Tha anemia hemolytic a 'toirt cunntas air buidheann mhòr de shuidheachaidhean a tha air an comharrachadh le sgrios luathaichte de cheallan fala dearga. Is e beatha làitheil cealla fola dearga 120 latha. Aig deireadh 120 latha, thèid na cealla fola dearga a bhriseadh sìos agus tha na pàirtean dheth air an ath-chuairteachadh gus feadhainn ùra a dhèanamh. Nuair a thèid na ceallan fala dearga a bhriseadh sìos nas luaithe na seo, canar hemolysis ris.
Faodar hemolysis adhbhrachadh le iomadh rud eadar-dhealaichte. Bidh cuid de na foirmean a tha thu a 'sealbhachadh, mar sprerocytosis oighreachail agus easbhaidh pyruvate kinase . Tha feadhainn eile air an adhbhrachadh leis an t-siostam dìon agad a tha a 'briseadh sìos nan ceallan fola dearga, mar anemia hemolytic neo-fhìnnteach no galar hemolytic an ùr-bhreith . Ann an anemia hemolytic a chaidh a bhrosnachadh le drogaichean, tha grunn dhòighean eadar-dhealaichte ann a tha ag adhbhrachadh hemolysis nuair a bhios thu fosgailte don leigheas no toxin.
Soidhnichean agus Samhraidhean
Tha comharran agus comharran anemia hemolytic a tha air an adhbhrachadh le drogaichean coltach ri riochdan eile de anemia hemolytic. Tha na comharraidhean sin ag atharrachadh beagan air co-dhiù a tha an cealla fola dearga air a bhriseadh sìos fhad 'sa tha e air a chuairteachadh (hemolysis taobh a-staigh) no taobh a-muigh an t-siostam faireachail (gu h-àraidh liver agus dinneag). Faodaidh na comharraidhean agad a bhith a '
- Meudice, buidhe a 'chraicinn
- Dorcha (tì no cola air a dath)
- Pallor, dath dathach a 'chraicinn
- Tuigse, sgìth
- Mealladh
- Ìre àrd cridhe
- Giorrachadh an anail
- Splenomegaly, dleas mòr
Diagnosis
Bidh diagnosis de anemia hemolytic air a bhrosnachadh le droga a 'tòiseachadh mar a' chuid as motha de chruthan anemia, leis an àireamh fuil iomlan (CBC). Tha anamia air a chomharrachadh le hemoglobin ìosal agus / no hematocrit. Ann an anemia hemolytic, tha an toradh ceallan fola dearga air a luathachadh a 'ciallachadh gu bheil àireamh nas motha de reticulocytes, ceallan fuil dearg neo-thèarainte.
Is e am facal as cumanta a chanas sinn ris an deuchainn seo agus dh'fhaoidte gun tèid aithris mar àireamh sa cheud no àireamh iomlan reticulocyte (ARC).
Gus breithneachadh a dhèanamh air anemias hemolytic, tha e cudromach do chuideigin (an dàrna hematologist agad no eòlaiche-eòlaiche) sùil a thoirt air na ceallan fala dearga agad fon mhicrosgop. Is e smear fala iomallach a chanar ris an deuchainn seo. Mar as àbhaist, bidh fuil dearg a 'coimhead timcheall, coltach ri cuibhreann fon mhicreascop, ach nuair a thèid na cealla fola dearga a sgrios ro-làimh tha iad a' fàs briste no air cumadh mar raointean no globan.
Tha cuid de chungaidh-leigheis ag adhbhrachadh anemia hemolytic dìonach coltach ri anemia hemolytic neo-fhìnnteach. Ma tha seo agad, bidh deuchainn air a bheil an deuchainn antiglobulin dìreach (DAT no Direct Coombs) dearbhach a 'sealltainn gu bheil an siostam dìon agad a' toirt ionnsaigh air agus a 'sgrios do cheallan fuil dearg gu mì-iomchaidh. A chionn gu bheil an cealla fola dearg a 'fàgail bilirubin, dath a tha ag adhbhrachadh galaran, dh'fhaodadh do ìrean de bilirubin a bhith air an àrdachadh. Air neo, chan eil deuchainnean sònraichte ann gus dearbhadh a bheil an leigheas agad mar adhbhar do anemia hemolytic. San fharsaingeachd, thèid an dearbhadh a dhearbhadh ma tha an anemia agad a 'fàs às deidh dha stad a chur air a' chungaidh-leigheis.
Adhbharan
Tha grunn chungaidh-leigheis a tha co-cheangailte ri anemia hemolytic a tha air a bhrosnachadh le drogaichean.
Is iad na eucoraich as cumanta:
- Cephalosporins, antibiotic cumanta, a 'gabhail a-steach ceftriaxone
- Penicillins, gu h-àraidh pileilillin pìoba
- Diclofenac, anti-inflammatory neo-steroidal
- Oxaliplatin, cungaidh ceimotherapeutic
Is e suidheachadh co-cheangailte ri easbhaidh glucose-6-fosfat dehydrogenase (G6PD). Anns an seòrsa anemia seo, tha thu a 'call prìomh einnsein (ceimigeach) anns na cealla fola dearga. Ma tha thu fosgailte do chungaidhean-leigheis àraidh mar antibiotics sulfa, faodaidh na ceallan fala dearga agad a bhith a 'dèanamh anemia. Ma tha gèilleadh G6PD agad, tha e cudromach gum bi fios agad dè na cungaidhean / biadh a bu chòir dhut a sheachnadh .
Roghainnean leigheis
Tha roghainnean leigheis air an co-dhùnadh leis cho dona 'sa tha an anemia agad.
An toiseach, bu chòir an leigheas / tocsain a tha ag adhbharachadh anemia hemolytic a stad. Faodar gluasadan fuil a thoirt ma tha sin riatanach. Ma tha an hemolysis dona, dh'fhaodadh gun toir e dochann nan dubhagan. Gu fortanach, mar as trice bidh seo sealach agus bidh e nas fheàrr aon uair 's gu bheil na hemolysis a' fuasgladh, ach dh'fhaoidte gum bi seo ag iarraidh dialysis airson greis.
Facal bho
Is dòcha gum bi e neònach a bhith ag ionnsachadh gun do dh'adhbhraich leigheas a bha thu a 'toirt airson cùis meidigeach eile do anemia. Gu fortanach, cumaidh an leigheas air falbh cron air an hemolysis bho bhith a 'fàs nas miosa. Tha e cudromach bruidhinn ris an lighiche dè na cungaidhean a dh 'adhbhraich an anemia gus an urrainn dhut a sheachnadh san àm ri teachd.
> Stòran:
> Schrier SL agus Brugnara C. Pathogenesis de anemia hemolytic neo-fhìn: Aodach teann agus drogaichean. Ann an: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Anemia hemolytic air sgàth dhrogaichean agus tocsain. Ann an: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.