3 a-mach à 5 Galaran a tha air an cur an cèill do dh 'euslaintich gun fhiosta mothachail air an inbhe aca
Mar as trice, bidh luchd-clionaigeach gu tric comasach air measadh a dhèanamh air cò aig a bheil barrachd chunnart airson HIV a thoirt seachad stèidhichte air nithean leithid lughdachadh viral an duine, giùlan cunnairt , cleachdadh dhrugaichean mì-laghail, msaa. Le bhith a 'dèiligeadh ris na factaran sin gu gnìomhach, tha an cunnart faodar an neach fa leth a lùghdachadh gu mòr.
Bho shealladh sluagh-mòr, tha luchd-rannsachaidh a 'sìor fhàs comasach air a bhith a' dèanamh an aon rud le bhith a 'tomhas cunnart tar-chuir stèidhichte air saoghal fìor, dàta epidemio-eòlasach.
Tha iad air faighinn a-mach gu bheil aon fhactar a-mhàin, nas motha na rud sam bith eile, co-cheangailte ri cunnart tarraingeach nas ìsle: a bhith a-staigh agus a 'fuireach ann an cùram meidigeach.
Gu dearbh, eadhon às aonais leigheas antiretroviral (ART) , gu tric a ' faicinn dotair nas motha na leth na chunnart a bhith a' toirt HIV a-mach an coimeas ri cuideigin a tha air a dhearbhadh.
Cunnart HIV Transmission le Ìre Cùraim
O chionn ghoirid rinn luchd-sgrùdaidh bho na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Preasachadh Galaran (CDC) ann an Atlanta modeladh matamataigeach a 'cleachdadh dàta bhon t-Siostam Nàiseanta Sealladh HIV agus am Pròiseact Sgrùdaidh Leigheil (MMP).
Bha an sgrùdadh ag amas air a bhith a 'dearbhadh ìrean tarraingeachaidh stèidhichte air an àite far an robh neach fa leth air a' chùis ris an canar HIV Care Continuum (ie, an robh iad air an deuchainn, ann an cùram, air leigheas, msaa) agus na diofar nithean cunnairt a dh'fhaodadh an duine sin a nas àirde no nas ìsle de chunnart .
Thathar a 'meas gu bheil timcheall air 1,150,000 neach le HIV a' fuireach anns na SA an-diugh.
Den fheadhainn sin, mu thimcheall:
- Tha 82% den bheachd gu bheil iad
- Tha 37 sa cheud air an ceangal agus air an cumail ann an cùram
- Tha 33% air ART
- Tha 25 às a 'cheud air am bualadh le feòil viral nach gabh a lorg
Le bhith a 'toirt iomradh air na staitistig seo le dàta sgrùdadh tar-chuir agus sampalachadh air thuaiream bhon MMP, b' urrainn do luchd-rannsachaidh an CDC dearbhadh gu bheil an ìre tarraingeachaidh iomlan anns na SA 3.9 tarsainn gach 100 neach gach bliadhna (100PYs).
A 'briseadh sìos an fhigear sin sìos le ìre cùraim, b' urrainn don luchd-rannsachaidh co-dhùnadh:
- Bha daoine aig nach robh dearbhadh airson HIV ìre reusanta de 6.6 galaran gach 100PYs (faisg air dà uair sa chuibheasachd iomlan).
- Daoine a chaidh a dhearbhadh - cò dìreach a bha eòlach air an inbhe, a dh'aindeoin dè an galar a chaidh a tharraing le ART 5.3 galaran gach 100PYs.
- Thug daoine a chaidh a dhearbhadh agus a chumail ann an cùram a-mach 2.6 galaran gach 100PYs.
- Thug daoine òrdugh do ART nach robh air a chumail fodha gu lèir 1.8 galaran a-mach gach 100PYs.
- Chuir daoine òrdugh air ART a chaidh a bhriseadh gu fìrinneach air a chraoladh ach 0.4 galaran gach 100PYs.
Bho shealladh deamografach, chunnacas a 'mhòr-chuid de chraoladh (58 sa cheud) ann an fir aig an robh gnè le fir (MSM) . Agus fhad 'sa bha inbheach 35-44 a' toirt 34 sa cheud de na tar-chuiridhean uile, bha an ìre tarraingeachaidh ab 'àirde (6.2 galaran gach 100PY) ann am inbhich 25-34 .
Mar sin, dè a tha seo ag innse dhuinn?
Bho shealladh fìor-rìribh, tha na figearan seo a 'dearbhadh gum bi euslaintich le luibhean viral seasmhach, neo-shoilleir buailteach lùghdachadh 94 sa cheud air a' choltas a thaobh tar-chuir an coimeas ris an fheadhainn nach eil air an dearbhadh. [Le bhith a 'cur a' chom-pàirtiche neo-fheinichte air profileogsachadh ro-nochd HIV (PrEP) a 'lùghdachadh an cunnart sin a bharrachd.]
Air an taobh shìmplidh, tha na figearan cuideachd a 'moladh, ged a tha euslaintich gun dearbhadh a' riochdachadh 18% de shluagh HIV iomlan anns na SA, a 'dèanamh suas còrr is 30% de gach galar. Nas miosa fhathast, tha daoine fa leth a tha làn mothachail mun inbhe aca fhathast fhathast air an lùghdachadh gus cùram a ghabhail a-steach airson triùir as gach aon de gach còig galar ùra .
Tha modaileadh MMP a 'toirt taic a bharrachd dha na staitistig sin le bhith a' co-dhùnadh gu bheil 62 sa cheud den fheadhainn nach eil air an dearbhadh gu cunbhalach a 'dol an sàs ann an gnè nas lugha . An coimeas ri sin, cha do nochd ach 16 sa cheud de dhaoine air ART gnè nas lugha, ged a bha eadhon nas lugha (10.5%) a 'seachnadh condom nan robh iad gu tur mì-chinnteach.
Mar an ceudna, dh 'innis euslaintich ann an cùram agus an fheadhainn air ART gun robh dithis no triùir chom-pàirtichean gnèitheil aca sa bhliadhna roimhe, an coimeas ris an fheadhainn nach deach a dhearbhadh no a dhearbhadh gun chùram (8 gu 8.8 com-pàirtichean). Bha na h-aon thoraidhean rim faicinn ann an euslaintich a dhroch dhrogaichean, le dìreach 0.9 sa cheud den fheadhainn air cleachdadh drogaichean in-aithris a 'toirt cunntas air ART an coimeas ri 6.3 sa cheud nach deach a lorg.
Aig a 'cheann thall, tha an teachdaireachd gabhaidh sìmplidh: tha a bhith a' faighinn a-steach agus a 'fuireach ann an cùram a' riochdachadh an lùghdachadh as àirde ann an cunnart HIV san fharsaingeachd, barrachd air a bhith a 'lùghdachadh an coltas gun tèid a thoirt seachad fhad ' sa tha e a ' toirt leigheas HIV , ge bith dè an t-uallach viral no an siostam riaghaltais aige , a' lùghdachadh cunnart le tuilleadh 30 sa cheud.
Gu dearbh, faodaidh dìreach a bhith air a dhearbhadh airson HIV lùghdachadh a dhèanamh air cunnart tar-chuir duine le mu 19 sa cheud, a 'moladh gum faod mothachadh, gu ìre, atharrachadh iomagain neach atharrachadh. Tha e gu cinnteach na àite math airson tòiseachadh.
Gus làrach deuchainn HIV a lorg no faighinn gu seirbheisean cùram HIV as fhaisge ort, tadhail air làrach AIDSVu a tha air a ruith le Sgoil Slàinte Poblach Rollins aig Oilthigh Emory, no cuir fios chun loidhne-loidhne HIV / AIDS anns an sgìre agad, agus tha mòran dhiubh rim faotainn 24 uair a thìde. latha.
Stòran:
Skarbinski J, Rosenberg E, Paz-Bailey G, et al. Transmitting Vìneas Dìonachd Daonna aig gach ceum de Continuum Cùram anns na Stàitean Aonaichte. Iris de Chomann Meidigeach Ameireaganach Inntinn. 2015; 175 (4): 588-596.