A 'Dol don Gynaeceòlas 101

by Tracee Cornforth; Ath-sgrùdadh le Meredith Shur, MD

Cuin a dh'fhaicinn do Ob / Gyn

A bheil thu a-riamh air a bhith ann an obstetrician / gynecologist no Ob / Gyn airson deuchainn pelvic agus deuchainn Pap? Ma tha do fhreagairt "chan eil" agus tha thu 21 no nas sine, tagh do fòn an-diugh agus cuiridh e air dòigh ur dotair no clionaig planaidh teaghlaich san sgìre agad. Air an làimh eile, ma tha do fhreagairt "tha," dè an ùine a tha air a bhith air a bhith ann bho do dheuchainn smear agus deuchainn pelvic mu dheireadh?

Bu chòir gum bu chòir a h-uile boireannach a bhith air a bhith a 'toirt buaidh air a h-uile trì bliadhna eadar aois 21 agus 29, a rèir Colaisde Ameireaganach agus Gineag-eòlaichean Ameireaganach. Bu chòir boireannaich aois 30 gu 64 pàipear a bhith air a h-aonar gach 3 bliadhna, no smear pap agus deuchainn HPV gach 5 bliadhna.

Cuin a bhios feum aig boireannaich ann an Sgrùdaidhean Sgiobalta?

Bu chòir do chaileagan deugaire OB / GYN fhaicinn eadar aois 13 gu 15. Ged a tha glè bheag de dh 'fheum air sgrùdaidhean pelvic a dhèanamh sa chiad turas seo, bidh an turas seo a' cuideachadh le bhith a 'stèidheachadh dàimh ris an dotair a thagh thu agus a dhol thairis air do eachdraidh mheidigeach agus feise ( eadhon mura h-eil càil gnè agad idir.) Is e deagh àm a tha seo ceistean a chur mu ghalaran a tha air an toirt a-mach gu gnè agus frith-bheachdan.

Bu chòir dhut an t-eòin-eòlaiche agad fhaicinn an-còmhnaidh ma tha thu eòlach air:

Ged nach eil a 'mhòr-chuid de chùisean air a bhith ann am pàipear-sgrìobhaidh bliadhnail, an dèidh 30 bliadhna, feumaidh na boireannaich uile deuchainn pelvic bliadhnail a dhèanamh gus sùil a chumail air atharrachaidhean no galaran sam bith eile.

Ma tha deuchainn HPV agad a bha àicheil nach eil a 'ciallachadh nach fheum thu deuchainn pelvic bliadhnail a bhith agad. Stèidhich ACOG na stiùiridhean sin le làn eòlas gu bheil HPV ag adhbhrachadh aillse ceirbheacsach.

An robh fios agad gu bheil an cunnart agad a bhith a ' meudachadh HPV le 15% sa cheud le gach com-pàirtiche gnèitheasach ùr? Tha seo a 'ciallachadh gu bheil a' mhòr-chuid de chom-pàirtichean gnè ag àrdachadh do chunnart HPV gu ìre mhòr.

A rèir riaghailtean ACOG airson deuchainnean Pap a thoirt do bhoireannaich a chaidh a dhearbhadh le HIV no galaran no cùmhnantan eile a bu chòir dìonachd nas ìsle a bhith a 'leantainn le pàipearan-naidheachd bliadhnail às dèidh 30 bliadhna.

Chan eil an aon adhbhar as motha airson an t-aillse cervical a 'tachairt nach eil pàipearan-naidheachd Pap a rèir riaghailtean a chaidh a mholadh. Chan eil a 'mhòr-chuid de bhoireannaich a chaidh a dhearbhadh le aillse ceirbheacsach air a bhith air a bhith ann am pàipear-naidheachd ann an còig bliadhna no barrachd. Gu mì-fhortanach, mar as àbhaist, bidh na boireannaich seo aig ìre adhartach de aillse nuair a gheibh iad breithneachadh.

Amannan eile gus sùil a thoirt air an eòlaiche-eòlais agad

A-nis, dh'fhaodadh grunn shuidheachaidhean tachairt tron chòrr den bhliadhna. Bruidhinn ris an Ob / Gyn agad nuair a bhios tu a 'faighinn eòlas air soidhnichean agus comharraidhean neo-àbhaisteach . Am measg nan soidhnichean agus na comharraidhean tha:

Bidh pian gruamach no crompaichean menstrual gu math dona gus am modh làitheil agad a chuir an cèill airson eadhon beagan làithean sa mhìos
Ma tha thu a 'bleith gu mì-àbhaisteach feumaidh tu napcneagan slàinteachail, tampons, no stuthan mìosail eile atharrachadh nas trice na aon uair gach 2 gu 3 uair a thìde.

A 'bualadh eadar amannan
Bidh sgaoilidh neo - àbhaisteach sam bith, pian, swelling, no itching ort a 'bualadh air neo a' lùghdachadh na bolg

Faodaidh aon de na comharran sin a bhith a 'nochdadh galar vaginal no galar a chaidh a tharraing gu gnè no STD a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air do thorachadh san àm ri teachd. Faodaidh iad cuideachd innse do ghalaran eile mar:

Endometriosis
Galair sgaoilteach bàn
No àireamh de dhroch chunnartach eile

Gu dearbh, ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil thu trom, faic do sholaraiche cùram cho luath' s as urrainn gus cuideachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil tinneas fallain agus leanabh fallain agad.

Coimhead cuideachd air an àrd-eòlaiche agad nas trice ma tha:

Tha dùil agad a bhith trom
Tha thu a 'smaoineachadh gu bheil galar a thèid a sgaoileadh gu gnè no gum bi com-pàirtiche aig a bheil STI
Tha eachdraidh agad mu thinneas co-cheangailte ri gnè
Tha màthair no piuthar agad a chuir air adhart aillse broilleach mus deach meala-dhà

Bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte agad, ma bheir thu mothachadh air atharrachaidhean sam bith anns na brògan agad mar puckering, dimpling, no atharrachaidhean eile do chraiceann do bhroilleach; air peitean ùra a thoirt air ais, no a leigeil a-mach às na cnapan agad, gun a bhith co-cheangailte ri biadh a 'bhìdh; ma tha atharrachadh sam bith air meud no cruth do chrann ; no ma dh'fhàsas tu àrdachadh ann am pian, duilgheadas mì-chofhurtail no faireachdail mu àm na h-ùine agad.

Mar a nì thu ullachadh airson do dheuchainn pàipeir agus deuchainn bàn

An ùine as fheàrr airson an deuchainn pelvic bhliadhnail agad a chlàradh agus na toraidhean as cinntiche fhaighinn bhon sgrùdadh gineòlach agad agus bliadhnail Smear bliadhna no dhà an dèidh do ùine.

Chan e deagh bheachd a th 'ann an Douching fagallach , air sgàth cunnart galar a th' ann. Tha e gu h-àraid cudromach gun a bhith a 'dùnadh airson co-dhiù dhà no trì làithean mus faic thu an àrd-eòlaiche agad.

Bu chòir dhut cuideachd stad a chur air dàimh gnèitheach airson co-dhiù 24 uair a thìde mus do rinn thu deuchainn.

Dèan cinnteach gun fhàg thu an t-eas agad dìreach ron deuchainn airson sgrùdadh nas cofhurtail. Is dòcha gum bi thu airson leabhar-latha slàinte a chumail cuideachd gum faod thu a-null leis an dotair agad rè na coinneimh agad. Faodaidh tu mìosachan a chleachdadh gus sùil a chumail air na h-ùine agad, pian sam bith a tha eòlach, a 'faighinn a-mach, no comharraidhean eile a thig tron mhìos.

Mas e an deuchainn pelvic bliadhnail agad an t-aon dotair a chì thu gu cunbhalach, mar a tha e airson 24 sa cheud de bhoireannaich, faodaidh do ghineac-eòlaiche deuchainnean àbhaisteach òrdachadh, mar urinalysis, colaistéarol, agus ìrean siùcair fola, a bharrachd air feadhainn eile.

Dè a tha a 'tachairt tro dheuchainn deuchainn bliadhnail agus deuchainn sgrùdaichte?

Bidh a 'chiad rud a bhios a' tachairt mar as trice anns an deuchainn bhliadhnail agad a 'faighinn sgrùdaidhean air do chuideam-fala, cuideam, cuisle, agus gu tric fuarain. Bi deiseil gus ceann-latha na h-ùine mu dheireadh agad a thoirt don banaltram - seo an ceann-latha air a 'chiad latha den ùine mu dheireadh agad. Cuideachd a 'dol thairis air draghan sam bith a tha thu airson bruidhinn ris an dotair.

Às dèidh do chiad chòmhradh leis a 'bhanaltram, thèid iarraidh ort an t-aodach agad a thoirt dheth (faodaidh tu do stocainnean fhàgail). Bidh a' chuid as motha de ghineag-eòlaichean a 'toirt gùn deuchainn goirid agus bileag pàipeir gus do chòmhdach gus an tòisich an deuchainn agad. Nuair a bhios tu deiseil, agus a 'suidhe air a' bhòrd deuchainn, thig an gineacologist agad a-steach, còmhla ris a 'bhanaltram.

Bu chòir banaltram boireann an- còmhnaidh a bhith an làthair tron deuchainn bhliadhnail agad, gu h-àraid ma tha an gineaecoir agad fireann. Bidh làthaireachd na banaltram a 'toirt dìon dhut fhèin agus do ghineac-eòlaiche. Èistidh an lighiche agad ri do chridhe agus do sgamhanan, dèan sùil air do bhroilleach airson atharrachaidhean no cnapan sam bith , agus cuiridh e an raon bhoilg agad airson neo-riaghailteachdan sam bith. Bidh sgrùdadh earbsach de do bhroilleach a 'toirt mu 30 diogan gach broilleach.

Rè an sgrùdadh cheàrnach agad bu chòir do lighiche bruidhinn mu dheidhinn fèin-dheuchainn mìosail chìse leat agus cuideachd stiùiridhean a thoirt seachad mura h-eil thu eòlach air ciamar a nì thu BSE.

Ma tha thu 35 no nas sine, bu chòir do lighiche cuideachd beachdachadh air sgrìonadh mamogram airson aillse broilleach.

Rè an deuchainn pelvic / Pàirt smear de do thuras, feumaidh tu a bhith sìos air a 'bhòrd agus cuir do chasan anns na tumantan. Dh'fhaoidte gum feum thu a dhol sìos gu deireadh a 'bhùird agus spread do ghlùinean bho chèile.

An dèidh sin, thèid speculum a chuir a-steach don bhàn-bhàn agad gus na ballachan falamh agad a chumail fosgailte gus am faic do lighiche taobh a-staigh nam ballachan falamh agus an cròn - fhèidh , agus cruinnich e sampall de fhigheachd cervical airson do dheuchainn Pap.

Dè a th 'anns a' mhodh-obrachaidh airson cruinneachadh de shampall Pap Smear?

Le bhith a 'faighinn a' chnàimh-chnàmhan feumaidh gum bi an àrd-eòlaiche agad a 'cur swab cotan fada dhan bhina-bhìona agad. Bidh an cotan a 'sgoltadh suathaich gu socair an aghaidh a' chruidh-cheus agad gus an tèid sampall de cheallan cervical fhaighinn a-mach airson luachadh le eòlaiche eòlaiche. Mar as trice feumar na labs timcheall air còig latha airson do thoraidhean deuchainn a thilleadh chun an àrd-eòlaiche agad.

Dè Mura h-eil Mì-chofhurtachd nam Pàipearan Neo-àbhaisteach?

Gun teagamh nach eil toraidhean do phàipear neo-àbhaisteach, chan eil a 'chiad rud nach bu chòir dhut a dhèanamh a' tighinn gu co-dhùnadh gu bheil aillse agad. Anns a 'mhòr-chuid de phàipearan neo-àbhaisteach, chan eil an t-adhbhar a' faighinn aillse ceirbheacsach, ach aon de dhiofar adhbharan eile a tha a 'gabhail a-steach losgadh, fuil no sperm, no galar leithid galaran bhìdh banachdach no vaginosis bacterial, agus uaireannan làthaireachd de ghalaran a chaidh a tharraing gu gnè .

Feuch ri cuimhnich nach e inneal breithneachaidh a th 'ann an Pap smear - chan eil e a' dèanamh breithneachadh air aillse no galair sam bith eile. Is e inneal sgrìonaidh a th 'ann an deuchainn Pap a tha a' comharrachadh a bheil feum air tuilleadh measaidh.

Ma gheibh thu toraidhean neo-àbhaisteach ann am pàipear, faodaidh do ghineac-eòlaiche deuchainn Papa leantainneach a mholadh ann an trì no sia mìosan. No dh'fhaodadh roghainnean eile airson tuilleadh deuchainnean leithid colposcopy no an LEEP a mholadh cuideachd.

Dè a th 'ann an dòigh-obrach airson an deuchainn Bimanual?

Tha pàirt eile den deuchainn pelvic bhliadhnail air a bheil deuchainn bimanual agad . Gus an deuchainn seo a choileanadh, bidh eòlaiche-eòlaiche a 'cur dà mheur a-steach don bhina-bhìona agad, a' cur a làmh eile air mullach a 'bhroinn ìseal agad, an uairsin a' gintinn an inneal eadar an dà làmh aice, a 'faireachdainn airson neo-àbhaisteach sam bith a dh'fhaodadh tachairt bhon deuchainn pelvic mu dheireadh agad.

Tha an deuchainn bimanual a 'leigeil le do dhotair sùil a chumail air meud, cruth agus gluasadas an uterus agad, gus atharrachaidhean sam bith a lorg anns na h-uarraidhean agad, leithid cisteagan ovarian , agus faireachdainn airson neo-àbhaisteach sam bith eile anns an uterus agad no na figheagan timcheall (mar endometriosis, tinnearan fibroid , no suidheachaidhean cumanta uterine eile ).

Faodaidh an deuchainn bimanual a bhith beagan mì-chofhurtail, ach cha bu chòir dha a bhith a 'toirt a-steach pian casg. Gu fortanach, mar as trice bidh am pàirt seo den sgrùdadh gynecolach a 'mairsinn airson nas lugha na 30 diog. Seach gum faod e fiosrachadh cudromach a thoirt don dotair agad, is fhiach e beagan mì-chofhurtachd sealach.

Aside From The Pelvic Exam

A bharrachd air an sgrùdadh ginealach fhèin, bu chòir do dhotair eachdraidh meidigeach cùramach a ghabhail. Tha e cudromach gum bi thu cho ceart agus cho ceart 's as urrainn dhut ann a bhith a' freagairt a ceistean agus a 'toirt iomradh air comharran sam bith a dh'fhaodadh a bhith agad.

Seo nuair a bu chòir dhut innse do do gynecologist mu àm agus tricead tinneas sam bith no staid sam bith eile a dh'fhaodadh a bhith agad bhon àm a chuir thu seachad an dreuchd mu dheireadh.

Cuideachd, dèan cinnteach gu bheil thu a 'toirt a-steach fiosrachadh a thaobh a bheil thu air ùine neo-riaghailteach no ùine pianail a bhith agad , no duilgheadas sam bith eile a th ' ann de dhroch bhuil , galaran banachdach no caidreamh pòsaidh .

Am measg chùisean slàinte eile a tha ri beachdachadh tha atharrachadh cuideam dràma sam bith, call falt no atharrachaidhean craiceann.

Mu dheireadh, ged nach eil e gu ìre teann de mheasadh gynecologach, tha e cudromach gum bi boireannaich dà fhichead agus nas sine ri bhith air an sgrùdadh airson aillse coloin. Mar as trice bidh seo a 'gabhail a-steach deuchainn colorectal, a bharrachd air deuchainn fuil fecal . Mura h-eil do GYN a 'dèanamh seo, bu chòir dhut faighneachd dhi mu dheidhinn.

_Stòran:

_{Carr SE, Carmody D. Builean sgilean bunaiteach do dh 'oileanaich mheidigeach airson slàinte bhoireannaich: am prògram foghlaim deuchainn pelvic.} _{Am J Obstet Gynecol 2004;} _{190: 1382.}

_{Comataidh air Cleachdaidhean Gineac-eòlais.} _{Beachd na Comataidh Àir. 534: tadhal air boireannaich.} _{Obstet Gynecol 2012;} _{120: 421.}