùram taiceil , a 'ciallachadh nach eil an droga a' sabaid dìreach ris an aillse, ach a 'cuideachadh ann an dòighean eile.
Do Mheàrgan-cnàimh, Suas gu h-àrd
Is e meall cnàimh an stuth-beatha beò a tha pailt taobh a-staigh cnuic cuid de chnàmhan, gu h-àraidh na h-aibhnichean agus na h-aibhnichean, no cnàmhan a 'cholbh spàin. Is e an smior cnàimh far a bheil a 'mhòr-chuid de na ceallan-ceum hematopoietic beò agus ag obair. Bidh ceallan-ceum hematopoietic a 'roinn agus a' toirt a h-uile seòrsa de cheallaidhean fala, a 'gabhail a-steach ceallan dearga, ceallan geal, agus plàtaichean.
A thaobh smior cnàimh fallain , bidh an toradh a 'fulang - chan urrainn ceallan fala ùra a dhèanamh gus a bhith a' cumail suas ri call seann no rabhaidh a-mach ceallan, no ceallan a tha a 'bàsachadh mar phàirt chudromach de làimhseachadh aillse. Is dòcha nach bi smal cnàimh mì-fhallain airson grunn adhbharan. Ann an cùis cinneasan fuil àraid, no mairsinn eatologic, tha smior cnàimh làrach an aillse, a thuilleadh air an làrach a dh'fhaodadh a bhith cunnartach bho leigheas.
Dè a th 'ann an furachadh meall cnàimh?
Bidh smior cnàimh fallain a 'freagairt air comharran ceimigeach a' chuirp a tha riatanach a 'cur an cèill an fheum air a bhith a' toirt air adhart toradh ceallan fala. Tha luchd-saidheans air ionnsachadh cuid de na comharran ceimigeach sin taobh a-muigh a 'chuirp a dhèanamh, agus ann an suimean mòra, gus am bi iad comasach air an cleachdadh gu h-ealanta gus toradh a bhrosnachadh.
Gu tric bidh iad air an toirt ann an dòsan nas motha na mar as àbhaist a bhith air an dèanamh taobh a-staigh na buidhne.
Faodaidh diofar theaghlaichean "no luchd-fulang de sheòrsaichean ceallan fala anns a 'mheall freagairt ri comharran ceimigeach eadar-dhealaichte. Is e aon teirm coitcheann airson comharradh ceimigeach a tha a 'brosnachadh toradh a bhith a' fàs fàs an aghaidh an t-sluaigh. Chan e na factaran fàis a th 'anns a h-uile droga a bheir brosnachadh do smior cnàimh ge-tà.
Carson a tha Fuasgladh Tràg Cnàimh air a dhèanamh?
Gus Fight Low Counts
Faodaidh a bhith a 'brosnachadh a' chuirp gus ceallan fala ùra a thoirt seachad cuideachail nuair a tha aon no barrachd de na cunntasan ceallan fala agad ìseal no thathar a 'sùileachadh gum bi na cunntasan agad glè ìosal. Mar eisimpleir, uaireannan bidh an smior cnàimh air a bhrosnachadh ro-làimh, mar thomhas casg, nuair a thathar an dùil gun tig cunntasan air sgàth leigheas aillse dealbhaichte.
Faodaidh cuid de dh 'euslaintich a gheibh ceimotherapy cytotocsaig a bhith aig amannan de chunntasan glè ìosal airson ùine mhòr. Tha ìrean de na ceallan fola geal ris an canar neutrophils air an sgrùdadh gu cùramach. Tha ìrean ìseal de na neutrophils sin, gu h-àraidh, a 'co-fhreagairt gu math leis a' chunnart a tha ann an galar. Tha neutrophil ìseal a 'cunntadh gu h-ìosal air stairsneach sònraichte ris an canar neutropenia san fharsaingeachd, agus nuair a tha ìrean neutrophils a' dol gu math ìosal, is e neutropenia mòr a th 'air.
Tha eòlaichean air irisean a sgrìobhadh, a 'dreachdadh iomadh seata de stiùiridhean, mu dheidhinn nuair bu chòir agus nach bu chòir riochdairean brosnachaidh smior cnàimh a bhith air an cleachdadh.
Tha mòran den deasbad a 'tighinn sìos gus dèanamh cinnteach gu bheil na cunnartan agus na sochairean air an cothromachadh ann am fàbhar euslaintich. Tha mòran de chùisean clionaigeach eadar-dhealaichte ann airson beachdachadh.
Gus cuideachadh a thoirt dha cuideigin eile
Thathas cuideachd a 'cleachdadh brosnachadh ceò cnàimh uaireannan ann an daoine fallain, nuair a tha iad a' dol a thoirt a-steach ceallan-ceal gu neach eile, ann an rudeigin ris an canar ath-chur air falbh ceallan fuil iomallach . A rèir coltais, gheibhear àireamh bheag de cheallan geal hematopoietic falamh anns an fhuil fhuil, agus tha dotairean air ionnsachadh gus an cruinneachadh bho dhaoine fallain; faodaidh saor-thoilich an cuid cheallan-gèilleadh a thoirt seachad airson ath-chur a-steach cealla / cas-cheum dìreach le bhith a 'toirt fala, ann an cuid de shuidheachaidhean.
Tha pàirt den phròiseas seo a 'toirt a-steach brosnachadh na smior cnàimh gus am bi e nas fhasa barrachd cheallan a chruinneachadh bhon fhuil a tha a' cuairteachadh.
A rèir a ' Phrògraim Nàiseanta Meòrachan, no "Be Match ," bidh neach a bheir seachad ceallan-cealla a' faighinn mealltaichean de filgrastim, factar fàis, thairis air 5 latha ron tabhartas. Tha Filgrastim air a chleachdadh gus àrdachadh air an àireamh de cheallan a tha a 'cruthachadh fuil anns an fhuil fhuil. An uairsin, air latha an tabhartais, thèid fuil an saor-thoileach a tharraing tro shnàthaid air aon ghàirdean agus thèid e tro inneal a chruinnicheas na ceallan a tha a dhìth air fuil. Thèid an fhuil a tha air fhàgail a thilleadh chun an neach saor-thoileach tron ghàirdean eile.
Seòrsaichean de leigheasan brosnachaidh meirge cnàimh
Is e cungaidhean fàis cungaidhean a tha mar as trice air an toirt tro mhealltaichean fon chraiceann. Is dòcha gun tèid cuid a thoirt a-steach gu dòigheil, a-steach gu veine. Faodaidh an sgioba cùram slàinte agad an cungaidh-leigheis a rianachd le in-stealladh, agus uaireannan bidh daoine fa leth agus buill teaghlaich ag ionnsachadh an rianachd cuideachd.
Factaran Fàs airson Àrdachadh air Ceallan Geal
Tha factaran fàis no "factaran brosnachaidh coloinidh" a chuidicheas le bhith a 'cur ri ceallan fala geal a' gabhail a-steach na leanas:
- Tha filgrastim agus lenograstim nan adhbharan brosnachail coloinidhean grunulocyte (G-CSF)
- Tha Pegfilgrastim na chruth fad-ùine de G-CSF. Bidh e ag obair san aon dòigh ri filgrastim ach faodar a thoirt cho tric.
- Tha Sargramostim na bàillidh brosnachaidh macrophage granulocyte macrophage (GM-CSF).
Faodaidh an dà sheòrsa de dh'fhàs fàis-G-CSF agus GM-CSF-feabhas a thoirt air toradh ceallan fola geal. Aig an àm seo chan eil dàta bho dheuchainnean fo smachd a tha a 'dèanamh coimeas eadar an dà sheòrsa luchd-togail fala. Bidh a 'mhòr-chuid de na h-ionadan meidigeach a' cleachdadh G-CSF, agus is e seo an seòrsa as bunaitiche agus an fheadhainn as motha a chaidh a sgrùdadh.
Faodar G-CSF a thoirt seachad tron chiad chearc de chemotherapy gus cuideachadh le casg a chur air trioblaidean air sgàth neutropenia air feadh nan cemotherapy air fad. Bidh G-CSF cuideachd a 'cuideachadh le bhith a' cuingealachadh trioblaid fiabhras ann an euslaintich le neutropenia, agus dh'fhaodadh gun lùghdaich iad an fheum air ospadal. Faodar an cleachdadh cuideachd le chemotherapy gus dòsan nas àirde de chemotherapy a thoirt seachad, ann an suidheachaidhean far am faodadh an dòs ceimiteirpe a bhith a 'lùghdachadh a bhith a' leantainn gu ìre nas miosa.
Bidh G-CSF uaireannan air an toirt seachad nuair a thèid ath-leigheas chemo a dhèanamh nuair a dh 'adhbharaich cearcall-leigheis roimhe sin fiabhras neutropenic, agus cuideachd gus an ùine a ghiorrachadh a tha aig duine air neutropenia dona bho chemo nuair nach eil fiabhras ann. San fharsaingeachd chan eil G-CSFs air am moladh airson gnàthach nuair a tha fiabhras agus neutropenia aig euslainteach mu thràth .
Factaran Fàs airson Àrdachadh Cell Cell Blood
Tha na figearan fàs a chuidicheas le ceallan dearga fola, no erythrocytes, a 'gabhail a-steach na leanas:
- Tha erythropoietin na fhactar fàis a tha ag àrdachadh toradh dearg ceallan fola.
- Is e cruth fad-ùine de erythropoietin a th 'ann an Darbepoetin a tha ag obair san aon dòigh ach faodar a thoirt cho tric.
Le bhith a 'toirt erythropoietin, faodaidh e cuideachadh le bhith a' seachnadh ghluasaidean de cheallan fala dearga ann an cuid de dh'euslaintich. A 'toirt cuid de dh'euslaintich tha an dà chuid erythropoietin agus G-CSF a' leasachadh am freagairt don erythropoietin.
Coltach ris na factaran fàis a tha a 'toirt air adhart ceallan fala geal, tha mòran oidhirpean air a bhith ann airson dreachd de stiùireadh agus molaidhean mu dheidhinn cuin a bu chòir erythropoietin agus darbepoetin a chleachdadh. Tha gnìomh cothromachaidh eadar cunnartan agus sochairean an sàs.
A 'cur air adhart plèanaichean
Gu math tric air a chleachdadh, is e druga ris an canar oprelvekin foirm innleadaichte de chomharra ceimigeach ris an canar interleukin-11, no IL-11. Faodar Oprelvekin a chleachdadh airson brosnachadh toradh platelet an dèidh chemotherapy aillse no ann an suidheachaidhean meidigeach eile a tha a 'toirt a-steach lannan ìseal (thrombocytopenia). Faodaidh an druga seo cuideachadh le cunntasan platelet cuid de dh'euslaintich airson ùine, ge-tà, chan eil e cuideachail anns a h-uile seòrsa euslainteach, no airson a h-uile cùis de lusan ìseal.
Tha cungaidhean-leigheis eile ris an canar romiplostim cuideachd a 'cuideachadh le bhith a' toirt àrdachadh air plàtaichean, ach chan eil e air a chomharrachadh ach nuair a tha sglèatan ìseal aig duine a tha air adhbhrachadh gu h-àraid le rudeigin ris an canar trombocytopenia neo-thruaillteach, no ITP leantainneach. Chan e fàis fàsmhor a th 'ann an Romiplostim, ach tha e ag obair le bhith a' comharrachadh thrombopoietin, fàs, agus factar leasachaidh a bhios a 'togail plàtaichean.
Sgrùdaidhean ri teachd
Chaidh barrachd sgrùdaidhean a thòiseachadh gus feuchainn ri faighinn a-mach an dòigh as fheàrr air innse dè na h-euslaintich a dh'fhaodadh buannachd fhaighinn bho fhactaran fàis a tha a 'toirt air adhart toradh ceallan fala agus plàta.
Tha ùidh ann cuideachd ann a bhith a 'dearbhadh an dòigh as fheàrr air factaran fàis a cheangal ri chèile - agus le luchd-ionaid eile - a' gabhail a-steach chemotherapy agus hormone therapy.
Cuin a dh'fhaicinn do dhotair
Ma tha thu a 'toirt leigheas cnàimhe le bhith a' brosnachadh cungaidh-leigheis, cuir fios chun do dhotair ma tha thu a 'faighinn droch bhuaidh sam bith. Cuir fios chun solaraiche cùram slàinte sa bhad ma tha thu a 'faighinn eòlas air gin de na comharraidhean a leanas:
- Fiabhras de 100.4 ° F (38 ° C) no nas àirde, comharran sgaoilidh-comasach de ghalar
- Giorrachadh an anail
- Briseadh cridhe goirid
- A 'bualadh nach eil a' stad às deidh beagan mhionaidean
- Brògan ùra sam bith air do chraiceann
Ma chaidh innse dhut gu bheil cunntasan ìosal agad agus gum faigh thu fhèin a 'faighneachd carson nach eil thu a' faighinn cungaidh-leigheis fuil, thoir na ceistean sin suas ris an sgioba cùram slàinte agad. Gu tric, tha slatan-tomhais fìor shònraichte ann airson leigheas mar sin, agus thèid co-dhùnaidhean a dhèanamh a rèir an tinneas sònraichte agad, eachdraidh mheidigeach, agus planaichean leigheis.
Facal bho
Air sgàth chosgais agus comas airson droch bhuaidhean mòra, tha comataidhean eòlaichean air a bhith a 'cur a-mach agus ag ùrachadh stiùireadh airson bhliadhnaichean, gus cuideachadh a thoirt do luchd-solair cùram slàinte a thaobh cleachdadh factaran brosnachaidh coloinidh. Faodaidh cleachdadh nan cungaidhean seo a bhith an urra ri rudan mar an seòrsa sònraichte de dhroch bhiadh, do aois, agus dè na leigheasan eile a thathas a 'dealbhadh.
Chan eil a h-uile duine na thagraiche math, ach anns an t-suidheachadh ceart, faodaidh na cungaidhean seo cuideachadh le bhith a 'cur bacadh air droch neutropenia, fevers, agus galaran a tha co-cheangailte ri builean nas miosa.
> Stòran:
> Dèan Prògram Maoineachaidh Meallachdan Nàiseanta. Ceumannan PBSC no Tabhartas Sàla.
> Mac a 'Ghobhainn TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Molaidhean airson a bhith a 'cleachdadh Factaran Fàs WBC: Ùrachadh Cinn-latha Cleachdadh Clionaigeach Comann Onseòlas Clionaigeach Ameireaganach. J Clin Oncol . 2015; 33: 3199-3212.
> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, et al. Romiplostim no Standard of Care ann an euslaintich le Immune Thrombocytopenia. N Engl J Meadhan. 2010; 363: 1889-1899.