Mar a tha Ovarian Cancer air a làimhseachadh

Lèigheachd, Chemotherapy, Radaireachd, agus Deuchainnean Clionaigeach

Tha na roghainnean leigheis airson aillse ovarian an crochadh air ìre an tinneis a bharrachd air factaran eile agus faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach lannsaireachd, cemotherapy, terapies cuimsichte, no deuchainnean clionaigeach. Ach a-mhàin ann am tumors ìre glè thràth, thèid measgachadh de na leigheasan sin a chleachdadh mar as trice. Dh'fhaodadh leigheasan a bhith ag atharrachadh cuideachd ma tha an t-aillse agad a 'tighinn air ais bho aillse nas tràithe no ma tha thu trom.

Do Sgioba Cùram Aillse

Is e do chiad cheum ann a bhith a 'taghadh nan roghainnean leigheis as fheàrr gus do sgioba cùraim aillse a thuigsinn. Tha e cudromach fios a bhith agad dè an t-solaraiche a bhios ann a bhith a 'stiùireadh do chùraim agus cò a bu chòir dhut ceistean a ghairm.

Gu h-àbhaisteach, thèid aillse bho ovarian a dhearbhadh an toiseach, no co-dhiù amharas, le gine-eòlaiche-ciùird (OB / GYN) no lighiche cùraim bun-sgoile eile. Nuair a thaghas tu roghainnean leigheis, ge-tà, thathar a 'moladh gun co-dhùin thu le oncologist ginea - eòlach mus tòisich thu air dòigh-riaghlaidh.

Faodaidh buill eile den sgioba cùraim slàinte agad a bhith a 'gabhail a-steach do lighiche cùraim bunaiteach, neach-obrach sòisealta oncology no neach-comhairleachaidh, neach-eòlaiche eòlaiche (a tha a' coimhead air inneal sam bith a chaidh a thoirt air falbh aig àm lannsaireachd), agus 's dòcha lighiche cùraim maolachaidh (a tha a' cuimseachadh air faochadh a thoirt air comharraidhean co-cheangailte ri aillse) no eòlaiche toraidh.

Roghainnean leigheis

Tha dà sheòrsa leigheis bunaiteach ann airson aillse ovarian:

Bidh measgachadh de na leigheasan sin aig a 'chuid as motha de dhaoine le aillse epithelial ovarian.

Uaireannan, dh'fhaoidte gum bi e èifeachdach gu h-èifeachdach, mar eisimpleir le cill-biorach agus tinnearan cealla stromal, no tùsan ìre tràth (leithid ìre IA), tinnearan epithelial, làmh-lann a-mhàin, gun chemotherapy.

Obair-lannsa

Is e lannsaireachd prìomh leigheas airson mòran dhaoine le aillse ovarian. Faodaidh e atharrachadh an dà chuid leis an t-seòrsa aillse ovarian agus an ìre. Tha sgrùdaidhean air faighinn a-mach, nuair a bhios lannsaireachd aillse uabhasach air a dhèanamh le oncòlaiche àrd-eòlaiche, tha builean buailteach a bhith fada nas fheàrr na nuair a bhios lannsairean gan dèanamh le lighichean de eòlaichean eile, seach gu bheil iad sin nam modhan toinnte.

Fiù 's, eadhon nuair a bhios e a' faicinn oncòlaiche àrd-eòlaiche, tha mòran dhaoine ga fhaighinn cuideachail (agus gu tric a 'toirt toileachas) airson dàrna beachd fhaighinn. Ma tha thu a 'beachdachadh air a bhith a' dèanamh seo, is dòcha gum bi thu airson beachdachadh air aon de na h-ionadan aillse a tha ainmichte aig Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh, a bhios tric a' toirt lannsairean a bhios a 'speisealachadh ann an aon seòrsa sònraichte de lannsaireachd.

Oophorectomy (airson Geamannan Gearmailteach agus Stomal Cell)

Gu tric, lorgar ceum gearmail agus tinnearan cealla stromal anns na tùs ìrean. Tha mòran dhaoine leis na tumhair sin òg, agus uaireannan faodaidh lannsaireachd a thoirt air falbh ach an uabhasach (oophorectomy) a bheir buaidh air glèidhteachas an ovar agus an uterus eile. Dh'fhaoidte gum bi an lannsaireachd a-mhàin air a bhith èifeachdach ann an tinnearan epithelial glè thràth.

Ma tha feum air an dà uabhar-bhriseadh a thoirt air falbh, tha fhathast roghainnean ann airson torachas a ghleidheadh , leithid eadraidhean reòta. Ma tha ùidh agad ann a bhith a 'dèanamh seo ma tha e comasach, bruidhnibh ri dotair a tha a' speisealachadh ann an gleidheadh ​​torrachas mus tòisich an leigheas agad.

Lèigheas Co-òrdanachaidh / Deasgadh (airson Epithelial Ovarian Cancer)

Tha timcheall air 80% de na h-ogranan epithelial ovarian rim faighinn anns na h-ìrean as ùire den ghalar (ìre III agus ìre IV). Eu-coltach ri aillse broilleach agus sgamhain, far nach eil lannsaireachd airson galar ìre IV a 'leasachadh dùil-beatha, faodaidh lannsaireachd beatha a leudachadh do dhaoine le aillse ovarian ìre IV.

Tha e cuideachd a 'leasachadh na buannachd as ùire bho chemotherapy.

Thathas a 'toirt iomradh air lannsaireachd airson aillse adhartach epithelial ovarian mar lannsaireachd cytoreductive (lannsaireachd fiaclaireachd). Is e "Cyto" am facal bunaiteach airson cill agus "lùghdach" a tha a 'ciallachadh lùghdachadh, agus mar sin is e amas na h-lannsaireachd seo àireamh nan ceallan aillse a tha an làthair a lùghdachadh, seach a bhith a' cur às do gach aillse.

Tha trì toraidhean a dh 'fhaodadh a bhith aig an lannsaireachd seo:

Is e lannsaireachd fhada agus duilich a th 'ann an lannsaireachd co-bheothachaidh, agus tha cunnartan ann am modh-obrach nas fhaide gu tric nas motha na buannachdan. Mar sin, is e mar as trice a bhith a 'toirt seachad co-òrdanachadh "optamach" an t-amas airson lannsaireachd.

A bharrachd air a bhith a 'toirt air falbh an dà uabhar-a-mach agus tiùban fallopian (dà-chaorach-oophorectomy dà-thaobhach) agus uterus (hysterectomy), innealan eile gu tric air an toirt air falbh no air an toirt air falbh cuideachd. Mar eisimpleir, gu tric bidh an omentum , no sreath de mheòrachan saillte a tha a 'dol thairis air an ovar agus an pelvis, air a thoirt air falbh gu tric (omentectomy).

Chaidh nigheadaireachd, modh-obrach anns a bheil saline air a thilgeil a-steach don abdomen agus a 'pheileis agus an uair sin air a tharraing air ais gus sùil a chumail air na tha ceallan aillse a tha "sgaoilte" san abdomen agus pelvis cuideachd.

Bidh neadan lymph anns an abdomen agus pelvis gu tric air am biopsied no air an toirt air falbh (sgaradh nan nathrach lymph). A thuilleadh air an sin, faodaidh samples a bhith air an toirt bho uachdar mòran de bhuill pelvic agus bhoilg, leithid an t-easgann, an galar, an grùthan, an dàn, an stamag, an t-salad, no an tinneas. Le tinnearan trom-chrìochnach, tha an t-eàrr-ràdh mar as trice air a thoirt air falbh.

Nuair a thèid samples a thoirt bho na guallan, thèid an dà cheann air gach taobh den roinn a thoirt air falbh nuair a ghabhas sin a dhèanamh. Mura h-eil, tha deireadh a 'choltais mus tèid an làrach-lann a chuairteachadh chun a' chraicinn gus an tèid an caorach a dhraodadh gu taobh a-muigh (cruthachadh stoma).

Faodar a h-uile lèigh-lann seo a dhèanamh dìreach, no an àite an dèidh chemotherapy a thoirt seachad no às dèidh ath-aithris aillse.

Is iad na fo-bhuaidhean as cumanta a thaobh obraichean a bhith a 'fuil, galaran, agus ath-bheachdan air anesthesia. Seach gu bheil an obair lannsaireachd co-chòrdail buailteach a bhith gu math obrachaidh, thathar a 'moladh gum bi measaidhean mionaideach cridhe agus sgamhain aig an fheadhainn ann an cunnart mus tèid an lannsaireachd.

Ceimotherapy

Le aillse ovarian, cha mhòr nach eil e comasach a h-uile aillse a thoirt air falbh. Fiù nuair a bhios lannsaireachd a 'toirt a h-uile ceal aillse follaiseach (mar eisimpleir, le ìrean nas tràithe), tha an ìre ath-chuairteachadh glè àrd aig mu 80%. Tha seo a 'ciallachadh, eadhon ged nach fhaicear aillse lèirsinneach, gu bheil raointean microscopach de aillse air an cùlaibh. Mar sin, bidh cemotherapy mar as trice air a thoirt seachad airson a h-uile ach a 'chiad ìrean as tràithe de aillse epithelial ovarian. Bidh ceimotherapy glè thric air a chleachdadh airson ìrean nas àirde de thinnearan geala-ghin cuideachd.

Drogaichean air an cleachdadh

Am measg nan drugaichean a thathar a 'cleachdadh gu coitcheann tha measgachadh de:

Tha mòran dhrogaichean eile ann a dh'fhaodar a chleachdadh cuideachd, nam measg Doxil (liposomal doxorubicin) agus Gemzar (gemcitabine).

Le tumors gèine geam, bidh cemotherapy gu tric a 'toirt a-steach measgachadh de Platinol (cisplatin), VP-16 (etoposide), agus bleomycin.

Dòighean Rianachd

Faodar ceimotherapy a thoirt ann an aon dòigh no dhà:

Tha rianachd IV nas cumanta, ach tha luchd-rannsachaidh a-nis a 'creidsinn gu bheil cemotherapy intraperitoneal air a chleachdadh gu mòr airson aillse ovarian. Is dòcha gum bi thu airson faighneachd mu dheidhinn.

Ann an sgrùdadh 2016 de sgrùdaidhean, lorg luchd-rannsachaidh gu bheil cemotherapy intraperitoneal a 'meudachadh mairsinn le aillse ovarian barrachd air IV chemotherapy. Anns an sgrùdadh seo, chaidh a thoirt fa-near gu robh cemotherapy intraperitoneal ag adhbharachadh fo-bhuaidhean, barrachd teann, pian agus galar, ach nach robh e cho coltach ri ceimotherapy IV gus call èisdeachd adhbhrachadh.

Tha sin ag ràdh nach eil cemotherapy intraperitoneal a 'fulang cho math ri chemotherapy IV agus nach gabh a chleachdadh ma tha duilgheadasan dubha no meadhain scar ann am broinn, mar sin mar as trice bidh e air a ghlèidheadh ​​do bhoireannaich le galar ìre IV agus an fheadhainn aig an robh fo-roghainn S an Iar-

Taobh Buaidh

Bidh drogaichean ceimotherapy a ' toirt buaidh air roinneadh ceal aig diofar phuingean sa chuairt agus tha iad èifeachdach ann a bhith a' marbhadh ceallan a tha a 'fàs gu luath, leithid ceallan aillse. Gu mì-fhortanach, tha an leigheas a 'toirt buaidh air ceallan àbhaisteach, a' roinn gu luath cuideachd, ag adhbharachadh droch bhuaidh.

Am measg nam buaidhean as cumanta de dhrugaichean chemotherapy a chaidh a chleachdadh airson aillse ovarian tha:

Faodaidh buaidhean nas fhaide-ùine de chemotherapy a bhith a 'gabhail a-steach neuropathy iomallach (bualadh, pian, agus iomagachd anns na làmhan agus na casan) agus call èisteachd (ototoxicity). Tha cunnart beag ann cuideachd a bhith a 'leasachadh ailsean sìos an loidhne.

Mar as trice, tha buaidhean agus duilgheadas chemotherapy mar as trice air a dhol am meud na buannachdan maireannach bho na leigheasan sin.

Therapies Targaidichte

Is e leigheasan a tha a 'cur bacadh air ceumannan sònraichte ann am fàs aillse a th' ann an leigheasan cuimsichte. Leis gu bheil iad air an stiùireadh gu sònraichte air ceallan aillse, bidh iad uaireannan (ach chan eil an-còmhnaidh) nas lugha de bhuaidhean-coise na chemotherapy. Am measg nan leigheasan a dh'fhaodadh a bhith air an cleachdadh le aillse ovarian tha:

Tha na cungaidhean sin air an cleachdadh gu tric airson boireannaich aig a bheil màladairean BRCA, ach faodaidh an dà chuid Lynparza agus Zejula a bhith air an cleachdadh airson boireannaich gun mhòdan BRCA gus aillse a thoirt air ais an dèidh chemotherapy. Faodaidh droch bhuaidh a bhith a 'gabhail a-steach pian co-cheangailte ri fèithean co-cheangailte ri fèithean, cnàimh, agus anemia am measg feadhainn eile, ach tha iad buailteach a bhith air am fulang nas fheàrr na chemotherapy. Tha cunnart beag ann cuideachd (mar a tha cemotherapy) de chinnsean àrd-sgoile mar leucemia.

Làimhseachadh eile

Faodar seòrsaichean leigheis eile a chleachdadh le diofar sheòrsachan de aillse ovarian no airson galar farsaing. Tha drogaichean leigheas hormonaigeach air an cleachdadh gu cumanta airson aillse broilleach. Ach faodaidh drugaichean mar dhrogaichean casgaidh ovarian, tamoxifen, agus bacadh aromatase a bhith air an cleachdadh airson tumors cealla stromal, agus gu neo-àbhaisteach, tinnearan cealla epithelial. Chan eil leigheas radaigeach air a chleachdadh gu coitcheann airson aillse ovarian ach dh'fhaoidte gun tèid a chleachdadh nuair a tha mòr-mheatairean mòra anns a 'bhroinn.

Deuchainnean Clionaigeach

Tha mòran deuchainnean clionaigeach in-adhartach a 'coimhead ri measgachadh de na leigheasan gu h-àrd, a bharrachd air leigheasan nas ùire, an dà chuid airson a bhith a' breithneachadh aillse tùsail agus airson ath-chuairteachadh. Tha an National Cancer Institute a 'moladh bruidhinn ris an dotair agad mu na rudan a dh'fhaodadh a bhith freagarrach dhut.

Uaireannan is e an aon dòigh air roghainn làimhseachaidh nas ùire a chleachdadh a bhith mar phàirt de aon de na sgrùdaidhean sin. Tha mòran uirsgeulan mu dheuchainnean clionaigeach , ach is e an fhìrinn gun deach a h-uile leigheas a tha againn a-nis airson aillse a sgrùdadh an toiseach mar seo.

Leigheas Roghainn Eile (CAM)

Gu ruige seo, chan eil sgrùdaidhean ann a tha a 'sealltainn gum faod leigheasan CAM aillse a leigheas. Dh'fhaodadh leigheasan gnàthach a bhith ann roimhe a bhith a 'toirt taic do roghainnean mar sin droch bhuaidh.

A dh 'aindeoin sin, faodaidh cuid cuideachadh le comharran aillse agus a leigheasan, a' leasachadh càileachd beatha. Air an adhbhar seo, tha mòran ionadan aillse a-nis a 'tabhann leigheasan eile . Tha roghainnean a tha air cuid de bhuannachd a shealltainn ann an co-dhiù beagan sgrùdaidhean rannsachaidh a 'gabhail a-steach acupuncture , meòrachadh , yoga , leigheas ciùil , agus leigheas peataichean .

Ullachaidhean agus Biadh

Bruidhinn ris an oncologist agad mus dèan thu feuchainn air cuirp sam bith de bhiadh no de mhèinnirean . Tha a h-uile càil air a mheileabadh leis an òr no na h-àrainnean agus faodaidh e teansaineachadh sìos no luasgadh metabolism drogaichean chemotherapy, a 'toirt buaidh air leigheas. Bidh cuid, gu h-àraid, a 'toirt seachad aire shònraichte: is urrainn do bhitamain E (cho math ris an luibh Ginkgo biloba) meudachadh air bleeding rè agus às dèidh làthaireachd, agus dh'fhaodadh gum bi àrdachadh ann an cunnart ann an ruitheam no grèim cràbhach neo-àbhaisteach co-cheangailte ri anesthesia.

A bharrachd air an sin, dh 'fhaodadh ullachaidhean antioxidant a bhith a' dìon a 'chemotherapy fìor cheallan agus leigheas radaigidh gus an sgrios; bidh na leigheasan sin ag obair le bhith a 'dèanamh cron dòbhrasach air an stuth ginteil ann an ceallan aillse. Ach tha a 'mhòr-chuid de luchd-eòlaichean a' creidsinn nach eil e ag ithe deoch làidir antioxidant a bhith na dhuilgheadas rè leigheas, ge-tà.

Dh'fhaodadh cuid de na h-asidean saille Omega-3 a bhith cuideachail do chuid. Dh'fhaodadh gum bi na h-ullachaidhean sin a 'cuideachadh le bhith a' gleidheadh ​​mòr-fhàs anns an fheadhainn le cachexia aillse , suidheachadh le call cuideam, call mòr-chnàmhan agus call fàis a bheir buaidh air mu 80% de dhaoine le aillse adhartach.

Tha beagan ùidh ann an tuilcear (agus an coimeasgadh, curcumin), cumantas coitcheann ann an curraidh agus mustard a tha a 'toirt an dath buidhe dha na biadhan sin. Tha cuid de sgrùdaidhean liosgain a 'toirt fa-near gur dòcha gum brosnaich turmeric bàs ceallan aillse uabhasach, ach chan e feadhainn àbhaisteach, agus gum faodadh ceallanachd ceallan "bìdh" aillse a bhith cho buailteach a bhith an aghaidh chemotherapy. Chan eil an rannsachadh seo a 'tighinn gu crìch a thaobh an tagraidh a tha aige ann an daoine, ach chan eil cron sam bith ann a bhith a' cleachdadh an spìosraidh.

Làimhseachadh airson Ath-chuairteachadh

Gu mì-fhortanach, thèid timcheall air 80% de na cancearan ovarian a thèid a làimhseachadh leis na leigheasan coitcheann gu h-àrd a thòiseachadh. Tha an dòigh-dèiligidh leigheis airson ath-thuiteachadh an urra ris an ùine a th 'aige:

Leigheas ann am Beannachadh

Tha a 'mhòr-chuid de aillsean ovarian a tha a' tachairt nuair a tha iad trom le tumhair cuilcean biorach no ceallan stromal. Chan eil na tumhair sin gu tric a 'gabhail a-steach aon uamhraidh, agus faodaidh lannsaireachd an uamhraidh a thoirt air falbh fhad' sa tha iad trom, ged as fheàrr leotha a bhith a 'feitheamh gus an dàrna tritheamh.

Airson boireannaich a tha trom le cinneasan epirelial ovarian agus ceum stromal àrd-ìre adhartach no tumors cill germ, faodaidh lannsaireachd co-òrdanachadh a dhèanamh. A 'feitheamh gus an deidh a' chiad tritheamh a bhith freagarrach, ach faodar beachdachadh air lannsa nas tràithe. Tha Chemotherapy coimeasach sàbhailte an dèidh a 'chiad tritheamh agus is àbhaist dha tòiseachadh air mu 16 seachdainean. Airson cansaran epithelial ovarian, bidh cleachdadh de pharaplatin (carboplatin) agus Taxol (paclitaxel) mar as trice air a chleachdadh, le measgachadh de Platinol (cisplatin), Velban (vinblastine), agus bleomycin air a chleachdadh airson tinnearan neo-ghluasadach.

> Stòran:

> Fruscio, R., de Haan, J., Van Calsteren, K. et al. Cleachdaidhean is Rannsachadh as Fheàrr. Obstetric Clionaigeach agus Lòc-eòlas. 2017. 41: 108-117.

> Jaaback, K., MacIain, N., agus T. Lawrie. Chemotherapy Intraperitoneal airson Riaghladh Tòiseachaidh Prìomh Ochdar Cancer Epithelial. Stòr-dàta Cochrane de Sgrùdaidhean Siostam . 2016. (1): CD005340.

> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, agus Prìomh-làimhseachadh Ailse Peritoneal (PDQ) -Treach Gairm Proifeiseanta. Ùraichte 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq

> van Driel, W., Koole, S., Sikorska, K. et al. Ceimir-leigheas Eadar-sheasmhach Eadar-fhillteach ann an Ovarian Cancer. Journal of Medicine ann an New England . 2018. 378 (3): 230-240.