Comharraidhean, Adhbharan, Diagnosis, agus Làimhseachadh
Chaidh aillse uèir a chosnadh mar "mharbhadh sàmhach" air sgàth 's nach robh comharraidhean sònraichte gu leòr gus an tig an suidheachadh gu math adhartach nuair a dh' adhbhraicheas cuideam pòsta, cuideam neo-mhìneachaidh, agus barrachd. Is e an cunnart fad-beatha airson an t-aillse seo a bhith ann ach 1.6 sa cheud, ach bhon a tha an galar tric a 'faicinn gun ruig e na h-ìrean adhartach, is e an còigeamh adhbhar as cumanta a th' ann de bhàsan co-cheangailte ri aillse ann am boireannaich.
Faodar leigheasan mar lannsaireachd agus ceimotherapy a chleachdadh, ged a tha an soirbheachadh a 'lùghdachadh nas adhartaiche bidh an galair a' fàs.
Seòrsaichean
Tha an siostam gintinn boireann a 'gabhail a-steach a' bhàn-bhàn, an cròn (an earrann as ìsle den uterus), an uterus, dà thiùb fallopian, agus dà uamhraidh . Tha na h-uarbhaidhean timcheall air meud almón agus tha iad an urra ri bhith a 'leasachadh agus a' leigeil le ugh a-mach le gach cuairt-baidhsagal. Tha iad cuideachd an urra ri cruthachadh hormona estrogen agus progesterone .
Mar as trice bidh aillse uèir a 'tòiseachadh anns a' phàirt den tiùb fallopian as fhaisge air uamhraidh agus an uairsin bidh e a 'sgaoileadh dhan uarraidh sin. Is dòcha gum bi an galar uaireannan a 'tòiseachadh anns a' peritoneum, na sgàinnean a tha a 'cuairteachadh susbaint a' bhroinn, agus an uairsin a 'sgaoileadh gu uarraidh. Air an adhbhar sin, bidh aillse ovarian, aillse nan tiùban fallopian, agus aillse bun-sgoileil tric air an cuir còmhla nuair a bhios iad a 'bruidhinn air na cansean sin.
Tha trì roinnean bunaiteach de aillse ovarian (ged a tha barrachd air 30 foippeip). Faodaidh na diofar sheòrsaichean sin a bhith air an làimhseachadh ann an dòighean eadar-dhealaichte, bidh diofar eadar-dhealaichte aca, agus bidh iad ann am boireannaich de dhiofar aoisean san fharsaingeachd.
- Tha tumors epithelial ovarian a ' tighinn bhon fhèis de cheallan (an t-slat epithelial) a' ceangal nan uillidhean agus na tiùban fallopian agus a 'cunntadh airson 90 sa cheud gu 95 sa cheud de aillsean ovarian. Tha cunnart nan cansean sin a 'meudachadh le aois, agus tha a' mhòr-chuid de dhaoine a 'leantainn an dèidh breithneachadh. Tha na subtypes as cumanta a 'gabhail a-steach tumors endometrioid, mucinous, agus sèimheach, leis a' mhòr-chuid deimhinnte. Tha tumadairean mucinous agus endometrioid nas cumanta ann am boireannaich fo aois 40.
- Faodaidh tinnearan stromal a bhith neo-dhìreach no mì-chinnteach agus tòisichidh iad san stroma, am fighe a tha a 'cuairteachadh an ugh agus a' cumail nan uamhraidhean còmhla. Tha iad sin air am briseadh sìos ann an grunn fo-dhìthean, a 'gabhail a-steach tinnearan cealla granulosa - a tha ionnsaigheach anns an fhoirm òigridh, a chaidh a lorg eadar breith agus aois 20, ach mar as trice nach eil an-aghaidh ionnsaigh ann an cruth inbheach agus tumadan cealla Sertoli.
- Faodaidh tumors ceall Germ a bhith an dàrna cuid neo-dhìreach no mì-chinnteach agus is e an seòrsa as motha de dh 'aillse ovarian anns an fheadhainn fo 30. Tha a' chuid as motha air a dhearbhadh eadar aois 10 agus 30. Tha na tumhan sin a 'tòiseachadh anns na ceallan gintinn (an ugh) agus tha iad a' toirt cunntas air timcheall air 3 sa cheud de aillsean ovarian. Bidh tumhan cealla gearmail air an dearbhadh gu tric sna tùs ìrean ach tha iad buailteach fàs gu luath. Am measg cuid de na subippeitean tha dysgerminomas, tumors sinus endodermal, agus teratomas neo-neònach .
- Tha carcinoma cill bheaga den ovar neo-àbhaisteach, a 'dèanamh suas dìreach 0.1 sa cheud de aillsean ovarian.
Is e còig bliadhna an ìre meadhanach beò airson aillse àrd-ìre epithelial ovarian (gach ìre còmhla) còig bliadhna, ach tha timcheall air 15% de dhaoine air am breithneachadh beò an dèidh 10 bliadhna. Tha luchd-rannsachaidh a-nis a 'dèanamh sgrùdadh air na "rudan as àirde" sin an dòchas dòighean nas fheàrr fhaighinn airson an galar a leigheas. Tha duilgheadas airson daoine fa leth an urra ri mòran fhactaran, leithid aois, ìre àrd-ìre agus tumad, an fhreagairt gu làimhseachadh, agus mòran a bharrachd.
Comharraidhean
Tha comharran aillse ovarian gu tric subtle agus neo-shoilleir ann an ìrean tràtha an tinneis agus gu tric bidh iad air an cur gu suidheachaidhean eile, nach eil cho trom. Ged a tha timcheall air 80 sa cheud de na cansean sin mar-thà aig ìre adhartach nuair a chaidh a dhearbhadh, tha rannsachadh o chionn ghoirid air ceithir comharraidhean a lorg a tha cumanta anns na tùs ìrean. Nam measg tha:
- Atharrachaidhean ann an cleachdaidhean caolaidh, mar strìopachas no a 'bhuinneach
- Pian mòr no cuideam
- Feum gu tric air uidheamachadh no èisg urinary
- A 'snàmh no a' bhoilg
Chan eil cuid de na comharran aig aillse ovarian tric a 'nochdadh gus an tig an galar air adhart. Faodaidh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach pian ann an caidreachas gnè, blàdh leantainneach, meudachadh mòr bho bhoil no togail suas le fluid (ascites), am measg feadhainn eile.
Tha comharraidhean eile a 'buntainn gu sònraichte ri hormonaichean a th' air an dèanamh leis an tumor, a 'gabhail a-steach doimhneachd a' ghutha, fàs falt an aghaidh, agus bualadh neo-àbhaisteach uterine.
Adhbharan agus Fastaidhean Cunnairt
Gu mì-fhortanach, chan urrainn dhuinn comharrachadh dè a tha ag adhbhrachadh aillse ovarian, ach tha luchd-rannsachaidh air grunn fhactaran cunnairt aithnichte a chomharrachadh airson a leasachadh. Ged a tha factaran cunnairt cudromach, tha e cudromach cuimhneachadh gum faod cansean ovarian a bhith ann an daoine aig nach eil cunnairt no eachdraidh teaghlaich an tinneis.
Tha factaran cunnart a 'gabhail a-steach, ach chan eil iad a' cuingealachadh riutha, aois adhartach; Cinneasachd Caucasian; eachdraidh teaghlaich de aillse ovarian, broilleach, no coloin; reamhrachd ; agus leigheas ath-shuidheachadh estrogen gun cho-dhùnadh.
Am measg nan duilgheadasan a tha co-cheangailte ri cunnart nas ìsle de aillse ovarian, chan eil iad a 'faighinn cuingealachadh gu pàiste ro aois 26, a' biathadh air a 'bhroilleach, a bhith a' cleachdadh frith-bheusach beòil, obair-lann ceangail tubal, agus hysterectomy.
Chan eil aillse ovarian cho cumanta ann am boireannaich òga. Nuair a bhios e a 'tachairt, gu tric bidh eachdraidh teaghlaich ann agus tha e nas dualtaiche a bhith co-cheangailte ri factaran oighreachail leithid mongachaidhean BRCA1 no BRCA2. Is e aillse uèirich an còigeamh aillse as cumanta a chaidh a lorg nuair a bha e trom agus a 'tachairt ann an 1 ann an 18,000 de dhòintich.
Diagnosis
Chan eilear a 'dèanamh sgrùdadh àbhaisteach air aillse aillse. Bidh a bhith a 'dearbhadh aillse uabhasach gu tric ag iarraidh clàr-amais àrd le pàirt de dhotair gus òrdachadh ìomhaighean agus deuchainnean labhair a bhrosnachadh a dh'fhaodas an galar a chomharrachadh.
Mar as trice bidh dotairean a 'òrdachadh ultrasound transvaginal agus deuchainn fola CA-125 an toiseach, ged a dh'fhaodas an fheadhainn sin a bhith àbhaisteach ann an cuid de dhaoine le aillse tràth ovarian agus faodaidh iad a bhith air an àrdachadh le mòran thinneasan meidigeach eile. Faodaidh dotair na deuchainnean sin a thòiseachadh an dèidh deuchainn pelvic àbhaisteach a dhèanamh, no faodaidh duine a bhith an làthair le comharran no meatainean (sgapadh) bhon mheur a chuireas na h-ath cheumannan air adhart.
Faodar deuchainnean ìomhaigheachd eile, leithid CT, MRI, agus sgàthan PET, còmhla ri deuchainnean fala eile òrdachadh (gu sònraichte airson faicinn a bheil aillse, ma tha e an-dràsta, air sgaoileadh). Tha feum air biopsy airson daingneachadh a dhearbhadh agus an seòrsa de aillse ovarian a lorg.
An dèidh dha breithneachadh, tha an tumor air a chumail glè chudromach gus na roghainnean leigheis as freagarraiche a dhearbhadh. Faodar seo a dhèanamh le measgachadh de thoraidhean tinneas air an sampall biopsy agus sgrùdaidhean ìomhaighean, ach gu tric feumar lannsaireachd.
Làimhseachadh
Tha roghainnean leigheis airson aillse ovarian an crochadh air seòrsa, ìre, agus ìre de aillse ovarian, a bharrachd air cùisean eile leithid aois agus slàinte choitcheann.
Tha trì prìomh dhòighean leigheis airson aillse ovarian. Is e lannsaireachd còmhla ri chemotherapy an cùrsa làimhseachaidh as cumanta dha na h-uile ach na ìrean as tràithe den ghalar. Chan eilear a 'cleachdadh leigheas radaigidh gu tric ach dh'fhaoidte gum bi e air a mholadh do chuid de bhoireannaich le meatainean mòra anns an abdomen aca.
- Lèigh-lann: Is dòcha gun tèid toirt air falbh an uamhraidh agus an tiùb fallopian air aon taobh dhaibhsan a tha an dòchas a bhith a ' gleidheadh an toraidh . Is dòcha gun tèid beachdachadh air lannsaireachd fasgach no toirt-air-falbh gus an uiread de thimùir (agus meatainean) as urrainn a thoirt air falbh gus èifeachdas chemotherapy a mheudachadh.
- Chemotherapy: Tha ceimotherapy air a chleachdadh gus cur às do cheallan aillse a tha a 'fuireach às dèidh an lannsaireachd, no gus cunnart ath-chuairteachadh a lùghdachadh nuair nach eil ceallan soilleir aillse fhathast ann. Faodar cuideachd a thoirt dha fhèin mar chemotherapy lùbach gus comharraidhean a lùghdachadh.
- Targaid cuimsichte: Tha seo a 'gabhail a-steach leigheas le drogaichean a tha ag amas air slighean sònraichte ann am fàs cheallan aillse. Mar thoradh air an fhòcas aca, bidh iad tric, ach chan eil iad an-còmhnaidh, nas lugha de bhuaidhean seach na drugaichean chemotherapy àbhaisteach. Tha dà sheòrsa tarraingeas targaid ann: na tha ag amas air bacadh a chur air cruthachadh shoithichean fola ùra le tumors, agus an fheadhainn a tha a 'cuimseachadh slighe ann am fàs ceallan aillse.
Tha deuchainnean clionaigeach a ' dol air adhart a' sgrùdadh measgachadh de na leigheasan gu h-àrd, a bharrachd air leigheasan nas ùire, mar dhrogaichean immunotherapy . A rèir an National Cancer Institute, bu chòir do dhaoine a tha air an dearbhadh le aillse ovarian beachdachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.
Facal bho
Aig an àm a th 'ann an-dràsta, tha a' mhòr-chuid de chinnsearan ovarian epithelial air a dhearbhadh ann an ìrean nas fhaide den ghalar. Seach nach eil deuchainn sgrion molaidh againn, tha e cudromach a bhith mothachail air na comharran agus a bhith a 'lorg aire meidigeach ma tha thu a' faighinn eòlas air gin dhiubh - eadhon ged a shaoileas tu gur dòcha nach eil iad idir.
Ma dh 'fhuaras diagniobhadh ort o chionn ghoirid le neach no gaol leatha le aillse ovarian, is dòcha gu bheil thu a' faireachdainn gu bheil eagal ort oir a bhith a 'coimhead air na staitistig mun tinneas. A dh 'aindeoin na h-àireamhan brònach seo, tha leigheasan airson an galair a' fàs nas fheàrr mar a tha ìrean mairsinneachd, agus tha mòran de na deuchainnean clionaigeach an-diugh a 'coimhead airson dòighean nas ùire agus nas fheàrr air euslaintich a leigheas.
> Stòran:
> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., agus E. Lengyel. Cò na daoine a tha a 'mairsinn teirm fad-ùine de Àrd-ìre Serous Ovarian Cancer? S an Iar- Oirceòlas Gineag-eòlasach . 2018. 148 (1): 204-212.
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, agus Prìomh-làimhseachadh Ailse Peritoneal (PDQ) -Treach Gairm Proifeiseanta. Ùraichte 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq