Bidh an lughdachadh viral, ìre an toirisg, co-ghalair a 'toirt buaidh air cunnart
Tha Hepatitis C na ghalar viral comasach a bheir buaidh air an òr a tha gu ìre mhòr sgapte tro chleachdadh co-roinnte de shnàthadan agus steallaichean. Ach chan e sin an aon dòigh anns am faod daoine a bhith air an gabhadh. Gach bliadhna anns na SA, bidh timcheall air 40,000 bhoireannach le hepatitis C a 'breith, agus de 4,000 de na pàistean aca deuchainn dearbhach airson a' bhìoras hepatitis C (HCV).
Ged a bhios nas lugha na 10 sa cheud a 'dol air adhart gu galar leantainneach , tha sin fhathast gu leòr airson dragh a thogail - gu h-àraid bho nach eil ach beagan adhbharan ann, a tha an dàrna cuid a' meudachadh no a 'lùghdachadh cunnart an t-sgaoilidh bho mhàthair gu leanabh.
A bharrachd air an sin, tha dìth bhanachdaich HCV , a bharrachd air cion dàta a thaobh cleachdadh drogaichean hepatitis C nuair a tha e trom, a 'ciallachadh gu bheil roghainnean bacadh tric cuingealaichte.
Ach chan eil sin ri ràdh nach eil rudan ann a dh'fhaodas pàrantan a dhèanamh - no ceistean a dh'fhaodas iad a chur a-steach - ma tha hepatitis C aig an aon no an dà chuid agus a tha an dùil (no a bhith an dùil) leanabh aca a bhith aca.
Galar Hepatitis C le Ìre Beul-aithris
Ged a tha e fhathast cumanta anns an fhacal a tha a 'leasachadh airson HCV a bhith air a thoirt bho mhàthair gu ùr-bhreith tro mhodhan meidigeach neo-fhillte, anns na SA agus dùthchannan leasaichte eile, bidh tar-chur HCV mar as trice a' tachairt anns an uterus no tron obair.
Tha cuid de sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil an cunnart a' meudachadh anns na h-ìrean mu dheireadh de dh 'aois.
Dh'fhaodadh seo a bhith buailteach, gu ìre, gu àrdachadh anns an àireamh de bhìoras anns an dàrna agus an treas trisearan, a tha buailteach a bhith a 'tuiteam anns na seachdainean an dèidh an lìbhrigeadh.
Mar as trice a 'bruidhinn, cha bhi bhìoras sam bith anns an fluid amniotic fhèin. Tha e nas coltaiche gum bi tar-sgaoileadh a 'tachairt nuair a bhios am bhìoras a' dol a-steach don chearcall agus / no ceallan epithelial a tha a 'ruith an uterus.
Chan eil sinn fhathast cinnteach gu leòr carson a thachras seo ann an cuid de bhoireannaich agus chan ann ann an cuid eile, no dè na factaran eòlasach a chuireas ri sgaoileadh.
Ged a dh'fhaodas galar a bhith ann nuair a thèid a sgaoileadh mar thoradh air an fhàs a tha air a bhith a 'toirt fa-near do dh'fhàs a' mhàthar agus le h-euslaintich gu corporra, tha an cunnart ag atharrachadh gu mòr stèidhichte air an ìre de ghalar anns a 'mhàthair.
Factar cunnart Hepatitis C ann am Beannachadh
Is e an aon fhactar as motha a tha co-cheangailte ri tar-chur màthair-gu-leanabh HCV an ìre bhìoras ann am fuil na màthar agus le siùbhlan corporra. Tha seo air a thomhas le deuchainn air a bheil an t -inneal viral HCV , a tha a 'cunntadh àireamh nam mìrean viral ann am mililear de fhuil. Faodaidh an luach a bhith a 'tighinn bho cho beag ri grunn mhìltean de mhèinnean viral gu mòran mhilleanan, le luachan nas àirde a' buntainn ri cunnart nas àirde.
Is e factar eile a tha co-cheangailte ri cunnart tar-chuir nas motha a tha ann an galar HIV a tha ann an-dràsta . Tha seo gu h-àraid cudromach seach gu bheil ìrean co-ghalair HCV / HIV a 'ruith suas ri 20 sa cheud ann an cuid de dhùthchannan.
Nuair a tha thu trom le leanabh, faodaidh galar HIV neo-riaghlaidh àrdachadh a dhèanamh air an t-sreap a th 'aig HCV 20%, a rèir rannsachadh bho Institiudan Nàiseanta Slàinte. A thuilleadh air an sin, tha màthraichean a tha co-cheangailte le HCV agus HIV barrachd air a bhith dà-chomasach HCV a thoirt don leanabh aca gun bhreith ma tha iad an-dràsta a 'cur dragh air luchd-cleachdaidh dhrogaichean.
Earrann Hepatitis C agus A 'Chiosarain
Gu dearbh, chan eil. Tha mòran de sgrùdaidhean air dearbhadh nach eil eadar-dhealachadh staitistigeil sam bith ann an ìre an tar-chuir ma tha màthair a 'lìbhrigeadh gu falamh no le earrann C. Ach chan eil sin a 'ciallachadh a bhith a' moladh nach eil beachd sam bith ri dhèanamh nuair a bhios tu a 'co-dhùnadh mu mhodhan agus àm lìbhrigidh.
Is e aon fhactar ris an canar àrdachadh ann an cunnart tar-chuir am briseadh fada de chileagan nuair a thèid an lìbhrigeadh. Tha briseadh nas fhaide na sia uairean a dhìth co-cheangailte ri cunnart nas àirde de 30%, a 'moladh gum bu chòir gach oidhirp a dhèanamh gus an dàrna ìre den luchd-obrach a chumail cho geàrr' sa ghabhas. Tha seo gu h-àraidh fìor ma tha luach viral HCV aig a 'mhàthair.
San aon dòigh, faodaidh dòigh-obrach meidigeach sam bith a bheir cothrom air fala fuil-gu-fala àrdachadh air an coltas a th 'ann an tar-chur. Tha iad sin a 'gabhail a-steach amniocentesis, a tha a' giùlain cunnart gu ìre ìosal airson tar-chur, agus sgrùdadh taobh a-staigh fetal, a bu chòir a sheachnadh rè obair-obrach.
Hepatitis C agus a 'biathadh air a' bhron
Chan eil fianais sam bith ann a tha a 'moladh gum faod beathachadh-cìse àrdachadh ann an cunnart gun tèid HCV a tharraing bho mhàthair gu pàiste. Is ann air an adhbhar seo a tha na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC) agus Còmhdhail Afraganach Obstetraigeach agus Gineòlaichean (ACOG) a 'toirt taic dha biathadh le broilleach dha màthraichean le HCV. Le a bhith ag ràdh sin, bu chòir dha màthraichean le cnapan sgìth no fuil a bhith a 'beachdachadh air roghainnean eile, gu h-àraidh ma tha luas viral àrd aca.
Bu chòir dha màthraichean a tha co-cheangailte le HCV agus HIV a bhith a 'seachnadh biathadh air a' bhroilleach oir tha cunnart ann fhathast HIV a thoirt don leanabh . Tha seo gu h-àraid fìor dha màthraichean nach eil air leigheas antiretroviral a dhèanamh fhathast no nach urrainn dhaibh luachan viral HIV neo-fhiosraichte a choileanadh.
Na thachras ma tha Deuchainnean Beathaidh Dearbhach
Bidh cha mhòr a h-uile pàiste a rugadh dha màthraichean le HCV a 'sealltainn antibodies airson a' bhìoras. Chan eil seo a 'ciallachadh gu bheil an leanabh air a thoirmeasg. Is e antibodies dìreach dìonan-dìon dìonach a tha an corp a 'dèanamh mar fhreagairt do riochdairean ag adhbhrachadh galaran mar HCV.
Ann an ùr-bhreith, mar as trice, bidh antibodies HCV air an toirt seachad (a 'ciallachadh gu bheil iad gan dèanamh leis a' mhàthair agus a 'dol chun na pàisde). Mar sin, chan eil an làthaireachd a 'ciallachadh gu bheil an leanabh air a thruailleadh. Anns a 'chuid as motha de chùisean, crìonaidh an àireamh de antibodies thar ùine, le àite sam bith bho 90 gu 96 sa cheud de chloinn a' glanadh a 'bhìoras eadar aois 18 agus 24 mìosan.
Mar sin, thathar a 'moladh gun deidheadh clann a dhearbhadh airson HCV gun a bhith nas fhaide na 18 mìosan a dh'aois. Ma tha deuchainnean nas tràithe a dhìth, faodar deuchainn ris an canar an t-seirbheis HCV RNA a dhèanamh an dèidh aois 1-2 mìosan agus ath-aithris an dèidh sin gus measadh a dhèanamh a bheil fianais ginteil air galar. Ged nach bi breithneachadh tràth mar as trice ag atharrachadh cùrsa meidigeach airson an leanaibh, dh'fhaodadh gun cuidich e an t-iomagain airson na pàrantan a lùghdachadh.
Ma tha leanabh air a dhearbhadh gu ceart le hepatitis C, chan eil sin a 'ciallachadh gum bi an leanabh tinn. Mar as trice bidh Hepatitis C a 'dol air adhart nas slaodaiche ann an cloinn na ann an inbhich, le suas ri 80 sa cheud a' sealltainn nach eil ach sgrìobadh ibe (fibrosis) ro aois 18.
A bharrachd air an sin, tha clann agus òigearan le HCV buailteach freagairt gu dearbhach a thaobh leigheas hepatitis C, ma bhios feum orra, a ' coileanadh ìrean àrdachadh leigheis agus le mòran nas lugha de bhuaidhean na inbhich.
A 'bacadh Hepatitis C ann am Beannachadh
Ma tha hepatitis C leantainneach agad agus ma tha dùil agad a bhith trom, bruidhinn ris an dotair agad mu na roghainnean leigheis a tha rim faighinn. An-diugh, tha antivirals dràibheadh dìreach (DAAan) a 'coileanadh ìrean leigheis còrr is 95 sa cheud ann an cuid de dh'àiteachan, le ùine-leigheis a' mairsinn cho beag ri 12 gu 16 seachdainean.
Tha an aon rud a 'buntainn mura h-eil HCV agad, ach tha do chèile a' dèanamh. Ged nach eil dòigh ann do fhir a bhith a 'gabhail a-steach feus dìreach, tha cunnart ann gun tèid galar a chumail ris a' chompanach boireann. (A dh'aindeoin cosgais àrd leigheas HCV, tha ruigsinneachd a 'leudachadh oir tha luchd-àrachais ag aithneachadh sàbhalaidhean fad-ùine a tha co-cheangailte ri casg aillse aillse agus cirrhosis neo-dhìoladh .)
Tha e cudromach a thoirt fa-near, ge-tà, nach tèid leigheas HCV a mholadh mar as trice às aonais comharradh sam bith eile airson leigheas. Mura h-eil fìsbiosis òr cho beag ri bhith ann agus nach eil an lughdachadh viral ìosal, is dòcha nach biodh feum air leigheas a thòiseachadh. Is e an aon eisgeachd a bhios ann an luchd-cleachdaidh dhrugaichean a tha a 'toirt a-steach seann drogaichean a tha ag aontachadh smachd breith a chleachdadh gus an tèid an leigheas a chrìochnachadh
Air an làimh eile, ma tha hepatitis C agad agus a tha trom mar-thà, bi cinnteach gun coinnich thu ri hepatologist no gastroenterologist speisealaichte gus dèanamh cinnteach gum bi thu a 'seachnadh mòran de na factaran cunnairt co-cheangailte ri tar-chur bho mhàthair gu leanabh.
A cheart cho cudromach 'sa tha an galar HIV a làimhseachadh sa bhad , co dhiubh a tha thu trom no nach eil. Le bhith a 'cur bacadh air HIV gu ìrean nach gabh a lorg, tha thu a' lùghdachadh gu mòr an tinneas leantainneach a tha co-cheangailte ri galar. Faodaidh seo, air an aon àm, lùghdachadh a dhèanamh air gnìomhachd viral HCV fhad 'sa tha i trom agus gu math às dèidh breith.
Tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid air sealltainn gu bheil an aon chunnart ann a bhith a 'toirt seachad teachdaireachd HCV mar mhàthraichean aig nach eil HIV air màthraichean air leigheas antiretroviral le luibhean viral nach gabh sùil a thoirt orra.
Am bi Toirbhis a 'co-chòrdadh ri My Hepatitis C?
Is dòcha nach eil. Ach, tha dàta a th 'ann an-dràsta tric an aghaidh a chèile, le cuid de sgrùdaidhean a' toirt a-mach gu bheil torrachas a 'toirt air adhart fìbrasis ibhe ann am boireannaich le HCV fhad' sa tha cuid eile ag aithris gun tig adhartas air galair.
Le a bhith ag ràdh sin, dh'fhaodadh gum bi boireannaich le HCV ann an cunnart nas motha de dhuilgheadasan a bhith trom le leanabh. Sheall aon sgrùdadh stèidhichte air àireamh-sluaigh ann an Washington gun robh naoidheanan a rugadh dha màthraichean HCV-dòchas nas buailtiche cuideam ìosal a bhreith, agus bha barrachd chunnart aig na màthraichean iad fhèin airson tinneas an t-siùcair giùlain (mar as trice ann an co-cheangal ri cus cuideam air cuideam).
Ach tha coltas gu bheil iad sin nas motha na an riaghailt. Airson a 'mhòr-chuid de mhàthraichean le HCV, bidh trioblaidean trom air nach eil galair an t-uamhas a' dol nas miosa agus chan eil droch bhuaidh sam bith aig an leanabh.
> Stòran:
> Dunkelberg, J .; Berkeley, E .; Thiel, K .; et al. "Hepatitis B agus C nuair a tha iad trom le leanabh: ath-bhreithneachadh agus moladh airson cùram." Journal of Perinatology. Dùbhlachd 2014; 34 (12): 882-891.
> Pàipear-naidheachd, S; Wang, C .; Gardella, C .; et al. "Trioblaidean leòn le ceangal ri hepatitis C: dàta bho 2003-2005 buidheann breith stàite Washington" Journal of Obstetrics. 2008; 199: 38 (e 1-9).
> Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na SA. "Beachdachadh airson Cleachdadh Antiretroviral ann an Euslaintich le Co-ghleidheadh: Hepatitis C (HCV) / Co-ghleidheadh HIV." Bethesda, Maryland; ùrachadh air 14 Iuchar, 2016.
> Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na SA. "Molaidhean airson a bhith a 'cleachdadh dhrogaichean antiretroviral ann am boireannaich a tha trom le galaran HIV-1 airson slàinte na mnatha agus eadar-theachdan gus sgaoileadh thar-beòil HIV a thoirt a-mach anns na Stàitean Aonaichte." Rockville, Maryland; ùrachadh air 21 Cèitean 2013.
> Yeung, C .; Lee, H .; Chan, W .; et al. "Tar-sgrìobhadh dìreach bho bhìoras hepatitis C: Eòlas agus sealladh làithreach." World Journal of Hepatology. Sultain 27, 2014; 6 (9): 643-651.