Tha drogaichean bith-eòlach nas ùire a 'tabhann dòchas do dhaoine a tha a' fulang le cron
Ged nach eil leigheas ann airson psoriasis plaic leantainneach, tha diofar leigheasan ann a dh'fhaodas cuidhteas a thoirt air falbh agus casg a chur air ceallan craicinn bho bhith a 'fàs cho luath. Tha na roghainnean a 'gabhail a-steach olaidhean tòimhseach, leigheas aotrom, agus drugaichean òrdughan air an toirt leotha gu beòil no le in-stealladh. Faodaidh cùram craiceann ceart agus dòighean-beatha cuideachd cuideachadh dhut gus smachd fhaighinn air mì-rian a tha a 'toirt buaidh air cho mòr ri 7.5 millean Ameireaganaich, a rèir Acadamaidh Dermatology Ameireaganach.
Gnìomhan
Thathas den bheachd gur e corticosteroids tìreil, ris an canar steroids cuideachd, an dòigh as èifeachdaiche air a bhith a 'làimhseachadh psoriasis plaga meadhanach. Ach, mar mhì-rian neo-fhìnnteach leantainneach, 's dòcha gum feumar barrachd sin a bhith a' cur feum air psoriasis. Ann an cuid de shuidheachaidhean, feumaidh an fhreagairt fèin-fhreagarrach a bhith air a thomhas gus casg a chur air a 'bhodhaig bho bhith a' dèanamh cron air tuilleadh. Gu ruige seo, bidh dotairean gu tric a 'tionndadh gu drogaichean a tha a' cuimseachadh air freagairt dìon, gu ìre gu siostam (gu h-iomlan) no ann am pàirt.
Corticosteroids Topical
Bidh corticosteroids cruinneil gu tric air an cleachdadh mar leigheas aon-fhillte do dhaoine le psoriasis plam meadhanach, agus faodar an cleachdadh còmhla ri drugaichean eile ann an daoine le cùisean meadhanach gu fìor dhroch.
Ma tha thu a 'moladh steroid aig an àm, beachdaichidh an dermatologist agad dè an àite agus dè cho doirbh' sa tha na plaques agad. Dhaibhsan air an aghaidh no gintinn, is dòcha gum bi ullachadh nas ìsle, 1.0% air a shònrachadh, agus faodar steroid cumhachd gu ìre àrd gu bhith air a chleachdadh air pàirtean eile den chorp.
Tha steroids pàrlamaideach rim faighinn le òrdugh-sgrìobhaidh a bharrachd air a 'chuntar ann an caochladh chrannchuir, uamhas, uighean, seampùthan, foill, agus spraean. Ged a dh'fhaodas cleachdadh fad-ùine no cleachdadh fad-ùine adhbhrachadh gu crochadh craiceann (tanaradh a 'chraicinn), cumha nach gabh a thoirt air ais gu tric.
Drogaichean Neo-bith-eòlais
Is e drogaichean neo-bith-eòlach an fheadhainn a tha air an co-shuidheachadh anns an obair-lann.
Tha triùir neo-bith-eòlaiche air a chleachdadh gu tric airson psoriasis plaic a chleachdadh:
- Is e druga dìon-dìonach a th 'ann am Methotrexate a tha air a bhith timcheall air còrr is 50 bliadhna agus ag obair le bhith a' dampadh na freagairt dìon gu h-iomlan. Tha e mar as trice air a chleachdadh anns an làimhseachadh ciad-loidhne de psoriasis clàraichte meadhanach gu dona. Le bhith a 'cur bacadh air an siostam dìon gu h-iomlan, faodaidh methotrexate fo-bhuaidhean adhbhrachadh bho thinneas na h-aibhne gu bhith a' briseadh smàg cnàimh. Tha feum air deuchainnean fala airson seachnadh duilgheadasan leigheis.
- Is e druga dìon-dìonach coltach ri methotrexate a th 'ann an Cyclosporine . Tha e air a chleachdadh nuair a tha psoriasis mòr no nach do fhreagair e aon dhroga siostam co-dhiù eile. Ged a tha cyclosporine ag obair gu luath air an t-siostam dìon, bidh e cuideachd a 'feumachdainn sgrùdadh cunbhalach air fo-bhuaidhean, a' gabhail a-steach bruthadh-fala àrd, tocsaidheachd an ae, agus droch dhruim.
- Chaidh gabhail ri Otezla (apremilast) ann an 2014 gus a bhith a 'làimhseachadh psoriasis agus arthritis psoriatic , seòrsa de airtritis fhuarasach gu dlùth cheangailte ri psoriasis. Bidh Otezla ag obair le bhith a 'bacadh einnsein, ris an canar fosphodiesterase 4, a bhios a' riaghladh lasadh cealla. Ged a tha Otezla air a ghleidheadh gu math, dh'fhaodadh gum bi buileann, sruth no cnap-cinn ann nuair a thòisich e an toiseach. Nas lugha na bu trice, is dòcha gu bheil daoine a 'faighinn call cuideam no comharraidhean trom-inntinn.
Drogaichean bith-eòlais
Is e drogaichean bith-eòlais an fheadhainn a tha air an dèanamh bho phrotainnean daonna no ainmhidhean. Chaidh àireamh nas motha de biologics aontachadh airson làimhseachadh psoriasis clàraichte meadhanach gu dona. Eu-coltach ri methotrexate, bidh bith-eòlas ag amas air pàirt shònraichte den fhreagairt dìon seach an siostam dìonachd gu h-iomlan.
Tha bith-eòlas air an lìbhrigeadh an dàrna cuid le in-stealladh no ann an dòigh fhòinteach (tro veine). Mar as trice tha iad air an òrdachadh airson daoine le psoriasis meadhanach gu fìor nach eil air dèiligeadh ri leigheasan eile.
Tha na h-àidseantan aontaichte an-dràsta ag amas air aon de thrì phàirtean den fhreagairt dìon:
- Cimzia (certolizumab), Humira (adalimumab) , Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , agus Simponi (golimumab) factor necrosis tumor (TNF) , pròtain comharrail a bha an sàs ann an sèid siostam.
- Bidh stelara (ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab), agus Tremfya (guselkumab) a 'bacadh diofar sheòrsaichean eadar-bheucin, pròtain a tha air a dhèanamh le ceallan fala geal a bhios a' riaghladh na freagairt dìon.
- Bidh Orencia (abatacept) a ' blocadh seòrsa de chealla fola geal ris an canar cealla- t , a tha an siostam dìon a' cleachdadh gus an fhreagairt shàmhach a bhrosnachadh.
Seach gu bheil drogaichean bith-eòlach ann an cunnart galar a mheudachadh, bu chòir do dhotair dèiligeadh ri gearradh, call, no soidhnichean galar. Am measg nam buaidhean coitcheann a tha a 'gabhail a-steach pian làrach ann an stealladh, galaran analach agus comharraidhean coltach ri flù. Ann an cùisean ainneamh, faodaidh cuid de chinnsean agus comharraidhean neurologic (leithid gabhaltasan agus iomadh sglerosis) a thighinn air adhart.
Frasan aotrom uisge
Tha cuideachd grunn dhrugaichean cungaidh-leigheis a tha gu tric air an cleachdadh gus taic a thoirt do phrìomh làimhseachadh psoriasis:
- Is e calcipotriol (calcipotriene) a th 'ann an vitimín D3 analog sintéiseach a chaidh a thoirt a-steach an toiseach anns na 1990an gus dèiligeadh ri psoriasis plaic leantainneach. Thathar a 'creidsinn gu bheil na comharraidhean a' fàs nas fheàrr le bhith a 'crathadh an overproduction de keratinocytes sa chraiceann. Tha analogan eile vitamin D3 a 'gabhail a-steach calcitriol agus tacalcitol.
- Tha Tazorac (tazarotene) na reinoideachd àbhaisteach a th 'air a thoirt a-mach à vitim A a dh' fhaodadh a bhith a 'slaodadh cinneas craiceann craicinn agus a' lùghdachadh sèid. Tha e cuideachd air a mhargaidheachd fo na h-ainmean branda Avage and Fabior. Am measg nam buaidhean a tha a 'gabhail a-steach gràin craicinn agus mothachadh grèine.
- Tha Soriatane (acitretin) na bheul-aithris retinoid a tha uaireannan air a chur còmhla le leigheas solais UV. Am measg nam buaidhean tha lag a 'bhìdh, call falt, agus tiormachadh nan sùilean, na sròine agus na beul.
Tha Tazorac agus Soriatane air an seòrsachadh mar dhrogaichean catharra X a tha trom le leanabh agus chan fhaod iad a bhith air an cleachdadh fhad 'sa tha iad trom le duilgheadasan breith.
Terapidhean
Faodaidh solas na grèine a bhith èifeachdach ann a bhith a 'lùghdachadh psoriasis plaic, ach faodaidh nochdadh fada a bhith a' toirt a-mach losgadh grèine agus comharraidhean a 'dol air ais. Gu ruige seo, tha leigheas solais UV, ris an canar cuideachd phototherapy , air a bhith na roghainn shàbhailte dhaibhsan nach eil a 'freagairt air cungaidhean a-mhàin.
Tha radaireachd Ultraviolet B (UVB), gu h-àraid, comasach air a 'chraiceann a thromadh agus a bhith a' slaodachadh gèilleadh nan ceallan craicinn gun cron. Faodar leigheasan a dhèanamh ann an oifis dotair no le aonad dachaigh. Anns gach suidheachadh, bu chòir an dòigh-obrach a bhith air a stiùireadh le dermatologist ann am phototherapy. Ged a dh 'fhaodadh gum bi do chraiceann a' faighinn nas miosa an toiseach mus bi e nas fheàrr, bidh cunbhalachd a 'dèanamh cinnteach gu bheil na toraidhean as fheàrr.
Tha seòrsa eile de sholais solais, ris an canar psoralen + UVA (PUVA), a 'measgachadh rèididheachd le uinneag le druga aotrom a tha aithnichte mar psoralen, air a ghabhail gu labhairteach no gu h-ìosal. Tha PUVA nas èifeachdaiche airson psoriasis clàr seasmhach na tha e airson slatan-tomhais gruamach.
Cùmhnantan thar-an-aghaidh
A bharrachd air tionndaidhean neo-òrdaichte de corticosteroids an latha, tha grunn de stuthan eile thar-chungaidh (OTC) rim faotainn airson psoriasis plaic a leigheas.
Seach gu bheil cuid dhiubh nas fheàrr na feadhainn eile (agus dh'fhaodadh cuid a bhith ro chruaidh dhut), tha e cudromach bruidhinn ris an dermatologist agad mus cleachd thu e.
Am measg cuid de na roghainnean as fheàrr leotha:
- Chaidh tarbh guail a chleachdadh airson a bhith a 'dèiligeadh ri psoriasis airson còrr is 100 bliadhna, agus tha feadhainn ann a tha fhathast a' mealladh air. Tha targaid guail ri fhaighinn gun òrdugh agus gheibhear e ann an caochladh ullachaidhean, a 'gabhail a-steach shampoos, uighean, lusan, uamhasan agus uillt. Ged a tha e mì-thoilichte, faodaidh cuid de na stuthan a bhith slaodach agus eadhon beagan fàileadh.
- Tha searbhag salicylic na àidseant sìolaidh a dh'fhaodas cuideachadh a ghlanadh agus a thoirt air falbh sgàilean sgeadachaidh. Tha e ri fhaighinn ann an caochladh uinneagan a tha a 'fàs fliuch, lusan, agus lòintean làithreach. Na seachain stuthan a tha a 'gabhail a-steach salicylic, agus na cleachd iad air barrachd air 20 sa cheud den bhodhaig, oir faodaidh seo a bhith a' ciallachadh gu bheil cus puinnseanachadh agus toxicachd ann. Na cleachd e air a 'chloinn.
Leigheasan dachaigh agus dòigh-beatha
Ged a tha sreath a tha a 'sìor fhàs de stuthan òrdughaidh agus OTC a tha rim faotainn airson psoriasis plaic a làimhseachadh, tha leigheasan dachaigh agus cleachdaidhean cùram craicinn a chuidicheas cuideachd.
Leigheasan dachaigh
Is e prìomh amas nan leigheasan dachaigh a bhith a 'lùghdachadh an t-sàmhchair, losgadh, agus mì-chofhurtachd phlaicichean agus a' toirt air falbh ceallan craiceann carbhte gun fhuil.
Am measg cuid de na roghainnean èifeachdach:
- Faodaidh anabar leigheis a th 'air an dèanamh le salann Epsom, ola mhèinnearach, bainne, no ola ola-ola a' chùis a chumail air a 'chraiceann fhad' sa tha iad a 'togail sgàilean bho sgàilean a-muigh craiceann (epidermis). Cleachd uisge tearc dìreach; faodaidh uisge teth strìopadh ola ola a chuir air falbh agus an craiceann fhàgail nas tioraime na bha e a-riamh.
- Faodaidh luchd-glanaidh saor-fhraghais , leithid jel peitrail, gel aloe vera, no ola mhèinnearach, cuideachadh ann a bhith a 'cur nan ceallan air falbh agus a' glacadh leotha sa chraiceann. Bu chòir na gluasadan beairteach seo a bhith air an cur an sàs ann an amar airson casg a chur air call na h-uisge.
- Mar a chaidh ainmeachadh, faodaidh solas na grèine a bhith a 'slaodadh thar-riochdachadh nan ceallan craiceann ach feumar a bhith cuingealaichte gu dìreach 10 mionaid de nochd dìreach gach latha. Faodaidh tu ùine nochdaidh àrdachadh mean air mhean ach bidh e an-còmhnaidh a 'dèanamh sin fhad' sa tha e deiseil SPF 30.
Bu chòir dòigh-làimhseachaidh iomlan airson làimhseachadh psoriasis an-còmhnaidh a bhith a 'toirt a-steach eacarsaich, lùghdachadh cuideam, biadh a tha gu math geir a tha beairteach ann an àitichean saill omega-3, agus a bhith a' seachnadh deoch làidir agus toitean.
Cùram Craicinn
Tha cùram craiceann math deatamach airson smachd a chumail air na comharran psoriasis placaich agad. Aig teis-meadhan seo, seachnadh siabainn diadhachaidh, a 'toirt a-mach scrubs, agus astringents agus cleansairean stèidhichte air deoch làidir. Faodaidh iad sin a bhith a 'cur an craiceann fallain air falbh agus faodaidh iad fiù' s gluasad a dhèanamh.
Am measg nam molaidhean cudromach airson cùram craicinn tha:
- Dèan glan agus giùlan do chraiceann dìreach uair sa latha gus nach bi tiormachadh.
- Tagh siabann meadhanach no cleansair air a chruthachadh airson psoriasis.
- Cleachd aodach bog no do làmhan a-rithist. Na cleachd loofah a-riamh no rud sam bith a sgrìobhas no a dhìonas an craiceann agad.
- Nigh le uisge teann. Bidh uisge teth ag adhbharachadh soithichean fuil a tha mar-thà air a dhol suas gu ìre nas fhaide na chèile agus faodaidh iad cus de dh'uilean nàdarra a 'chuirp a chuir air falbh.
- Na gabh thairis air a 'chraiceann agad. Mar as motha a nì thu, bidh an craiceann tioram as tiormaiche. Na h-aodainn na pàirtean sin den bhodhaig a tha feumach air.
- Anns na mìosan a 'gheamhraidh, tionndaidh bho lotion nas aotromaiche ri uachdar nas truime gus dèanamh cinnteach à call taiseachd.
- Seachain cunntasan agus colognes anns a bheil deoch làidir.
- Ged nach bu chòir dhut a bhith a 'seachnadh ma tha psoriasis aghaidh agad, faodaidh tu feuchainn ri bhith a' cleachdadh craiceann sàbhailte le craiceann mar Dermablend no Covermark, a bhios cuid a 'cleachdadh gus losgadh agus craobhan a chladhach.
- Thoir tòrr uisge-co-dhiù ochd glainne gach latha. Le bhith a 'dèanamh sin bidh a' chraiceann a 'fradharc cho mòr ris a' chòrr den bhodhaig agad.
> Stòran:
> Buidheann-obrach Acadamaidh Dermatology (AAD), et al. "Stiùireadh mu chùram airson riaghladh psoriasis agus airtritis psoriatic: earrann 6. Stiùireadh mu chùram airson leigheas psoriasis agus airtritis psoriatic: taisbeanaidhean stèidhichte air cùis agus co-dhùnaidhean stèidhichte air fianais." J Am Acad Dermatol . 2011 Jul; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Stèidhiche Psoriasis Nàiseanta. "Eadar-mheasadh gu Psoriasis trom agus airtritis shùlarach: Drugaichean bith-eòlach." Portland, Oregon.