Bidh luachan RBC a 'toirt cuideam air adhbharan anemia agus galaran eile
Ma tha thu a 'coimhead air an àireamh ceallan fola dearga agad air CBC, is dòcha gum faic thu grunn thùs-litrichean eadar-dhealaichte air an gabhail a-steach còmhla ris a' chunntas iomlan. Bidh na comharran-cealla dearga, ris an canar MCHC, MCV, MCH, agus RDW a 'toirt tuilleadh fiosrachaidh mu na ceallan fala dearga agad agus faodaidh iad a bhith cuideachail ann a bhith a' co-dhùnadh adhbhar anemia agus tinneasan meidigeach eile.
Thoir sùil air an fhiosrachadh a tha anns a 'chunntas fuil iomlan agad ( CBC ), a' toirt a-steach do chunntas ceallan fola dearga, agus an uair sin bruidhinn air brìgh agus cudrom gach aon de na clàran seo.
Do Làn-àireamh Fala (CBC)
Tha an àireamh fuil iomlan (CBC) na dheuchainn fala air òrdachadh le dotairean gus an urrainn dhaibh measadh a dhèanamh air dèanadas agus càileachd nan ceallan fala anns a 'bhodhaig agad. Am measg nan ceallan fala seo tha:
- Ceallan fuil geal (leukocytes) a chuidicheas le galaran
- Ceallan fola dearga (erythrocytes) a tha a 'sgaoileadh oxygen air feadh na cuirp
- Plèitichean (thrombocytes) a tha a 'clotadh fuil
Count Red Blood Cell (RBC)
Is e an àireamh de chealla fola dearga (RBC) an àireamh de cheallan fola dearga a gheibhear anns an fhuil agad. Tha cunntas àbhaisteach RBC an urra ri aois agus gnè:
- Do bhoireannaich, 4.2 - 5.4 millean / mcL
- Dha daoine, 4.7 - 6.1 millean / mcL
- Do chloinn 4.1 - 5.5 millean / mcL
Is e anemia a chanar ri àireamh ceallan fola dearga. Tha iomadh adhbhar eadar-dhealaichte ann airson anemia, agus chan eil gainnead iarainn ach aon. Tha comharran-dearg ceallan fuil glè chuideachail le bhith a 'comharrachadh nan adhbharan eadar-dhealaichte sin.
Is e erythrocytosis no polycythemia a chanar ri àireamh ceallan fola dearg àrd.
Faodaidh adhbharan a bhith a 'gabhail a-steach dòrtadh (anns nach eil an ìre àrd ann, ach tha e coltach mar thoradh air tomhas nas lugha de dh'fhile anns an fhuil), feum air comas nas motha a bhith a' giùlain fuil, mar a bhith a 'fuireach aig àirde àrd, COPD, no fàilligeadh cridhe, agus barrachd de cheallan dearga anns an smior cnàimh mar thoradh air cumhaichean leithid polycythemia vera.
Ged a tha thu a 'coimhead air an àireamh iomlan de RBC ag innse dhut ma tha an àireamh de cheallan fala dearga ìseal, àbhaisteach no àrd, chan eil e ag innse dhut carson a tha an cunntas neo-àbhaisteach. Mar sin, an fheum air tuilleadh measadh air na ceallan sin. Fiù ma tha an cunntas RBC mar as àbhaist, faodaidh e bhith a 'coimhead air comharran RBC uaireannan a' toirt seachad fiosrachadh cudromach ann a bhith a 'breithneachadh dhuilgheadasan meidigeach.
Innseachan Red Blood Cell (RBC)
Còmhla ris an àireamh iomlan de RBC, tha na comharran RBC a 'toirt seachad fiosrachadh mu mheud agus càileachd nan ceallan fala dearga agad. Faodar seo a chleachdadh gus adhbhar agus duilgheadas anemia a dhearbhadh agus comharraidhean deatamach a thoirt seachad mu dhuilgheadasan slàinte eile a dh'fhaodadh a bhith agad.
Tha na h-einnseanan RBC air an dèanamh suas de cheithir phàirtean eadar-dhealaichte ris an canar cuartachadh hemoglobin meanbh-chorporra (MCHC), an tomhas cuibheasach corporra (MCV), an hemoglobin meanbh-chorpach (MCH), agus an leud sgaoileadh cill dearg (RDW).
Crìonadh Hemoglobin cruaidh mean air mhean (MCHC)
Is e a 'chòmhnard hemoglobin corrach (MCHC) an cuibhreann cuibheasach de hemoglobin ann an ceallan fola dearga.
Is e hemoglobin a 'phròtain a tha giùlan iarainn ann an ceallan fola dearga agus tha e na dhreuchd oxygen a ghiùlain. Is e an eileamaid a tha a 'toirt an dath dha ceallan fola dearga. Faodaidh roghainn sam bith ann an cuimseachadh gum bi na ceallan a 'nochdadh nas lugha no nas lugha de dhearg.
Gu mì-fhortanach, tha an MCHC ag innse dhut a bheil ceallan fuil dearga aig duine nas motha no nas lugha de hemoglobin na bhiodh air a shùileachadh. Tha raon àbhaisteach airson MCHC eadar 33.4 agus 35.5 gram gach deciliter ann an inbhich. Tha luach sam bith taobh a-muigh an raon fiosrachaidh air a mhìneachadh mar a leanas:
Àrd MCHC: Nuair a tha an MCHC àrd, thathar a 'toirt iomradh air na ceallan dearga mar hypercrromic . Am measg nan adhbharan a dh'fhaodadh a bhith aig MCHC àrd (a tha neo-àbhaisteach) tha:
- Anemia hemolytic Autoimmune, suidheachadh anns a bheil siostam dìon nan corp a 'toirt ionnsaigh air na ceallan fuil dearga fhèin
- Spherocytosis heartach, staid ginteil a tha air a chomharrachadh le anemia agus clachan-cloiche
Ìosal MCHC: Nuair a tha an MCHC ìseal, thathas a 'toirt iomradh air na ceallan mar hypochromic . Am measg nan adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann tha
- Anemia easbhaidh iarainn . Faodaidh àireamh sam bith de dh 'adhbharan anemia easbhaidh iarainn adhbhrachadh, a' gabhail a-steach beannachadh, call fala, droch-ionaltradh iarann sa chnàimh (air adhbhrachadh, mar eisimpleir, le galar crèideil no galar Crohn), agus bochdainn bochdainn de iarann.
Ma tha leigheas hipercrromic no hypochromic, tha e gu sònraichte ag amas air a bhith a 'làimhseachadh a' chumha. Faodaidh cur-seachad iarainn agus a bhith ag ithe barrachd iarann a bhith a 'biathadh le cuideachadh le bhith a' làimhseachadh anemia easbhaidh iarainn, ach chan eil moladh iarainn air a mholadh do dhaoine nach eil ag adhbhrachadh iarann (faodar barrachd iarainn a stòradh anns an òr agus an cridhe). Faodar gluasadan fuil a chleachdadh ann an cùisean nas cruaidhe.
Volume Corpuscular Mean (MCV)
Tha tomhas cruaidh (MCV) a 'tomhas an tomhas cuibheasach ceallan fola dearga, a' ciallachadh fìor mheud nan ceallan fhèin.
Is e raon àbhaisteach airson MCV eadar 80 agus 96 neach-fiodha gach cealla.
Low MCV: Tha MCV ìosal a 'sealltainn gu bheil na ceallan fola dearga beag, no meanbh-bhreac . Am measg nan adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann tha
- Puinnseanachadh luaidhe
- Thalassemia (na thalassemias ann an eas-òrdugh ginteil air an comharrachadh le hemoglobin neo-àbhaisteach)
- Anemia de ghalaran leantainneach
- Arthritis reumatoid
- Sèididh cealla mòr .
High MCV: Tha àrd MCV a 'ciallachadh gu bheil na ceallan fuil dearga nas motha na àbhaist, no macrocytic . Am measg adhbharan anemia macrocytic tha:
- Dìth vitam B12
- Dìth folate (is e anemia megaloblastic a chanar ris an dà chuid de dh 'easbhaidh de bhotamain B12 agus de dh' fholat, mar thoradh air na RBCan macrocytic)
- Tinneas ae
- Deoch-làidir
- Leudachadh-sùla
- Megaidhean mar cheimotherapy drugaichean agus leigheasan retroviral airson HIV
MCV àbhaisteach: Tha e cudromach toirt fa-near gur urrainn do dhuine anemia a bhith agad agus gu bheil MCV àbhaisteach aca. Canar anemia normocytic ris an seo. Am measg nan adhbharan tha:
- Call fuil gu h-obann
- Fuasgladh nan dubhan
- Anemia hemolytic
- Easadan beathachaidh
Hemoglobin cruaidh (Meanbh-chuile)
Is e hemoglobin corrach meanbh (MCH) an ìre cuibheasach de hemoglobin a rèir gach cealla fola dearg ann an sampall de fhuil. Tha raon àbhaisteach airson MCH eadar 27.5 agus 33.2 picograms gach cealla.
Tha luach MCH a 'co-fhreagairt dìreach ri luach MCV, agus tha cuid de lighichean a' lorg gu bheil an deuchainn gun fheum. Mar sin, ma tha meud nan ceallan fola dearga mòr (mar a thomhais leis an MCV), bidh an ìre de hemoglobin a rèir gach ceallan fuil dearga àrd (mar a thomhais leis an MCH), agus a chaochladh.
Ged a dh'fhaodar an MCH a chleachdadh leotha fhèin gus dearbhadh a bheil an anemia hyper-, hypo-, or normocytic, feumaidh an MCV a bhith air a mheas còmhla ris an MCH bho tha an toradh ceal a 'toirt buaidh dhìreach air susbaint hemoglobin gach cill.
Leudachadh Red Cell Distribution (RDW)
Is e deuchainn a th 'ann an leud sgaoileadh ceallan dearga (RDW) a tha a' nochdadh caochladh meud nan ceallan fola dearga (agus tha e co-fhreagarrach do dhìol coitcheann an MCV). Bhiodh RDW àbhaisteach a 'ciallachadh gu bheil na ceallan fola dearga uile coltach ri meud, ach tha RDW nas àirde a' ciallachadh gu bheil barrachd eadar-dhealachaidhean ann am meud nan ceallan fola dearga.
Tha cuid de dhotairean a 'creidsinn gur e RDW aon de na comharran dearga cealla as cuideachail ann a bhith a' dèanamh breithneachadh. A bharrachd air a dhreuchd ann a bhith a 'cuideachadh le breithneachadh a dhèanamh air anemia, faodaidh RDW àrdachadh ro-innse gu bheil galar artaig cronaidh ann an daoine le cuideam fuil àrd. Tha e cuideachd a 'toirt seachad fios gu easbhaidh mathachaidh tràth nach fhaodadh a bhith mothachail leis na deuchainnean eile a-mhàin. Mu dheireadh, tha deuchainn mhath ann airson a bhith a 'dearbhadh a bheil feum air tuilleadh deuchainn, leithid smear fala iomallach.
Is e raon àbhaisteach airson RDW 10.2 gu 14.5 sa cheud.
Tha RDW nas cuideachail nuair a thèid a mheasadh còmhla ri MCV. Mar eisimpleir de chuid de na h-adhbharan tha:
RDW àrd agus MCV ìseal (microcytic):
- Anemia easbhaidh iarainn
- Anemia cnàimh-cheile
RDW àrd agus MCV àbhaisteach (normocytic):
- Anemia easbhaidh iarainn
- Anemias co-cheangailte
- Hemorrhage (beagan làithean às dèidh sin)
- Atharrachaidhean hemoglobin
RDW àrd agus MCV àrd (macrocytic):
- Dìth vitam B12
- Dìth folate
- Galar agglutinin fuar
- Syndrome Myelodysplastic
- Anemia neo-sheasmhach neo-dhìreach
RDW àbhaisteach agus àrd-mhanaidsear MCV :
- Tinneas lùth (leantainneach)
- Anemia aplastic
- Co-cheangailte ri deoch làidir
RDW àbhaisteach agus MCV ìseal :
- Anemia de ghalaran leantainneach
- Seòrsaichean de thalassemia
- Cuid de hemoglobin neo-àbhaisteach
Tha e cudromach a bhith mothachail nach eil iad seo ach beagan eisimpleirean, agus tha iomadh cothrom ann.
Facal bho
Tha CBC na dheuchainn fola coitcheann agus a 'gabhail a-steach an àireamh ceallan fola dearga a thuilleadh air cunntadh ceallan fola geal agus plàitean. Faodaidh an àireamh de cheallaichean fola dearga innse do dhotairean mun àireamh de cheallan fala dearga a tha agad ach chan eil mòran ag innse mun adhbhar airson neo-riaghailtean sam bith.
Tha comharran RBC, le bhith a 'coimhead air feartan ceallan fola dearga, feumail ann a bhith a' toirt a-mach adhbhar anemia a-mach ach ann a bhith a 'breithneachadh dhuilgheadasan meidigeach fiù nuair a bhios an àireamh ceallan fola dearga àbhaisteach.
Tha am measgachadh de na clàran seo cuideachd a 'toirt seachad fiosrachadh cudromach ann a bhith a' caoladh anemia. Chan eil na h-eisimpleirean a tha air an toirt seachad gu h-àrd ach beagan de na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann, agus uaireannan tha e gu math dùbhlanach a bhith a 'dearbhadh adhbhar sònraichte anemia. Is fheàrr a thèid na deuchainnean fala seo a chleachdadh còmhla ri eachdraidh faiceallach, deuchainn corporra mionaideach, agus deuchainnean sam bith a tha air an comharrachadh.
Faodaidh ionnsachadh mu na deuchainnean fala seo do chuideachadh a 'faighneachd do cheistean an dotair agad gus am bi thu a' tuigsinn gu ceart an dara cuid de dhearbhadh a rinn i, no tuilleadh deuchainn a tha ia 'moladh. A 'sìor fhàs, thathar ag iarraidh air daoine a bhith nan com-pàirtiche gnìomhach anns an cùram slàinte aca, agus ag ionnsachadh mar a nì iad co-dhùnaidhean fiosraichte mun slàinte aca. Faodaidh tu an ùine airson ionnsachadh mu luachan an eòlaiche agad do chuideachadh le bhith air an cumhachdachadh gus na roghainnean as fheàrr dhut fhèin a dhèanamh.
> Stòran:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, agus Stephen L .. Hauser. Prionnsabalan Harrison airson In-ghabhail Leigheis. New York: foghlam Mc Graw Hill, 2015. Clò-bhuail.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, agus Jon C. Aster. Bun-stèidh Sloinntean Galair Robbins agus Cotran. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Clò-bhuail.
> Nagao, T., agus M. Hirokawa. Diagnosis agus Làimhseachadh Anemia Mhicrocytic ann an Inbhich. Journal of General and Family Medicine . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Leudachadh agus cunnart dòrtadh dearg de chorp deargaireachd: sùilean bho Sgrùdadh Sgrùdaidh Slàinte Nàiseanta agus Beathachadh (NHANES) -III. Iris Eadar-nàiseanta Cairdeòlais . 2017. 232: 105-110.