Tha aillse a 'chrùin eagalach gu leòr às aonais eagal gum faodadh e siubhal gu pàirtean eile den chorp. Is e meatastasis an teirm airson sgaoileadh aillse. Thathas a 'faighinn a-mach mu 250,000 bhoireannach le aillse broilleach agus gheibh timcheall air 40,000 bàs bhon ghalar gach bliadhna. Nuair a thèid aillse broilleach a dhearbhadh anns na tùs ìrean, bidh mòran bhoireannaich a 'dol air adhart a' fuireach beò ann an saor-aillse.
Ach a dh 'aindeoin feadhainn eile, tha an galar meatastatach aig àm breithneachadh no ath-chuairtean nas fhaide air adhart. Thathar a 'smaoineachadh gu bheil galar meatastatach an urra ri mu 90% de na bàis a tha co-cheangailte ri aillse broilleach. Ciamar a tha aillse broilleach a 'sgaoileadh no a' tighinn air ais?
Diagnadh tràth
Bidh an cunnart gum bi ath-chuairteachadh no a 'sgaoileadh aillse broilleach co-ionann ri meud an tumhair agus an ìre sgaoilte aig àm breithneachadh.
Airson timcheall air 20% de bhoireannaich, thèid aillse broilleach a dhearbhadh aig an ìre as tràithe. Thathas a 'smaoineachadh air ìre 0 aillse broilleach no carcinoma ann an àite a bhith a' faighinn aillse broilleach ro-ionnsaigheach. Seach nach eil na ciadran as tràithe air sgaoileadh a-null thairis air rudeigin ris an canar an membran ìseal (chan eil iad air gluasad a-mach às an uidheam brìgh), bu chòir dha lannsaireachd leigheas a thoirt dha na cinnsean sin.
Tha 70% de dhaoine eile air a dhearbhadh le aillse broilleach ionnsaigheach nach eil air a dhèanamh nas measa (sgaoileadh gu buidhnean fad às). Is dòcha gum bi na cinnsean-brà seo, a thathar a 'meas air cansearan ìre 1 gu 3, air an sgaoileadh gu neadan sùim ach nach eil iad an làthair ann am buidhnean eile.
Le leigheasan mar lannsaireachd , cemotherapy , leigheas radaigeach , leigheas hormonaigeach , agus / no leigheasan teirichte, bidh mòran de na tùir sin a 'stad. Tha an cunnart, ge-tà, gum bi iad a 'nochdadh a-rithist (ath-chuairteachadh) nas motha le ìrean nas àirde agus ma tha nòtaichean lymph an sàs.
Chan eil nas lugha na 10 sa cheud de bhoireannaich air an lorg nuair a tha an t-aillse air a sgaoileadh gu sgìrean fad às a 'chorp mu thràth.
Tha aillse broilleach nas buailtiche sgaoileadh gu cnàmhan, òr , sgamhanan agus eanchainn.
Ath-chuairteachadh
Thathar a 'dearbhadh a' chuid as motha de chinnsean an t-saoghail a tha meatastatach mar chinnsean-brà àrd-ìre a thig às an dèidh. Dh'fhaodadh gur e ath-chuairtean a bhith:
- Ionadail: Anns a 'chnoc
- Roinneil: Anns na neadan lymph no balla a 'chiste
- Gu math: ann am buidhnean fada
Nuair a thèid aillse broilleach a-mach air ais ann an àite fada, chan eil e comasach a dhèanamh nas fhasa ach tha e fhathast air a làimhseachadh, agus faodaidh leigheasan na comharraidhean a leasachadh agus am beatha a leudachadh.
Fear agus Tuigse
Tha eagal air mòran dhaoine gu bheil aillse broilleach a 'dol air adhart, ach tha a' mhòr-chuid comasach air cothromachadh fhaighinn eadar a bhith mothachail agus a bhith air am pairilis le eagal. Tha e cumanta agus àbhaisteach gum bi mothachadh nas motha agad ma tha thu a 'toirt air adhart comharraidhean de sgapadh a dh'fhaodadh a bhith ann an dèidh aillse bun-sgoile a bhith aige. Tha coltas gu bheil ceann-cinnidh dìreach na tinneas cinn àbhaisteach, ach dh'fhaodte gum bi an smaointean air meatan-mheanchainn eanchainn a 'tighinn gu aire. Mar an ceudna, dh 'fhaodadh grèim air do dhruim dragh a dhèanamh ort mu mhean-mheadhain cnàimh fhad's a tha e nas dualtaiche gun do chaidil thu ceàrr.
Tha e cudromach gum bi a h-uile boireannach (agus duine) a tha air aillse broilleach eòlach air na tha iad a 'sùileachadh. Faodaidh an oncologist agad do chuideachadh a 'tuigsinn iad stèidhichte air an aillse sònraichte agad, a ìre, agus feartan eile.
Le bhith a 'faighinn mothachadh nas àirde, faodaidh tu dèanamh cinnteach gun lean thu ris na tursan iomchaidh agus fios agad cuin a chuireas tu fios thugainn. Ma dh'fhàsas an eagal a 'crìonadh gu tòcail, ge-tà, faodaidh teirpeireir aillse a bhith prìseil ann a bhith gad chuideachadh gus an cothromachadh a chumail eadar a bhith dìcheallach agus eagallach.
Mar a tha an galar-bròin a 'sgaoileadh
Faodaidh an galar a bhith air a sgaoileadh gu roinnean eile den chorp ann an trì prìomh dhòighean:
- Tro shiostam nan lymph: faodaidh ceallan tumhair brìgh a bhith a 'toirt a-mach às an tumhair sa chnoc agus a dhol a-steach do shoithichean beaga lymphatic a tha an làthair air feadh na broinn. Às an sin, faodar an giùlan tro shianalan lymphatic gu neadan lùb agus nas fhaide air falbh. Is e sgapadh lymphatic a th 'ann, a tha na phàirt chudromach de bhith a' breithneachadh agus a 'cumail aillse broilleach. Ma tha tumhair air a sgaoileadh bhon chnoc gu inneal lymph sentinel (ma tha an t-aillse na inneal lymph dearbhach ) tha e air a ràdh gu bheil e "air a ràdh" an rùn aige a sgaoileadh thairis air a 'bhroilleach. Is urrainn do dhaoine a bhith gu math eadar-dhealaichte ma leugh iad na h-aithrisean eòlas-eòlas aca. Ma tha an t-aillse air sgaoileadh gu neadan lymph faisg air làimh, dh 'fhaodadh gum biodh an aithisg ag innse "meata-thàthach gu neadan lùb". Chan eil seo a 'ciallachadh gu bheil aillse broilleach meatastatach agad, agus' s dòcha gu bheil com-pàirteachas nòbhlan lymph agad ann an cuid de chinnsean tràth ciad ìre 1B.
- Tron fhrith-fala: Dìreach mar a tha soithichean beaga linbh air feadh a 'chnuic tha mòran shoithichean fala beaga. Faodaidh ceallan cancer ionnsaigh a thoirt air na soithichean fuil bìodach seo agus a bhith air an giùlan tron fhuil fhuil gu àiteachan cèin, gu h-àraid raointean mar na sgamhain agus an grùthan aig a bheil sruthan mòr fala.
- Invasion ionadail: Faodaidh an galar crèadha a bhith a 'sgaoileadh a-steach do bhiastagan faisg air làimh leithid balla a' chiste no ribs le ionnsaigh. Tha ceallan cancer eadar-dhealaichte na ceallan àbhaisteach san dòigh seo. Faodaidh tùr neònach fàs agus brùthadh air figheagan faisg air làimh, uaireannan a 'dèanamh cron. Ach tha tumhan aillseach a 'toirt ionnsaigh air na fèithean sin. Gu dearbh, tha am facal "aillse" a 'tighinn bho fhacal Grèigeach a tha a' ciallachadh "crab" airson iomradh a thoirt air leudachadh cranc de chinnsean a-steach do fhigheagan faisg air làimh.
Nuair a bhios an aillse broilleach a 'sgaoileadh gu organ eile, tha e fhathast na aillse broilleach. Mar eisimpleir, nan deigheadh aillse broilleach a sgaoileadh gu na sgamhain cha ghabhadh aillse sgamhain ris. An àite sin, bhiodh sinn a 'toirt iomradh air mar a bhith a' sgaoileadh aillse broilleach gu na sgamhain no aillse broilleach le meatainean sgamhain. Nam b 'fheudar dhut coimhead air na ceallan aillse anns na sgamhain fon mhicrosgop bhiodh iad nan ceallan bràgha aillse, chan e ceallan sgamhain aillse.
Faodaidh cancers a tha air sgaoileadh gu stuthan eile a bhith eadar-dhealaichte ris a 'mheur thùsail, agus tha seo na raon eile de mhì-chinnt. Chan e cluasan de cheallan neo-àbhaisteach a th 'ann an cancers a tha a' gluasad gu neo-chùramach. An àite sin, tha iad a 'sìor atharrachadh agus a' leasachadh mhodhan ùra. Air an adhbhar seo, is dòcha gum bi tumhair a bha estrogen receptor adhartach nuair a chaidh a lorg anns a 'chnoc an-dràsta a bhith an-sàs ann an obraichean estrogen. Dh'fhaodadh inbhe HER 2 atharrachadh cuideachd. Tha seo cuideachd a 'mìneachadh carson a tha tumors metastatic uaireannan nas ionnsaighe na am meur tùsail.
Carson a tha e a 'sgaoileadh agus a' dol air ais
Is dòcha gu bheil thu a 'faighneachd carson a tha ceallan aillse broilleach a' siubhal idir. No, carson nach eil ceallan àbhaisteach a 'sgaoileadh timcheall ar cuirp. Tha ceallan aillse eadar-dhealaichte bho cheallan àbhaisteach ann an iomadh dòigh. Is e aon dhiubh sin gu bheil na ceallan àbhaisteach air na tha aithnichte mar "mholacilean adhesion". Bidh na molecolailean gluasaid sin ag obair mar ghleidheadh agus a 'cumail cheallan far a bheil iad ann am pàirt shònraichte den bhodhaig.
Tha "crìochan" cuideachd aig cealla àbhaisteach no dòighean anns a bheil ceallan a 'conaltradh ri chèile. Tha seo coltach ri aon dùthaich ag ràdh ri fear eile "chan eil thu buin an seo." Chan eil ceallan cancer, an coimeas ri sin, a 'toirt urram do na conaltraidhean cealla seo, gu h-àraid a' toirt aire do na "feansaichean" eadar diofar stuthan.
Ach is e cuspair meallta eile nuair a tha e a 'bruidhinn mu dheidhinn aillse broilleach carson a dh'fhaodas e tachairt bliadhna no eadhon deicheadan nas fhaide air adhart. Tha fios againn, gu h-àraidh le cancain broilleach estrogen receptor-positivo, gu bheil coltas gu bheil an t-aillse a 'dol à bith a-mhàin ach iomadh bliadhna a thilleadh às deidh a' mheam thùsail. Chan eil duine cinnteach ciamar a thachras seo, ach tha teòiridhean ann mu dheidhinn ath-chuairteachadh a tha a 'moladh gu bheil cuid de cheallan aillse broilleach nas cruaidhe na feadhainn eile agus gu bheil na h-aillse "ceallan-cealla" comasach air laighe a bhith nan cadal eadhon tro leigheas.
Ffactaran Cunnairt
Chan eil fios againn dè na cinnsean broilleach a thig air ais agus nach dèan sin, ach tha cuid de nithean ann a tha a 'meudachadh an cunnart. Nam measg tha:
- Canastairean aig ìrean nas àirde (mar eisimpleir, ìre 3 vs ìre 1)
- Cancers a tha air sgaoileadh gu neadan lùb
- Cancers a tha nas ionnsaigheach (tha ìre tumhair nas àirde aca)
- Cancers a tha a 'tachairt ann am boireannaich òga
Comharraidhean
Ma tha meatainean agad faodaidh gum bi comharran sam bith ann no nach eil. Gheibhear cuid de mheata-mheasaidhean air deuchainnean sgrionaidh, mar sgan cnàimh no sgan PET. Seach gu bheil na deuchainnean seo a 'lorg meata-mheata, dh'fhaodadh boireannaich le aillse broilleach ìre thràth iongnadh carson nach dèanar sganaidhean leantainneach àbhaisteach. Is e an t-adhbhar a tha seo, ged a dh'fhaodar meatainean a lorg nas luaithe le sgrìonadh, a 'lorg nan raointean sgaoilte sin mus bi comharraidhean sam bith agad a' fàs nas fheàrr.
Faodaidh comharran coitcheann aillse broilleach meastastatach a bhith a 'gabhail a-steach faireachdainn gu bheil iad tinn, call cuideam neo-chùramach , no lùghdachadh ann am biadh.
Nuair a bhios an aillse broilleach a 'sgaoileadh gu na sgamhanan is dòcha gum bi e gann de anail agus casad. Is dòcha gun toir meatan-mhean a dh 'adhbharaicheas aillse broilleach mì-chofhurtachd air a' bhoireannach agus bàn-bhuidhe, fàgail buidhe an craiceann.
Is e na cnàmhan an làrach as cumanta de mheata-mheadhain broilleach, agus mar as trice tha pian ann. Uaireannan is e briseadh pathòlach a th 'anns a' chiad chomharra, bristeadh a tha a 'tachairt tro raon de chnàimh lag leis an tumhair agus gu tric air adhbharachadh leis an droch thrioblaid. Faodaidh meadhain cearc adhbharan adhbharachadh leithid tinneas cinn, lèirsinn mì-fhortanach, laigse, agus faireachdainn, no glacaidhean.
Le bhith a 'tuigsinn seo, faodaidh boireannaich aig a bheil aillse broilleach ìre tràth a bhith neònach ma tha iad a' leasachadh aon de na comharraidhean sin. Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil boireannaich nach eil air aillse broilleach a 'faighinn cuideigin cuideachd. Ach bithibh sìmplidh leat fhèin. Faodaidh an fheadhainn nach eil air aillse broilleach dragh a thoirt ort mu na draghan agad a tha a 'buntainn ri duilgheadasan agus pòsaidhean ùra, ach gheibh iadsan a fhuair aillse broilleach e. Ma tha e a 'gabhail a-steach faighinn a-mach comharradh gus an urrainn dhut fois a ghabhail, dèan cinnteach gun dèan thu sin.
Diagnosis
Tha grunn dhòighean aig dotairean a bhith a 'dearbhadh a bheil aillse air a sgaoileadh no nach eil. Tha iad sin a 'toirt a-steach ìomhaighean a' bhodhaig le bhith a 'cleachdadh x-ghathan, sganaidhean cnàimhe, MRIs, scan CT, no sganaidhean PET. Faodaidh deuchainnean fola sgrùdadh a dhèanamh air ìrean ceimigean àraidh san fhuil, a 'gabhail a-steach comharran tinneas sònraichte co-cheangailte ri meatastasis.
Cuideachd, bidh lighichean tric an urra ri biopsies , a tha nan eisimpleirean meidigeach air an cruinneachadh le bhith a 'toirt air falbh no a' togail shnàthaid. An uairsin, thèid na samplaichean sin a sgrùdadh fo mhiocroscop airson neo-àbhaisteach cealla a tha a 'sealltainn a bheil adhartas ann an aillse.
Làimhseachadh agus Outlook
Nuair a thig aillse broilleach gu ìre 4 (meatastatach) chan eil e comasach tuilleadh a dhèanamh ach tha e fhathast furasta a leigheas. Tha roghainnean leigheis airson aillse broilleach a ' gabhail a-steach chemotherapy, leigheas cuimsichte, leigheas osteoporosis, leigheas hormonaigeach, agus leigheasan nas ùire leithid drogaichean immunotherapy ann an deuchainnean clionaigeach. Uaireannan thathar a 'faighinn làimhseachadh meadhanach cruaidh, mar an fheadhainn don eanchainn le lannsaireachd no leigheas rèididheachd.
San fharsaingeachd, tha an t-amas airson leigheas glè eadar-dhealaichte le aillse broilleach meastastatach an coimeas ri ìrean nas tràithe den ghalar. Le galar ìre tràth, tha leigheas tric ionnsaigheach le amas airson aillse a leigheas. Le ìre 4, ge-tà, mar as trice is e an t-amas as lugha de leigheas airson smachd a chumail air an tinneas. Chan eil a bhith a 'làimhseachadh an ìre seo gu h-ionnsaigheach a' leasachadh thoraidhean ach a 'meudachadh an cunnart airson fo-bhuaidhean agus càileachd beatha nas bochda.
Facal bho
Tha àireamh bheag de bhoireannaich aig a bheil briseadh meadastatach aig àm breithneachaidh, ach gu tric tha meata-mheatair ann an ath-chuairteachadh fada bho aillse broilleach tràth-ìre roimhe. Bidh an cothrom gum bi aillse a 'dol an crochadh air mòran fhactaran. Dh'fhaodadh eagal a bhith air a dhol air ais cuid de dhaoine a 'faireachdainn iomagain, ged a tha a' mhòr-chuid den ùine aig daoine air cothrom fhaighinn. Tha cuid de dhraghan cudromach ann a bhith a 'cuideachadh bhoireannaich (agus fir) a bhith a' leantainn le leigheasan a tha air am moladh agus leantainn orra.
Faodaidh cancer sgaoileadh gu h-ionadail gu stuth-làimhe faisg air làimh no tro na fìghlean lusphatic agus fuil. Leis gur e sgaoileadh aillse broilleach a tha an urra ris a 'chuid as motha de bhàsan bhon ghalar, tha mòran luchd-rannsachaidh a' coimhead ris na h-adhbharan a dh'fhaodas ceallan aillse a sgaoileadh agus na dh'fhaodadh bacadh a thoirt orra sin a dhèanamh.
> Stòran
> Comann Aillse Ameireaganach. Fiosrachadh agus Figearan Cungaidh-Breacaidh 2017-2018 .
> Muzes, G., agus F. Sipos. Metastatic Cell Dormancy agus Ath-gnìomhachadh: Ath-shealladh air an t-sreath de thachartasan mèilcigeach a tha cudromach airson a bhith a 'tarraing air aillse. Agalgairean Ciorraim ann an Ceimigeachd Leigheas . 2017. 17 (4): 472-482.
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Stiùireadh do phàrantan