Tha fir ann an cunnart nas motha airson an galair
Is e hepatitis B a th 'ann an sèid air an òr a tha air a dhèanamh le bhìoras. Gu cruinneil, tha còrr is 400 millean neach-còmhdhail leantainneach de hepatitis B. A-mach às an 200,000 neach a tha a 'gintinn hepatitis B gach bliadhna anns na SA, bidh 10 gu 15,000 a' dol air adhart gus cruth leantainneach den ghalar a leasachadh. Tha fir sia tursan nas dualtaiche na boireannaich a bhith nan luchd-còmhdhail leantainneach de bhìoras hepatitis B (HBV), ach chan eil na h-adhbharan airson seo soilleir.
Seòrsaichean Hepatitis B
Den na h-inbhich a tha a 'faighinn a' bhìoras Hepatitis B, tha 95 sa cheud a 'glanadh a' bhìoras agus chan eil iad a 'dol air adhart gu bhith a' toirt a-steach cruth leantainneach an tinneis. Tha glè bheag de chomharran aig cuid de dhaoine no cha mhòr a h-uile duine, agus mar sin chan eil iad a 'tuigsinn gu bheil HBV aca no gu bheil iad air fhaighinn.
Bidh mòran inbhich a 'glanadh a' bhìoras gu tur taobh a-staigh sia mìosan Is e an deagh naidheachd gu bheil na h-antibodies dìonach a chaidh a dhèanamh nuair a tha iad a 'sabaid an galar a' ciallachadh nach fheum daoine a tha air a bhith draghail mu HBV a-rithist - bidh iad dìoghaltas.
Tha trì seòrsachan de ghalaran hepatitis B ann:
- Chan eil luchd-giùlain leantainneach fallain hepatitis B gabhaltach do dhaoine eile agus, ged a dh'fhaodadh cunnart beagan nas àirde a bhith aca air cirrhosis agus aillse an t-saoghail na an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd, bidh iad beò mar as trice. Faodar a 'bhìoras ath-bheothachadh ma thèid na siostaman dìon aca a chuir fodha, leithid tinneasan dona, nuair a tha iad a' làimhseachadh dhrogaichean immunosuppressant airson galaran leithid aillse no AIDS, no le drugaichean mar steroids.
- Tha hepatitis B gabhaltach cronail glè àrd-gabhaltach. Is dòcha gu bheil an neach leis a bheil e gu math reamhar agus a ' milleadh ula fiù nuair nach eil mòran chomharraidhean aig an neach. Tha daoine le an seòrsa hepatitis B seo nas buailtiche galar leantainneach a bhith a 'leantainn gu cirrhosis. Chan eil ach còig gu 10 sa cheud aig a 'cheart àm a dh' aindeoin sin, chan eil iad neo-fheumail do dhaoine eile, agus chan eil iad a 'cumail cron sam bith a bharrachd air liver, ach uaireannan bidh ath-bheothachadh a' bhìoras a 'tachairt.
- Tha hepatitis B mutant truaillich na strain a tha air a mhilleadh leis a 'bhìoras le atharrachadh seasmhach air a' ghinead heititis B genèiteach. Faodaidh an fheadhainn leis a bheil e a bhith gabhaltach do dhaoine eile agus thathas den bheachd gu bheil e nas làidire air làimhseachadh na foirmean eile den ghalar.
Transmission
Tha Hepatitis B air a thar-sgaoileadh tro leòidean corporra truaillidh mar:
- Fuil
- Sweat
- Deòir
- Saliva
- Semen
- Seallaidhean falamh
- Fuil menstrual
- Leac crìche
Faodar tar-chur a-mach cuideachd nuair a bhios tu a 'cleachdadh an aon ionnsaigh mar neach a tha air a ghoirteachadh, mar a bhith a' faighinn fuil air falbh bho 1975 (tha solarachadh fala a-nis air a sgrìobadh anns a 'chuid as motha de dhùthchannan) agus a' faighinn tatùs no a 'cur cuideam.
Faodar Hepatitis B a bhith air a chraoladh cuideachd nuair a thèid breith bho mhàthair gu leanabh, tro mhodhan meidigeach, tro nochdas dreuchdail, agus rè ghnèithean gnèitheasach. Cha bhi Hepatitis B a 'ciallachadh gu bheil neach a' gabhaltachd do dhaoine eile, ach a-mhàin cuid de dhaoine le HBV a tha gabhaltach.
Soidhnichean agus Samhraidhean
Tha iomadh dòigh ann gum faigh daoine a-mach gu bheil iad hepatitis. Seach gu bheil uaireannan cho beag de chomharraidhean sònraichte nas fhaide na sgìth, mar eisimpleir, nach fhaighear a-mach ach nuair a thèid deuchainnean fala a dhèanamh - uaireannan airson adhbharan neo-cheangailte, mar a bhith a 'toirt seachad tabhartasan fala, airson adhbharan àrachais, airson sgrùdaidhean slàinte coitcheann, no cuin leantainn leòintean co-cheangailte ri obair.
Hepatitis B droma
Ann an cruth cruaidh, faodaidh comharran hepatitis B an duine a bhith a 'faireachdainn gu math tinn. Dh'fhaodadh cuid eile a bhith a 'creidsinn gu bheil a' chnatan mhòr aca agus nach fhaigh cuid dhiubh comharraidhean sam bith idir.
Am measg nan samhlaidhean tha galair, fiabhras, pian air a 'bhoireannach, droch bhiadh, nausea, vomiting, fatigue, urine dath dorcha, stools dath aotrom, fèithean agus pian co-phàirteach , agus gràdh. Faodaidh an t-ae a bhith nas motha agus nas tairgse cuideachd.
Is e cruth fìor dhroch heatitis a th 'ann an hepatitis làn-lìonaidh. Dh'fhaodadh gun tòisich e le sgìth agus sneachda, ach, taobh a-staigh beagan sheachdainean, bidh na soidhnichean agus na comharraidhean air an ainmeachadh. Mu dhà sheachdain às deidh a 'ghunnd fàs, bidh encephalopathy a' leasachadh.
Tha encephalopathy na stàite de dhroch inbhe inntinn. Anns an dòigh mhodhail aice, dh'fhaodadh gum bi beagan cuimhne cuimhne geàrr-ùine, dì-chuimhneachd, sloinneadh cainnte, pearsantachd giùlan beag no atharrachaidhean giùlain, no atharrachaidhean ann am pàtran cadail.
Ann an cruth cruaidh, faodaidh neach a bhith a 'call call mòr air cuimhne (gun fhios dè an ceann-latha, a' bhliadhna, an t-ainm no an seòladh aca fhèin), aimhreit, a bhith a 'taisbeanadh giùlan mì-fhreagarrach, droch cho-òrdanachadh, asterixis (a' bualadh air na làmhan neo-chùramach), fetor hepaticus ( smelling smal analach), agus coma. Bidh suas ri 85 sa cheud de dhaoine leis an t-seòrsa hepatitis tearc seo a 'bàsachadh às aonais tar-chur à grùthan .
Hepatitis B truailleach
A-rithist, faodaidh soidhnichean agus comharraidhean atharrachadh agus cha bhi mòran dhaoine mothachail gu bheil dad gu math ceàrr no nach eil ach comharra neo-shoilleir ann. Faodaidh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach blàdh mì-mhodhail no mì-chinnteach, buidheachas, agus grùthan nas motha. Gu mì-fhortanach, mura tèid hepatitis leantainneach a ghlanadh leis a 'bhodhaig no nach tèid a leigheas agus a leigheas gu soirbheachail, faodaidh galar an t-ae no fàilligeadh liver adhbhrachadh.
Deuchainnean Fuil Deuchainneach
Bidh deuchainnean fala a 'sealltainn gu bheil an galar a' tachairt agus dè a tha a 'toirt buaidh air. Bheir deuchainn fuil seòlaic hepatitis B dearbhadh ceart air an t-seòrsa hepatitis a th 'ann oir tha diofar sheòrsachan den bhìoras ann.
Gnìomh Liver
Tha na deuchainnean fala seo a 'sealltainn dè cho math' sa tha an t-adhair ag obrachadh ach nach eil e a 'dèanamh measadh ceart air a h-uile gin de na gnìomhan eadar-dhealaichte a tha an urra ris an abhainn anns na buidhnean againn. Bidh iad a 'dèanamh sgrùdadh air an ìre de einnseanan lùth, transaminases agus einnseanan colestatic, bilirubin, agus ìre pròtain ibhe, a dh' fhaodadh a 'bhìoras grùine buaidh a thoirt orra uile.
Chan eil ìrean àrda de trans-linnean san fhuil an-còmhnaidh a 'nochdadh cho dona' sa tha an t-adhar air a losgadh no air a mhilleadh. Faodaidh àrdachaidhean anns na rudan sin cuideachd tachairt mar thoradh air galar grùine ginteil, tinnearan aeg, agus fàilligeadh cridhe. Tha na raointean àbhaisteach de transaminases AST agus ALT mu 0 gu 40 IU / L agus 0 gu 45 IU / L fa leth. Ann an hepatitis B leantainneach, mar as trice bidh na h-ìrean dà gu trì tursan os cionn an raoin àbhaisteach.
Pròitéidean Liver
Tha albumin, prothrombin agus immunoglobulins -proteins a rinn an liver-sgrùdaichte agus tha ìrean neo-àbhaisteach a 'nochdadh droch dhroch òrdugh ae. Feumar amannan prongbin a bhith air a dhearbhadh cuideachd, a chionn 's gu bheil an grùthan a' dèanamh mòran de na rudan a tha a dhìth airson stad a chur air bleeding.
Biopsy ae
Is e biopsy aeig aon de na modhan breithneachaidh as motha agus as fìor-fhillte a dh'fhaodas a thighinn gu co-dhùnadh dè a tha ceàrr leis an òr agus dè cho dona 'sa tha e air a mhilleadh. Seach gu bheil a 'chuid as motha de ghalaran liver a' toirt buaidh air an orgán gu lèir ann an aon dòigh, nochdaidh an sampall bheag a gheibhear le biopsy, mar as trice air a dhèanamh fo anesthetic ionadail, neo-àbhaisteach sam bith. Airson a 'chuid as motha, tha an biopsy gin treòraichte na inneal breithneachaidh sàbhailte agus èifeachdach.
Làimhseachadh
Tha an FDA (Rianachd Bidhe agus Drugaichean) air dà dhruga, alpha interferon agus lamivudine aontachadh. Tha interferon Alpha, air a thoirt seachad le in-stealladh, a 'brosnachadh siostam dìon na buidhne agus air a rianachd airson 16 seachdainean. Tha e gu math daor agus tha grunn bhuaidhean ann, cuid dhiubh trom. Tha Lamivudine, air a thoirt beò gu beòil airson 52 seachdainean, ged nach eil droch bhuaidhean aige, cho fada a dh 'fhaodadh a bhith eadar-roinneil. Is e feart cumanta a th 'ann an ath-chuairteachadh agus faodaidh an cleachdadh a bhith a' leantainn gu frith-bhìoras antiviral.
Tha freagairtean a rèir ìrean de dhrogaichean ann am prògraman leigheis soirbheachail caochlaideach. Ann an 2002, thuirt am FDA gu bheil e "nas àirde na 50% ann an euslaintich le ìrean ALT nas motha na còig uairean nas àirde na an àbhaist àbhaisteach, ach nas ìsle (20 sa cheud gu 35 sa cheud) ann an euslaintich le ìrean ALT nas lugha na dà uair sa cheann shuas de dh 'àbhaist. Ann an euslaintich le ìrean ALT nas lugha na dà uair tha an ìre àrd de fhreagairtean àbhaisteach, bochda agus bu chòir an leigheas a chuir dheth. "
Tha druga ùr type-nucleotide analogue adefovir dipivoxil (Hepsera) - a 'toirt seachad an treas roghainn a dh'fhaodadh a bhith ann agus chaidh aontachadh leis an FDA airson leigheas hepatitis B san t-Sultain 2002.
Hepatitis B droma
Bidh hepatitis B gruamach ga làimhseachadh gu socair le fois agus gu leòr de shruth. Is dòcha nach fheum thu leabaidh leabaidh; bidh e an urra ri dè cho tinn 'sa tha thu a' faireachdainn.
Ma tha thu suas ris, chan eil adhbhar ann carson nach bu chòir dhut a dhol a dh'obair. Tha e cudromach a bhith a 'stiùireadh beatha fallain, mar sin stad air smocadh (feuch cruaidh!) Agus biadh fallain ithe. Bidh e a 'toirt seachad deoch làidir gu sìmplidh airson beagan mhìosan seach gu bheil an t-ae a' feumachdainn ùine gus faighinn air ais.
Hepatitis B truailleach
Dha na daoine sin aig nach eil na buidhnean comasach air a 'bhìoras a ghlanadh, bidh HBV a' dol air adhart gu bhith na staid chruaidh. O chionn fhada cha robh leigheas ann airson hepatitis B; ge-tà, tha grunn leigheasan a-nis rim faighinn a tha a 'nochdadh gu fìor èifeachdach.
Tha an àm ri teachd a 'coimhead gu math nas fheàrr agus tha luchd-saidheans agus companaidhean dhrogaichean an dòchas gun tèid leigheas a lorg a bheir seachad leigheas dha gach neach le hepatitis B. leantainneach
Tha làimhseachadh le leigheas anti-bhìorais ri fhaotainn dha daoine le hepatitis B leantainneach ged nach eilear ga mholadh airson a h-uile duine le galar. Tha làimhseachadh ag amas air casg a chur air a 'bhìoras hepatitis B agus a' stad galair gnìomhach an ae.
Prognosis
- Bidh mu dhà às a 'cheud de dhaoine le hepatitis B leantainneach a' dol air adhart a 'leasachadh cirrhosis gach bliadhna.
- Thairis air còig bliadhna, tha coltas cuibhreannach a bhith a 'leasachadh cirrhosis 15 gu 20 sa cheud.
- Tha an ìre mairsinn còig bliadhna an dèidh cirras a 'leasachadh eadar 52 agus 80 sa cheud.
- Ma tha cirrhosis (le cirrhosis còmhla ri duilgheadasan mar fhuiling agus encephalopathy) air a dhì-chothromachadh, lùghdaichidh reataichean mairsinn eadar 14 agus 32 sa cheud.
- Le cunnart nas motha ann an aillse grùthan , tha timcheall air aon mhillean neach air feadh an t-saoghail a 'bàsachadh gach bliadhna bho na duilgheadasan a th' aig hepatitis B.
Chan eil galar nas lugha fàbharach don fheadhainn le na nithean a leanas:
- Slàinte choitcheann truagh
- Cothrom air siostaman slàinte mì-fhreagarrach, cion maoineachaidh, droch shlàinteachas, msaa.
- Aois adhartach
- Infeitean hepatitis D agus hepatitis B còmhla
- Infeitean hepatitis C agus hepatitis B còmhla
- Hepatitis adhartach
- Caitheamh deoch làidir leantainneach an dèidh dha hepatitis leantainneach a dhearbhadh
Nota: Chan urrainn dha Hepatitis D (HDV) a bhith ann ach leis a 'bhìoras hepatitis B. Tha Hepatitis D air a chraoladh san aon dòigh ri hepatitis B agus faodar a ghlacadh aig an aon àm ri HBV (co-ghalair) no an dèidh galar HBV. Tha fios gun tèid co-ghalair a ghlanadh gu math (90 gu 95 sa cheud). Ann an suidheachadh àrdachadh, bidh 70 gu 95 sa cheud a 'dol air adhart gu bhith a' faighinn an cruth cunbhalach as motha de HDV.
Atharrachadh
Tha banachdach ri fhaighinn agus thèid comhairle a thoirt dha daoine a tha ann an cunnart no ann an conaltradh ris an tinneas. Tha a 'bhanachdach 90 gu 95% a' toirt buaidh air a bhith a 'casg hepatitis B agus cruth leantainneach an tinneis.
Tha seachdad naoi sa cheud de bhuill Buidheann Slàinte an t-Saoghail air gabhail ris a 'phoileasaidh banachdach dha-rìribh hepatitis B òige. Gu mì-fhortanach, tha cosgais a 'bhanachdach agus na dòighean sìmplidh airson a bhith a' toirt seachad a 'bhìoras seo a' ciallachadh gu bheil a 'mhòr-chuid de ghalaran hepatitis B ag èirigh.
Is urrainn do dhaoine a tha eòlach air luchd-giùlan galair bho bhìoras hepatitis B ro-chùram a ghabhail gus casg a chuir air daoine eile. Tha iad sin a 'gabhail a-steach a bhith a' faighinn cothrom air sgudal truaillidh, a 'cleachdadh brusgaidean dannsa agus siosarran fa leth, gun a bhith a' co-roinn shnàthalan agus steallaichean le feadhainn eile, a ' cleachdadh condoms an- còmhnaidh, agus a' seachnadh co-roinn anal .
Ma tha an obair agad a 'gabhail a-steach a bhith ag obair ann an raointean cunnairt, bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad airson comhairle mu ro-chùram agus buaidh sam bith a dh'fhaodadh a bhith agad air do shlàinte san àm ri teachd. Bu chòir do dhaoine a tha air an gabhail le hepatitis B banachdach hepatitis A fhaighinn gus casg a chur air galaran a dh'fhaodadh a bhith ann.
A 'gluasad
Ma lorgas tu a-mach gu bheil hepatitis B agad, na bi fois. Faigh dotair a tha a 'speisealachadh ann an hepatology gus comhairle a thoirt dhut mu na leigheasan as fheàrr agus air mar as urrainn dhut do shlàinte a mheudachadh gus sabaid a' bhìoras.
Cuimhnich, chan eil thu nad aonar. Tha milleanan de dhaoine ann le hepatitis B. Lorg buidheann taic ionadail tron eadar-lìon no faighnich do sgioba meidigeach a tha a 'toirt seachad do chùram dè na siostaman taice a tha ri fhaotainn dhut.