Ged a tha statins air a bhith na phrìomh stàit de lùghdachadh cunnart caise thar nan deicheadan a chaidh seachad, tha connspaid leantainneach air a bhith ann a-mach dè cho math 'sa tha statins buannachdail ann am boireannaich. Thairis air na bliadhnaichean, tha dàta bho ghrunn deuchainnean clionaigeach air taic a thoirt do èifeachdas statan ann am boireannaich aig a bheil galar artaire corona (CAD) , ach nach eil air a dhearbhadh. Ghabh an connspaid ceum mòr gu ruige rèiteachadh ann an 2015, ge-tà, nuair a chaidh meta-anailis de ghrunn deuchainnean clionaigeach fhoillseachadh, a 'co-dhùnadh gu bheil coltas gu bheil statins ann am boireannaich cho èifeachdach ri fir.
Carson a tha Stàitean Aonaichte cho cudromach?
Thathar a 'meas gu bheil na drogaichean statin glè chudromach ann an leigheas cardiovascular air sgàth is iad na h-aon dhrogaichean a tha a' lùghdachadh cholesterol a tha air an dearbhadh gu dearbha gu mòr agus gu earbsach a lùghdachadh an cunnart bho dhroch ionnsaighean cridhe, stròc agus bàs ann an euslaintich le cunnart.
Gu dearbh, tha e a-nis follaiseach gu bheil statins a 'dèanamh mòran nas motha na dìreach na h-ìrean cholesterol agad - tha droch bhuaidh aca; bidh iad a 'cuideachadh gus casg a chur air fuil neo-àbhaisteach; bidh iad a 'cuideachadh le bhith a' daingneachadh na clàran arterial a tha am briseadh gu tric a 'leantainn gu cridheachan agus stròcan; agus tha buaidh buannachdail eile aca cuideachd.
Tha na buannachdan sònraichte de dhrogaichean statin ann a bhith a 'casg dhuilgheadasan cardiovascular, air an clàradh ann an grunn deuchainnean clionaigeach cudromach, a' dèanamh a 'mhòr-chuid de dhotairean gu math dealasach mu bhith a' cleachdadh nan drugaichean sin nan euslaintich far a bheil an cunnart cardiovascular air àrdachadh.
Carson a chaidh Briseadh a-mach mu dheidhinn Statan ann am Boireannaich?
Tha a 'chonnspaid air a bhith ann oir tha an fhianais gu bheil statins cho èifeachdach ann a bhith a' leasachadh thoraidhean cardiovascular air a bhith cho deimhinnte ann am boireannaich na ann an fir.
Airson bliadhnachan, tha deuchainnean clionaigeach mòra air thuaiream a 'clàradh dithis fhireannach agus boireannaich le tubaistean miocairdianach ro làimh (crois-inntinn) no teann-chrith teàrnaidh , is e sin, ann an daoine aig a bheil galar artaigidh corona (CAD) , mar-thà, air sealltainn gu bheil statins air a bhith èifeachdach ann an lughdachadh an dèidh sin tachartasan cairdidh, a 'gabhail a-steach ionnsaighean cridhe agus bàs.
Ann an daoine aig nach eil CAD fhathast, ach anns a bheil an cunnart a tha aig CAD, tha deuchainnean air thuaiream air taisbeanaidhean cardiovascular nas fheàrr le statins, ach gu ìre nas lugha.
Ach nuair a nì thu sgrùdadh air na toraidhean a gheibhear a-mhàin a-measg nam boireannaich a tha clàraichte anns na deuchainnean clionaigeach sin, mar as trice cha do shoirbhich le buannachdan statan a bhith a 'ruigsinn cudromachd staitistigeil. Is e sin, cha robh na buannachdan bho statins ann am boireannaich air an dearbhadh.
Dè a 'mhìneachadh airson an dìth fianais seo?
Seo far a bheil an connspaid air a bhith. Chaidh dà mhìneachadh a dhèanamh. Is e a 'chiad fhear, gu dearbh, gur dòcha nach obraich statinan cho math ann am boireannaich cho math ri fir. Tha a 'mhòr-chuid de dh'eòlaichean air a bhith teagmhach gur e seo a' chùis. Is e an dàrna mìneachadh dìreach nach eil boireannaich gu leòr air an clàradh ann an deuchainnean clionaigeach a tha ann mar-thà gus dearbhadh staitistigeach a dhèanamh air èifeachdas statins. Gu dearbh, anns a 'chuid as motha de na deuchainnean sin, tha coltas gu bheil an ìre de shochairean a chithear le statins dìreach mar a tha e ann am boireannaich agus ann am fir, ach cha robh boireannaich gu leòr air an clàradh gus cudrom staitistigeil a ruigsinn aig an ìre buannachd sin.
Dè a th 'anns an Fhianais Ùr?
Tràth ann an 2015, chaidh meta-anailis mhòr fhoillseachadh anns an Lancet ag aithris, nuair a thathas a 'toirt aire don ìre de chunnart cardiovascular, tha coltas gu bheil statins cho èifeachdach ri boireannaich na ann an fir.
Rinn an sgrùdadh seo, air a stiùireadh leis a 'Cho-obrachadh Trioblaidean Colesterol Treatment (CTT), sgrùdadh air 27 deuchainnean clionaigeach air thuaiream le statins, a bha gu tur air clàradh thairis air 46,000 boireannaich. Cho-dhùin an anailis leis an àireamh mhòr de bhoireannaich gu robh statins cho èifeachdach ann am boireannaich mar a bha iad ann an fir a 'lùghdachadh an cunnart a bh' ann às dèidh tachartas caochladh mòr. (Bha na prìomh thachartasan cardiovascular seo a 'gabhail a-steach ionnsaighean cridhe, stròcan , an fheum air stents no lannsaireachd seach-rathad , agus bàs caiseil.) Bha buaidh bhuannachd statins co-ionnan dha fir agus boireannaich aig gach ìre de chunnart cairteas.
Mar bu chòir dha statins a bhith air an cleachdadh ann am boireannaich?
Faodaidh sinn a-nis a ràdh gu bheil an fhianais as fheàrr a tha ri fhaotainn a 'sealltainn gu bheil statins cho feumail ann am boireannaich mar a tha iad ann am fir, agus nas fhaide, nach bu chòir gnè euslainteach a bhith na adhbhar ann a bhith a' co-dhùnadh am bu chòir statins a chleachdadh.
Bu chòir do cho-dhùnadh mu statin therapy a bhith stèidhichte air ìre do chunnart cardiovascular, agus air beachdachadh gu cùramach leut fhèin agus do dhotair mu na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann an statins a thaobh nan cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann. Ged a dh'fheumas na co-dhùnaidhean sin a bhith daonnan an-còmhnaidh, tha an fhianais as fheàrr a tha ri fhaotainn a 'nochdadh nach fheum gnè pàirt shònraichte a ghabhail anns a' phròiseas co-dhùnaidh.
> Stòran:
> Co-obrachadh Trioblaidean Làimhseachadh Cholesterol (CTT). Èifeachdas agus Sàbhailteachd LDL a 'lùghdachadh Therapy Am measg nam Fir agus na Boireannaich: Meta-anailis air Dàta Pearsanta bho 174,000 Com-pàirtiche ann an 27 Deuchainnean le Random. Lancet 2015; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61368-4.
> Davignon, J. Buaidhean làn-inntinn làn-chnàiteach de chnàimh deoch-làidir. Cuairtidheachd 2004; 109: III39.
> Nissen, SE. Statins dose àrd ann an Syndromes Crùnaidh. Chan e dìreach Ìrean Lipid. JAMA 2004; 292: 1365.