Mar a tha Ovarian Cancer air a dhearbhadh

Tha grunn deuchainnean agus mhodhan ann a dh'fhaodar a chleachdadh airson aillse breithneachadh a dhèanamh air aillse, a 'gabhail a-steach deuchainn pelvic; deuchainnean mac-meanmna, leithid fuaim-dhealbh thar-thaobhach, CT, MRI, no sgrùdadh PET; agus deuchainnean fala, leithid CA-125. Gus breithneachadh a dhèanamh, mar as trice feumar biopsy gus an daingnich gu bheil uiread neònach (aillseach) agus a bhith a 'comharrachadh seòrsa agus fo-sgrìobhadh an tinneis.

Nuair a thèid breithneachadh a dhèanamh, thèid na toraidhean sin agus tuilleadh deuchainnean a chleachdadh gus ìre an tinneis a dhearbhadh, rud a chuidicheas le bhith a 'dearbhadh an cùrsa as fheàrr de làimhseachadh.

Fèin-sgrùdaidhean / Deuchainn aig an taigh

Gu mì-fhortanach, chan eil fèin-sgrùdaidhean ann airson aillse ovarian. A bharrachd air an sin, chan urrainn do dheuchainnean ginteil aig-dachaigh dearbhadh gu cinnteach gun robh cunnart agad an galar a leasachadh. Tha e cudromach gum bi boireannaich uile eòlach air na soidhnichean agus na comharraidhean agus a bhith a 'bruidhinn ris na dotairean aca ma tha feartan cunnairt sam bith aca airson an galair.

Sgrùdadh Corporra

Chan eil stiùireadh sgrìonaidh ann airson aillse ovarian. Ach, faodaidh deuchainn pelvic àbhaisteach a rinn do lighiche (no fear a chaidh a stiùireadh air sgàth làthaireachd chomharraidhean) meud a lorg taobh a-staigh na h-uarraidh, air a bheilear a 'toirt iomradh air meud mòr. Ach, tha cuingealachaidhean aig an sgrùdadh seo.

Thèid an deuchainn a dhèanamh gu dà-chànanach le aon làmh anns a 'bhina-bhìona agad agus aon air do bhroinn. Seach gu bheil an dotair a 'faireachdainn airson an ovary fo feòil fhiadhaich, chan eil an deuchainn cho cruaidh ann a bhith a' comharrachadh meud ann an daoine a tha ro throm no reamhar.

Fiù 's ann am boireannaich tana, faodaidh deuchainn pelvic tùir beaga ovarian a chall gu furasta.

Tha e cudromach a bhith mothachail nach eil Pap smear na aonar (gun deuchainn bimanual), fhad 'sa tha e feumail ann a bhith a' lorg aillse cervical, gu math cuideachail ann a bhith a 'faighinn aillse uabhasach.

Imaging

Tha feum air deuchainnean dealbhachaidh an dà chuid a 'lorg mhòran beaga ovarian agus barrachd tuigse a thoirt air uiread a dh'fhaodas a bhith air am faireachdainn air deuchainn.

Am measg nan roghainnean tha:

Ultrasound Transvaginal

Is e deuchainn a th 'ann an ultrasound pelvic a bhios a' cleachdadh tonnan fuaim gus dealbh de na h-organan pelvic a chruthachadh. Mar as trice is e a 'chiad deuchainn a thathar a' dèanamh gus luachadh ovarian a mheasadh agus chan eil ea 'toirt dhaoine gu rèididheachd. Faodar an dòigh-obrach a dhèanamh an dà chuid gu h-àrd (tha an dearbhadh air a shuidheachadh air mullach do chraicinn) no air falbh (tha an dearbhadh air a chur a-steach don bhàn-uidheam gus faighinn nas fhaisg air an uamhraidh). Ach, chan eil an fheadhainn a bh 'ann roimhe cho math ris an fheadhainn mu dheireadh ann a bhith a' mìneachadh mhòran ovarian, gu sònraichte an fheadhainn a tha beag.

Faodaidh ultrasound tuairmse a thoirt seachad air meud a 'mhullaich, cho math ri bhith a' dearbhadh a bheil e na chiste sìmplidh, cruth ioma-fhillte, no cruaidh. Mar as trice chan eil cistagan sìmplidh mì-chinnteach. Is dòcha gum bi ciste iom-fhillte mì-chothromach, ach tha e ag adhbhrachadh dragh mu bhith a 'fàs ailse ma tha nodulan no milleadh ann (fàs neo-àbhaisteach). Faodaidh ultrasound cuideachd a bhith a 'coimhead airson a bhith a' gluasad gu saor an pelvis, rudeigin a chithear gu tric le tumors nas adhartaiche.

Scan CT bhoilg agus / no bàn

Bidh scan CT a 'cleachdadh sreath de X-ghathan gus dealbh a dhèanamh den abdomen no na pelvis. Faodar a chleachdadh airson cuideachadh le breithneachadh, ach tha e nas trice air a chleachdadh airson aillse a chumail. Is e deuchainn mhath a th 'ann a bhith a' measadh neadan lùb, an galar, an grùthan, agus na sgamhanan (sgrùdadh ciste air CT) airson fianais sam bith a tha aillse air sgaoileadh ( meataichte ).

Tha na teirmean a chì thu san aithisg agad a 'gabhail a-steach ascites (a' togail leotha sa bhroinn); meatainean (raointean sgapte); carcinomatosis (roinnean cumanta farsaing); cèic mhionaideach (tiormachadh an omentum, an t-seòrsa fathar a tha na laighe thairis air na h-organan bhoilg); bualadh saill (sèid ann am figheagan saillte bhoilg); agus dòrtadh (togail leotha). Cuideachd, dh'fhaoidte gun tèid iomradh a thoirt air nòtaichean lymph mar nas motha. Mar as trice bidh neadan lymph nas motha na 2 cm (timcheall air 1 òirleach) ann an trast-thomhas agus dh'fhaodadh gum bi raointean de necrosis meadhanach (bàs cealla) ma tha aillse an làthair.

MRI

Faodar MRI (ìomhaighean ath-shuidheachaidh magnetach) a chleachdadh ann an dòigh a tha coltach ri scanadh CT ach chan eil e a 'gabhail a-steach rèididheachd, ga dhèanamh nas deuchainn nas fheàrr fhad' sa tha e trom.

Tha MRI buailteach a bhith nas fheàrr na CT nuair a thathar a 'mìneachadh neo-riaghailtean innealan bog agus faodar a chleachdadh gus toraidhean a dhearbhadh air deuchainnean eile.

PET Scan

Ged a tha CT, MRI agus ultrasound nan deuchainnean ìomhaigheachd structarail (tha iad a 'coimhead airson neo-riaghailtean corporra), tha sgrùdadh PET na dheuchainn gnìomhach, a tha na tomhas de ghnìomhachd. Bidh an deuchainn mhothachail seo a 'coimhead ri fianais de mheata-mheata (sgaoileadh) ann an àite sam bith sa bhodhaig agus tha e cuideachail ann a bhith a' dèanamh lethbhreith eadar innealan scar agus aillse.

Le sgàineadh PET, bidh beagan de shiùcair rèidio-beò air a thilgeil a-steach don fhuil fhuil. Tha an sganadh air a dhèanamh an dèidh don t-siùcair ùine a bhith air a ghabhail a-steach le ceallan. Leigidh ceallan a tha a 'fàs nas gnìomhaiche, leithid ceallan aillse, a-mach air an ìomhaigh seo, a tha mar as trice còmhla ri CT.

Labs agus Deuchainnean

A bharrachd air sgrùdaidhean mac-meanmna agus deuchainn, thathar a 'dèanamh obair fala gus sealltainn airson fianais gu bheil neo-àbhaisteach a gheibhear air an deuchainn agus / no a' dèanamh ìomhaigh nas ainneire no nach eil. Dh'fhaodadh na deuchainnean a bhith a '

Obair fuil airson lorg comharran tumor

Faodaidh deuchainnean fola àraidh proteinichean a lorg a tha aithnichte mar chomharran tùir. Bidh cuid dhiubh gan dèanamh le ceallan ovarian àbhaisteach agus aillse, agus mar sin tha aillse ovarian air a chomharrachadh ma tha na suimean a tha an làthair san fhuil nas àirde na àbhaist. Chan eil comharran tinneas eile air an dèanamh ach le ceallan ovarian a tha air fàs nas aillse agus chan fhaicear iad ann an daoine gun aillse ovarian, agus mar sin tha an làthair a-mhàin na chomharradh air an tinneas.

Chan eil na comharran comharran sin ann an sampall fala na dhòigh èifeachdach air sgrìonadh airson aillse ovarian, ach faodaidh e a bhith cuideachail ann a bhith a 'dèanamh breithneachadh agus a' leantainn freagairt nan cansean sin gu làimhseachadh.

Deuchainnean Fuil Eile

Tha deuchainnean fala eile a dh'fhaodadh cuideachadh le bhith a 'dèanamh breithneachadh a' gabhail a-steach àireamh fuil iomlan (CBC), LDH, phosphatase alkaline, agus ìre sed no deuchainn pròtain-reactive C (a tha a 'coimhead airson soirbheas).

Fhuair rannsachadh a-mach gum faodadh measgachadh de aon de na comharran cealla fola dearga , ris an canar leud sgaoileadh ceallan-fala dearga (RDW), agus meud tomhas platelet (MPV) a bhith feumail ann a bhith a 'toirt a-mach dè na tumhair ovarian a tha aillse agus nach eil. (Tha RDW buailteach a bhith àrd agus MPV ìosal le aillse ovarian.)

Clàr Cunnairt Ovarian

Tha grunn chunnartan eadar-dhealaichte ann a tha a 'coimhead air co-mheasgachadh de thoraidhean air deuchainnean agus ìomhaighean gus ro-innseadh an e duilgheadas aillse a bhith ann an duilgheadas agus ma tha feum air biopsy. Ged a dh'fhaodadh iad seo a bhith cuideachail, tha na ceumannan amasan a thaobh tuairmse a dhèanamh air cunnart nas mionaidiche nuair a thèid an cleachdadh còmhla ri measadh suidhichte air eòlaiche, mar eòlaiche-inntinn gineolaigeach.

Biopsy Surgical

Mar as trice thèid biopsy de lesion amharasach a dhèanamh tro lannsaireachd. Aig amannan, faodar beachdachadh air biopsy snàthad (far a bheil snàthad air a chuir a-steach tron ​​chraiceann) ach thathar den bheachd ma tha aillse ovarian an làthair, dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air na tha air ainmeachadh mar sìol (sgaoileadh an tumhair).

Faodar biopsy lèigheasach a dhèanamh an dara cuid le laparoscopy, lannsaireachd anns a bheil beagan cuibhreannan beaga air an dèanamh anns a 'bhroinn agus ceasnachadh le camara agus innealan air an cur a-steach, no laparotomy, far a bheil incrise traidiseanta air a dhèanamh anns an abdomen. Thèid biopsy (sampall) a thoirt agus thèid a chur gu eòlaiche-eòlaiche gus dearbhadh a bheil e aillse, agus ma tha, an seòrsa.

Nam biodh biopsy agad, bidh an eòlaiche-eòlaiche a 'coimhead air an sampall mar a thèid a thoirt air ais agus earrannan reòta dheth gus an tinneas a bharrachd a chomharrachadh. Air an aithisg agad, thèid an t-sampall a mhìneachadh mar aonar neo-dhìreach (neo-aranach) no eirmseach (gun aillse). Faic gu h-ìosal airson barrachd fiosrachaidh mu bhith a 'measadh aithrisean eòlas-eòlas às deidh lannsaireachd airson aillse ovarian.

Dì-mheasadh Diofraichte

Thathas a 'toirt iomradh air meud a thathas a' faireachdainn ann an roinn na h-uamhaire agus an tiùb fallopian air deuchainn no air deuchainnean mac-meanmna mar mhòran adnexal . Faodaidh cuid de na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann (tha mòran) na leanas a ghabhail a-steach, agus faodar beachdachadh orra uile a bharrachd air aillse ovarian:

Deuchainnean Taisbeanaidh

Ma thèid breithneachadh a dhèanamh air aillse ovarian, is e an ath cheum a th 'ann a bhith a' suidheachadh an tumhair. Dh'fhaodadh cuid den fhiosrachadh a dh 'fheumar a bhith air a chruinneachadh bho dheuchainnean ìomhaigheachd agus biopsy, ach gu tric bidh feum air lannsaireachd (airson na h-ubarraidhean agus gu tric innealan a bharrachd a thoirt air falbh) gus an t-aillse a dhèanamh gu mionaideach. Tha a bhith a 'dearbhadh ìre ìre aillse riatanach ann a bhith a' taghadh nan roghainnean leigheis as fheàrr.

An dèidh lannsaireachd, cuiridh an lannsaiche inneal sam bith a chaidh a thoirt gu eòlaiche-eòlaiche. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'toirt a-steach do ovarlan, tiùban fallopian, uterus, agus innealan agus biopsies a chaidh a thoirt bho roinnean eile den abdomen agad. Fon micreasgop, dearbhaidh i do dhearbhadh air aillse ovarian agus cuideachd dearbhaidh i dè na samples a tha a 'toirt a-steach ceallan aillse.

Faodaidh an dà dheuchainn agus an lannsaireachd a bhith a 'dearbhadh a bheil an t-aillse air a bhith a' sgaoileadh gu neadan lùbach no ri roinnean eile den chorp. Airson cansean adhartach ovarian, bidh biopsies mar as trice air an toirt bho na nòsan lymph, omentum (structar fatty, coltach ri breab-bhualadh os cionn a 'chonnaidh), agus gu tric grunnan raointean den peritoneum (na fèinearan a tha a' ruith an cuan bhoilg). Bidh lannsair cuideachd a 'toirt air falbh no a' toirt fa-near gu bheil gnàthasan sam bith a tha a 'coimhead air amharas no a' mhòr-chuid. Nam biodh an t-aillse fiadhaich, thèid an t-eàrr-ràdh a thoirt air falbh.

Faodar nigheadaireachd a dhèanamh cuideachd, far a bheil an lannsair a 'cur a-steach sa bhroinn sa bhroinn agus an uairsin a' toirt air falbh an leòmhann gus coimhead air fianais de cheallan aillse.

Am measg thoraidhean a chuidicheas le bhith a 'dearbhadh an ìre tha:

Seòrsa agus fo-sgrìobhadh: Faodaidh eòlas a bhith agad air an t-seòrsa agus fo-raon de dh 'aillse ovarian fiosrachadh a thoirt seachad mu ionnsaigheachd meallta meam agus a bheil e luath no slaodach.

Ìre tumor: Is e seo tomhas de ionnsaigheachd an tumhair. Le cancers ovarian endometrioid, tha cinneasan a 'faighinn ìre tumor eadar 1 agus 3:

Tha aon de dhuaisean dà-fhillte air an toirt do thùrran sàmhach: ìre ìosal no àrd.

Ìrean

Thathar a 'cumail aillse uèiris le bhith a' cleachdadh modhan sìmplidh no làn-fhillte FIGO. Faodaidh toraidhean cuideachd a bhith air an comharrachadh mar aillse crìochan ovarian. Ged a tha an ìre gu h-ìosal a 'buntainn ri do lighiche, dh'fhaodadh gum bi e cuideachail mar a tha thu ag obair gus tuigsinn dè na roghainnean leigheis a dh'fhaodadh a bhith freagarrach dhut.

Crìochan Ovarian Cancer

Is e cansaran crìochan crìochan an fheadhainn aig a bheil comas ìosal. Mar as trice, is e tumors ìre thràth a th 'annta agus mar as trice cha bhith iad a' fàs air ais às dèidh làthaireachd. Faodar na tumors sin a thoirt seachad ma tha do lannsair mì-chinnteach fhad 'sa tha an t-aillse ìre nas àirde an làthair, no ma tha coltas ann gun deach sgaoileadh an tumhair.

Stàladh simplichte

Gus dealbh farsaing fhaighinn de na h-eadar-dhealachaidhean eadar ìrean, faodar iad sin a bhriseadh sìos gu:

Làn FIGO Staging

Tha an FIGO làn, a chaidh ainmeachadh airson Caidreachas Eadar-nàiseanta de Lùth-eòlais agus Obstetraigs, na shiostam coisrigidh a tha a 'cleachdadh àireamhan Ròmanach airson ìrean (gus tuairmse a dhèanamh air an prognosis) agus litrichean airson fo-roinnean (a chuidicheas le bhith a' stiùireadh roghainnean leigheis).

> Stòran:

> Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach. Cancer Ovarian, Fallopian, agus Peritoneal: Ìrean agus Ìrean. Sgaoileadh. Ùraichte 08/16. https://www.cancer.net/cancer-types/ovarian-fallopian-tube-and-peritoneal-cancer/stages-and-grades

> Henderson, J., Webber, E., agus G. Sawaya. Sgrionadh airson Ovarian Cancer: Aithisg Fianais Ùraichte agus Ath-sgrùdadh Systemail airson Buidheann Gnìomha Sheirbheisean Adhartach na SA. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.

> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, agus Prìomh-làimhseachadh Ailse Peritoneal (PDQ) -Treach Gairm Proifeiseanta. Ùraichte 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq

> Qin, Y., Wu, Y., Xian, X. et al. Cleachdadh singilte agus co-cheangailte de Leudachadh Dearg Dearg, Mean Platelet, agus Cancer Antigen 125 airson Diathadh eadar-dhealaichte air Cancer Ovarian agus Tumors Ovarian. Iris de Rannsachadh Ovarian . 2018. 11 (1): 10.

> Soletormos, G., Duffy, M., Othman, S. et al. Cleachdadh Clionaigeach de Bith-mhargaidhean Cancer ann an Epithelial Ovarian Cancer: Stiùireadh air an ùrachadh bhon Bhuidheann Eòrpach air Marcachd Tumor. Iris Eadar-nàiseanta na h-Ailseòlais . 2016. 26 (1): 43-51.