Symptoms, Diagnosis, agus Roghainnean leigheis airson Lymphoma Lymphoplasmacytic
Dè a th 'ann an macroglobulinemia aig Waldenstrom agus dè a dh'fheumas tu a bhith eòlach air a bheil an galar seo ort?
Waldenstrom Macroglobulinemia - Mìneachadh
Is e seòrsa tearc de lympoma neo-Hodgkin (NHL) a th 'ann an Waldenstrom macroglobulinemia (WM ) . Is e aillse a th 'ann an WM a tha a' toirt buaidh air lymphocytes (no ceallan B) agus tha e air a chomharrachadh le overproduction de phrotainnean ris an canar antibodies IgM.
Faodaidh WM a bhith air ainmeachadh mar macroglobulinemia Waldenstrom, macroglobulinemia bun-sgoile, no lympoma lymphoplasmacytic.
Ann an WM, tha neo-àbhaisteach cealla aillse a 'tachairt ann an lymphocytes B dìreach mus tig iad gu inbhe ann an ceallan plasma. Tha ceallan plasma an urra ri bhith a 'cruthachadh phrotaintean sabaid galar-ghalair. Mar sin, tha àireamh nas motha de na ceallan sin a 'leantainn gu meud nas motha de anti-chorp sònraichte, IgM.
Comharraidhean agus Samhlaidhean WM
Faodaidh WM buaidh a thoirt air do bhodhaig ann an dà dhòigh.
A 'giùlan crùine cnàimh. Faodaidh na ceallan lymphoma do smior cnàimh a thàladh, ga dhèanamh doirbh do bhodhaig àireamh iomchaidh de phlàtaichean, ceallan fuil dearga, agus ceallan fala geal a thoirt gu buil. Mar thoradh air an sin, bidh na h-easbhaidhean seo a 'toirt adhbharan agus comharraidhean a tha àbhaisteach ann an anemia (àireamh de chealla fola dearga), thrombocytopenia (cunntadh ìseal platelet), agus neutropenia (cunntadh neutrophil ìseal - tha neutrophils aon seòrsa de chealla fola geal) S an Iar- Dh'fhaodadh cuid de na comharraidhean sin a bhith a '
- Bualadh neo-àbhaisteach no neo-àbhaisteach, leithid guma fiadhaich, bruthaidhean neònach, no sgoltagan
- A 'faireachdainn gu math sgìth, ged a tha thu a' faighinn gu leòr cadal
- Giorrachadh an anail le obair sam bith
- Bidh galaran no tinneas tric nach urrainn dhut a bhith a 'sabaid
- Craiceann Pale
Àrd-sheasamh . A bharrachd air a 'bhuaidh a th' aige air smior cnàimh, faodaidh an ìre nas motha de phròtain IgM nad fhuil adhbhrachadh air an t-ainm a tha air a bhith air a bhith ag adhbhrachadh droch-ghiùlan.
Ann an ùine ghoirid, tha an t-eagal a 'ciallachadh gu bheil am fuil a' fàs tioram no a 'gooey agus' s dòcha gum bi e duilich a bhith a 'sruthadh gu furasta tro na soithichean fola agad. Tha neart-stòras a 'dèanamh seata shònraichte de shoidhnichean agus chomharraidhean a tha a' gabhail a-steach:
- Atharrachaidhean ann an lèirsinn, mar blùrachd no a 'fàs nas miosa de lèirsinn
- Bidh atharrachaidhean ann an inbhe inntinn, mar iomagain
- Mealladh
- Stuadhan
- Numbness no a 'bualadh air na casan no na làmhan
Mar le seòrsachan eile de lympoma, faodaidh ceallan aillse a bhith an làthair ann an ceàrnaidhean eile den bhodhaig, gu h-àraidh anns an damh agus an t-aeg, agus a 'cur pian orra. Is dòcha gum bi neadan lùbagan a tha anabarrach an làthair cuideachd.
Feumaidh tu cuimhneachadh gum faodadh na soidhnichean agus na comharraidhean seo a bhith sìmplidh agus faodaidh iad a bhith an làthair ann an iomadh suidheachadh eile nach eil cho dona. Ma tha dragh oirbh mu atharrachaidhean sam bith air ur slàinte, tha e an-còmhnaidh nas fheàrr co-chomhairle a chumail ris an dotair no an solaraiche cùram-slàinte agad.
Dè a tha ag adhbhrachadh WM?
Mar a tha ann an cùis iomadh seòrsa aillse eile, chan eil fios dè a tha ag adhbhrachadh WM. Ach, tha luchd-rannsachaidh air cuid de nithean a chomharrachadh a tha coltas nas cumanta ann an daoine leis a 'ghalar. Am measg nan cunnartan aithnichte tha:
- Aois nas sine na 60 bliadhna
- Eachdraidh a thaobh staid ris an canar monoclonal gammopathy de chudromachd gun mhì-chinnt (MGUS)
- Eachdraidh WM anns an teaghlach aca
- A 'faighinn galar bhìoras hepatitis C
A bharrachd air sin, tha WM a 'tachairt ann am fir nas trice na boireannaich, agus ann an daoine Caucasian na bu trice na Ameireaganaich Afraganach.
A 'dearbhadh WM
Coltach ris na seòrsaichean fala eile agus canseirean meur, tha WM mar as trice air a dhearbhadh gun tèid deuchainnean fala agus biopsy cnàimh cnàimh agus a mhiann a dhèanamh .
Faodaidh cunntasan fala lìonaidh lùghdachadh anns na h-àireamhan de cheallan falla fallain àbhaisteach, leithid ceallan fuil dearga, plàtaichean agus ceallan fola geal. A thuilleadh air an sin, bidh na deuchainnean fala a 'sealltainn àrdachadh ann an tomhas de phrotas IgM.
Bheir biopsy ceò cnàimh agus rùintean seachad mion-fhiosrachadh mu na seòrsachan cheallan anns a 'mheirg, agus cuidich leis an dotair eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar WM bho chruthan eile de lympoma.
Ciamar a tha WM air a làimhseachadh?
Is e seòrsa aillse a th 'ann an WM gu math neo-àbhaisteach, agus tha slighe fada aig luchd-rannsachaidh fhathast gus faighinn a-mach mu na diofar roghainnean leigheis a tha rim faotainn, agus mar a tha iad a' dèanamh coimeas ri chèile a thaobh an èifeachdais. Mar thoradh air sin, faodaidh daoine a tha air ùr-bhreithneachadh le WM roghnachadh pàirt a ghabhail ann an deuchainnean clionaigeach gus luchd-saidheans a chuideachadh le bhith a 'tuigsinn barrachd mun t-suidheachadh seo.
Chan eil leigheas sam bith ann airson WM aig an àm seo, ach tha grunn roghainnean ann a tha air soirbheachadh a shealltainn ann a bhith a 'cumail smachd air an tinneas.
- Plasmapheresis: Faodaidh na h-àireamhan a tha gu math àrd de IgM anns an fhuil a bhith a 'cur bacadh air an t-sruth no an tuil. Faodaidh an fhuil tiugh seo a dhèanamh duilich dha mathachadh agus oxygen a bhith air a lìbhrigeadh do gach ceallan den chorp. Le bhith a 'toirt air falbh cuid den IgM bhon fhuil cuideachadh le bhith a' lùghdachadh thiugh na fala. Ann an plasmapheresis , tha fuil an euslainteach air a chuairteachadh gu slaodach tro inneal a bheir às an IgM agus an uairsin thill e dhan chorp aca.
- Chemotherapy agus Biotherapy: Bidh euslaintich le WM tric air an làimhseachadh le chemotherapy. Tha grunn measgachadh eadar-dhealaichte de dhrugaichean a dh'fhaodar a chleachdadh. Tha cuid dhiubh sin a 'toirt a-steach Cytoxan (cyclophosphamide) plus Rituxan (rituximab) agus dexamethasone, no Velcade (bortezomib) plus Rituxan agus dexamethasone. Tha mòran dhrogaichean eile agus measgachadh de dhrugaichean gan cleachdadh a 'dèiligeadh ri WM an dà chuid ann an cleachdadh agus ann an deuchainnean clionaigeach.
- Transplant Stem Cell: Chan eil fios dè a th ' ann an tar-chuir ceallan ceum a ghabhail ann a bhith a' làimhseachadh WM. Gu mì-fhortanach, faodaidh aois adhartach mòran de dh'euslaintich WM cuingealachadh a dhèanamh air a bhith a 'cleachdadh ath-chlaonadh uile-ghinealach, a dh' fhaodadh frith-bhuaidhean puinnseanta a bhith aca, ach dh'fhaodadh ath-phlanadh fèin-ghluasadach a bhith a 'leantainn ceimotherapy àrd-dòis a bhith na roghainn reusanta agus èifeachdach, gu h-àraid dhaibhsan aig a bheil an galair ath-thòiseachadh S an Iar-
- Splenectomy: Mar sheòrsachan eile de NHL, dh'fhaodadh gum bi dleas nas motha no splenomegaly aig euslaintich le WM. Tha seo air adhbhrachadh le bhith a 'togail lymphocytes anns an damh. Airson cuid de dh 'euslaintich, faodaidh gun tèid an dàn, no splenectomy, a thoirt air falbh bho WM.
- Coimhead agus Fuirich: Gu ruige WM a tha ag adhbhrachadh dhuilgheadasan, roghnaich a 'chuid as motha de luchd-clionaidh dòigh-faire "faire agus feitheamh". Anns a 'chùis seo, cumaidh an speisealaiche sùil gheur air a' chùis agad agus leigidh dàil barrachd leigheasan ionnsaigheach (agus buaidhean co-cheangailte) gus am feum thu iad fhèin. Ged a tha e doirbh smaoineachadh gu bheil thu a 'dol tron bheatha làitheil agad le aillse anns a' bhodhaig agad agus chan eil e a 'dèanamh dad sam bith mu dheidhinn, tha rannsachadh air dearbhadh nach eil euslainteach a bheir dàil air leigheas gus an tòisich iad le duilgheadasan nas miosa na na daoine a thòisicheas an làimhseachadh air falbh.
A 'toirt a-steach e
Tha Waldenstrom macroglobulinemia, no WM, na seòrsa glè bheag de NHL nach fhaighear a-mach ach mu mu 1,500 neach gach bliadhna anns na SA. Is e aillse a th 'ann a tha a' toirt buaidh air na lymphocytes B agus ag adhbhrachadh ìre neo-àbhaisteach àrd den IgM antibody san fhuil.
Seach gu bheil e cho neo-chumanta, agus gu bheil ar n-eòlas mu lympoma a 'sìor leudachadh, chan eil aon leigheas àbhaisteach ann airson WM an-dràsta. Mar sin, tha mòran euslaintich a tha air an dearbhadh gu ùr le WM gam brosnachadh gus pàirt a ghabhail ann an deuchainnean clionaigeach gus luchd-saidheans a chuideachadh a 'faighinn barrachd fiosrachaidh mun aillse fuil neo-àbhaisteach seo, agus leis an dòchas gum bi cothrom aca na cungaidhean a chleachdadh a-nis a thig gu bhith na inbhe san àm ri teachd.
Stòran
Bachanova, V., Burns, L. Ath-chur air Stem-Cell Hematopoeitic airson Waldenstrom Macroglobulinemia. Iris de Atharachadh Meall nan Cnàmh Màrt 2012. 47: 330-336
Dimopoulos, M., Kastritis, E., agus I. Ghobrial. Macroglobulinemia aig Waldenstrom: sealladh clionaigeach ann an eachdraidh nan sgrìobhaidhean nuadh. Annals of Onology . 2016. 27 (2): 233-40.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Hematology ann an Cleachdadh Clionaigeach 3mh Eagrachadh. McGraw-Hill: New York.
Kristinsson, S .; Landgren, O. Dè a tha ag adhbharachadh macroglobulinemia Waldenstrom: Fìrinnean ginteil no ceangailte ri dìon, no measgachadh? Myeloma Lymphoma Clinigeach agus Leucemia Dàmhair 2011. 11: 85- 87.
Oza, A., agus S. Rajkumar. Waldenstrom macroglobulinemia: prognosis agus riaghladh. Sgaoileadh . 2015. 5: e296.
Tedeschi, A. Benevolo, G., Varettoni, M., Battista, M., Zinzani, P., Visco, C., Meneghini, V., Pioltelli, P., Sacchi, S., Ricci, F., Nichelatti , M., Zaja, F., Lazzarino, M., Vitolo, U., Morra, E. Fludarabine plus cyclophosphamide agus rituximab ann an Waldenstrom macroglobulinemia. Cancer Faoilleach 2012. 118: 434-443.