A 'dèiligeadh ri Neuropathy iomallach bho Chemotherapy

by Lynne Eldridge, MD; Ath-sgrùdadh le Grant Hughes, MD

A 'dèiligeadh ri Neuropathy bho Lèigheas Aillse

Faodaidh neuropathy bho chemotherapy a bhith na chomharra fìor dhroch, an dà chuid air sgàth nan comharran a tha e ag adhbharachadh agus a 'bhuaidh a bheir e air do chàileachd-beatha. Dh'fhaoidte gum bi e cuideachd a 'cur bacadh air leigheas, agus mar thoradh air sin feumar an dòs de leigheas a lùghdachadh no crìoch a chur air ceimotherapy gu tur. An-dràsta tha neuropathy a 'toirt buaidh air mu thrian de dhaoine a' dol tro chemotherapy agus a ' fàs nas cumanta .

A dh 'aindeoin sin, chan eil teagamh sam bith air an àireamh de neuropathy am measg dhaoine le aillse.

Adhbharan

Tha nerves iomallach - sin, dìreach taobh a-muigh an eanchainn a tha a 'siubhal gu na h-uilltichean le stuth air a bheil myelin. Faodar smaoineachadh gu bheil Myelin coltach ris a 'chòmhdach a-muigh air crann dealain agus a' leigeil le fiosrachadh siubhal gu luath agus gu rèidh air a 'mhullach. Nuair a thèid na ceallan a tha a 'dèanamh myelin a mhilleadh le buaidhean puinnseanta chemotherapy, bidh nas lugha de myelin air a thoirt gu buil, agus tha comharran a tha a' siubhal air a 'mhuir-shluaigh air an lughdachadh no a chuir stad air.

Comharraidhean

Bidh comharran neuropathy gu tric a 'tachairt anns an t-ainm a th' air an sgaoileadh mar "stocadh agus gloine", a 'ciallachadh gu bheil na comharran as cumanta anns na làmhan agad far am biodh tu a' cleachdadh gloveag no do chasan agus do na h-ankran far am biodh tu a 'caitheamh stocainnean. Faodaidh cuid de na comharraidhean a bhith a 'gabhail a-steach:

Numbness agus mothachadh nas lugha airson a bhith a 'bruidhinn
Beachdan "pinsin agus snàthadan"

A 'bualadh
Burning
Easadachasachd fuar

Faodaidh na comharraidhean sin a bhith a 'ciallachadh gu bheil duilgheadasan annasach mar:

Duilgheadas le bhith a 'cleachdadh do làmhan gus nithean a thogail (tha rudan a tha a' leagail cumanta), a 'putadh air aodach, a' sgrìobhadh air coimpiutair no a 'cluich a' phiàno
Duilgheadas le do chasan mar thoradh air laigse agus dìth mothachaidh, a 'ciallachadh gu bheil thu a' tripping, no a 'duilgheadasachadh do chasan a chur nuair a bhios tu a' coiseachd

Coltas mòr-chnàimh agus neart

Faodaidh neuropathy buaidh a thoirt air roinnean eile den bhodhaig mar an caorach (a 'dèanamh duilgheadas agus duilgheadasan cladhach), an t-easgann (ga dhèanamh nas duilghe a bhith air a mhilleadh) agus faodaidh e atharrachaidhean a dhèanamh air do anail agus do chridhe.

Cuin a bhios Neuropathy Occur?

Mar as trice bidh neuropathy a 'tòiseachadh goirid an dèidh chemotherapy agus faodaidh e fàs nas miosa le seiseanan chemotherapy an dèidh sin. A 'leantainn chemotherapy, bidh na comharraidhean a' fàs mean air mhean thar grunn mhìosan, ach ann an cuid de chùisean, faodaidh gum bi na comharraidhean maireannach.

Dè na Drogaichean Chemotherapy a dh'adhbharaicheas e?

Tha an cothrom ann a bhith a 'leasachadh neuropathy ag atharrachadh am measg dhrogaichean chemotherapy eadar-dhealaichte agus cuideachd an dòs a chaidh a thoirt seachad. Am measg cuid de dh 'leigheasan chemotherapy a bhios gu tric a' adhbhrachadh neuropathy tha:

Platinol (cisplatin)
Paraplatin (carboplatin)
Eloxatin (oxaliplatin)
Oncovin (vincristine)
Navelbine (vinorelbine)
Velban (vinblastine)
VePsid (etoposide, VP-16)
Taxol (paclitaxel)
Taxotere (docetaxel)
Thalomid (thalidomide)
Revlimid (lenalidomide)
Velcade (bortezomib)

Cò a tha a 'bualadh air?

Faodaidh neuropathy buaidh a thoirt air duine sam bith ann an chemotherapy, ach dh'fhaodadh gum bi comharran nas miosa ma tha suidheachadh eile agad a dh 'fhaodadh droch bhuaidh a dhèanamh air neuropathy mar:

Diabetes
Mì-ghnàthachadh
Deoch-eisimeileachd
Eachdraidh ro-làimh de neuropathy iomallach bho adhbhar sam bith a 'gabhail a-steach chemotherapy

Leigheasan

A rèir dè cho dona 'sa tha na comharran agad, faodaidh gum bi do dhotair a' moladh gun tèid stad a chur air an leigheas agad, no a bhith ag atharrachadh no a 'sgaoileadh dòigh a' chungaidh-leigheis a dh'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh do chomharraidhean.

Faodar leigheas a chleachdadh ma tha thu a 'fulang le pian. Airson comharraidhean aotrom, faodaidh leigheasan pian leithid Tylenol (acetaminophen) no Advil (ibuprofen) faochadh iomchaidh a thoirt seachad. Am measg leigheasan eile a tha uaireannan a 'cleachdadh tha:

Vitamain mar leasachaidhean àrd-toinnte B
Neo-thruailleadh mar Pamelor (nortriptyline) no Elavil (amitriptyline), agus gu sònraichte Cymbalta (duloxetine)
Drogaichean antiepileptic (leigheasan glanaidh) mar Neurontin (gabapentin) no Lyrica (pregabalin)

Geallan tìreil anns a bheil measgachadh de baclofen, amitriptyline, agus ketamine (agus measgachadh eile, a 'gabhail a-steach, mar eisimpleir, ketoprofen aig an àm agus gabapentin)
Lidocaine cuspaireil (lidocaine patches)
Leigheasan pian sgudail airson pian trom

Faodaidh leigheasan co-phàirteach cuideachd cuideachadh le cuideam a thoirt air a 'phian bho neuropathy. Tha cuid de na leigheasan a chaidh a choimhead le neuropathy iomallach a chaidh a bhrosnachadh le chemotherapy a 'gabhail a-steach:

Leigheas massage
Leigheas corporra agus / no leigheas dreuchdail
TENS (a 'toirt buaidh air sròine dealain eadar-shruthach)
Acupuncture
Bog-bhiorach
Ìomhaighean treòraichte agus fois

Atharrachadh

Chaidh grunn leigheasan a luachadh gus faicinn an toireadh iad dìon an aghaidh neuropathy rè chemotherapy. Tha sgrùdaidhean air faighinn a-mach gum faodadh cleachdadh calcium agus magnesium, a thuilleadh air Cymbalta, cuideachadh le bhith a 'casg neòopathy air a chuireadh às do chemotherapy, ach tha dragh ann gum faodadh iad sin cuideachd lùghdachadh èifeachdas chemotherapy.

Fhuair sgrùdadh 2016 gu bheil cleachdadh L-glutamine gus casg a chur air neuropathy bho chemotherapy gealladh . B 'e an dàileadh a bha air a chleachdadh ann an deuchainnean 15 milleanagram dà uair sa latha, ach tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn leasachadh sam bith fhad' sa tha e air ceimotherapy. Gu dearbh, faodaidh cuid de na h-ullachaidhean vitimain is mèinnearach buaidh a thoirt air èifeachd chemotherapy.

Dh'fhaoidte gum bi àite aig Vitamain E cuideachd ann a bhith a 'casg neuropathy iomallach, a' smaoineachadh gum faodadh an seòrsa de vitimín E a bhith cudromach. Bhathas den bheachd gum faodadh acetyl-l-carnitine cuideachadh ann a bhith a 'cur casg air neuropathy, ach tha sgrùdaidhean nas ùire a' moladh gum faodadh comharraidhean a bhith nas miosa.

A thuilleadh air an sin, thathas a 'creidsinn gu bheil cryotherapy (a' cumail làmhan agus casan ann an uisge fuar no miotagan leac / stocainnean cas) gu bhith èifeachdach.

A 'gluasad

Is e a 'chiad cheum ann a bhith a' dèiligeadh ri neuropathy gus na comharraidhean agad a dheasbad leis an dotair agad. Dh'fhaodadh i moladh atharrachadh san chemotherapy regimen agad. Mura h-eil e comasach do leigheas atharrachadh, is dòcha gu bheil cuid de mholaidhean aice mu bhith a 'dèiligeadh ris na comharraidhean no a dh'fhaodadh òrdughan a thoirt seachad airson cuideachadh le pian ma tha feum orra.

Am measg nan ceumannan eile as urrainn dhut a dhèanamh leat fhèin, tha:

A 'dìon do làmhan agus do chasan bho cheann-uidhe ann an teas agus fuachd - le brògan math, cofhurtail agus a' cleachdadh mhiotagan nuair a bhios iad a-muigh anns an fhuar no nuair a bhios iad a 'glanadh no a' gàirnealaireachd.
A 'cumail sùil air do làmhan agus do chasan gach latha airson brògan sam bith nach fhaodadh tu a bhith a' faireachdainn a-rithist mar thoradh air lùghdachadh mothachaidh.
A 'toirt seachad aire nuair a bhios tu a' làimhseachadh nithean (mar còcaireachd) is dòcha nach bi thu comasach air grèim fhaighinn gu math.
"A bhith a 'dearbhadh a-mach" an àrainneachd dachaigh agad, a bhith faiceallach gus rudan a thoirt air falbh a dh'fhaodadh adhbhrachadh dhut.
A 'seachnadh seasamh seasmhach.
A 'seachnadh deoch làidir.
A 'faighinn cadal gu leòr - faodaidh euslaineas ann an daoine le aillse a bhith ag adhbhrachadh mòran dhuilgheadasan, a' gabhail a-steach neuropathy.
Ma tha tinneas an t-siùcair agad, bidh thu ag obair gus na sùcairean fuil agad a chumail anns an raon a mhol an dotair agad.

_Stòran:

_{Argyriou, A. et al.} _{Ceum-leigheas air a bhrosnachadh le neuropathy iomallach ann an inbhich: ùrachadh farsaing air an litreachas.} _{Rannsachadh Stiùireadh Aillse .} _{2014. 6: 135-47.}

_{Albers, J. et al.} _{Eadar-theachdan airson casg a chur air neuropathy air adhbhrachadh le cisplatin agus companaidhean co-cheangailte.} _{Stòr-dàta Cochrane de Sgrùdaidhean Siostam (air-loidhne) .} _{2011 Gearran 16; 2: CD00f228.}

_{Brami, C., Bao, T., agus G. Deng.} _{Biadh nàdarra agus leigheasan co-phàirteach airson neuropathy iomallach a chaidh a bhrosnachadh le chemotherapy: Ath-sgrùdadh eagarach.} _{Sgrùdaidhean Cudromach ann an Oncology agus Hematology .} _{2016. 98: 325-34.}

_{Cleeland, C. et al.} _{Measadh air neuropathy co-cheangailte ri aillse agus pian neuropathic.} _{An Oncologist .} _{2010. 15 Solair 2: 13-8.}

_{Hershman, D. et al.} _{A 'bacadh agus a' riaghladh ceumotherapy air a bhrosnachadh le neuropathy iomallach ann an daoine a tha beò ann an cansean inbheach: stiùireadh clionaigeach Cleachdaidhean Onseòlas Clionaigeach Ameireaganach.} _{Journal of Clinical Oncology .} _{2014. 32 (18): 1941-67.}

_{Paice, J. Dùbhlain clionaigeach: cemotherapy-air a bhrosnachadh le neuropathy iomallach.} _{Seiminearan ann an Nursing Oncology .} _{2009. 25 (2 Suppl 1): S8-19.}

_{Pàirc, S. et al.} _{Ceum-leigheas air a bhrosnachadh le neurotoxicity iomallach: sgrùdadh breithneachail.} _{CA: Iris Cancer airson Clionaigearan .} _{2013. 63 (6): 419-37.}

_{Piccolo, J., agus J. Kolesar.} _{A 'bacadh agus a' làimhseachadh neuropathy iomallach chemotherapy.} _{Pharmacy American Journal of Health-System .} _{2014. 71 (1): 19-25.}

_{Seretny, M. et al.} _{Freagairt, Freagarrachd, agus Luchd-fàisneachd Neuropathy Iomallach a chaidh a bhrosnachadh le Chemotherapy: Ath-sgrùdadh Systemail agus Meta-mhion-sgrùdadh.} _{Dol .} _{2014 Sep 23. (Epub air thoiseach air clò)}

_{Siobhan, C. agus A. Kyritsis.} _{An t-siostam meadhanach agus taobh a-muigh de thinneas na h-ionaid chemotherapeutic cumanta.} _{Chemotherapy aillse agus leigheas .} _{2009. 63 (5): 761-7.}

_{Smith, E. et al.} _{Buaidh duloxetine air pian, gnìomh, agus càileachd beatha am measg euslaintich le neumopathy iomallach a tha air a bhrosnachadh le chemotherapy: deuchainn clionaigeach air thuaiream.} _{Iris Comann Meidigeach Ameireaganach .} _{2013. 309 (13): 1359-67.}

_{Wolf, S. et al.} _{Neuropathy iomallach air a bhrosnachadh le ceimotherapy: ro-innleachdan casg agus leigheis.} _{European Journal of Cancer .} _{2008. 44 (11): 1507-15.}