Òrd-fhuil

Sealladh farsaing air eas-òrdugh fola

Tha duilgheadasan fuil a 'gabhail a-steach dhuilgheadasan anns an fhuil againn no smior cnàimh. Às deidh breith, is e an smior cnàimh (an àite saillte ann am meadhan ar cnàmhan) prìomh thùs nan ceallan fala ùra. Gu math tric, tha duilgheadasan leis an dòigh anns a bheil ar smior cnàimh a 'toirt air adhart ceallan fala a' toradh eas-òrdugh fuil. Faodaidh eas-òrdan fala a bhith ann bho aon de na ceithir pàirtean den fhuil againn:

1. Ceallan fuil geal - a chuidicheas le galaran.
2. Ceallan fola dearga - a tha a 'giùlan oxygen gu figheagan.

1. Plataidean - a chuidicheas le stad a 'bleeding.
2. Plasma-a tha a 'giùlain diofar phàirtean a' gabhail a-steach factaran procoagulant (a chuidicheas le stad a bhith a 'bleeding) agus factaran anticoagulant (a tha a' bacadh cruthachadh clot).

> Thoir sùil air artery agus ceallan fala dearga faisg air làimh.

Canar leukocytosis ris na cunntasan àrda ceallan fola geal agus canar leukopenia ris na cunntasan ìosal. Tha còig seòrsa de cheallan fola geal ann, agus dh'fhaodadh seo buaidh a thoirt orra uile:

1. Granulocytes (ris an canar cuideachd neutrophils no neutrophils segment)

• A 'Bacadh Thrombosis Deep Vein

• Sealladh farsaing air eas-òrdugh platalet

1. Lymphocytes
2. Monocytes
3. Eosinophils
4. Basophil

Tha mòran de shuidheachaidhean meidigeach a tha a 'tighinn fo dhearbhadh farsaing an-aghaidh fala fhathast ag atharrachadh gu mòr. San fharsaingeachd, nuair a bhios lighichean a 'toirt iomradh air rudeigin mar dhroch-rian fala, tha iad a' toirt a-steach nach eil e tarraingeach (neo-àbhaisteach).

Tha cuid de dhroch dhuilgheadasan fala a 'fuireach ann an àite eadar euslainteach agus neo-dhreuchdail (aillse) - uaireannan air an ainmeachadh mar neach-aithris - agus faodaidh e fàs mar aillse. Mar as trice chan eil leucemia air a ghabhail a-steach anns an teirm fharsaing de dhroch dhuilgheadasan fala oir is e aillse an fhuil / smior cnàimh a th 'ann. Is e hematologists-lighichean a tha a 'speisealachadh ann a bhith a' breithneachadh agus a 'làimhseachadh dhuilgheadasan anns an fhuil agad agus / no smior cnàimhe as motha a bhios a' faireachdainn às an fhuil.

Seòrsaichean coitcheann

• Tha neutropenia nas lugha de neutrophils, seòrsa de chealla fola geal. Tha na neutrophils na phàirt chudromach den t-siostam dìon agad a bhios a 'strì bho ghalaran bacteria. Tha grunn adhbharan ann a 'gabhail a-steach autoimmune neutropenia, Shwachman Diamond Syndrome, agus neutropenia cyclic.
• Tha anemia a 'tighinn bho àireamh nas lugha de cheallan fola dearga no hemoglobin-am pròtain a tha a' giùlan oxygen. Faodaidh anemia adhbhrachadh bho dhroch iarainn, galar tinneas cealla, no thalassemia.
• Tha Polycythemia vera (PV) na chumha anns a bheil do smior cnàimh a 'dèanamh cus ceallan fala dearga. Faodaidh an t-àrdachadh seo àrdachadh a dhèanamh air do chunnart a thaobh cruthachadh clot.
• Is e suidheachadh a th 'ann an purpaid dìon-thrombocytopenic (ITP) anns a bheil na flaitean agad air an comharrachadh mar "cèin" agus mar sin tha iad air an sgrios. Faodaidh seo a bhith a 'leantainn gu cunntasan glè bheag de chlàran agus fuil.
• Tha thrombocytosis a ' toirt iomradh air àireamh nas motha de phlàtaichean. Gu fortanach, bidh a 'mhòr-chuid den ùine, cunntadh àrdachadh platelet air adhbhrachadh le rudeigin eile (thrombocytosis reactive) a gheibh nas fheàrr nuair a bhios an suidheachadh bunaiteach a' leasachadh. Tha barrachd a 'buntainn, ge-tà, mar dhuilgheadasan fuil mar thrombocythemia riatanach (ET) far a bheil do smior cnàimh a' dèanamh àireamh àrd de phlàtairean a tha a 'meudachadh an cunnart a bhith a' leasachadh clot fala.

• Tha hemophilia na staid a tha air a shealbhachadh a tha a 'ciallachadh gu bheil uiread de fhactaran procoagulant (8, 9, agus 11) a' ciallachadh. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil a' bleeding furasta. Thathar ag ràdh gu bheil daoine le hemophilia uaireannan mar "bleeders an-asgaidh".
• Faodaidh clots fuil (ris an canar thrombosis cuideachd) àite sam bith sa bhodhaig. Anns an eanchainn, canar stròc ris; sa chridhe, canar ionnsaigh cridhe (no cnap-mheic miocairdidh) ris. Tha thrombosis deep vein (DVT) gu tric a 'toirt iomradh air clotan fala anns na gàirdeanan no na casan.

Comharraidhean

Tha comharraidhean de dhroch dhuilgheadasan fala eadar-dhealaichte cho farsaing ris na breithneachaidhean. Tha cuid de dhuilgheadasan fala ag adhbhrachadh mòran de na comharran, agus tha feadhainn eile an urra ri barrachd. Mar eisimpleir:

• Faodaidh anamia sgìth, gann an anail a dhèanamh, no ìre cridhe àrdachadh.
• Faodaidh thrombocytopenia a bhith ag adhbhrachadh barrachd cleas no fuil bhon bheul no bhon shròn.
• Faodaidh hemophilia cuideachd a bhith ag adhbhrachadh barrachd fuil, ach tha fios gu sònraichte gu bheil iad a 'cuimseachadh air fèithean agus joints gun dochann mòr.
• Faodaidh clotaichean fala anns na gàirdeanan no na casan adhbhrachadh gu luath agus pian.

Diagnosis

Bidh an lighiche agad a 'sgrùdadh thu fhèin agus na comharraidhean agad gus an diagnosis as coltaiche a dhearbhadh.

Nì seo comharrachadh an obair a tha a dhìth gus dearbhadh a dhèanamh air a 'bhreithneachadh. Mar a dh 'fhaodadh a bhith ceadaichte, tha a' mhòr-chuid den ùine a dh 'fheumar obair fhuil. Uaireannan gheibhear duilgheadasan fala air obair labhair air adhbharachadh airson adhbharan eile mar dheuchainn corporra bliadhnail.

Is e an deuchainn fuil iomlan (CBC) an deuchainn as cumanta airson duilgheadasan fala a dhearbhadh. Bidh an CBC a 'coimhead air na trì seòrsaichean ceallan fala agus a' dearbhadh a bheil aon de na ceallan fala air àrdachadh no air a dhol sìos no ma tha buaidh air barrachd air aon chealla fala. Faodaidh am fiosrachadh seo leantainn gu dearbhadh no fios a bheil feum air tuilleadh obrach. Faodar smear fala a bhith air a ghabhail a-steach leis an CBC agus a 'leigeil le do lighiche (no eòlaiche-eòlaiche) sùil a thoirt air na ceallan fala fon mhicrosgop gus fiosrachadh feumail a bharrachd a thoirt seachad.

Ma tha tòrr dòrtadh agad, is dòcha gum bi an lighiche agad a 'coimhead air deuchainn fala mar as trice air a bheil "cairtean". San fharsaingeachd tha "Dòighean" a 'toirt a-steach dà dheuchainn a bhios a' coimhead air an t-siostam co-dhùnaidh agad - an ùine prothrombin (PT) agus an ùine thromboplastin (PTT).

• Mar a thathar a 'dèanamh dealbh de dhuilgheadasan fala

• Puinnseanachadh luaidhe: Soidhnichean, samhlaidhean agus duilgheadasan

Bidh na deuchainnean sin a 'toirt seachad fiosrachadh coitcheann air dè cho math' sa tha do fhuil a 'coiseachd. Ma tha an PT no PTT fada (a 'sealltainn gu bheil thu nas buailtiche bleithe na daoine eile), thèid barrachd obrach a dhèanamh. Faodaidh do lighiche ìrean òrdughan co-fhreagairt fa leth a òrdachadh no measadh a dhèanamh air obair nan plàtaichean agad.

Tha clots fuil beagan eadar-dhealaichte. Gus am breithneachadh a dhèanamh orra, feumaidh do lighiche dealbh a dhèanamh air an sgìre co-cheangailte. Anns na gàirdeanan no na casan, thèid ultrasound a chleachdadh gus measadh a dhèanamh airson clotagan a dh'fhaodadh a bhith ann. Sna sgamhanan no ann an eanchainn, tha sganaidhean CT (tomography coimpiutair) no MRI (ìomhaighean samhlachadh magnetach) air an cleachdadh gu cumanta.

Làimhseachadh

Tha làimhseachadh air a dhearbhadh leis a 'bhreithneachadh sònraichte agad. Chan eil leigheas sònraichte aig cuid de dhroch dhuilgheadasan fuil ach dh'fhaoidte gum bi feum air leigheas ann an droch thachartasan. Mar eisimpleir:

• Thèid anamia a tha air adhbharachadh le easbhaidh iarainn a làimhseachadh le leasachadh iarainn. Tha Beta thalassemia mòr, seòrsa anemia a tha air a thionndadh, air a làimhseachadh le bhith a 'briseadh sìos fuil gach mìos.
• Faodar leigheas a thoirt air hemophilia le stuthan ath-àiteachaidh bàillidh co-chruinneachaidh a dh'fhaodas a bhith air an cleachdadh airson blealaidhean fa leth a dhèanamh no, nuair a thèid a thoirt seachad gu riaghailteach, casg a chur air bleeds (prophylaxis).

Tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad dè an leigheas as fheàrr dhut fhèin agus an deuchainn agad.

Facal bho

Ma tha thu ag ionnsachadh thu fhèin no an gaol a dh 'fhaodadh gum bi mì-rian fala air a bhith eagalach. Uaireannan thèid an cuideam seo a mheudachadh nuair a thèid thu a-mach gu ionad aillse airson speisealaiche fhaicinn. Chan eil seo a 'ciallachadh gu bheil do lighiche a' smaoineachadh gu bheil aillse agad. Tha a 'chuid as motha de hematologists cuideachd air an trèanadh ann an oncology (breithneachadh agus leigheas aillse) agus obair ann an clionaigean le oncòlaichean. Tha sinn an dòchas gum bi tuigse nas fheàrr agad mu na duilgheadasan fuil a bheir lùghdachadh air cuid de na draghan agad.

> Stòr:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Hematology Williams (9mh deas.) Na SA. Foghlam McGraw-Hill.