Tha buaidhean fada nas miosa dha daoine le HIV
Ged a tha na cunnartan smocaidh ainmeil airson duine sam bith a tha a 'lasadh suas toit, tha e coltach gu bheil iad fada nas miosa airson daoine a tha a' fuireach le HIV.
Beachdaich air, air an aon làimh, gu bheil HIV a 'dèanamh solas leantainneach a tha a' ciallachadh gu bheil ìrean nas àirde de thinneasan HIV-agus neo-HIV ceangailte. A-nis cuir ris an eallach smocadh agus a 'bhuaidh a th' aige air na siostaman sgamhain, cridhe agus buidhnean eile, agus tha e furasta faicinn carson a thathas an-diugh a 'meas gu bheil na toitichean a' toirt barrachd eòlais air droch shlàinte agus bàs ro-làimh ann an daoine le galaran HIV - eadhon an fheadhainn air s an Iar-Dheas
Is e an rud a tha nas co-cheangailte ris seo a bhith a 'ciallachadh gu bheil an ìre smocaidh am measg dhaoine le HIV anns na SA dà thuras den t-sluagh san fharsaingeachd. Agus ged a tha na h-adhbharan airson seo mòran, is e aon de na prìomh adhbharan a bhith a 'dèiligeadh ri HIV mar phàirt de chùram bunaiteach.
Ro thric bidh HIV air a làimhseachadh leotha fhèin, le dà euslaintich agus dotairean gu tric a 'cur a h-uile ceum slàinte casgach eile gu aon taobh. Mar sin, an àite a bhith a 'gabhail a-steach crìochnachadh smocadh còmhla ri làimhseachadh agus riaghladh galar HIV, bidh sinn a' cur cuideam air a bhith a 'faighinn luchd-obrach viral sìos gu ìrean nach gabh a lorg agus a' fàgail cuspair smocadh gu ceann-latha eile.
Chan urrainn dhuinn tuilleadh a dhèanamh. An-diugh, tha sgrùdadh às deidh sgrùdadh air sealltainn gu bheil smocadh chan e a-mhàin a 'lùghdachadh dùil-beatha ann an daoine le HIV, tha e a' meudachadh chunnart tinneas agus eadhon sgaoileadh galar.
1. Daoine le HIV a 'caitheamh barrachd bhliadhna gu smocadh na HIV
A dh'aindeoin a bheil thu air leigheas HIV no nach eil, tha rannsachadh bho Oilthigh Copenhagen air co-dhùnadh gu bheil smocadh mar fhactair cunnairt neo-eisimeileach co-cheangailte ri call beatha còrr is 12.3 bliadhna an coimeas ri luchd smocaidh san t-sluagh san fharsaingeachd.
Cho-dhùin an rannsachadh, a bha a 'gabhail a-steach 2,921 neach le HIV agus 10,642 daoine gun fheum, gu robh an ìre bàsachadh ann an luchd-smocadh le HIV nas motha na an uairsin na an fheadhainn a bha neo-fhalaichte.
Nuair a thathar a 'dèanamh coimeas eadar daoine a tha a' smocadh agus daoine nach eil a 'smocadh le HIV, bidh an neo-ionannachd a' fàs nas motha.
A rèir an sgrùdaidh, bha an dùil-meadhanail meadhanach airson neach-smocaidh 35-bliadhna le HIV 62.6 bliadhna an taca ri 78.4 bliadhna airson neach nach eil a 'smocadh le HIV-call de cha mhòr còrr is 16 bliadhna.
2. Bidh smocadh a 'meudachadh do chunnart an sgamhain sgamhain
Tha emphysema agus aillse sgamhain air a bhith co-cheangailte o chionn ghoirid le smocadh toitean, agus tha a bhuaidh air daoine le HIV air a bhith fada nas cunnartaiche na bh 'ann roimhe.
Bha sgrùdadh mòr air a dhèanamh le Roinn Ghnothaichean Veteran nan SA a 'coimhead ri ìrean aillse sgamhain am measg 7,294 neach a bha a' smocadh le HIV agus 75,750 neach a 'smocadh gun HIV. Anns an aithisg aca, cho-dhùin na luchd-rannsachaidh gu robh ìre an aillse sgamhain faisg air dà uair ann an sluagh HIV a 'smocadh an coimeas ri àireamh-sluaigh smocadh, agus gun robh àrdachadh 14-uair a bharrachd ann an cunnart aillse sgamhain am measg luchd-smocaidh le HIV.
Is e an rud a tha a 'fàgail na figearan a bu mhiosa na bu mhiosa a bhith a' tachairt gun robh na h-àrdachaidhean sin a dh 'aindeoin cunntadh CD4 , lughdachadh viral , eachdraidh tinneas, no an robh an neach air leigheas antiretroviral .
Bha ìrean bàis am measg luchd-smocaidh le HIV cuideachd na b 'àirde, le dìreach ìre sa cheud de aillse sgamhain a' mairsinn an coimeas ri 40 sa cheud de luchd-smocaidh san t-sluagh san fharsaingeachd.
3. Tha do chunnart a thaobh ionnsaigh cridhe agus stròc dùbailte
Ge bith co-dhiù a tha smocadh no nach eil, tha galar cridhe fhathast na uallach mòr ann an daoine le galar HIV fad-ùine. A rèir Rianachd Veterans nan SA, tha smocadh mar fhactair cunnairt neo-eisimeileach co-cheangailte ri àrdachadh dà-dhuais ann an cunnart ionnsaigh cridhe ann an daoine le HIV an coimeas ris an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd.
Tha e coltach gu bheil seo fìor eadhon dha daoine air leigheas antiretroviral soirbheachail (ART) , le sgrùdadh 2016 le luchd-rannsachaidh aig Ospadal Coitcheann Massachusetts a 'co-dhùnadh nach robh AMA a-mhàin gu leòr ann a bhith a' lùghdachadh sèididh arterial àrdaichte co-cheangailte ri galar cridhe.
Ma tha thu nad neach le HIV a tha a 'smocadh, tha na toraidhean eadhon nas miosa, le barrachd air dà chunnart bho ionnsaigh cridhe no stròc an coimeas ri daoine le HIV nach do smoc a-riamh.
Chan eil sin a 'ciallachadh, ge-tà, nach gabh rudan a thionndadh. Tha an aon sgrùdadh air sealltainn, le bhith a 'stad toitean, gun do thuit an cunnart galar cridhe gann faisg air leth taobh a-staigh trì bliadhna.
4. Tha luchd-smocaidh a 'toirt buaidh dhuilgheadasach air luchd-cùraim criostail agus anail
Tha aillse crùbach, gu sònraichte aillse crùbach (ICC) , air a bhith air a chomharrachadh mar thinneas a tha a 'mìneachadh AIDS bho chionn fhada leis na h-Ionadan airson Smachd Galar agus Galar. San aon dòigh, tha aillse anal , nach fhaicear gu tric anns an t-sluagh san fharsaingeachd, a 'tachairt aig ìrean iongantach nas àirde am measg dhaoine a tha dealasach le HIV aig a bheil gnè le fir (MSM) .
Tha an papillomavirus daonna (HPV) co-cheangailte ris an dà chinneas seo, le cuideam "cunnart mòr" a 'brosnachadh leasachadh leòn a tha ro-aillse - a bheir, air an aon àm, gluasad gu ICC agus tumors anal.
Chan e a-mhàin gu bheil smocadh ag atharrachadh cùrsa nàdarra HPV agus a 'meudachadh an cunnart an dà chuid de na galaran sin, tha e a' dèanamh coimeas eadar ìre nan cancran sin ann an daoine le galair HIV - le àrdachadh 15-uair a dh 'fhaodadh aillse cunnartach ann am boireannaich agus àrdachadh 40-fold ann an cunnart aillse anal ann an MSM an coimeas ri àireamh-sluaigh san fharsaingeachd nan SA.
A bharrachd air an sin, tha coltas ann gu bheil an cunnart ann a bhith a 'leasachadh HPV comharraichte (me, cùbhrain anal, feachdan ro-aillseach) le bhith a' smocadh ann an daoine le HIV. Tha sgrùdadh 2013 bho luchd-rannsachaidh aig Oilthigh Washington ann an Seattle air a mholadh gum faodadh àrdachadh 3-fold ann an togail HPV a bhith ann am measg MSM a tha air a thionndadh le HIV a tha a 'smocadh an aghaidh MSM a tha air a thoirmeasg le HIV a chaochail riamh.
5. Smocadh A 'meudachadh a' chunnart a bhith agad a bhith a 'dol a-null HIV gu do phàisde
Tha an dà chuid anns na saoranaich leasaichte agus fo leasachadh, tha eadar-theachdan meidigeach gus casg a chuir air màthair gu sgaoileadh cloinne HIV (PMTCT) air a bhith air leth èifeachdach.
Anns na SA, tha an tachartas air tuiteam gu timcheall air 100 cùis ùr gach bliadhna, agus eadhon ann an Afraga a Deas-an dùthaich leis an àireamh as motha de ghalaran HIV air feadh an t-saoghail - tha sinn a 'faicinn gu bheil ìre na h-ìre a' tuiteam bho 30 sa cheud ro tòiseachadh PMTCT ann an 2001 gu dìreach 2.7 sa cheud ro 2010.
Ach, chan eil an soirbheachadh a thathar a 'faicinn air sgèile sluaigh deònach a' nochdadh na tha a 'tachairt air stèidh fa leth ma bhios màthair HIV a tha a' toirt buaidh air HIV. Rinn rannsachadh mòr air a dhèanamh le luchd-rannsachaidh aig Sgrùdadh Cohort nam Màthraichean is na Cloinne (sgrùdadh ceithir-bliadhna a chaidh a dhèanamh ann am Brooklyn agus an Bronx, New York) a 'sgrùdadh a' bhuaidh a dh'fhaodadh a bhith aig smocadh ann an ìrean tar-chuir HIV.
Is e na fhuair iad a-mach gun robh trì boireannaich a bha trom le HIV a bha a 'smocadh an dèidh a' chiad trise a 'faighinn àrdachadh trì-chunnart ann an cunnart HIV a thoirt gu na pàistean aca nuair a chaidh an coimeas ri daoine eile nach do smoc an dèidh a' chiad tritheamh.
Bha na h-àrdachaidhean sin co-cheangailte ris a 'bhriseadh ro-teirm chileagan. Gu h-àraidh ann am màthraichean nach deach a làimhseachadh airson HIV mus deach an lìbhrigeadh (no nach eil lughdachadh viral air a chumail gu tur fhad's a tha iad air an leigheas), faodaidh an leithid de dhuilgheadasan meudachadh mòr a dhèanamh air a 'choltas gun tèid a thoirt don leanabh gun bhreith.
Stòran:
Helleberg M .; Afzal, S; Kronborg, G .; et al. "Mortalachd a dh 'fhaodadh a bhith a' smocadh am measg dhaoine le galaran HIV-1: sgrùdadh co-cheangailte ri sluagh air feadh na dùthcha." Galairean gabhaltach clionaigeach. Màrt 2013; 56 (5): 723-734.
Sigel, K .; Wisnivesky, J .; Ceartas, A .; et al. "Is e galar HIV a th 'ann an fastaidh cunnairt neo-eisimeileach airson cancer na sgamhain." 17mh Co-labhairt air Ais-fhuaraidhean agus Inbhichidhean Cothromach (CROI 2010). San Francisco; 16-19 Gearran 2010: Geàrr-chunntas 30.
Petoumenos, K .; Worm, S .; Reiss, P .; et al. "Ìrean de ghalar cardiovascular às deidh crìonadh smocadh ann an euslaintich le galar HIV: toraidhean bhon sgrùdadh D: A: D (*)." HIV Medicine. Lùnastal 2011; 12 (7): 214-421.
Minkoff, H .; Feldman, G .; Strickler, H .; et al. "Dàimh eadar Smocadh agus Inbhichidhean Daonna Papillomavirus ann am boireannaich a tha air an galair le galaran HIV agus a tha gun leasa." Iris de ghalaran gabhaltach. 2004; 189 (10): 1821-1828.
Burns, D; Làrach Mobile Muenz, L .; et al. "Smocadh toitichean, briseadh gu luath de mheòranan, agus toirt a-steach HIV-1 gu dìreach am measg nam boireannach le ìre CD4 +." Journal of Syndrome Immune Inficiency Syndrome. Iuchar 1994; 7 (7); foillseachadh air-loidhne.