5 Cunnartan de làimhseachadh cunnraidh Dupuytren

Is e cùmhnant Dupuytren a th 'ann a tha ag adhbharachadh inneal teann a chum cruth a dhèanamh ann am pailme na làimhe agus na corragan. Is e dìreach dìomhaireachd a th 'ann gu dìreach carson a tha an suidheachadh seo, ach tha gnè ginteil aithnichte ann agus tha nithean eile air a bhith ann a' gabhail a-steach dòigh-beatha, gnìomhan, agus suidheachaidhean meidigeach eile a dh'fhaodadh pàirt a ghabhail cuideachd.

Tha an teannachadh seo den inneal sa phacal, ris an canar am fascia, a 'tarraing nan corragan sìos gu gnìomhachdan sìmplidh a' dèanamh pailme doirbh - gu h-àraid nuair a tha an suidheachadh a 'dol am meud. Air an adhbhar seo, tha mòran dhaoine leis an t-suidheachadh seo a 'sireadh leigheasan gus cuideachadh le leasachadh obair na làimhe. Faodaidh cunnartan eadar-dhealaichte a bhith aig diofar leigheasan.

Seo cuid de na duilgheadasan as cumanta a dh'fhaodas tachairt airson làimhseachadh Dupuytren's contracture.

1 -

Ath-chuairteachadh

Tha ath-chuairteachadh Dupuytren cha mhòr gealltanas an dèidh leigheas airson cunnraidh. Tha galar Dupuytren na chumha a tha a 'leantainn gu cùmhnant a' leasachadh. Cha bhith a 'làimhseachadh a' symptom (an cùmhnant) a 'cur às don phròiseas as àirde (an suidheachadh). Mar sin, thar ùine, is dòcha gum bi an duilgheadas a 'tilleadh.

Tha an rannsachadh làithreach a 'sgrùdadh bith-eòlas galar Dupuytren agus, thar ùine, is dòcha gum bi sinn a' leasachadh leigheasan siostaim a dh'fhaodas cùrsa a 'ghalair seo atharrachadh. Ach, tha leigheasan làithreach, a 'gabhail a-steach lannsaireachd, leigheas, aponeurotomy snàthaid , agus gearraidhean collagenase , uile air an stiùireadh air na comharraidhean. Tha an ùine chuibheasach gu ruige seo a 'tachairt eadar-dhealaichte eadar na leigheasan sin - le timcheall air 50% de dhaoine a' tighinn air ais taobh a-staigh trì bliadhna de aponeurotomy sguabaidh agus taobh a-staigh còig bliadhna de lannsaireachd.

2 -

Droch leòn

Mar as trice is e droch dhroch a th 'ann an duilgheadas de dh' leigheas Dupuytren a tha an t-eagal as motha a th 'aig làirseirean. Faodar crathan Dupuytren a cheangal gu dlùth timcheall nan nerves anns na corragan agus uaireannan bidh an crann a 'tarraing an neònach gu àite gun dùil. Le làimhseachadh ionnsaigh sam bith, faodar an cunnart a ghoirteachadh. Nuair a tha droch dhroch a 'tachairt, faodaidh am meur a bhith a' leasachadh sèididh no sùilean agus faodaidh seo a bhith na dhuilgheadas maireannach.

Ged a dh 'fhaodadh dotairean deasbad a dhèanamh air sàbhailteachd leigheasan eadar-dhealaichte, is e an fhìrinn nach eil an galar neònach ro eadar-dhealaichte leis na diofar roghainnean leigheis. Gun teagamh, is fheàrr gun tèid an droch ghalar a sheachnadh le bhith a 'faighinn leigheas le dotair sgileil anns an leigheas a chaidh a thaghadh. Mar eisimpleir, is dòcha nach eil an aon chothrom aig lannsair a bhios a 'dèanamh lannsaireachd gu tric a bhith a' giùlan droch bhuaidh air an lannsaireachd na le leigheas snàthaid, ach tha an diofar nas motha air sgàth eòlas an lighiche, chan e an leigheas sònraichte. Tha e coltach gum bi an aon chothrom aig lannsair a bhios a 'dèanamh an aponeurotomy snáthaid gu tric a' dèanamh milleadh neònach.

3 -

Dol

Tha peanas an dèidh làimhseachadh na dhuilgheadas duilich. San fharsaingeachd, tha cunnradh cunnart Dupuytren na dhuilgheadas duilich, ach chan eil e na dhuilgheadas dona. Ach, tha suas gu 20 sa cheud de dhaoine ag aithris gu bheil pian mòr ann an dèidh làimhseachadh a 'chunnart.

Tha an làmh agus na corragan làn de dhroch cheann-uidhe agus tha iad buailteach a bhith a 'fàs mì-chofhurtail às deidh an leigheas. Mar as trice, bidh am pian a 'rèiteachadh le ùine, ach tha cuid de dhaoine aig a bheil pian leantainneach no cùmhnant ris an canar syndrome pian roinneil roinnte a dh' adhbhraicheas mì-chofhurtachd agus ciorram leantainneach.

4 -

Deòir Craicinn

Tha milleadh craicinn iongantach cumanta an dèidh làimhseachadh airson cunnraidh Dupuytren. Nuair a bhios cùmhnant Dupuytren a 'tarraing nan corragan gu pailme na làimhe, faodaidh an craiceann teannachadh agus cùmhnant a dhèanamh cuideachd. A thuilleadh air an sin, bidh an craiceann a 'fàs nas ìsle agus nas sùbailte.

Nuair a thèid sgaoileadh de chrann Dupuytren a dhèanamh, is dòcha gum feumar an craiceann a leigeil ma sgaoil no 's dòcha gum bi e air a thilgeil. Rè an lannsaireachd, uaireannan bidh feum air craiceann gus lotan a dhùnadh. Às dèidh sgrìoban collagenase no aponeurotomy snàthad, faodaidh an craiceann a bhith air a sgrios agus faodaidh tuill fosgladh. Faodaidh na fosglaidhean sin anns a 'chraiceann fàs truaillidh agus pian. Air an adhbhar seo, faodaidh teannadh craiceann a bhith a 'cuingealachadh an ìre leasachaidh a dh'fhaodas do dhotair a thoirt gu buil le leigheas.

5 -

Scar Siosal

Tha sgiobag mar thoradh air seòrsa sam bith de leigheas ionnsaigheach. Le làimhseachadh nas iongantach, mar as trice bidh e nas lugha de dh 'innealan scar. Le barrachd leigheasan ionnsaigheach, faodaidh barrachd innealan-craolaidh a bhith ann. Tha sgiobagan as cumanta às dèidh làimhseachadh lèigheasach agus faodaidh e crìoch a chur air roghainnean leigheis san àm ri teachd ma tha agus nuair a thilleas an cùmhnant sìos an rathad.

> Stòran:

> Becker GW, Davis TR: Toradh leigheasan ceadaichte airson galar bun-sgoile Dupuytren: Ath-sgrùdadh eagarach. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.

> Black EM, Blazar PE. "Tinneas dupuytren: tuigse a tha a 'sìor fhàs mu thinneas aosta" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Dùbhlachd; 19 (12): 746-57.