Is e aon de na cluasan as urrainn dha euslainteach freagairt as fheàrr a thoirt do leigheas antiretroviral (ART) nuair a thèid an neach a chomharrachadh mar "hopper doctor" - dìreach a chur, cuideigin a bhios a 'tadhal air grunn chlinigean no dotairean thairis air a' chùrsa de bhliadhnaichean, mìosan no eadhon seachdainean.
Faodaidh grunn adhbharan a bhith ann carson a tha euslainteach a 'roghnachadh sin a dhèanamh.
Uaireannan, is dòcha nach eil an neach-euslainteach a 'còrdadh ri dotair no clionaig sònraichte, no a dh' fheumas leigheas airson staid co-cheangailte, leithid hepatitis C (HCV) , mì-ghnàthachadh stuthan no slàinte inntinn.
Ach, nas trice na chan e, is e dìreach nach eil an t-euslainteach deònach gabhail ri duilgheadas sam bith co-cheangailte ri breithneachadh , riaghladh no leigheas an HIV . Am measg nan eisimpleirean tha:
- Dìoladh, no eagal foillseachaidh agus stiogma .
- Tha euslaintich a dh ' fhuiling leigheas air sgàth droch dhrogaichean agus gum b' fheàrr leotha gluasad gu dotair eile na a bhith a 'gabhail ris (no a' tighinn a-steach) freumhaichean nach eil a 'cumail orra.
- Euslaintich nach eil deònach gabhail ri diagnosis a chaidh a mholadh no nach urrainn dhaibh dèiligeadh ris, a bhios an uairsin a 'leum bhon dotair gu dotair a tha an dòchas airson toradh eadar-dhealaichte.
- An comas a bhith a 'gabhail ris na h-iarrtasan bho bhith a' cumail drogaichean làitheil no cleachdaidhean gnè nas sàbhailte .
Freagarrachd agus Pròifil an Doctor Hoppers
Rinn sgrùdadh 2013 bho Sgoil Leigheis Perelman aig Oilthigh Pennsylvania a 'sgrùdadh farsaingeachd agus toradh an dotair-leighis thar ùine dà bhliadhna bho 2008 gu 2010.
Anns an rannsachadh aca, thug na sgrùdairean sùil air làthaireachd clionaigeach, eachdraidh AMC, agus lughdachadh viral HIV ann an 13,000 euslaintich anns na clinigidhean poblach le 26 Ryan White a chaidh a mhaoineachadh le White . Den àireamh-sluaigh sin, chaidh faisg air 1,000 a chomharrachadh mar a thadhail iad air grunn chlinigean.
Cha do rinn an rannsachadh dearbhadh nach robh na h-euslaintich ioma-chlinigeach cho buailteach a bhith a 'toirt bacadh bhìoralach air na bha iad a' cleachdadh aon-chlinic (68% an aghaidh 78%), bha iad cuideachd cho coltach ri ART a ghabhail nuair a bha feum orra (69% an aghaidh 83%) S an Iar-
A thuilleadh air an sin, fhad 'sa bha a' mhòr-chuid de dhotair an dotair a 'tachairt tron chiad bhliadhna cùraim, lean 20% air feadh na h-ùine air fad.
B 'e an fheadhainn as motha san sgrùdadh seo a chaidh a chomharrachadh gu mòr airson a bhith na b' òige, Ameireaganaich Afraganach, boireann, le àrachas sam bith no le àrachas slàinte phoblach.
Buaidh air an Doctor Hopping
Is dòcha gu bheil na h-adhbharan a th 'aig dotairean an dotair gu math cudromach oir cha bhith mòran de na h-euslaintich sin a' nochdadh an eachdraidh roimhe leis an dotair ùr aca. Faodaidh seo a bhith mar thoradh air mearachdan a thoirt seachad agus eadar-obrachadh dhrugaichean neo-aithnichte, a 'nochdadh an neach gus fo-bhuaidhean a sheachnadh no / no an leasachadh ro-luath air frith-dhrogaichean HIV .
A bharrachd air sin, tha càileachd, tricead agus cunbhalachd eadar-obrachadh solaraiche-euslainteach-anns a bheil an t-euslainteach air a ghleidheadh ann an cùram aig an aon chlinig no leis an aon dotair-aithnichte gun toir e adhartas air toraidhean clionaigeach. Tha rannsachadh bho Sgoil Leigheas Oilthigh Vanderbilt air sealltainn gum faod cùram neo-dhìreach a bhith cho tràth ris a 'chiad bhliadhna de leigheas nas motha na an cunnart bàis ann an euslaintich le HIV, le 2.3 bàs gach 100 neach-euslainteach a-mhàin ri 1.0 bàis gach 100- duine-bliadhna airson an fheadhainn le cùram cunbhalach, aon-clionaig.
Bho thaobh slàinte a 'phobaill, faodaidh dotair-dòbhra a bhith cho mòr, a' ciallachadh gum bi dùblachadh sheasmhach de sheirbheisean agus goireasan air am fuasgladh a tha a 'meudachadh cosgaisean cùram slàinte san fharsaingeachd.
Is e a bhith a 'comharrachadh adhbharan bunaiteach seo an ath cheum cudromach ma tha oifigearan slàinte poblach na SA an dòchas lùghdachadh seasmhach a thoirt air craolaidhean HIV a rèir stiùireadh deuchainnean agus leigheis ùraichte.
Am measg nam molaidhean a tha ann an-dràsta tha
- A 'toirt a-steach àireamhan euslainteach le bhith a' daingneachadh an deuchainn, ceangal gu cùram, agus leigheas HIV taobh a-staigh goireas aonaichte, ro-innleachd ris an canar "TLC-Plus."
- A 'roinneadh clàran meidigeach dealanach eadar ùghdarrasan slàinte ùghdarraichte gus aithne nas fheàrr a thoirt do dh' euslaintich a tha an dàrna cuid dotair no a tha a 'faighinn cùram meidigeach neo-dhìreach.
- A 'toirt barrachd cothrom air cùram sònraichte le HIV, gu h-àraid airson coimhearsnachdan air an iomall. Dh'fhaodadh barrachd cothrom air àrachas slàinte Medicaid agus prìobhaideach fon Achd Cùram Inbhich cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh na h-eadar-dhealachaidhean slàinte anns na h-àireamhan a tha a' toirt buaidh air.
Stòran:
Yehia, B .; Schranz, A .; Momplaisir, F .; et al. AIDS agus Giùlan. "Builean de dh'euslaintich le galar HIV a fhuair cùram aig clionaigean iomadach." 28 Sultain 2013; air fhoillseachadh air beulaibh clò-bhuailte; PMID: 2407731.
Geàrr-chunntas Àrainneachdail McLees, M .; Steiner, J .; et al. "An Spectrum of Engagement in HIV Care agus a Realtance airson Ro-innleachdan Deuchainn-agus-Làimhseachaidh airson Casg Galar HIV". Galairean gabhaltach clionaigeach. Màrt 2011; 52 (6): 793-800.
Sgaoileadh. Wilbright, W .; Abrams, A .; et al. "Cur an gnìomh clàr meidigeach dealanach ùr-ghnàthaichte (EMR) agus iomlaid fiosrachaidh slàinte phoblach airson HIV / AIDS." Iris de Chomann Fiosrachaidh Meidigeach Ameireaganach. Cèitean-Ògmhios 2012; 19 (3): 448-452.
Mugavero, M .; Lin, H .; Willig, J .; et al. "Cuairtean tadhail agus bàsachadh am measg euslaintich a 'stèidheachadh ciad leigheas HIV taobh a-muigh eisimeil." Galairean gabhaltach clionaigeach . 15 Faoilleach 2009; 48 (2): 248-256.