Adhbhar fìor bheag de cheann-cinnidh boireannaich òga
Is e suidheachadh meidigeach a th 'ann an crioch-inntinn eadar-dhruim-eòlais Idiopathic (IIH) a tha a' tighinn bho bhith a 'meudachadh cuideam de dh' inneal spàin timcheall an eanchainn, às aonais tumhair no mì-rian eanchainn eile. Is e pseudotumor cerebri a bh 'air roimhe. IIH as cumanta ann am boireannaich a tha reamhar agus anns na bliadhnaichean cloinne aca.
Comharraidhean IIH
Is e tinneas cinn agus atharrachaidhean lèirsinn na comharran clasaigeach a chithear ann an IIH.
Air sgrùdadh sùla, chì na dotairean papilledema -a staid a tha air a chomharrachadh le toradh diosc optigeach den t-sùil, le cuideam nas motha san eanchainn. Tha e air a dhearbhadh le dotair rè deuchainn ophthalmoscopic.
Am measg nan comharraidhean cumanta eile (ach nach eil a 'toirt seachad) ann an euslaintich le IIH tha:
- atharrachaidhean lèirsinneach leantainneach
- tinnitus truaillichte (a 'cluinntinn fuaim a' sgoltadh no a 'toirt sùil air do chinn)
- photopsia (a 'faicinn sgoltadh solas)
- pian air cùl na sùilean
- lèirsinn dùbailte
- call lèirsinn
Dè a tha an ceann-cinn aig IIH a 'faireachdainn coltach?
Faodaidh tinneas cinn bho IIH imrich a dhèanamh air an fheadhainn aig a bheil tinneas tuiteamach no teann-cinnidh , a 'dèanamh a' bhreithneachaidh gu math tric. A bharrachd, chan eil aon seòrsa "tinneas cinn" ann a tha daoine le IIH. Thathas ag ràdh gu bheil tinneas clasaigeach IIH dona agus a 'coimhead air, coltach ri imrich. Faodaidh am pian a bhith sìmplidh no seasmhach agus dh'fhaodadh gum bi e co-cheangailte ri nausea agus / no a 'teothachadh. Uaireannan, bheir daoine le tinneas IIH pian air cùl an sùilean agus / no pian le gluasad sùla.
Ciamar a chaidh IIH a dhearbhadh?
Ma tha an dotair a 'creidsinn gur e IIH a th' ann agus gum faic e papilledema air deuchainn sùla, cuiridh e òrdugh air MRI den eanchainn le agus gun a bhith eadar-dhealaichte le bhith a 'sgrùdadh airson adhbhar bunaiteach do chuideam àrdachadh-inntinn. Tha adhbharan àrd-sgoile airson briseadh-inntinn intracranial a 'gabhail a-steach (ach chan eil cuingealachadh air):
- Cerebral venous thrombosis
- Tumar cearc no abscess (cruinneachadh de dhroch ghalair)
- Fuasgladh hydrocephalus
- Foarachnoid Hemorrhage
- Maighdeann-mhara
Mura h-eil adhbhar sam bith air fhaicinn air an MRI, bidh thu a 'dèanamh puncture lumbar gus an cuideam àrdaichte a dhearbhadh agus a bhith a' cur às do ghalar tro anailis air a ' ghluasaid cerebrospinal no CSF. Ann an IIH, chan eil galar ann, agus mar sin tha an suidheachadh CSF àbhaisteach. Ach nochdaidh an t-sgoltadh lumbar cuideam fosglaidh nas motha na 250 mmH2O, a tha na dhearbhadh airson cuideam àrd-chraobh àrd.
Làimhseachadh IIH
Le bhith a 'làimhseachadh IIH feumach air leantainn le eòlaiche neuròlaiche agus inneal-sùla. Is e an leigheas as motha airson IIH cungaidh-leigheis a th 'ann an òrdugh a tha air a bheil acetazolamide, a tha a' lùghdachadh ìre de thoradh CSF. Is dòcha gum beachdaich an dotair agad leigheasan eile ma tha allergy sulfa agad no ma tha thu trom. Uaireannan, bidh pigearan lumbar sreathach agus corticosteroids air an cleachdadh sa gheàrr-ùine gus cuideam a chur air cuideam an CSF - ach, chan e fuasglaidhean fad-ùine a tha sin.
Ma tha tinneas neach fa leth an aghaidh leigheas meidigeach agus / no gu bheil i a 'fulang le call lèirsinn adhartach, tha feum air lannsaireachd. Tha eadar-theangachadh làimhseachail a 'toirt a-steach dòighean ris an canar fionnarachadh uinneag sùbailte (ONSF) agus / no modh sàbhalaidh CSF.
Ann am fìor fhuaimneachd uinneag sheath, tha slat no uinneag air a dhèanamh anns a 'mhullach uinneig. Tha seo a 'leigeil le CSF dragh a thoirt air, a' cur cuideam air a 'mhian-fhillte, a' ceadachadh sealladh a thoirt gu ìre no gu h-iomlan. Tha sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil ONSF gu sònraichte èifeachdach ann a bhith a' leasachadh call lèirsinn, gu h-àraid nuair a thèid a dhèanamh nas tràithe na nas fhaide air adhart Ann an CSF a 'shuntadh, thèid an t-sruth droma a thoirt gu pàirtean eile den chorp, a-rithist a' cur cuideam air an eanchainn.
Facal bho
Tha tinneas IIH caochlaideach agus tha e air a dhèanamh le cuideam àrdachadh intracranial , air a chomharrachadh le papilledema air sgrùdadh sùla. Tha làimhseachadh riatanach agus èiginneach gus casg a chur air call lèirsinn agus feumar dlùth-cheangal a dhèanamh ris an eòlaiche neòlaiche agus neach-sgaoilidh agad.
Stòran:
Lee AG & Wall M. Lùth-bhroinn intracranial (pseudotumor cerebri): Feartan clionaigeach agus breithneachadh. Ann an: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG & Wall M. Lùth-bhroinn intioranial (pseudotumor cerebri): Prognosis and treatment. Ann an: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Institiùd Nàiseanta Neo-riaghailtean Nùdarra agus Stròc. Duilleag Fiosrachaidh Cerebrus Pseudotumor.
Obi EE, Lakhani BK, Burns J, & Sampath R. Tha uidheamachd shealladh aig Optte airson lùth-dhroch-aghaidh intracranial: sgrùdadh seachd bliadhna de bhuilean lèirsinneach ann an ionad treas-ìre. Clin Neurol Neurosurg . 2015 Dàmhair; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. Toradh Thar-ùine Tinneas-sùla Optic Nerve Sheath airson Lùth-dhroch-aghaidh Idiopathic Intracranial: Builean Eadar-fhillte nas luaithe Toraidhean nas fheàrr. Neuro-Ophthalmology. 2013; 37 (1): 12-19.