Tha leigheas tonn-chuairteachadh extracorporeal, no ESWT, air nochdadh mar roghainn leigheis a dh'fhaodadh a bhith ann do dh 'euslaintich le duilgheadasan leantainneach. Bidh ESWT a 'lìbhrigeadh tonnan crathaidh cuimseach don chorp agus chaidh a chleachdadh airson dèiligeadh ri caochladh shuidheachaidhean, nam measg:
Tha an dà chuid fìor lùth agus lùth ìseal de dhruim-chuairteachadh, agus faodar an dà dhòigh leigheis a chleachdadh ann an làimhseachadh nan cumhachan sin.
Thathar a 'toirt seachad leigheasan tonn-èisg lùth ìseal mar shreath de thrì leigheasan no barrachd. Chan eil na tonnan cladhachaidh lùth-ìosal pianail, no gu math pian. Air an làimh eile, thathar a 'toirt seachad làimhseachadh nan tonnan àrd-lùtha aig aon seisean. Tha làimhseachadh tonn-uidheam mòr-lùth gu math pianail, agus gu tric tha feum air cuid de sheòrsa anesthesia . Faodar bloigh roinneil no anesthesia coitcheann a thoirt seachad airson nan leigheasan àrd-lùtha.
Thathar a 'smaoineachadh gu bheil obair-leigheis tonn a' gluasad le bhith a 'toirt air falbh microtrauma don fhigheadair a tha a' toirt buaidh air na duilgheadasan sin. Tha am microtrauma seo a 'tòiseachadh air freagairt slànachaidh leis a' bhodhaig. Tha an fhreagairt slànachaidh ag adhbharachadh cruth soithichean fuil agus a 'toirt barrachd adhartais air beathachadh don raon a tha a' toirt buaidh. Thathar a 'smaoineachadh gu bheil am microtrauma a' brosnachadh pròiseas càraidh agus a 'cur às do chomharran pian.
Cùl-fhiosrachadh
An toiseach air aithris ann an 1996, tha grunn luchd-sgrùdaidh air toraidhean soirbheachail fhoillseachadh nuair a tha iad a 'cleachdadh tonnan-cneutaidh gus dèiligeadh ris na cumhaichean sin.
An dèidh sin, dh'aontaich an FDA gun robh na h-uiread de chnàmh air a chleachdadh airson làimhseachadh fasgadh plant ann an 2000. Bhon àm sin, tha grunn sgrùdaidhean air sgrùdadh a dhèanamh air a bhith a 'cleachdadh leigheasan nan tonnan airson na duilgheadasan sin.
Tha mòran aithisgean mu èifeachdas làimhseachadh nan diofar shuidheachaidhean sin. Tha cuid de sgrùdaidhean a 'sealltainn deagh thoraidhean airson an leigheis, gu h-àraid le tendonitis cinneasach agus fasciitis plantar.
Ach, tha grunn aithisgean ann nach robh cho soirbheachail agus nach eil iad a 'nochdadh eadar-dhealachadh cudromach nuair a thathar a' dèanamh coimeas eadar leigheas nan tonnan le leigheasan nas àbhaistiche de na duilgheadasan sin.
Pros
Is e an rud as tarraingiche a th 'ann an làimhseachadh uidheam sgudal gur e roghainn neo-ionnsaigheach a th' ann airson duilgheadasan a tha uaireannan dùbhlanach airson làimhseachadh. Air sgàth nan dùbhlain sin, tha dotairean an-còmhnaidh a 'sireadh leigheas nas èifeachdaiche do dh' euslaintich nach eil a 'còrdadh riutha a bhith a' leasachadh le leigheasan nas sìmplidhe.
A bharrachd air an sin, is e aon de na taobhan as motha a tha a 'buntainn ri làimhseachadh neo-làimhseachail de shuidheachaidhean mar fasciitis plantar gu bheil duilgheadasan mòra ann. Is beag a chaidh aithris a dhèanamh air duilgheadasan le bhith a 'cleachdadh uidheam cnàimh. Tha euslaintich aig a bheil obraichean ann an cunnart airson pian leantainneach, duilgheadasan leòn agus galaran. Is e a 'phrìomh dhuilgheadas le ESWT nach eil a h-uile euslaintich air an leigheas air na comharraidhean aca.
Cons
Tha leigheas tonnadh gu math daor, agus co-dhiù a tha e na leigheas èifeachdach no connspaideach. Faodaidh gach cùis fa leth cosg tòrr airgid, agus chan fhaod companaidhean àrachais a bhith a 'còmhdach chosgais. Mar sin, faodaidh euslaintich a tha airson na leigheasan sin a bhith a 'pàigheadh dhaibh a-mach à pòcaid.
Mu dheireadh, thathar a 'ceasnachadh èifeachdas nan leigheasan. Ma tha na cùmhnantan uabhasach feumail, tha an diofar beag. Tha na h-aithisgean anns an litreachas gu math caochlaideach, ach eadhon ann an sgrùdaidhean a tha a 'nochdadh deagh bhuaidh ESWT, is dòcha nach eil e ach a' cuideachadh ach bloigh de dh'euslaintich. Mar sin, bidh pian mòr aig cuid mhòr de dh'euslaintich an dèidh làimhseachadh nan tonnan uabhasach.
Far a bheil i a 'seasamh
Tha an diùraidh fhathast a-muigh a thaobh co dhiubh a tha leigheas dòbhraidh nan tonnan na leigheas èifeachdach airson na h-adhbharan ortaippeideach sin. Is e na molaidhean a th 'ann an-dràsta airson an leigheis seo gur e leigheas sàbhailte a th' ann do dh'euslaintich a dh 'fhàillig ceumannan glèidhteachais agus' s dòcha gum feum iad barrachd leigheas.
Tha e cudromach gum bi euslaintich a 'feuchainn leigheasan nas traidiseanta airson co-dhiù 6 mìosan gu bliadhna mus tèid beachdachadh air leigheas nan tonnan. Do dh 'euslaintich le fasgaitis planar, bidh ceumannan leigheis glèidhteil a tha a' gabhail a-steach cungaidh-leigheis, tagradh deighe , eacarsaichean agus pìosan , agus cuiridhean brògan gu tric a 'toirt leigheas èifeachdach. A thuilleadh air an sin, tha fios cuideachd gu bheil feum air ùine de 6 mìosan gu aon bhliadhna gus na duilgheadasan sin a làimhseachadh gu h-èifeachdach.
Faodaidh euslaintich nach eil gu math soirbheachail leis na leigheasan traidiseanta seo buannachd fhaighinn bho leigheas tuinn siogach. Is e roghainn reusanta a th 'ann beachd a ghabhail air ESWT mus tèid e a-steach gu lèigheil. Chan eil droch bhuaidh aig ESWT cho beag. Mar sin, ann an euslaintich aig a bheil duilgheadasan planar leantainneach , agus a dh 'fhàillig deuchainn cùrsa co-dhiù sia mìosan de làimhseachadh àbhaisteach, tha leigheas tonn nan uidheamachd na leigheas sàbhailte seach obair-lannsa.
Stòran:
Rompe, JD, et al. "Measadh air tagradh lùbach-lùbach làn-chumhachd airson làimhseachadh de phlanntagan leantainneach." Ceanglaichean RSS 2002; 84: 335-41.
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP. "Leigheas tonn-chuairteachadh a-muigh ann an làimhseachadh feallsanachd leantainneach" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Giblean; 14 (4): 195-204.