Chan eil feumalachdan sònraichte air an toirt a-steach fhathast le ùghdarrasan slàinte poblach
Tha ùidh a 'mhòr-shluaigh air a bhith ann am beatha dhaoine tar-ghnàthach às deidh Caitlyn Jenner a tha a' tighinn a-mach gu mòr a bharrachd air oidhirpean leithid luchd-iomairt leithid Orange Is The New, a ' bhana-chleasaiche dubh Laverne Cox agus a bhios a' tagradh / sgrìobhadair Chaz Bono.
A dh 'aindeoin a bhith na phàirt den choimhearsnachd LGBT nas motha (lesbaich, gèidh, dà-ghnèitheach agus transgender), chan eil mòran fòcas air a bhith air daoine thar-dhìrich, gu h-àraid a thaobh cunnartan agus feumalachdan slàinte an dà chuid fir-gu-mnathan (MTF) agus daoine tar-ghnèitheach boireann-gu-fireannaich (FTM).
Tha rannsachadh o chionn ghoirid air coimhead a-steach air buaidh HIV air an t-sluagh thar-ghnèitheach, a 'toirt a-steach toraidhean clionaigeach an fheadhainn le bhith a' fuireach leis a 'bhìoras. Is e an rud as motha a tha air a dhearbhadh gu bheil cunnart HIV chan ann a-mhàin eadar-dhealaichte am measg an àireamh-sluaigh seo, ach gu bheil fhathast mì-thuigse mhòr ann mu fheumalachdan slàinte bhoireannaich agus fir thar-ghnèitheach, agus tha mòran dhiubh fhathast gan toirt a-steach.
Freumhan HIV ann an Daoine Tar-ghnèitheach
Ann an sampall a tha a 'riochdachadh gu nàiseanta de dhaoine le galair HIV a tha a' faighinn cùram meidigeach, tha timcheall air 1.3 sa cheud air a chomharrachadh mar bhoireannaich tar-dhìol. Cho-dhùin sgrùdadh reusanta cuideachd gum b 'e 19.1 sa cheud ìre reusanta àrd a bh' ann an 16 dùthchannan le galar a bu mhotha a bha a 'fireann (a' gabhail a-steach na SA), agus bha e air a mheas gu robh e gu math cumanta (ie, a 'tachairt ann an 15 sa cheud den àireamh-sluaigh no barrachd).
Bha ìrean HIV, gu h-iongantach, na b 'àirde ann an dùthchannan àrd-teachd-a-steach (21.6 sa cheud) na ann an dùthchannan le teachd-a-steach ìseal agus meadhanach meadhanach (17.7 sa cheud), le cunnart trì-ùine iomlan de HIV fhaighinn an coimeas ris an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd.
Bha an ìre as àirde de na h-uile, ge-tà, anns na Stàitean Aonaichte, le ìre mhòr de 27.7% de HIV ann an cunnart.
Ged nach eil uiread de dh'fhiosrachadh a thaobh HIV ann an daoine transgender, thathar a 'meas gu bheil ìrean cumanta agus giùlan cunnairt ìosal, a rèir sgrùdadh 2008 le Ionadan Stàitean Aonaichte airson Smachdachadh agus Galaran Galar (CDC).
Cunnart HIV ann an Daoine Tar-dhìrich
San fharsaingeachd tha boireannaich tar-ghnèitheach sna SA air a bhith nas iomallaiche agus dùbhlan sòisio-eaconamach na daoine nach eil a 'dol thairis air daoine, gu tric tric gun dachaigh le teachd-a-steach ìosal agus gu leòr de shlàinte. Chan eil a 'mhòr-chuid (60-70 sa cheud) a' faighinn cothrom air cùram meidigeach gu cunbhalach, chan ann a-mhàin air a 'chosgais ach gu dìth seirbheisean tar-ghnèitheach. Mar thoradh air an sin, feumaidh co-roinn mhòr - an dà chuid MTF agus FTM - leigheas hormonail fhaighinn tro stòran mì-laghail , cleachdaidhean ris an canar galar HIV a mheudachadh.
Chan eil na cùisean sin ach nas miosa ann an òigridh MTF transgender, anns a bheil ìrean àrda de ghnè èiginneach (52 sa cheud), claisneachd (37 sa cheud), gnè ann an iomlaid airson stòras (59 sa cheud), agus duilgheadas fhaighinn ann an obair (63 sa cheud) gan cur aig cunnart mòr a thaobh HIV .
A bharrachd air an sin, bha ìrean àrda de ghnè fo bhuaidh dhrugaichean no deoch làidir (53 sa cheud) cuideachd ceangailte ri ìrean nas àirde de ghnè anal neo - dhìonach (49 sa cheud). Agus ged a bha iad a 'smaoineachadh gun robh e furasta a bhith a' cleachdadh drogaichean agus a 'roinn snàthad, thuirt 29 sa cheud gun robh iad a' cur sgudal leòmhann air falbh gu mì-laghail - cleachdaidhean nach robh dìreach ceangailte ri HIV ach aon a tha co-cheangailte ri builean slàinte nas bochda (a 'gabhail a-steach scleroderma , galaran analach agus eas-òrdugh fèin-fhìn).
Feumalachdan Meidigeach Neo-riaraichte ann am Boireannaich Transgender
Chan eil na h-adhbharan sin uile a 'cur ris cho cunnartach' sa tha boireannaich tar-ghnèitheach san fharsaingeachd, le iomallachd agus dìomhaireachd a 'toirt buaidh air ìrean HIV a thuilleadh air cùram fad-ùine nan daoine a tha air an galar. Tha seo follaiseach leis an dìth foillseachaidh a chithear ann am mòran bhoireannach thar-dhìol le HIV. Cho-dhùin anailis 2008 leis an CDC, ged a bha 27.7% de na boireannaich tar-dhìthean air dearbhadh airson HIV, cha robh ach 11.8 sa cheud dhiubh gam faicinn fhèin mar HIV-positive.
Dh'fhaodadh seo mìneachadh, ann am pàirt, carson a tha nas lugha de cheudad de bhoireannaich thar-dhìleas comasach air cumail suas ri leigheas agus carson a tha dìreach 50 sa cheud air leigheas comasach air cumail suas smachd viral iomlan .
Fiù am measg boireannaich thar-dhìrich le àrachas slàinte a bhios tric a 'faicinn neach-dreuchd coitcheann, tha 25 sa cheud a' beachdachadh air cosgais, ruigsinneachd do eòlaichean, agus cho duilich 'sa tha luchd-cleachdaidh fiosraichte thar-dhìolach agus tar-ghnèitheach mar bacaidhean air cùram.
Dh'fhaodadh cruth-atharrachadh de chleachdaidhean clionaigeach làithreach - a thuilleadh air tuigse nas fheàrr air feuman fir thar-ghnèitheach agus boireannach - leasachadh èifeachdach a dhèanamh air càileachd cùram HIV agus bacadh airson an àireamh de chunnart seo. Gu sònraichte, dh'fheumadh seo a bhith a 'gabhail a-steach:
- Barrachd cugallachd agus seirbheisean buntainneach gus eadar-obrachadh nas fheàrr a dhèanamh leis a 'choimhearsnachd tar-ghnèitheach.
- Ag aithneachadh dearbh-aithne neach tar-ghnèitheach mar dhearbhadh, a 'gabhail a-steach cleachdadh riochdairean agus tiotalan iomchaidh.
- Cothrom nas fheàrr air goireasan cùram slàinte.
- Foghlam agus stuthan bacadh a tha freagarrach don eòlas transgender.
Stòran:
Mizuno, Y .; Frazier, E .; Huang, P .; et al. "Caractaran de bhoireannaich a tha a 'fuireach le HIV a' faighinn cùram meidigeach anns na Stàitean Aonaichte." Slàinte LGBT. 28 an Giblean 2015; doi: 10.1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S .; Poteat, T .; Strömdahl, S .; et al. "Eallach air feadh an t-saoghail aig HIV ann am boireannaich thar-dhìrich: ath-bhreithneachadh eagarach agus met-anailis." Na galaran gabhaltach Lancet. Màrt 2013; 13 (3): 214-222.
Buidheann: Jacobs, E .; Fionnlasdan, T .; et al. "A 'Measadh Iomartachd HIV agus Giùlan Cunnairt air Daoine Tar-ghnèitheach sna Stàitean Aonaichte: Ath-bhreithneachadh siostamach." AIDS Giùlan. Faoilleach 2008; 12 (1): 1-17.
Sanchez, N .; Sanchez, J .; agus Danoff, A. "Cleachdadh Cùram Slàinte, Bacaidhean gu Cùram, agus Cleachdadh Hormone am measg Daoine Tar-ghnèitheach Fireann-ri-Boireannach ann an Cathair New York." Journal American of Public Health. Giblean 2009; 99 (4): 713-719.
Lombardi, E. "A 'leasachadh cùram slàinte thar-dhìrich." Journal American of Public Health ; 91 (6): 869-872.