Tha buannachdan agus duilgheadasan aig an roghainn nach eil air a dhearbhadh seo
Tha diofar roghainnean làimhseachaidh aig daoine le psoriasis a- nis gus aghaidh a chur air na comharraidhean aca. Is e aon roghainn a th 'ann am bathar-stuthan retinoid, a thig bho vitim A. Is e aon leigheas den leithid a tha ann an Acitretin a tha ri fhaotainn mar leigheas labhairteach. Ged a tha e air a chleachdadh cho tric ri cuid de leigheasan eile airson psoriasis , is dòcha gum bi luach air a thoirt do chuid de dhaoine.
Ceallaichean Skin Neo-àbhaisteach ann an Psoriasis
Is e Keratinocytes am prìomh seòrsa de cheallan a gheibhear sa chraiceann agad. Ann an craiceann àbhaisteach, bidh na ceallan seo a 'roinn agus a' fàs nas fheàrr thar ùine. Ann an psoriasis, bidh na h-aon cheallan craiceann a 'roinn agus a' fàs ann an dòigh neo-àbhaisteach. Tha na ceallan sin cuideachd fosgailte do àrainneachd craiceann a tha ag adhbhrachadh dhaibh giùlan ann an dòighean galar. Tha seo na phàirt de na tha ag adhbharachadh nan comharran psoriasis.
Mar a tha Acitretin ag obair
Tha Acitretin na dhreuchd. Tha sin a 'ciallachadh gu bheil e anns an aon teaghlach cheimigeach ri vitimín A (maitheas cudromach a gheibhear ann am biadh sònraichte). Tha bathar-labhairt retinoid gu math coltach ri acitretin air a bhith rim faotainn airson psoriasis a leigheas bho na 80an tràth. Chaidh a 'chiad toradh ùr, acitretin, a chur an àite a' chiad reulinoin beòil, etretinate. Anns na SA, is e ainm branda acitretin an Soriatane TM .
Bidh retinoids coltach ri acitretin a 'dol a-steach do na fèinean cealla de keratinocytes. An sin bidh iad ag atharrachadh tar-sgrìobhadh de ghinean sònraichte a chaidh a lorg anns an DNA agad.
(Tha sin a 'ciallachadh gum faodadh cuid de ghinean a bhith air an cleachdadh airson proteinichean a dhèanamh nas trice, agus dh'fhaodadh cuid de ghinean a bhith cho tric' sa chleachdadh). Tha seo ag adhbhrachadh buaidhean àrd-sgoile, mar:
- Lùghdachadh craicinn craicinn
- A 'lughdachadh fàs ceal neo-àbhaisteach agus roinn ceallan craiceann
- Lùghdachadh càradh neo-àbhaisteach de cheallan craicinn
Faodar stuthan reinoide eile a th 'ann (mar thazarotene ) a chleachdadh cuideachd airson a bhith a' làimhseachadh psoriasis, agus bidh iad a 'roinn cuid de fheartan co-ionann le retinoids beòil.
Ach, tha comas nas motha aig acitretin airson fo-bhuaidhean na retinoids aig an àm, oir tha e air a thoirt a-staigh.
Cò a gheibh buannachd bho Acitretin?
Is e roghainn leigheis a th 'ann an Acitretin dha euslaintich le psoriasis meadhanach gu dona. Mar as trice tha sin air a mhìneachadh mar dhaoine aig a bheil aon de na leanas:
- Psoriasis a 'còmhdach còrr is 10 sa cheud den uachdar craicinn
- Psoriasis thar nas lugha sa cheud de na craiceann aca, ach aig a bheil comharraidhean lag, leithid psoriasis dona air an làmhan no air an sgalp
Mar as trice bidh daoine mar sin a 'feumachdainn droga beò traidiseanta (coltach ri acitretin) no aon de na leigheasan bith-eòlais as ùire airson psoriasis. Bidh daoine aig nach eil ach psoriasis mead mar as trice a 'feumachdainn leigheas ach le uinneagan làithreach gus an staid a chumail fo smachd.
Faodaidh Acitretin a bhith gu h-àraidh èifeachdach dha daoine le seòrsachan sònraichte de psoriasis . Nam measg tha:
- Psoriasis a 'toirt buaidh air na palms agus na buinn
- Psoriasis a 'toirt buaidh air na tairn
- Seòmar pustular psoriasis
- Psoriasis erythrodermic
Drogaichean as sine airson Psoriasis vs. Drogaichean Bi-eòlach as Ùire
Tha Acitretin mar aon de chlas nas sine de dhrogaichean airson psoriasis meadhanach gu fìor. Is iad na trì drogaichean beul traidiseanta as cumanta a th 'ann an acitretin, methotrexate , agus cyclosporine. Bha na drogaichean sin air an òrdachadh nas trice ann an euslaintich le psoriasis meadhanach gu dona.
Ach, anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha drogaichean ùra, ris an canar eòlaichean bith-eòlais, rim faighinn. Nam measg tha drugaichean mar etanercept agus adalimumab. Gu h-iomlan, tha na drogaichean ùra seo nas lugha de bhuaidhean mòra na dhrogaichean as sine. Mar as trice bidh drogaichean bith-eòlach gu math èifeachdach ann a bhith a 'làimhseachadh psoriasis.
A dh 'aindeoin cuid de dhaoine, dh' fhaodadh drogaichean nas sine mar acitretin an roghainn as fheàrr a bhith fhathast. Is e aon bhuannachd prìomh dhrogaichean traidiseanta leithid acitretin gu bheil iad air an toirt le beul. Is dòcha gum b 'fheàrr le cuid de dhaoine seo gu leigheasan bith-eòlach, mar as trice air an toirt seachad le in-stealladh. Cuideachd, tha drogaichean nas sine mar acitretin gu math nas saoire na dhrugaichean bith-eòlach.
Ciamar a tha Acitretin a 'dèanamh coimeas eadar Leigheasan-leigheis Eile traidiseanta airson Psoriasis?
Nuair a thèid a chleachdadh leis fhèin, tha acitretin mar as trice rudeigin nas èifeachdaiche na aon methotrexate no cyclosporine (an dà leigheas labhairteach traidiseanta as cumanta a th 'ann). Ach, is dòcha gu bheil e nas sàbhailte na an dàrna cuid de na drogaichean sin airson ùine fhada.
Acitretin airson Daoine le Psoriasis le Immunosuppression
Is e buidheann eile de euslaintich psoriasis a dh'fhaodadh buannachd fhaighinn bho acitretin gu sònraichte daoine a tha air siostaman dìon a chuir fodha. Tha drogaichean bith-eòlais agus drogaichean traidiseanta beòil mar methotrexate gu ìre mhòr ag obair le bhith a 'cur bacadh air freagairt dìon neach. Ach, an taca ris na drogaichean eile sin, chan eil acitretin a 'cur sìos gu mòr air an t-siostam dìon agad. Faodaidh sin a dhèanamh na leigheas ion-mhiannaichte do dhaoine aig a bheil duilgheadasan le duilgheadasan dìon mar-thà, mar dhaoine le HIV.
Teagasg Combination With Acitretin
Bidh Acitretin uaireannan air a thoirt mar leigheas singilte, ach gu math tric bidh e ag obrachadh nas fheàrr còmhla ri leigheasan eile.
- Gu h-àraidh, bidh acitretin gu tric air a chur còmhla ri phototherapy , an dara cuid de chuid de leigheas UVB no leigheas UVA le psoralen (PUVA).
- Faodar acitretin a chleachdadh cuideachd còmhla ri leigheasan làithreach airson psoriasis.
- Eu-coltach ri drogaichean beul traidiseanta eile, gabhaidh acitretin a ghabhail còmhla ri drugaichean bith-eòlais.
Cha bu chòir dhut a bhith a 'cleachdadh acitretin le toradh eile de bhotamain A, oir dh'fhaodadh seo a bhith a' leantainn gu toxicity vitim A.
Dosadh de Acitretin
Mar as trice tha Acitretin ri fhaighinn ann an capsail de 10mg, 17.5 mg, no 25 mg. Bidh a 'chuid as motha de chlinicearan a' toirt dòsan eadar 10mg agus 25 mg gach latha, ach uaireannan bidh cuid de dhaoine a 'feumachdainn dòs nas àirde.
Mar as trice bidh Acitretin nas èifeachdaiche aig dà-ìrean nas àirde. Ach, is dòcha gum bi buaidhean buailteach tachairt aig na h-ìrean sin. Faodaidh tu tòiseachadh le dòs ìseal agus gluais suas gu dòs nas àirde mur eil na comharraidhean agad a 'fuasgladh, agus mura h-eil fo-bhuaidhean agad bho leigheas.
Faodaidh gun toir e trì no sia mìosan mus tig thu a-steach freagairt as motha don leigheas agad.
Mar a ghabhas thu Acitretin
- Thoir air falbh le biadh.
- Gabh gu dìreach an dòs a tha air a shònrachadh le do sholaraiche cùram slàinte.
- Ma chailleas tu dòs, dèan dà dhùblachadh air an ath dhose. An àite sin, sgap an dòs agus gabh dòs cunbhalach aig an ath àm clàraichte agad.
Leigidh do sholaraiche cùram slàinte dhut dè an tomhas a th 'anns an tè ceart dhut.
Duilgheadas le Preisantachd
Tha Acitretin gu cinnteach cinnteach gu bheil e na leigheas sàbhailte dha boireannaich a tha trom le leanabh. Faodaidh Acitretin grunnan lochdan breith a dhèanamh, a 'gabhail a-steach feadhainn a tha a' toirt buaidh air an t-siostam cairt-bheusan, an siostam neònach, cluinntinn, lèirsinn, agus structaran cnàimheach. Is e an cunnart as motha a th 'ann do bhoireannaich a bhith a' toirt air falbh eadar an treas agus an siathamh seachdainean nuair a tha iad trom. Tha seo ann mus tig mòran boireannaich fios gu bheil iad trom.
Chan eil acitretin air a bhriseadh sìos gu tur leis a 'bhodhaig suas gu trì bliadhna an dèidh stad a chur air a' chungaidh-leigheis. Air sgàth seo, cha bu chòir aon de na leanas a chleachdadh airson acitretin:
- Boireannaich a tha trom
- Boireannaich a 'planadh air a bhith trom le leanabh no an taobh a-staigh trì bliadhna an dèidh stad a chur orra
- Boireannaich a tha a 'fulang leanaibh cloinne nach urrainn a bhith a' cleachdadh smachd breith earbsach rè leigheas agus airson trì bliadhna an dèidh leigheas
Cha bu chòir dha boireannaich a tha a 'biathadh air a' chidhe a chleachdadh cuideachd.
Beachdan eile airson comas boireannaich bho chlann
- Is dòcha nach e Acitretin an leigheas as fheàrr dhut mura h-eil droch psoriasis agad a tha neo-fhreagarrach air leigheasan eile, no nach urrainn dhut leigheasan eile a thoirt air adhbhar air choireigin.
- Mas e acitretin an roghainn as fheàrr, bidh feum agad air dà dheuchainn breithneachaidh àicheil mus tòisich thu air acitretin, agus bu chòir dhut aon dhiubh sin a dhèanamh rè ùine nam mìosan.
- Feumaidh tu deuchainn beòthail mìosail fhad's a bhios thu air an druga.
- Feumaidh tu dà sheòrsa de bhreith breith a chleachdadh fhad 'sa bhios tu a' cleachdadh an druga, agus airson trì bliadhna an dèidh stad a chur air an druga.
Taobh-chomas a dh'fhaodadh a bhith aig Acitretin
Faodaidh acitretin cuideachd droch bhuaidh a thoirt air. Nam measg tha:
- Dryness nan sùilean, sròn, beul, agus craiceann
- Tàirnean bòidheach
- Caill gruaige
- A 'losgadh mothachadh craicinn
- Aodann fèithean
- Nausea
- Bidh Bony a 'fàs air an spine
- Meudachadh air triglycerides
Faodaidh buaidhean eile a dh'fhaodadh a bhith ann cuideachd. Gu math tric, faodaidh acitretin duilgheadasan nas miosa adhbhrachadh mar a bhith a 'milleadh an liver no a' losgadh an pancreas. Tha cha mhòr a h-uile gin de na duilgheadasan sin reversible a thaobh stad a chur air leigheas. Bruidhinn gu dìreach ris an t-solaraiche cùram slàinte ma tha draghan sam bith ort.
Mus tòisich an leigheas
Mus tòisich thu air leigheas, bidh feum agad air eachdraidh meidigeach agus deuchainn corporra. Is dòcha gum feum thu deuchainnean fala gus dèanamh cinnteach gu bheil thu na thagraiche math airson leigheas. Dh'fhaodadh na leanas a bhith a '
- Deuchainnean de gheir fhuil (trì-chearcaill agus colesterol)
- Deuchainnean gnìomh ae
Sgrùdadh air Acitretin
Air sgàth cunnart frith-bhuaidhean bho acitretin, feumaidh an solaraiche cùram slàinte agad sùil a chumail ort. An dèidh dhuibh an leigheas a thòiseachadh an toiseach, is dòcha gum feum thu deuchainnean fala cunbhalach a dhèanamh gus dearbhadh dè an t-òr a th 'agad agus na fala a tha agad. An dèidh grunn sheachdainean air an druga, bu chòir dhut a bhith comasach air deuchainnean nas lugha a dhèanamh.
Cò eile a bu chòir dha Acitretin a chleachdadh?
A bharrachd air boireannaich agus boireannaich a tha trom le leanabh a dh 'fhaodadh a bhith torrach, feumaidh buidhnean sònraichte eile cuideachd a bhith a' seachnadh acitretin. Nam measg tha:
- Daoine le hyperlipidemia
- Daoine le cugallachd no aileardas ri toradh vitimin A sam bith
- Daoine aig a bheil pancreatitis
A thuilleadh air an sin, is dòcha nach e acitretin an leigheas as fheàrr dhut ma tha duilgheadasan slàinte eile agad, mar:
- Tinneas an t-siùcair seòrsa 1 no seòrsa 2
- Tinneas ae
- Tinneas nan dragain
- Duilgheadasan le mì-ghnàthachadh deoch làidir
Facal bho
Faodaidh riaghladh do psoriasis a bhith na dhùbhlan. Gu fortanach, na làithean sin, tha grunn roghainnean leigheis ann do dhaoine le psoriasis meadhanach gu dona. Mar as trice chan e acitretin an roghainn as fheàrr do bhoireannaich a tha a 'fulang leanaibh. Ach airson cuid de dhaoine, faodaidh leigheasan nas sine leithid acitretin ciall a dhèanamh, gu sònraichte nuair a thèid an cleachdadh le leigheasan eile.
> Stòran:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Stiùireadh cùraim airson riaghladh psoriasis agus airtritis psoriatic: earrann 4. Stiùireadh cùraim airson riaghladh agus leigheas psoriasis le riochdairean siostamach traidiseanta. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.
> Fiosrachadh Riaghlaidh Soriatane . Allergan. 2017. Steifel Laboratories. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
> Sarkar R, Chugh S, Garg VK. Acitretin ann an dermatology. Innseanach J Dermatol Venereol Leprol. 2013; 79: 759-71. doi: 10.4103 / 0378-6323.120721.