Mar as trice mar as trice thathar a 'dearbhadh bhìoras Hepatitis C (HCV) le deuchainnean fala. Faodaidh deuchainn antibody a bhith a 'faighinn a-mach am feum a' bhodhaig agad sabaid a thaobh galar HCV. Bidh deuchainn fala a tha a 'tomhas a' bhìoras anns an fhuil agad a 'daingneachadh a' bhreithneachaidh, ach bheir toraidhean nas fhaide. Uaireannan, faodaidh deuchainnean gnìomh ibhe, sgrùdaidhean ìomhaighean no biopsy taic a thoirt don dhearbhadh no a dhaingneachadh cuideachd.
Fèin-sgrùdaidhean / Deuchainn aig an taigh
Ma tha thu den bheachd gum bi HCV agad, tha beagan shoidhnichean ann a dh'fhaodas tu feuchainn ri lorg leat fhèin. Is e an duilgheadas, ge-tà, le fèin-sgrùdaidhean airson HCV, gu bheil mòran de na soidhnichean a chì thu a 'buntainn ris a' mhòr-chuid de ghalaran viral. Tha cuid de na soidhnichean as urrainn dhut coimhead airson nan comharran air galar ae, ach chan eil iad sònraichte do HCV.
Craiceann agus Eyes
Is e an soidhne a tha as sònraichte de HCV buidheachas, dath buidhe den chraiceann agus na sùilean. Bidh bua a 'toirt buaidh air a' bhodhaig air fad agus air pàirt gheal nan sùilean. Faodaidh an dath seo a bhith a 'nochdadh gu math buidhe, cha mhòr mar rudeigin, no ma tha an galar air buaidh mhòr a thoirt air obair an ùir, dh'fhaodadh do shùilean agus do chraiceann a bhith na dath buidhe domhainn.
Tha luidheag a 'comharrachadh fàilligeadh liver no dysfunction liver, mar sin chan eil e sònraichte do HCV.
Iomradh Abdominal
Tha leudachadh na sgìre bhoilg, le no às aonais mì-chofhurtachd, cumanta aig deireadh ìre HCV.
Chan eil comharran sam bith aig mòran dhaoine air HCV anns na tùs ìrean de ghalar, agus is e an aire bhoireannach a 'chiad chomharra a tha agad air HCV.
Comharraidhean coltach ri flù
Ma tha galar gnìomhach HCV agad, 's dòcha gum bi fiabhras, sgìth, mulaidhean fèithe ann, call de mhiann, nausea agus mì-chofhurtachd na stamag. Faodaidh tu seo a mhisneachadh le cha mhòr galar viral sam bith, mar sin chan e cinnt làidir a th 'ann gu bheil hepatitis agad.
Samhraidhean gastrointestinal
Ma tha galar gnìomhach HCV agad, 's dòcha gum bi thu a' fulang trioblaid stamag, brugh, cuiteachadh no a 'bhuinneach. Coltach ris na comharran coltach ri flù, chan e soidhne cinnteach a tha seo de ghalar HCV, oir faodaidh e tachairt le galaran eile cuideachd.
Ffactaran Cunnairt
A 'mhòr-chuid den ùine, cha bhi fios agad air falbh ma tha HCV air a bhith air a thoirmeasg. Le bhith a 'smaoineachadh gu cùramach a bheil thu cunnairt cunnairt sam bith an dòigh as fheàrr air dearbhadh a bheil HCV agad.
Ma tha feartan cunnairt agad no gin de na soidhnichean air HCV, thathas a 'moladh gum faigh thu deuchainn airson a' bhìoras.
Labs agus Deuchainnean
Tha grunn deuchainnean fala ann a dh'fhaodas diagnosis a dhèanamh air galar HCV, a 'dearbhadh an cùrsa leigheis as fheàrr, agus sùil a chumail air an adhartas agad. Faodaidh deuchainnean fola sgrùdadh a dhèanamh airson anticubrachadh HCV, airson HCV fhèin, agus airson atharrachaidhean air gnìomhan liver.
Deuchainnean-Blood HCV Antibody
Nuair a bhios bhìorasan hepatitis C a 'dèanamh cron air do cheallan liver, bidh an siostam dìon agad a' freagairt le bhith a 'cleachdadh antibodies gus na bhìorasan a chomharrachadh mar luchd-inntinn cronail. Tha na antibodies sònraichte airson HCV, mar sin tha an làthaireachd a 'sealltainn gu bheil HCV agad aig àm sam bith nur beatha. Chan urrainn do dheuchainnean Antibody eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar an galar a th 'ann no an-dràsta, mar sin faodaidh fiosrachadh clionaigeach leithid eachdraidh meidigeach, comharran, comharraidhean no deuchainnean eile dearbhadh a bheil galar gnìomhach no galar sam bith agad roimhe.
Gu dearbh, dh'fhaodadh deuchainn antibody math a bhith a 'ciallachadh gu bheil galar agad gun do shoirbhich leat gu soirbheachail, agus gu bheil thu gu sònraichte dìonach do HCV.
- Deuchainn Fuil: faodaidh deuchainnean Assay ImmunoSorbent Link (ElISA) ceangailte le einnsean antacodies a lorg anns an fhuil agad. Tha iomadh deuchainn eadar-dhealaichte ELISA ann. Bidh an deuchainn ELISA airson HCV a 'lorg an sampla fala airson anticubrachadh HCV. Ma lorgar antibodies, tha seo a 'ciallachadh gum bi galar HCV agad. Tha deuchainn ELISA gu math mothachail, agus tha e deimhinneach 95% den ùine ma tha antibodies HCV agad. Tha an cugallachd àrd seo a 'ciallachadh nuair a tha deuchainn ELISA àicheil, faodaidh tu a bhith a' faireachdainn glè mhisneachail nach eil HCV agad. Ach, tha e cho cugallach gur dòcha gu bheil e mì-chothromach a bhith a 'comharrachadh antibodies HCV, agus tha comas ann gum faodadh toradh dearbhach a bhith ceàrr. Air sgàth an cothrom air toradh dearbhaidh meallta, dh'fhaodadh gum biodh feum air dàrna deuchainn gus na toraidhean tùsail a dhearbhadh.
- Rapid Deuchainn: Faodaidh an deuchainn luath HCV a lorg anns an fhuil no an saliva agad le 89% de chugallachd agus 100% sònraichte. Tha seo a 'ciallachadh nach eil e cho mothachail ris an deuchainn ELISA, agus faodaidh e a bhith a' call làthaireachd HCV uaireannan. Ach ma tha an deuchainn dearbhach, faodaidh tu a bhith cinnteach gu bheil HCV agad no a tha air a bhith nad bhodhaig aig àm.
Hepatitis C RNA
Tha lorg HCV RNA, a tha na stuth ginteil den bhìoras, a 'sealltainn gu bheil am bhìoras fhèin ann an do bhodhaig. Tha an deuchainn cumhachdach seo cuideachd a 'leigeil le dotairean faighinn a-mach dè cho math' sa tha thu a 'dèiligeadh ri làimhseachadh oir is urrainn dha co-dhùnadh dè an ìre de bhìoras anns an fhuil agad, ris an canar gu tric an t- inneal viral . Bidh e a 'lorg a' bhìoras le bhith a 'cleachdadh teicneòlas PCR (freagairt slabhraidh polymerase), a tha na dhòigh air a bhith a' lorg stuth ginteil.
A 'cleachdadh deuchainnean RNA ELISA agus HCV còmhla:
- Negative ELISA = Chan eil antasodies hepatitis C ann an fuil. Is dòcha nach eil thu air a ghleidheadh le HCV.
- Positive ELISA = Dh'fhaodadh gum bi galar HCV agad. Ge-tà, tha e comasach gum bi seo fìor-dòchasach. Tha feum air tuilleadh deuchainnean.
- Negative HCV RNA = Gun ghalar HCV gnìomhach.
- HCV dearbhach RNA = Galar gnìomhach HCV .
Genotyping Feusas Hepatitis C
Chan eil bhìorasan Hepatitis C uile an aon rud. Gu dearbh, tha iad uile air an comharrachadh mar bhìorasan hepatitis C agus faodaidh iad uile galar hepatitis C dian agus cron a dhèanamh, ach chan eil iad gu dìreach ginteil. Tha eadar-dhealachaidhean ginteil beagan eadar-dhealaichte aca, agus tha iad air an roinn gu diofar genotypes (seòrsachan ginteil). Dh'fhaodadh fios a bhith agad air an genotype agad fad an làimhseachaidh agad a lùghdachadh gu mòr oir faodaidh an dotair agad an leigheas cheart a thaghadh airson an seòrsa HCV a tha agad.
Tha genotypes cudromach oir tha bhìorasan hepatitis C le eadar-dhealachaidhean ginteil eadar-dhealaichte ag iarraidh dòighean-làimhseachaidh eadar-dhealaichte. Bidh dotairean a 'dearbhadh do genotype HCV le deuchainn lann-lann a chleachdas modh ris an canar imrich slaodach tras-sgrìobhadh polymerase (RT-PCR). Bidh an deuchainn seo a 'dèanamh sgrùdadh air stuth ginteil a' bhìoras gus an òrdugh aice a cho-dhùnadh, a tha a 'comharrachadh an genotype bhìoras.
Deuchainnean Gnìomh Aodach (LFTan)
Faodaidh deuchainnean gnìomh ae a bhith neo-àbhaisteach ma tha an bhìoras agus an t-sèid a 'dèanamh cron air an ae. San fharsaingeachd chan eilear a 'sùileachadh gun tèid na deuchainnean sin a dhèanamh neo-àbhaisteach gu deireadh ìrean. Agus, faodaidh leigheasan airson HCV cuideachd ìrean LFT atharrachadh.
Tha na LFTan a thèid atharrachadh an uair a tha dysfunction ula agad a 'gabhail a-steach:
- Albumin
- Bilirubin
- Ùine Prothromain (PT)
- Co-roinn àbhaisteach eadar-nàiseanta (INR)
Tha LFTan a dh'fhaodas atharrachadh gu leòr ma tha suaicheantas an uil agad a 'gabhail a-steach:
- Aileanin a 'toirt a-mach iomadachadh (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Gamma-glutamyl transaminase (GGT)
Imaging
Faodaidh deuchainnean imrich a bhith a 'comharrachadh sèid an uilc, meudachadh an t-ae, a' crìonadh an t-adhair no an tinneas anns an òr. Chan urrainn do thoraidhean dealbhidh aithneachadh gu sònraichte galar HCV. Faodaidh aon de na buaidhean sin tachairt mar thoradh air galar HCV, ged a dh'fhaodadh iad tachairt le galar ae sam bith cuideachd. Dh'fhaodadh gum bi agad ri deuchainnean mac-meanmna a bhith agad ma tha thu a 'toirt a-mach bhoilg, droch thionndadh no comharraidhean a tha a' moladh gum faodadh aillse a bhith agad. Dh'fhaoidte gum bi feum agad air deuchainnean ìomhaigheachaidh ma tha dragh agad air do dhotair mu dhearbhadh sam bith eile a dh'fhaodar a chomharrachadh air deuchainnean ìomhaighean bho bhoireannach, mar euslaintinn no clach-ghainmhich.
- Ultrasound Abdominal: Faodaidh an deuchainn seo measadh a dhèanamh air mì-riaghailtean anns an aodach agus an bolg, agus faodaidh e cuideachd a bhith a 'lorg a' chothroim le bhith a 'togail leotha anns a' bhroinn, a dh'fhaodadh tachairt le fàilligeadh liver.
- Bidh sgrìobadh coimpiutair coimpiutair (CT) a 'scanadh: faodaidh sgrùdadh CT abdomach atharrachaidhean a lorg ann am meud agus dùmhlachd an ae agus is dòcha gum faicear mòran no comharran tràth aillse.
- Imaging Resonance Magnetic (MRI): Faodaidh MRI togail air neo-dhealachaidhean a tha a 'moladh mì-ghnàthachadh òr no aillse.
- Biopsy ae: Is e biopsy ibhe a th 'ann an earrann de fhigheachd a chaidh a thoirt bhon òr agus air a mheasadh fo mhicrosgop gus feartan galar aithneachadh. bidh am modh-obrach glè thric air a stiùireadh le droch ghnèithean a tha air an comharrachadh air sgrùdaidhean ìomhaigheachd.
Dì-mheasadh Diofraichte
Faodaidh grunn dhuilgheadasan meidigeach adhbharachadh LFTan neo-àbhaisteach agus comharraidhean a thoirt a-mach coltach ris an fheadhainn a tha aig galar HCV. Ach, chan urrainn dha gin de na cumhaichean seo a bhith a 'toirt ort deuchainn fhuaim anticòrrach HCV a bhith agad no deuchainn dearbhach RNA HCV.
- Hepatitis deoch làidir: Faodaidh deoch-làidir adhbhrachadh le grunn dhuilgheadasan trom anns an òr, a 'gabhail a-steach giùir shaillte, cirrhosis agus aillse. Tha leasachadh de ghalaran grùine deoch a 'tachairt mean air mhean thar ùine, agus dh'fhaodadh sgrùdaidhean ìomhaighean a bhith a' nochdadh diofar phàtranan na bhiodh air a shùileachadh le HCV.
- Hepatitis B (HBV): Tha pàtran tinneas le HBV nas dorra na an ìre HCV, ged a dh'fhaodadh a bhith coltach ri chèile seach gu bheil iad an dà chuid bhìorasan a bheir buaidh air an ae.
- Hepatitis A (HAV, hep A) : Is e bhìoras eile a tha ag adhbharachadh hepatitis, mar HCV, hep A, a tha ag adhbharachadh comharraidhean mar fhuaim. Thèid am bhìoras seo a tharraing tro bhiadh truaillidh. Bidh e a 'sgaoileadh seach gu bheil am bhìoras an làthair anns an stòl (poop) agus faodar a sgaoileadh bho dhuine gu duine air sgàth droch làimhseachadh làimhe.
- Faodaidh cholecystitis (sèid a 'chladaich) no Coledocholithiasis (clachan-cloiche): clachan Gall no ann an sgaoil a' chladaich a bhith a 'adhbhrachadh luidheag, bruich, luadh agus feadan. Faodaidh cholecystitis agus choledocholithiasis a bhith pianmhor cuideachd.
- Atharrachadh: Tha sèid no galar an t-earrainn ag adhbhrachadh pian mòr agus feasgain bhon bhoireannach, agus a 'fàs gu luath. Uaireannan, faodar mearachd a chur air aimhreit airson galar HCV ma tha pian an ionaid-mheadhain math. Faodar gabhaltachd HCV a mhearachdachadh airson aimhreit ma tha am pian agus mì-chofhurtachd bho bhoireannach nas miosa na na comharran àbhaisteach HCV.
- Carcinoma Hepatocellular: Faodaidh aillse an grùthan adhbharan a dhèanamh air iomall a 'bhoireannaich, a' ghlùinean agus na LFTan neo-àbhaisteach. Faodaidh an cancer a bhith air fàs mar thoradh air ìre HCV anmoch. Tha e cudromach dearbhadh a bheil HCV na adhbhar an aillse oir bhiodh feum air an bhìoras agus an aillse a bhith air an làimhseachadh.
> Stòran:
> A 'Taghadh K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Leasachadh nam paramerpearan gnìomh iver ann an cirosis a tha co-cheangailte ris an HCV le leigheasan antiviral an-asgaidh bho IFN. Pharmacol Ther. 2015 Dàmhair; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 6 Lùnastal.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. A 'toirt a-steach modaidean esophageal agus splenomegaly ann an dà euslaintich le cirosis aeis a' buntainn ri hepatitis-C an dèidh eadar-theangachadh agus leigheas measgachadh ribavirin. Clàir Mol Hepatol. 2016 Sultain; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Lùnastal 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes, Hontangas V, et al. Coileanadh de dheuchainn anti-bhìoras bhìoras Hepatitis C OraQuick ann an sreabhadh labhairteach agus fuil-mheòir mus deach cleachdaidhean viral a bhrosnachadh le leigheas. J Clin Virol. 2018 Cèitean; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 24 Gearran.