Ma tha asthma oidhcheil agad, bidh an t-àrachas tuiteamach agad ( FEV1 ) a 'lùghdachadh co-dhiù 15 sa cheud bho àm na leabaidh gus èirigh suas sa mhadainn. Airson cuid, faodaidh an crìonadh ann an obair sgamhain a bhith gu math nas motha. Tha seo co-cheangailte ri comharraidhean nas àirde, mar casadaich, cruithneachd, agus gann an anail a chuireas casg air cadal.
Adhbharan Asthma Nochd
Faodaidh euslaintich le atharrachaidhean mòra oidhche san FEV1 cuideachd comharran a bharrachd a bhith aca tron latha agus smachd nas miosa air asma.
Is e rud eile a tha a 'buntainn ri fìrinn gum faodadh a bhith a' buntainn ris a 'asma oidhcheil ri bàsachadh asthma. Tha seachdad sa cheud de bhàsan agus 80 sa cheud de ghlacan analach air adhbhrachadh le asthma a 'tachairt aig uairean oidhche. Chan eil eadar-dhealachadh mòr ann an sruth àrd a 'chrùin co-cheangailte ri duilgheadas asthma ach tha e na fhactar cunnairt neo-eisimeileach airson grèim analach. Tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a' tuigsinn gu bheil comharraidhean nas cruaidhe co-cheangailte ri barrachd chunnart bàis, ach tha glè bheag de dhaoine mothachail gu bheil atharrachaidhean mòra ann an sruthan àrd-oidhche buailteach nan cunnart airson droch bhuilean.
Adhbharan
Chan eil fios a bheil an crìonadh ann an obair sgamhain mar thoradh air ruitheam circadian (atharrachaidhean ann an obair sgamhain mar thoradh air cloc bith-eòlasach) no co-dhiù a tha iad ceangailte ri cadal fhèin. Chan eil a h-uile h-euslainteach asthma, ge-tà, a 'faighinn duilgheadasan tron oidhche.
Tha cuid de na h-atharrachaidhean eòlas-eòlais a tha a 'tachairt tron chadal a dh'fhaodadh a bhith feumail gus mìneachadh carson a tha cuid de dh' euslaintich a 'faighinn trioblaidean.
Tha ath-bheothachadh buailteach àrdachadh aig an oidhche agus tha an sgamhain a 'lùghdachadh mar a tha an ùine cadail a' dol am meud. Tha an fhìrinn mu dheireadh seo fìor ann an euslaintich gun asthma, ach chan ann chun an àite far a bheil iad a 'leasachadh chomharraidhean.
Diagnosis
Is e an dòigh as fhasa air a 'chuing oidhche a dhearbhadh a bhith a' sgrùdadh àrd-shruth leabaidh agus prìomh shruth air dùsgadh.
Ma tha barrachd air 15 sa cheud eadar-dhealachadh anns a 'phrìomh shruth agad, tha atharrachadh mòr agad a dh'fhaodadh a bhith mar adhbhar do chomharran. Ach, chan eil meatairean àrda sruth glè mhothachail airson atharrachaidhean FEV1 a lorg. Dh'fhaodadh gum feum thu fhèin agus do sholaraiche cùram slàinte beachdachadh air seo agus deuchainn deiseil a thòiseachadh.
Tha sgrùdaidhean air a 'chuing air nochdadh gu bheil uiread de dhuais aig a h-uile duine aig 74 sa cheud de dhaoine le a' chuing co-dhiù aon uair sa t-seachdain, agus aig a 'cheart as urrainn do 64 sa cheud a bhith aig a' chuing air trì no barrachd thursan san t-seachdain. Gu cudromach, cho mòr ri 40% de dhaoine a tha a 'faighinn eòlaichean asthma gach oidhche.
Faodaidh daoine le asth aire a thoirt air comharran oidhche aig an oidhche mar chomharradh air smachd bochda. Ann an sgrùdadh eile, thuirt 26% de na h-euslaintich a thug an asthma orra mar "mild" gun robh comharraidhean asth air a bhith aca mar casadaich leantainneach , cuibhreachadh, agus gann de anail an- oidhche. Tha e cudromach gun aithnich thu na comharraidhean sin tron oidhche mar dhroch smachd seach gu bheil co-roinn chudromach de asthma marbh ann an inbhich agus clann bho grèim analach agus bàs gu h-obann a 'tachairt eadar meadhan oidhche agus 8m.
Eòlas-eòlas air cùl Asthma Nocturnal
Ged nach eil fios aig duine cinnteach gu cinnteach, tha co-cheangal ri asthma air an oidhche le:
- Leudaich ìrean nitric oxide: Leis gu bheil nitric oxide na bronchodilator làidir, dh'fhaodadh ìrean lùghdaichte a bhith a 'mìneachadh na comharraidhean àrda tron oidhche.
- Lùghdachadh gabhairean beta 2: Tha an àireamh agus an obair aig gabhadan beta 2 - na gabhadairean a tha an urra ris an ath-chruth-atharrachadh a tha a 'fosgladh suas do rathaidean-adhair - a' lùghdachadh eadar 4f agus 4m.
- Lùghdachadh gabhadairean steroid: An coimeas ri cuibhlichean beta 2, an dà chuid àireamhan agus obair gabhadan steroid - a tha an urra ri lùghdachadh a 'chrìonadh air an oidhche. Dh'fhaodadh gum bi an crìonadh seo an urra ri barrachd sgaoil air sgàth dìth freagairt dha na cuirp agad gu nàdarra a 'dèanamh steroids no steroids a dh' òrduich an dotair agad.
- Feallsanachd pituitary neo-àbhaisteach: Le bhith a 'dèanamh cortisol, hormone a tha air a dhèanamh leis a' ghalar pituitary, a 'crìonadh tron oidhche. Tha an lùghdachadh seo co-cheangailte ri crìonadh ann an FEV1 . Tha a bhith a 'làimhseachadh euslaintich aig a bheil ìrean cuibheasach ìseal le hydrocortisone (steroid leigheasach), co-cheangailte ri leasachaidhean ann an FEV1.
- Melatonin: Tha euslainteach le asthma oidhche air a chomharrachadh gu bheil ìrean melatonin ìseal aca an coimeas ri euslainteach gun asthma oidhche.
Làimhseachadh
Bidh a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich le asthma air an oidhche a' coileanadh slatan-tomhais mar asma meadhanach no dona a rèir stiùireadh NHLBI. Bu chòir dhuibh a bhith air an làimhseachadh a rèir nan stiùiridhean seo, ach 's dòcha gum bi thu fhèin agus an t-solaraiche agaibh airson beachdachadh air cuid de na puingean a leanas ma tha thu den bheachd gu bheil spam oidhche agad:
- Glucocorticoids iongantach: Ann an sgrùdadh a 'dèanamh coimeas eadar 800 microgram (ceithir puffan de inneal-analadair azmacort) aig 3f gach latha gu dòs traidiseanta aon phuff ceithir tursan san latha, bha an dà dhòigh-làimhe 3f ag obair cho math ris na ceithir tursan san latha. Nuair a chaidh an dàrachadh atharrachadh gu 8:30 m no 5 feasgar airson greis, bha an dà uair a bha 5:30 feasgar gach latha fhathast na b 'fheàrr na na ceithir uairean a thìde gach latha, ach dh' adhbhraich dàiseadh tràth sa mhadainn.
- Inhaled β2 adrenergic agonists: Thathas a 'dearbhadh gun deach dearbhadh gu bheil cleasaichean sgadain a' dol air adhart thar oidhche, càileachd cadail agus càileachd beatha ann an asthma oidhcheil.
- Agonists ral2 adrenergic: Tha riochdan beòil albuterol air a thoirt seachad mar phìoban fàgail slaodach a 'meudachadh ìrean sruth àrd deuchainneach sa mhadainn agus a' lùghdachadh cruithneachd agus gann an anail.
- Theophylline: Tha diofar sheòrsachan de theophylline aig diofar sheallaidhean. Is e aon a chuidicheas gu sònraichte a 'chuing oidhcheil a th' ann an ullachadh a tha air a dhealbhadh gus ìrean nas àirde a bhith aig an aon àm mar Uniphyl-nuair a tha barrachd chomharran agad. Leis an òrdugh seo, tha an ìre theophylline a 'lùghdachadh tron latha agus tha euslaintich a' faighinn nas lugha de bhuaidhean seach a bhith a 'toirt seachad dàta traidiseanta.
- A 'làimhseachadh cumhaichean eile a tha a' dèanamh cron air asthma : Dh'fhaodadh grunn thinneasan meidigeach eile, mar reul gastric, duilgheadasan sinus agus reamhrachd, do chuing a dhèanamh nas miosa. Ma tha thu a 'faighinn comharraidhean oidhche mar as àbhaist , dèan cinnteach nach bi thu ann an cunnart airson na cùmhnantan seo.
Stòran:
> Ginsberg D. Uilebheist neo-aithnichte anns na leabaidh - Measadh air Asthma ann an clann. McGill Journal of Medicine: MJM . 2009; 12 (1): 31-38.
> Màrtainn RJ. Nocturnal Asthma. Làn-fhiosrach. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma.