Is e am pian briste (BTP) am pian a tha a 'tachairt eadar dòsan cunbhalach air cungaidhean pian. Tha e na chomharra-inntinn a tha ag iarraidh làimhseachadh luath.
Tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich le pian leantainneach, a' gabhail a-steach cùram lasachaidh agus euslaintich hospice , a 'faighinn cungaidh-leigheis airson a chleachdadh mar a dh' fheumar gus pian briste. Tha leigheas airson BTP mar as trice ag obair gu luath le ùine gu ìre ghoirid de ghnìomhachd (mar as trice a 'toirt faochadh airson dhà no ceithir uairean a thìde).
Gu mì-fhortanach, tha sgrùdaidhean air sealltainn, ged a tha pian briste ann an euslaintich le galar adhartach aig an taigh, chan eil cungaidh-leigheis airson a leigeil ma sgaoil daonnan air an òrdachadh, agus chan eil euslaintich ann am pian an-còmhnaidh a 'cleachdadh uiread de chungaidhean airson a bhith a' làimhseachadh am pian a tha ceadaichte.
Cuin a bhios BTP Occur?
Is e euslaintich a tha a 'faighinn pian leantainneach as trice a tha air òrdughan timcheall-a-chloc (ATC) òrdaichte de chungaidh pian opioid as trice. Tha pian dùmhail a 'nochdadh eadar na dòsan seo den leigheas agus bidh e tric a' toirt an duilgheadas don euslaintich. Tha e cudromach a bhith comasach air BTP aithneachadh agus cùm a chumail air clàr neo-mhearachdach dheth gus an urrainn do sholaraiche cùraim slàinte, no an neach a tha dèidheil air fear sam bith a tha a 'toirt cùram, a leigheas gu ceart.
Tha trì roinnean bunaiteach ann am pian tinneas: pian tubaist, pian spontaneous, agus fàgaigeadh cìs deireadh-de-dòis. Tha e cudromach gum bi an solaraiche cùram slàinte agad ag aithneachadh dè an seòrsa de BTP a tha thu a 'fulang bhon a dh' fhaodadh an leigheas airson gach rud a bhith gu math eadar-dhealaichte.
A 'làimhseachadh Pain de thachartasan
Is e pian an tachartais pian as urrainn a bhith air a shealltainn agus a tha a 'tachairt le gnìomhan sònraichte. Is e eisimpleir de seo an t-euslainteach aig a bheil pian gach turas a thionndaidh e bho thaobh gu taobh airson cùram pearsanta.
Thathas tric a 'dèiligeadh ri pian teagmhais gu gnìomhach. Seach gu bheil am pian freagarrach, faodaidh euslaintich le pian tubaist a bhith air a leigheas ro-làimh le cungaidh pian luath-ùine-ùine a dh 'fhaodadh a bhith a' dèanamh pian.
Faodar an dòs a bhith air a rèiteachadh a rèir ìre agus ùine na gnìomhachd a thathar a 'sùileachadh gus pian adhbhrachadh.
A 'làimhseachadh peanas neo-sheasmhach
Tha pian neo-sheasmhach neo-sheasmhach agus chan eil e co-cheangailte ri gnìomhachd sònraichte sam bith. Air sgàth cho neo-chunbhalach, tha e gu math nas duilghe a bhith air a làimhseachadh.
Is tric a thathar a 'làimhseachadh pian neo-sheasmhach le cungaidh pian luath-ùine-ùine a bheir thu seachad cho luath sa thig am pian. Faodar cungaidhean a chuideachadh cuideachd a bhith air an feuchainn gus smachd a chumail air pian nas fheàrr. Tha cungaidhean taiceil a ' gabhail a-steach frith-dhroch dhroch, anti-ghlacadh , agus cungaidhean eile a tha a' neartachadh riaghladh pian cuid de euslaintich.
A 'làimhseachadh fàilligeadh leigheas deireadh-às-dòis
Is e seo dìreach mar a tha e coltach: pian a tha a 'tachairt gu deireadh an fhrèam-ama far a bheil dùil gum bi dòs-leigheis èifeachdach. Mar eisimpleir, ann an euslaintich a tha a 'toirt morphine làn-sgaoileadh gach 12 uair a thìde, thathar a' meas gu bheil pian a tha a 'tachairt eadar an ochdamh agus an 10mh uair a dhìth.
Faodaidh làimhseachadh fàilligeadh deireadh-dose a bhith a 'gabhail a-steach a bhith a' gearradh an eadar-ama eadar dòsan no a 'meudachadh an dòs de leigheas. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh gum bi euslainteach a tha a 'faighinn pian an dèidh ochd uairean a dh' fhad 'sa bhios e air druga a tha an dùil faochadh a thoirt seachad airson 12 uair a thìde air an eadar-dhealachadh eadar dòsan sìos gu h-uile h-ochd uairean a thìde, no faodar a dose a mheudachadh 25% gu 50 sa cheud.
Anns a h-uile cùis, is e leigheas coitcheann a chleachdar gu tric ann an suidheachadh an ospice gus dèiligeadh ri BTP fuasgladh beòil morphine (OMS). Is e cruth làn de mhuir-mhara a th 'ann an OMS a tha a' tòiseachadh ag obair gu luath agus mar as trice a 'toirt faochadh airson dà uair gu ceithir uairean a thìde.
A 'Cumail Clàr de Pheann-bhriseadh
Is e an dòigh as fheàrr air dèanamh cinnteach gu bheilear a 'làimhseachadh pian foillseachaidh gu leòr a' cumail clàr-leigheis mionaideach agus ceart. Cuidichidh clàran neo-mhearachdach de ìrean pian, cungaidhean a thèid a chleachdadh airson a làimhseachadh, agus freagairt don chungaidh-leigheis cuideigin cùram slàinte a 'dearbhadh an leigheas as fheàrr. Dh'fhaodadh gum bi an log leigheis agad coltach ris an fhear gu h-ìosal.
Log eisimpleir de dhroch leigheas
| Ceann-là / Àm / Ìre Pain | Dùbhlachd 8, 9: 00a, pian 5/10 | Dec. 8mh, 5: 00p, pian 6/10 | Dec. 11, 11: 00a, pian 4/10 | Dec. 12, 2: 00a, pian 6/10 |
| Cungaidhean / dòs / freagairt | 5mg morphine, pian mì-laghail, 5mg eile air a thoirt seachad le faochadh | 10mg morphine, pian socair | 10mg morphine, pian socair | 10mg morphine, pian socair |
Stòran:
Ferrell, BR agus Coyle, N; Leabhar-teacsa Altranais Lùthchaidh, Clò Oilthigh Oxford, 2006.
Ferrell BR, McGuire DB, agus Yarbro CH; Cancer Pain Management, Jones agus Bartlett Publishers, 1995.
Tha mi a ' al .; Pìos briste ann an euslainteach àrd de dh 'euslaintich aillse: sgrùdadh fad-ùine, Journal of Pain and Symptom Management, Leabhar 38, Iris 4, Duilleagan 554-560 (Dàmhair 2009).