Tha aillse a 'gabhail a-steach beagan ghalaran eadar-dhealaichte, ged is e carcinoma ceal dubharach an seòrsa as cumanta. Gu h-eachdraidheil, b 'e comharran pian an taobh (pian air an taobh agus nas ìsle air ais), mais bhoilg agus fuil anns an t-sròin na soidhnichean taisbeanaidh as cumanta, ach an-diugh tha amharas ann gu tric nuair a bhios duine a' leasachadh anemia (àireamh ceallan fola dearga) , no mar "tubaist" nuair a thèid deuchainnean deilbh a dhèanamh airson staid eile.
Is e sgrùdadh CT an deuchainn breithneachaidh as cumanta, ged a dh'fhaodadh sgrùdaidhean ìomhaighean eile a dhèanamh cuideachd. Tha an t-aran ainneart rudeigin sònraichte ann a bhith a 'dèanamh an lannsaireachd sin eadhon le tinneasan adhartach. Faodar an dà leigheas cuimsichte agus drugaichean immunotherapy a chleachdadh, le cemotherapy agus leigheas radaigidh a 'cluich gu ìre nas lugha na le cancers eile.
Tha grunn sheòrsaichean de aillse dubhagan ann, nam measg:
- Carcinoma cealla ath-nuadhachail: Is e an carcinomas cealla ath-nàdair an dòigh as cumanta a th 'ann an aillse dubhaig agus tha e a' cunntadh airson 9 às gach 10 cùis de dh 'aillse dubhaig.
- Carcinoma cealla eadar-amail: Tha carcinomas cealla eadar-amail a 'cunntadh airson timcheall air 7% de aillsean dubhaig. Bidh iad ag èirigh bhon aon seòrsa ceallan a tha an sàs ann an aillse bladha, agus thathar a 'làimhseachadh carcinoma cealla eadar-amail nas coltaiche ri aillse bladder na carcinoma cealla dubhaig.
- Tùr Wilm: Tha tumor Wilm na aillse a bhios mar as trice a 'fàs tro òige, agus am measg canseanan òige, gu math cumanta.
- Sarcoma aibhniche: Is e tumor tearc a th 'ann an siorcag na h-dubhaig a tha a' tòiseachadh ann an inneal ceangail na h-uillt.
Bidh an deasbad seo a 'cuimseachadh gu sònraichte air carcinoma ceal dubhaig.
Anatomy agus Feallsanachd nan Draoidhean
Is urrainn dhut beagan eòlais air anatomy agus obair an dubhaig do chuideachadh gus na comharran agad a thuigsinn nas fheàrr, agus cuideachd tuigsinn mar a dh'fhaodas aillse buaidh a thoirt air do bhodhaig san raon seo.
Tha na h-àrainnean air an dèanamh suas de dhà bhuidheann cumadh bean, mu mheud dòrn bheag. Tha gach dubhan air cùlaibh nam ban bhoilg, air gach taobh den spine, fa leth. Chan eil ach aon dhruim ann an cuid de dhaoine, mar thoradh air droch bhreith no tinneas. Faodaidh iad a bhith beò gu math le aon dhragan, fhad 'sa tha an duanag sin gnìomhach.
Is e prìomh dhleastanasan nan àrainnean fuasgladh a dhèanamh air neo-dhìomhaireachd, cuir cus mèinnearan agus salainn air falbh, agus cuir cus uisge air falbh bhon fhuil againn; a tha uile air an sgoltadh ann an urine. Tha timcheall air 180 cuart (mu 45 gallan) de fhuil air a chraoladh tro ar n-aranan gach latha, airson timcheall air 1 gu 2 cuarts de fhuaine a dhèanamh. An uairsin bidh an t-urine a 'siubhal sìos tiùban, ris an canar ureters, agus tha e air a stòradh anns an t-easgann gus an tèid an t-sèididh (urination) a dhèanamh.
Taobh a-staigh an dubhaig tha barrachd air millean nephrons, aonad gnìomhach na dubhagan. Tha gach neadron air a dhèanamh suas de glomerulus agus tubule. Thathar a 'smaoineachadh gu bheil aillse ailse (carcinoma cealla dubhaig) a' tighinn bho thubailean nan nephrons.
Comharraidhean
Gu mì-fhortanach, chan àbhaist comharran aillse nan dubhan nochdadh mar as trice gus an tèid an galar air adhart. Gu dearbh, is e comharra taisbeanaidh as cumanta air aillse nan dubhaig àireamh ìosal ceallan fola dearga ( anemia ). Nuair a bhios comharraidhean a 'tachairt, dh'fhaodadh cuid dhiubh seo a bhith a'
- Fuil anns an t-sròin , a chì thu an dèidh urination no microscopically.
- Màs air taobh an abdomain (mullach taobh).
- Dol air an taobh no nas ìsle air ais (roinn an taobh).
- Tinneas.
- Bruthadh-fala àrd.
- Cudrom cuideam neo-ghnìomhach .
Adhbharan agus Duilgheadasan Cunnairt Ailse Cnàimh
Ged nach eil sinn cinnteach de na h-adhbharan mionaideach, tha luchd-rannsachaidh air grunn adhbharan cunnairt a chomharrachadh airson aillse nan dubhagan . Am measg cuid dhiubh seo tha:
- Aois: Tha an cunnart ann an aillse nan dubhagan a 'meudachadh le aois, leis a' chuid as motha de carcinomas cealla dubhaich a 'tachairt thar aois 40. (An coimeas ri sin, tha tumor Wilm nas cumanta anns a' chloinn).
- Gnè: Tha aillse ailse nas cumanta ann am fir na ann am boireannaich.
- Cinneadh: Tha aillse nan gnèithean beagan nas cumanta ann an dubh-dubh agus Innseanaich Ameireaganach.
- Smocadh: Tha daoine a tha a 'smocadh le cunnart nas motha ann an aillse dubhaig.
- Dreuchd: Taisbeanaidhean san àite-obrach ann an ceimigean agus stuthan mar asbestos, benzene, agus barrachd.
- Obesity .
- Eachdraidh teaghlaich de dh 'aillse dubhagan no de shionndroman ginteil.
- Cuid de chungaidh-leigheis.
A 'dèanamh dearbhadh air aillse ailse
Dh'fhaoidte gun tèid amharas a dhèanamh air a bhith a 'breithneachadh aillse nan dubhagan stèidhichte air anemia, fuil anns an fhuaim, comharraidhean corporra, agus neo-àbhaisteach deuchainn labhair eile, agus gu tric bidh e air a dhèanamh le measgachadh de dheuchainnean ìomhaighean. Uaireannan, faodaidh lorg mais air sgrùdadh radiographic, leithid cruth X-ray, CT scan no MRI, nuair a thèid sgrùdadh a dhèanamh air staid eile, lighiche a thoirt seachad gus amharas aillse dhraoghan.
Is e fìor dheuchainn a th 'anns a' chiad deuchainn nuair a thathar a 'meas gu bheil aillse anna-dubha. Bidh ultrasound a 'cleachdadh tonnan fuaim gus dealbh a chruthachadh, agus is urrainn dhi eadar-dhealachadh a thoirt air tumors làidir bho chisteagan. Is dòcha gur e CT (tomagrafaireachd choimpiutaireachd) an deuchainn as cuideachail agus faodar a chleachdadh airson aillse a bhith a 'lorg agus a' cumail a-mach nan dubhagan. Bidh CT a 'cleachdadh sreath de x-ghathan gus dealbh 3-mheudach de thaobh a-staigh a' chuirp a chruthachadh. Faodar MRI (ìomhaighean ath-bheothachadh maidsidh) a dhèanamh airson daoine nach urrainn CT a bhith aca (air sgàth adhbharan ailearaidhean do stuthan eadar-aghaidh CT no obair dhroch dhroch). Bidh MRI a 'cleachdadh ìomhaighean magnetach an àite x-ghathan. Tha MRI cuideachd cuideachail ma thathar a 'smaoineachadh gu bheil tumhair air a dhol a-steach gu eòin faisg air na h-àrainnean. Uaireannan thèid sgàineadh PET no sgoltadh cnàimhe a dhèanamh gus cuideachadh le bhith a 'cumail tumor nan dubhagan.
Eu-coltach ri mòran thumraichean, chan eil feum air biopsy gu tric airson aillse a dhèanamh. Faodar biopsy, nuair a dh 'fheumar, a dhèanamh ann am beagan dhòighean eadar-dhealaichte, agus leigidh le luchd-eòlas patholog a bhith a' coimhead airson ceallan aillse fon mhiocroscop. Tha eisimpleirean de dh 'aillse dubhaig gu math cuideachail ann a bhith a' stiùireadh làimhseachadh le terapraidhean cuimsichte, ach gu tric bidh iad air an lorg rè lainn-lann gus dèiligeadh ris an aillse, seach tron phròiseas breithneachaidh.
Staging
Ma lorgas aillse, is dòcha gum feumar barrachd deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil an t-aillse a 'sgaoileadh gu fèithean faisg air làimh no ri buidhnean eile. Canar seo staging ris an seo. Tha an t-aran ainneart air a chur air dòigh le bhith a 'tomhas meud an tumhair, cho math ri fianais sam bith a tha air a sgaoileadh gu fèithean faisg air làimh, no ri roinnean fada den chorp.
A 'làimhseachadh Ailse nan Draoin
Bidh leigheasan airson aillse nan dubhagan an urra ri ìre an tinneis, cho math ri iomadh adhbhar eile, leithid ur slàinte choitcheann, suidheachadh an aillse anns an duin, agus barrachd.
Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine le aillse nan dubhagan air seòrsa de lannsaireachd. Is e an fheadhainn aig a bheil aillse àrd-ìre nan dubhaig na tagraichean as fheàrr airson obair-lannsa, ach is e aillse nan dubhan aon de na beagan thùraichean cruaidh anns am faodadh an obair-lann a bhith buannachdail eadhon le galar àrd-mheasaidh (ìre 4). Ged a tha an lannsaireachd a 'dèiligeadh ri roghainn airson a' chuid as motha de chansearan dubhaig, faodaidh seo a bhith doirbh ann an seann daoine no air an fheadhainn le iomadh suidheachadh meidigeach trom. Dhaibhsan a dh 'fhulaing làmh-lannsa, dh'fhaodadh leigheasan leithid glaodhadh-leigheis (reothadh an tinneas), no dòrtadh radiofrequency (a' losgadh an tumhair), a bhith nan roghainnean.
Chaidh grunn dhrogaichean teirichte cuimsichte aontachadh airson a bhith air an cleachdadh ann an cuid de dhaoine le aillse adhartach. Bidh na drugaichean sin a 'bacadh agus a' cur bacadh air fàs agus sgaoileadh cheallan neònach. Bidh iad a 'dèanamh seo le bhith a' cur a-steach gu dìreach ri slighe a tha an sàs ann an fàs an aillse, no le bhith a 'cur bacadh air soithichean-fala a dh' fheumadh am matam a thoirt seachad le mathachadh (tha iad a 'bacadh angiogenesis ). Tha frith-bhuaidhean nan drugaichean sin eadar-dhealaichte bho fheadhainn a tha cemotherapy, agus gu tric tha iad air am fulang nas fheàrr.
Is e immunotherapy , a tha cuideachd aithnichte mar leigheas bith-eòlais, dòigh-làimhseachaidh nas ùire airson aillse, a tha ag obair gu sìmplidh le bhith a 'brosnachadh siostam dìon na buidhne fhèin gus sabaid bho cheallan aillse. Tha beagan sheòrsachan eadar-dhealaichte de na drogaichean sin a chaidh a lorg a bhith èifeachdach airson aillse nan dubhagan.
A bharrachd air na roghainnean làimhseachaidh aontaichte a tha rim faotainn, tha mòran deuchainnean clionaigeach an- dràsta a 'dol air adhart, a' coimhead airson leigheasan nas ùire no nas fheàrr gus dèiligeadh ri aillse nan dubhan. Eu-coltach ri uirsgeulan deuchainnean clionaigeach tha uimhir air chluinntinn, tha cuid de na deuchainnean sin a-nis a 'toirt cothrom do dhaoine leigheasan a chleachdadh a tha buailteach an cuid builean a leasachadh. Dh'fhaoidte gum biodh e cuideachail cumail a-steach a-steach gun deach a h-uile leigheas a th 'againn an-dràsta airson aillse a sgrùdadh aon uair ann an deuchainn clionaigeach, agus aig an àm seo, tha an dà chuid leigheas airson, agus ìrean mairsinneachd bho, aillse nan dubhagan a' fàs nas fheàrr.
Chan eil radaig air a chleachdadh gu tric mar leigheas airson aillse nan dubhagan, ach faodar a chleachdadh gu "palliatively" gus faochadh a dhèanamh air mì-chofhurtachd le buaidh an aillse a 'sgaoileadh. Chan eil ach glè bheag de bhuaidh aig ceimotherapy an aghaidh carcinoma cealla dubhaig.
Tha cùram lasachaidh, cùram a tha a 'cuimseachadh air a bhith a' làimhseachadh comharran aillse agus a bhith a 'leasachadh càileachd beatha, fìor chudromach, eadhon dha daoine aig a bheil tinnearan àrd-ìre a dh' fhaodadh a bhith air an leigheas.
Facal bho
Gus aillse nan dubhagan a lorg anns na h-ìrean as tràithe a tha comasach, tha e cudromach gum bi daoine mothachail air na comharran a dh'fhaodadh a bhith aig an galar, cho math ris na factaran cunnairt aca. Nuair a chaidh a dhearbhadh, tha mòran roghainnean ann airson leigheas.
Thuirt sin, gun toireadh bacadh de bhualadh air punnd leigheas, agus tha iomadh rud sìmplidh ann a dh'fhaodas daoine a dhèanamh gus an cunnart a lùghdachadh. Cuir stad air smocadh no na toisich, oir tha seo na fhactar cunnart làidir. Bidh cunnart a 'lùghdachadh nuair a dh'fhàgas tu dheth, mar sin chan eil e a-riamh ro fhadalach, agus tha mòran adhbharan ann gus casg a chur air smocadh às deidh dha aillse a dhearbhadh fiù ma chaidh a dhearbhadh leis an tinneas. Gabh an ùine airson ionnsachadh mu cheimigean no stuthan sam bith eile a tha fosgailte dhut aig an obair, agus lean na freagairtean a thathar a 'moladh. Mu dheireadh, tha ithe biadh fallain airson cuideam fallain a chumail cudromach, oir tha reamhrachd na adhbhar cunnairt airson mòran cancers, chan e dìreach aillse nan dubhan.
> Stòran:
> Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach. Sgaoileadh. Ailse Aran.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Leigheas Cancer Holland-Frei. Wiley Blackwell, 2017.
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Duilgheadas Cann-aodaich Cheallan (PDQ) -Beirm Proifeiseanta Slàinte. Ùraichte 04/05/18.