Aithris air Raynaud's Phenomenon
Is e mì-rian a th 'ann an Raynaud a tha a' toirt buaidh air na soithichean fala anns na corragan, na druim, na cluasan agus an t-sròn. Tha an t-eas-òrdugh seo air a chomharrachadh le ionnsaighean sònraichte, ris an canar ionnsaighean vasospastic, a tha ag adhbhrachadh gum bi na soithichean fala anns na h-àireamhan (corragan agus òrdagan) cuingealaichte (caol). Faodar tachartas Raynaud a dhèanamh air a shon fhèin, no faodaidh e bhith àrd-sgoile gu suidheachaidhean eile.
Ged a tha tuairmsean eadar-dhealaichte, tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid a 'sealltainn gum faodadh feart Raynaud buaidh a thoirt air 5 gu 10 sa cheud den t-sluagh san fharsaingeachd anns na Stàitean Aonaichte. Tha boireannaich nas coltaiche na daoine a bhith fo mhì-rian. Tha coltas gu bheil an rud a tha Raynaud nas cumanta ann an daoine a tha a 'fuireach ann an gnàth-shìde fuara. Ach, dh'fhaodadh gum bi barrachd ionnsaighean aig daoine leis an eas-òrdugh a tha a 'fuireach ann an gnàth-shìde nas miosa aig àmannan nas fhuaire.
Dè a thachras rè ionnsaigh?
Airson a 'mhòr-chuid de dhaoine, mar as trice tha ionnsaigh air a bhrosnachadh le bhith a' toirt fa-near do dhuilgheadas fuar no tòcail. Anns an fharsaingeachd, bidh ionnsaighean a 'toirt buaidh air na corragan no na corragan ach faodaidh seo buaidh a thoirt air sròn, bilean no lobes cluaise.
Lùghdachadh air solar fola gu na h-iomallaidhean
Nuair a bhios cuideigin fuar fosgailte, is e freagairt àbhaisteach na buidhne an call teas a ghlanadh agus a teothachd bunaiteach a dhìon. Gus an teòthachd seo a chumail suas, bidh na soithichean fuil a bhios a 'cumail smachd air an fhuil gu uachdar na craiceann a' gluasad fuil bho na h-artaigilean faisg air an uachdar gu na feòlagan nas doimhne sa chorp.
Do dhaoine aig a bheil feallsanachd Raynaud, tha an fhreagairt àbhaisteach seo air a neartachadh leis na cnapan-starra spasmodic gu h-obann de na soithichean fuil bheaga a tha a 'toirt seachad fuil dha na corragan agus na corragan. Faodaidh na h-artaigilean aig na corragan agus na corragan tuiteam cuideachd. Mar thoradh air an sin, tha an solar fala gu na h-uilltichean air a dhol sìos gu mòr, ag adhbharachadh freagairt a tha a 'gabhail a-steach dì-chothromachadh craiceann agus atharrachaidhean eile.
Atharrachaidhean ann an dath craicinn agus faireachdainn
Nuair a thòisicheas an ionnsaigh, faodaidh neach eòlas fhaighinn air trì ìrean de atharrachaidhean dath craiceann (geal, gorm, agus dearg) anns na corragan no na corragan. Chan eil òrdugh nan atharrachaidhean dath coltach ris a h-uile duine, agus chan eil na trì dathan aig a h-uile duine.
- Faodaidh pallor (aodann) a bhith ann mar fhreagairt do spasm nan arterioles agus mar a thuit na h-artaigilean didseatach mar thoradh air.
- Is dòcha gum bi cyanosis (blueness) a 'nochdadh a chionn' s nach eil na corragan no na mèinneanan a 'faighinn gu leòr fuil làn de ocsaidean.
Dh'fhaodadh gum bi na meuran no na mialagan cuideachd a 'faireachdainn fuar agus gu leòr. Mu dheireadh, mar a bhios na h-arterioles a 'dol an sàs agus a' tilleadh gu fuil ris na h-àireamhan, dh'fhaodadh gum bi deargadh. Mar a bhios an ionnsaigh a 'tighinn gu crìch, faodaidh brògan a bhith a' tachairt anns na corragan agus na corragan. Faodaidh ionnsaigh a bhith a 'mairsinn bho nas lugha na mionaid gu grunn uairean a thìde.
Ciamar a tha Raynaud a 'cur an cèill?
Bidh na dotairean a 'seòrsachadh feallsanachd Raynaud mar a' bhun - sgoil no an àrd - sgoil . Ann an litreachas meidigeach, 's dòcha gur e "prìomh fheart Raynaud's" a chanar ris:
- Galar Raynaud
- ìomhaigh idiopathic Raynaud
- bun-sgoile Raynaud's syndrome
Tha na briathran idiopathic agus bun-sgoile an dà chuid a 'ciallachadh nach eil an adhbhar aithnichte.
Feallsanachd bun-sgoile Raynaud
Is e a 'mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil raynaud a' phrìomh fhoirm (an tionndadh nas miosa).
Chan eil neach aig a bheil bun-bheachd Raynaud bun-sgoile no galair tùsail no duilgheadasan meidigeach co-cheangailte riutha. Tha barrachd boireannaich na fir air an toirt gu buil, agus tha mu 75% de gach cùis air a dhearbhadh ann am boireannaich eadar 15 is 40 bliadhna a dh'aois.
Tha rannsachadh a 'sealltainn nach eil nas lugha na 10% de dhaoine aig nach eil ach ionnsaighean vasospastic airson grunn bhliadhnaichean, gun a bhith an sàs ann an siostaman corporra no buidhnean eile, glè thric a' faighinn no a bheir galar àrd-sgoile nas fhaide air adhart.
Feallsanachd àrd-sgoile Raynaud
Ged nach eil cuspair an àrd-sgoile Raynaud cho cumanta na a 'bhun-bhreac, tha e tric na dhuilgheadas nas iom-fhillte agus nas duilghe. Tha àrd-sgoil a 'ciallachadh gu bheil galar no suidheachadh bunaiteach aig euslaintich a tha ag adhbharachadh feart Raynaud.
Is e galaran meadhain cheangail an adhbhar as cumanta airson feallsanachd àrd-sgoile Raynaud. Bidh cuid de na galaran sin a 'lùghdachadh sruth-fala gu na h-àireamhan le bhith ag adhbhrachadh ballachan soithichean fola a thiormachadh agus na soithichean a chuingealachadh gu furasta. Tha feart Raynaud air fhaicinn ann an euslaintich le:
- scleroderma (mu 85%)
- tinneas meadhain ceangail measgaichte (mu 85%)
- lupus (lupus erythematosus siostaim) (timcheall air 33%)
Faodar tachartas Raynaud cuideachd a thoirt seachad ann an euslainteach aig a bheil galaran ceàirdean ceangail eile, nam measg:
- Sjögren's syndrome
- dermatomyositis
- polymyositis
Is e na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann airson an àrd-ghnàthachadh aig Raynaud àrd-sgoile, ach a-mhàin galaran meidigeach ceangail:
- carpal tunnel syndrome
- galar arterial bacailteach
- cuid de dhrugaichean (mar ullachadh airson beta-blockers, ergotamine, cuid de dh'iomairean chemotherapy)
- drugaichean a tha ag adhbhrachadh vasoconstriction (mar cuid de chungaidhean leigheis agus leigheas-fuirich thar-chungadair)
- daoine ann an cuid de dhreuchdan (mar luchd-obrach a tha fosgailte do chloride vinyl no luchd-obrach a tha ag obrachadh inneal-crithidh)
Bidh daoine le feallsanachd àrd-sgoile Raynaud gu tric a 'faighinn eòlas air duilgheadasan meidigeach co-cheangailte riutha. Is e na duilgheadasan as duilghe a th 'ann an sgoltagan craiceann no gangrene anns na corragan no na gèagagan. Tha sùilean agus gangrene dona gu math cumanta agus faodaidh iad a bhith doirbh dèiligeadh riutha. Dh'fhaodadh laigsean ann am fèith an eiseapago a bhith ag adhbhrachadh cridhe no duilgheadas ann a bhith a 'slugadh.
Ma tha an dotair a 'creidsinn gu bheil an tachartas aig Raynaud, iarraidh e no i air eachdraidh mheidigeach mionaideach. An uairsin bidh an dotair a 'sgrùdadh an euslaintich gus a bhith a' cur às do dhuilgheadasan slàinte eile Dh'fhaodadh gum bi ionnsaigh vasospastic aig an euslainteach aig turas oifis, rud a tha ga dhèanamh nas fhasa don dotair a bhith a 'breithneachadh air feallsanachd Raynaud. Tha a 'mhòr-chuid de dhotairean ga fhaighinn gu math furasta a bhith a' breithneachadh air feallsanachd Raynaud ach nas duilghe a bhith a 'comharrachadh cruth an t-eas-òrdugh.
Slatan-tomhais Dearbhaidh airson Feallsanachd Raynaud
Bidh dotairean a 'cleachdadh slatan-tomhais breithneachaidh sònraichte gus breithneachadh a dhèanamh air feallsanachd bun-sgoile no àrd-sgoile Raynaud.
Slatan-tomhais: Prìomh-amas Raynaud's
Am measg nan slatan-tomhais breithneachaidh a thathar a 'cleachdadh gus breithneachadh a dhèanamh air prìomh thachartas raynaud, tha:
- Ionnsaighean basospastic ràitheil de phallor (wheness) no cyanosis (blueness) (Nòta: tha cuid de dhotairean a 'toirt a-steach an slat-tomhais a bharrachd a thaobh làthaireachd nan ionnsaighean sin airson co-dhiù 2 bhliadhna)
- Pàtran co-làthaireachd àbhaisteach àbhaisteach
- Deuchainn antibody antinuclear negative (ANA)
- Ìre àbhaisteach grùid erythrocyte (ESR)
- Às-làthaireachd de chraobhan biorach no leòmhann a 'chraicinn, no greatrene (bàs maise) anns na corragan no na gàganan
Slatan-tomhais: Feallsanachd àrd-sgoile Raynaud
Am measg nan slatan-tomhais breithneachaidh a thathar a 'cleachdadh gus breithneachadh a dhèanamh air fòcas àrd-ìre raynaud tha:
- Ionnsaighean basospastic ràitheil de phallor (geal) agus cyanosis (blueness)
- Pàtran cinnidheachd neo-àbhaisteach
- Deuchainn antibody antinuclear adhartach (ANA)
- Ìre grùid neo-àbhaisteach erythrocyte (ESR)
- A 'làthaireachd de chraobhan biorach no bualadh a' chraicich, no gangrene anns na corragan no na gèagagan
Deuchainnean Dearbhaidh airson Feallsanachd Raynaud
Dh'fhaodadh grunn deuchainnean breithneachaidh a bhith air an òrdachadh leis an dotair agad gus cuideachadh le dearbhadh Raynaud.
Nailfold Capillaroscopy
Cuidichidh Capillaroscopy Nailfold (a 'sgrùdadh capillaidhean fo mhicreascop) leis an dotair a bhith a' comharrachadh eadar-fhianais Raynaud eadar àrd-sgoil agus àrd-sgoil.
Rè an deuchainn seo, cuiridh an dotair tuiteam de ola air nailfolds an euslainteach, an craiceann aig bonn na meòir. An uairsin bidh an dotair a 'sgrùdadh nan nailfolds fo mhiocroscop gus sùil a chumail air neo-àbhaisteach de na soithichean fuil bìodach ris an canar capillaries. Ma tha na capillaries air an leudachadh no deformed, is dòcha gu bheil galar inneal ceangail aig an euslaintich.
Dh'fhaoidte gum bi an dotair cuideachd a 'stiùireadh dà dheuchainn fala sònraichte, deuchainn antibody antinuclear (ANA) agus ìre grùid erythrocyte (ESR).
Deuchainn Antinuclear Antibody (ANA)
Tha an deuchainn deuchainn antibody antinuclear (ANA) a 'dearbhadh a bheil a' bhodhaig a 'dèanamh pròtinean sònraichte (antibodies) gu tric air an lorg ann an daoine aig a bheil galairean meidigeach ceangailteach no eas-òrdugh fèin-fhìn eile. Bidh euslaintich leis na galaran co-cheangailte seo no eas-aonta neo-fhìnnteach eile, a 'dèanamh antibodies chun nèibhidh, no ionad comandachaidh, de cheallan a' chuirp. Is e antibodies antinuclear a chanar ris na antibodies sin agus thathas a 'dèanamh deuchainn orra le bhith a' cur seum fuil euslaintich air ceallan microsgop le ceallan le nèimhean faicsinneach. Thèid stuth a tha a 'toirt dath flùrasach a chur ris a tha a' ceangal ris na antibodies. Fo mhiocroscop chithear na antibodies neo-àbhaisteach a 'ceangal ris na nèuclean.
Ìre Grùid Erythrocyte (ESR)
Is e ìre de ghrùid erythrocyte (ESR) deuchainn breithneachail airson soirbheas.
Is e tomhas de shlamadh sa chorp a th 'anns an deuchainn ìre grùid erythrocyte (ESR) agus tha e a' dearbhadh dè cho luath 'sa tha ceallan fuil dearga a' tighinn a-mach à fuil gun chrìochnachadh le bhith a 'tomhas an ìre aig a bheil na ceallan fola dearga a' tuiteam gu bonn an fheadain thar ùine. Tha ìre grùide nas motha a 'freagairt ri soirbheas neo-shònraichte anns a' bhodhaig. Is e "sedrate" a chanas sinn gu tric airson greiseag.
Deuchainn Ionnachaidh Fuar
Is e an deuchainn brosnachaidh fuar deuchainn eile a dh 'fhaodadh do dhotair a chleachdadh gus feallsanachd Raynaud a dhearbhadh. Tha deuchainn brosnachaidh fuar a 'tomhas teòthachd gach meur an dèidh a bhith air a thumadh ann an amar uisge-deighe.
Tha luchd-mothachaidh teas ceangailte ri do chorragan agus tha teòthachd air an clàradh gus am bi teòthachd na meòir co-ionann ris mar a bha e mus deach a chur anns an amar uisge-deighe.
Dè an rannsachadh a tha air a dhèanamh gus cuideachadh le daoine aig a bheil feallsanachd Raynaud?
Tha luchd-rannsachaidh a 'sgrùdadh dhòighean air feallsanachd Raynaud a dhearbhadh nas fheàrr agus a bhith a' ro-innse agus a 'sgrùdadh a cùrsa agus a' cho-cheangal ri galaran eile. Tha iad cuideachd a 'measadh cleachdadh dhrogaichean ùra gus sruth-fala a leasachadh ann am feart Raynaud. Tha luchd-rannsachaidh ann an scleroderma agus galaran innealan ceangail eile cuideachd a 'sgrùdadh feallsanachd Raynaud a thaobh nan galaran sin.
Is e amasan làimhseachaidh lùghdachadh a dhèanamh air an àireamh agus dè cho dona 'sa tha ionnsaighean agus gus casg a chur air milleadh agus call meadhain anns na corragan agus na corragan. Tha a 'mhòr-chuid de dhotairean glèidhteachais ann a bhith a' làimhseachadh euslaintich le feallsanachd bun-sgoile agus àrd-sgoile Raynaud; is e sin, tha iad a 'moladh leigheasan neo-dhrugaichean agus ceuman fèin-chuideachaidh an toiseach.
Faodaidh dotairean cungaidhean a thoirt seachad airson cuid de dh 'euslaintich, mar as trice iadsan aig a bheil feallsanachd àrd-sgoile Raynaud.
A bharrachd air an sin, tha euslaintich air an làimhseachadh airson galar no suidheachadh bunasach a tha ag adhbharachadh feallsanachd àrd-sgoile Raynaud.
Cùraman Neo-dhrugaichean agus Tomhasan Fèin-chuideachaidh
Faodaidh grunn leigheasan mì-laghail agus ceuman fèin-chuideachaidh lùghdachadh a dhèanamh air cho dona is a tha ionnsaighean Raynaud agus a 'brosnachadh mathas iomlan.
Gabh Gnìomh Tro Ionnsaigh:
Cha bu chòir ionnsaigh a thoirt seachad. Faodar a fhad agus a dhìth a lùghdachadh le beagan ghnìomhan sìmplidh. Is e a 'chiad rud agus an rud as cudromaiche a bhith a' blàthachadh na làmhan no na casan. Ann an sìde fhuar, bu chòir do dhaoine a-staigh a-staigh. Le bhith a 'ruith uisge blàth thairis air na corragan no na h-adhaircean no gan cur fodha ann am bobhla de uisge blàth bidh iad blàth. Le bhith a 'gabhail ùine gus fois a ghabhail bidh tuilleadh cuideachaidh gus crìoch a chur air an ionnsaigh. Ma tha suidheachadh duilich a 'toirt ionnsaigh air an ionnsaigh, faodaidh neach cuideachadh le stad a chur air an ionnsaigh le bhith a' faighinn a-mach às an t-suidheachadh a tha duilich agus a bhith fois. Faodaidh daoine a tha air an trèanadh ann am bogadh biorach an dòigh seo a chleachdadh còmhla ri blàthachadh na làmhan no na casan ann an uisge gus an ionnsaigh a thoirt air falbh.
Cùm gu math teann:
Tha e cudromach chan ann a-mhàin a bhith a 'cumail na h-uinneagan blàth ach cuideachd gus seachnadh pàirt sam bith den bhodhaig. Ann an sìde fhuar, feumaidh daoine le feart Raynaud aire shònraichte a thoirt air aodach.
- Thathar a 'moladh grunn sreathan de dh' aodach, stocainnean, adan, agus miotagan no mitt sgaoilte.
- Tha ad cudromach, a chionn 's gu bheil tòrr de theas a' bhodhaig air chall tron sgalp.
- Bu chòir cìsean a bhith tioram agus blàth.
- Tha cuid de dhaoine ga fhaighinn cuideachail a bhith a 'caitheamh feògan agus stocainnean gu leabaidh tron gheamhradh.
- Faodaidh blàthachadh ceimigeach, mar pìosan beaga teasachaidh a dh'fhaodar a chur ann am pòcaidean, mucan, boots, no brògan, dìon a bharrachd a thoirt seachad rè amannan fada a-muigh.
Bu chòir dha daoine le feart Raynaud a bhith mothachail cuideachd gum faod èadhar adhbhrachadh. Faodaidh a bhith a 'tionndadh sìos an èadhar-adhair no a bhith a' cleachdadh siùcair cuideachadh gus casg a chur air ionnsaighean Tha cuid de dhaoine cuideachd ga fhaighinn cuideachail a bhith a 'cleachdadh ghlainnelan deoch sùlaichte agus a bhith a' cur air miotagan mus làimhseachadh iad biadh reòta no reothadhte.
Leig seachad Smocadh:
Tha an nicotin ann an toitean a 'ciallachadh gu bheil teòthachd a' chraicinn a 'tuiteam, agus faodaidh seo ionnsaigh a thoirt air.
Strus smachdachaidh:
Tha stiùireadh duilich cudromach. Is dòcha gum brosnaich àrdachadh stòiridh agus faireachdainnean ionnsaigh, gu h-àraidh do dhaoine aig a bheil feart Raynaud bun-sgoile, ag ionnsachadh gus aithneachadh agus a 'seachnadh shuidheachaidhean a tha ag adhbhrachadh cuideam a' cuideachadh le bhith a 'cumail smachd air an àireamh de ionnsaighean. Tha mòran dhaoine air faighinn a-mach gum faod trèanadh fois no cùram bìdh cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh àireamh agus dìth ionnsaighean. Tha trèanadh bìdh-chìse a 'teagasg dhaoine gus teòthachd na corragan a thoirt fo smachd saor-thoileach.
Eacarsaich:
Bidh mòran dhotairean a 'brosnachadh euslaintich aig a bheil feart Raynaud, gu h-àraidh am prìomh fhoirm, gus eacarsaich gu cunbhalach.
Bidh a 'chuid mhòr de dhaoine a' faighinn an eacarsaich sin
- a 'brosnachadh mathas iomlan
- àrdachadh ìre lùtha
- cuideachadh le smachd a chumail air cuideam
- a 'brosnachadh cadal rèiteil
Bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad mus tòisich thu air prògram eacarsaich. Bu chòir do dhaoine aig a bheil feart Raynaud àrd-sgoile bruidhinn ris na dotairean aca mus cleachd iad a-muigh ann an aimsir fhuar.
- Diet / Cleasachd
Faic do dhotair:
Bu chòir do dhaoine le feart Raynaud an cuid dotairean fhaicinn ma tha dragh orra no eagal orra mu ionnsaighean no ma tha ceistean aca mu bhith a 'gabhail cùram dhaibh fhèin. Bu chòir dhaibh an daonnan fhaicinn an-còmhnaidh ma bhios ionnsaighean a 'tachairt ach air aon taobh den bhodhaig (aon làmh no aon chois) agus uair sam bith a bheir ionnsaigh a-mach air brògan no brògan air a' mheur no an òrdag.
Leigheas-leigheis le cungaidhean-leigheis
Tha daoine le feallsanachd àrd-sgoile Raynaud nas dualtaiche na an fheadhainn leis a 'phrìomh fhoirm a bhith air an làimhseachadh le cungaidhean-leigheis.
Tha mòran de dhotairean a 'creidsinn gur iad na drogaichean as èifeachdaiche agus as sàbhailte na luchd-bacadh ciancian-cainnt, a tha a' socrachadh fèithean rèidh agus a 'toirt dàimhean do na soithichean fuil bheaga. Bidh na drogaichean sin a 'lùghdachadh cho tric agus cho dona' sa tha ionnsaighean ann an timcheall air 65% de dh 'euslaintich aig a bheil feart Raynaud aig ìre bun-sgoile agus àrd-sgoile. Faodaidh na drugaichean seo cuideachd cuideachadh le slànagan craiceann a leigheas air na corragan no na corragan.
Tha euslaintich eile air faochadh fhaighinn le drogaichean ris an canar luchd-bacadh alfa a tha a 'cur an aghaidh gnìomhan norepinephrine, hormone a tha a' cur bacadh air soithichean fuil. Bidh cuid de dhotairean a 'toirt seachad dhroga a bhios a' socrachadh shoithichean fola, leithid gruth nitroglycerine, a tha air a chleachdadh airson na corragan, gus cuideachadh le slànachadh craiceann a leigheas. Gu tric, cha bhi euslaintich leis an fhoirm àrd-sgoile a ' freagairt cho math ri làimhseachadh mar an fheadhainn leis a' phrìomh fhoirm den eas-òrdugh.
Bu chòir dha na h-euslaintich a bhith mothachail nach eil an leigheas airson feallsanachd Raynaud an-còmhnaidh soirbheachail.
Tobar:
Foillseachadh NIH Àir 01-4911