A 'tuigsinn an fhoirm as giorra de Anemia
Tha an galar agglutinin fuar (CAD) na seòrsa tearc de anemia hemolytic neo-fhìnntach -an anemia a bhios a 'leasachadh nuair a bhios an siostam dìon agad a' toirt ionnsaigh air agus a 'sgrios do cheallan fuil dearga. Tha an adhbhair as cumanta aig AIHA mar thoradh air uidheamachadh uabhasach blàth. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil an antibody a' ceangal ris a 'cheall fhuil dhearg aig teòthachd blàth (corp). Mar a tha an t-ainm a 'moladh, tha CAD a' tachairt san àrd-sgoil gu autoantibody fuar, a 'ciallachadh gu bheil an antibody a' tighinn nuair a bhios na cealla fola dearga fosgailte do thomhas nas fhuaire, mar as trice anns na làmhan, na casan agus an sròn.
Tha na antibodies sin ag adhbharachadh do cheallan fola dearga a bhith a 'cumail ri chèile, ris an canar agglutination. Tha CAD a 'tachairt nas cumanta ann am boireannaich, gu sònraichte aig seann daoine.
Dè a tha na samhlaidhean CAD?
- Tuigse no laigse
- Goirid an anail, gu sònraichte le gnìomhachd
- Acrocyanosis: dìteadh purpaidh de na corragan, na drugan, an sròin, no na cluasan. Bidh an t-eas-òrdugh seo a 'dol à bith nuair a tha an sgìre air a theasachadh. Dh'fhaoidte gum bi seo co-cheangailte ri pian. Cha bu chòir a bhith air a mheasgachadh leis an fhìor-ghnothach aig Raynaud .
- Rash: faodaidh CAD adhbhrachadh beòdo reticularis, a 'leasachadh breac purpaidh, coltach ris a' bhreac. Uaireannan canar craiceann motte ris an seo.
Dè a thachras CAD?
- Idiopathic: chan eil adhbhar sam bith air a chomharrachadh
- Infection: 'S e an dà adhbhar as cumanta a th' ann an grèim meusoplasma (galar analach) agus Vìneas Epstein-Barr (EBV, am bhìoras a tha ag adhbhrachadh mononucleosis). Faodaidh tinneasan viral eile a bhith air adhbhrachadh cuideachd, leithid cytomegalovirus (CMV), a 'ghriùthlach, a' phumpa, no rubella. Tha na cùisean sin de CAD fèin-chuingealaichte agus mar as trice a 'fuasgladh taobh a-staigh trì no trì seachdainean.
- Leucemia lymphocytic cronach
- Lymphoma: aillse nan neadan lymph
Ciamar a dhearbhas CAD?
Ma tha an anemia meadhanach, dh'fhaoidte gun lorgar e gu co-cheangailte ri cunntadh fala iomlan (CBC) air adhbharachadh airson adhbharan eile. A bharrachd air anemia, faodaidh an CBC cuideachd macrocytosis a nochdadh, meud nas motha de cheallan fola dearga. Chan eil na ceallan fola dearga mòr, ach nuair a tha na ceallan fola dearga a 'ceangal ri chèile, tha an t-inneal ga leughadh mar aon cheallan fala dearga.
Faodaidh ath-bhreithneachadh air an t-smear fala iomallach (sliochd microscopach de fhuil) cuideachadh a 'dearbhadh a bheil ceallan air an lìonadh (air an ceangal le chèile) an làthair. Coltach ri anemias hemolytic eile, tha an àireamh reticulocyte (cealla fola dearg) neònach air àrdachadh nuair a tha an smior cnàimhe a 'feuchainn ri na ceallan fuil dearga a chaidh a sgrios a chur an àite.
Leis gu bheil CAD na anemia hemolytic dìonach, bidh an deuchainn antiglobulin dìreach (DAT, no deuchainn Coomb air a dhearbhadh) dearbhach, a 'sealltainn gu bheil antibodies cealla fola dearga. Tha deuchainnean sònraichte ann airson a bhith a 'coimhead airson làthaireachd fuar gus an dearbhadh a dhearbhadh.
Seach gu bheil a 'mhòr-chuid de CAD na h-àrd-sgoil gu duilgheadas eile, faodar deuchainn a bharrachd a chuir a-mach gus a' chùis a cho-dhùnadh, gus am faod e a bhith air a làimhseachadh gu h-iomchaidh.
Dè a th 'ann an leigheasan airson galar sgaoilte fuar?
Ma tha an anemia aotrom, chan eil feum air leigheas sònraichte. Ma tha an anemia agad dona agus / no gu bheil thu a 'toirt iomradh air anemia (ìre cridhe luath, sgìth, mearachd), bidh e coltach gum bi feum agad air a bhith a' gluasad ceallan fola dearga. Air sgàth 's nach bi an fhuil a' cur às don fhrith-rathaidean fuar, feumar an gluasad a thoirt tro nas blàithe, agus mar sin chan eil an t-inneal-fiodha a 'ceangal ris na ceallan fola dearga.
Is e pàirt glè chudromach de bhith a 'làimhseachadh CAD a' seachnadh teothachd fuar. Tha seo nas sìmplidhe na tha e ann am beatha. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil daoine a tha a' fulang le CAD tric a 'caitheamh adan, mhiotagan agus stocainnean eadhon ann an aimsir bhlàth, oir is dòcha gum bi thu fosgailte do sheòmraichean fuar no àrainneachdan. A bharrachd air aodach blàth, a bhith ag òl leodan fuar, no pàirtean bogaidh ann an uisge fuar, bu chòir a sheachnadh.
Tha Rituximab na chungaidhean leigheis (IV) a tha a 'cuideachadh le bhith a' sgrios na ceallan fala geal a tha a 'dèanamh nan antibodies an aghaidh ceallan fala dearga, ris an canar ceallan B. Is e an dòchas, nuair a thig do cheallan B-ath-nuadhachadh, nach dèan iad an antibody tuilleadh.
Mar as trice bidh seo air a chleachdadh airson euslaintich le fìor dhroch ghalar.
Tha lèigheasan mar steroids agus immunoglobulin intravenous (IVIG), a tha air an cleachdadh airson eas-òrdan fala imdhona eile nas lugha de èifeachdas ann an CAD. Faodaidh splenectomy (toirt air falbh an lèine) a bhith gu math èifeachdach airson anemia hemolytic autoimmune, ach ann an CAD tha a 'mhòr-chuid de sgrios dearg fuil a' tachairt anns an òr, ga dhèanamh neo-èifeachdach.