Sealladh farsaing
Tha an t-syndrome pian roinneil (CRPS) na staid pian leantainneach a thathas a 'creidsinn gu bheil e mar thoradh air dysfunction anns na siostaman neònach taobh a-muigh. Is e na teirmean as sine a thathar a 'cleachdadh airson cunntas a thoirt air syndrome pian roinneil roinnte:
- Syndrome diathan cofhurtail Reflex (RSDS)
- Causalgia
B 'e facal a chaidh a chleachdadh an toiseach aig àm a' Chogaidh Chatharra a bha a 'toirt iomradh air a' phian tinn, teth a bh 'aig cuid de na seann saighdearan fada às deidh an leigheas a leigheas.
Tha feartan àbhaisteach de shionndrom pian roinneil iom-fhillte a 'gabhail a-steach atharrachaidhean mòra ann an dath agus teòthachd a' chraicinn thairis air a 'bhuidhinn no a' bhodhaig, le:
- pian mòr a losgadh
- mothachadh craiceann
- sweating
- swelling
Tha CRPS I gu tric air adhbhrachadh le giùlan inneal; tha an abairt a 'toirt iomradh air na h-euslainteach air fad leis na comharraidhean gu h-àrd ach gun droch dhroch leòn. Bidh daoine le CRPS II a 'faighinn eòlas air na h-aon chomharraidhean ach tha na cùisean aca gu soilleir ceangailte ri droch dhroch bhuaidh. Faodaidh sionndrom pian roinneil roinneil a bhith aig aois sam bith agus a 'toirt buaidh air fir agus boireannaich, ged a tha a' chuid as motha de dh'eòlaichean ag aontachadh gu bheil e nas cumanta ann am boireannaich òga.
Comharraidhean
Tha a 'phrìomh chomharra de shionndrom pian roinneil iom-fhillte leantainneach, le dian dian a-mach a rèir cho dona' sa tha an dochann (ma tha an dochann air tachairt), a tha a 'fàs nas miosa seach nas fheàrr thar ùine. Bidh a 'mhòr-chuid de shionndrom pian roinneil roinneil a' toirt buaidh air aon de na h-àiteachan as àirde mar:
- armachd
- casan
- làmhan
- casan
Is tric a bhios an sinndrome pian roinneil roinneil cuideachd:
- "a 'losgadh" pian
- meudachadh mothachadh craiceann
- atharrachaidhean ann an teòthachd craiceann: nas blàithe no nas fhuaire an taca ris an taobh thall
- atharrachaidhean ann an dath craiceann: glè thric blotchy, purple, pale, or red
- atharrachaidhean ann an uidheam craiceann: sgiobalta agus tana, agus uaireannan gu math cruaidh
- atharrachaidhean ann am pàtran fàis na h-ìne agus na fuilt
- sneachda agus duilgheadas ann an joints a tha a 'toirt buaidh orra
- ciorram motair, le comas lùghdaichte gus pàirt a 'bhuidhinn buaidh a ghluasad
Gu math tric bidh am pian a 'sgaoileadh gus a' ghàirdean no an cas gu lèir a ghabhail a-steach, eadhon ged a bhiodh an dochann tòiseachaidh dìreach air meur no cas. Faodaidh uaireannan eadhon siubhal chun an taobh eile. Dh'fhaoidte gum bi e air àrdachadh le cuideam tòcail.
Tha na comharran de shionndrom pian roinneil iom-fhillte ag atharrachadh ann an dìth agus fad. Tha cuid de dh'eòlaichean a 'creidsinn gu bheil trì ìrean co-cheangailte ri syndrome pian roinneil roinneil, comharraichte le atharrachaidhean adhartach anns a' chraiceann, fèithean, joints, ligaments, agus cnàmhan an raoin air a bheil buaidh, ged nach eil an adhartas seo fhathast air a dhearbhadh le sgrùdaidhean rannsachaidh clionaigeach.
- Thathar a 'smaoineachadh gu bheil ìre a' leantainn bho 1 gu 3 mìosan agus air a chomharrachadh le pian cruaidh, losgadh, còmhla ri spasm fèith , co-fhaireachdainnean , fàs falt luath, agus atharrachaidhean anns na soithichean fuil a bheir air an craiceann dath agus teòthachd atharrachadh.
- Tha ìre dhà a ' mairsinn bho 3 gu 6 mìosan agus tha e air a chomharrachadh le bhith a' neartachadh pian, sèididh, fàs falt air a lùghdachadh, cnàmhan sgiobalta, breabach, gruagach, no uillidhean spotty, cnàmhan meadhanach, ceangalan stiff, agus tòimhseachan fèithean fèithean.
- Ann an àrd-ìre trì tha an syndrome a 'dol chun na h-ìre far nach eil atharrachaidhean anns a' chraiceann agus cnàimh air an gluasad a-rithist. Bidh peanas a 'fàs mì-fhortanach agus faodaidh gum bi e a' toirt a-steach a 'bhuill gu lèir no an sgìre air a bheil buaidh. Dh'fhaoidte gum bi call fèille comharraichte (atrophy), gluasaid gu math cuingealaichte, agus frith-rathaidean neo-fhortanach de na fèithean agus na tendonan a bhios a 'sùbailteachadh nam ball. Dh'fhaoidte gum bi na buill air an cumail suas.
Adhbharan
Chan eil dotairean cinnteach dè a tha ag adhbharachadh sionndrom pian roinneil roinneil. Ann an cuid de chùisean tha an t-siostam neònach cudthromach a 'cluich pàirt chudromach ann a bhith a' cumail suas a 'pian. Tha na teòiridhean as ùire a 'moladh gu bheil gabhadairean pian anns a' phàirt a tha a 'toirt buaidh air a' bhodhaig a 'toirt freagairt do theaghlach de luchd-teachdaireachd an t-siostam neònach ris an canar catecholamines.
Tha sgrùdaidhean ainmhidhean a 'sealltainn gu bheil norepinephrine, catecholamine a chaidh a leigeil a-mach bho nerves co-fhaireachdainn, a' faighinn a 'chomais gus slighean pian a thoirt gu buil an dèidh innealan no droch dhroch ghalar. Chan eil fios dè cho tric 'sa tha pian air a chumail suas ann an syndrome pian roinneil iom-fhillte.
Tha cuid de dh'eòlaichean a 'creidsinn gu bheil cudromachd an t-siostam neònach co-fhaireachdainn a' crochadh air ìre an tinneis.
Tha teòiridh eile ag adhbhrachadh gu bheil an t-adhbhar a dh 'adhbharaicheas an dìon dìon, syndrome pian roinneil iom-fhillte ro-làimh (CRPS II), a tha a' leantainn air adhart gu na comharran tinneas sònraichte de dhearg, blàths agus sruth anns an raon a tha a 'toirt buaidh. Mar sin, faodaidh an t-syndrome pian roinneil roinneil briseadh a thoirt air a 'phròiseas slànachaidh. Gu h-iongantach, chan eil aon adhbhar ann an syndrome pian roinneil iom-fhillte, ach tha e na thoradh air iomadh adhbhar a tha a 'toirt a-mach comharran co-ionann.
Diagnosis
Thathas a 'dèanamh cinnteach gu bheil a' mhòr-chuid de shionndra pian roinneil (CRPS) tro bhith a 'coimhead air na comharraidhean agus na comharraidhean. Ach seach gu bheil comharraidhean co-ionann aig mòran de shuidheachaidhean eile, faodaidh e a bhith duilich do dhotairean dearbhadh daingeann a dhèanamh de shionndrom pian roinneil ro-làimh tràth sa chùis nuair a tha na comharraidhean glè bheag no mall. No, mar eisimpleir, uaireannan faodaidh tinneas sìmplidh sìmplidh a bhith ag adhbhrachadh pian mòr gu leòr airson a bhith coltach ri syndrome pian roinneil roinneil. Tha Diagnosis nas duilghe leis gu bheil cuid de dhaoine a 'leasachadh mean air mhean thar ùine gun leigheas.
Seach nach eil deuchainn breithneachaidh sònraichte ann airson syndrome pian roinneil roinneil, is e an rud as cudromaiche airson deuchainnean cuideachadh le bhith a 'cur às do shuidheachaidhean eile. Bidh cuid de luchd-clionaigeach a 'toirt brosnachadh don sgìre gus faicinn a bheil e ag adhbhrachadh pian mar:
- sgaoileadh
- pìobairean
- teas
- fuar
Faodaidh dotairean cuideachd sganaidhean cnàimh trì-cheum a chleachdadh gus atharrachaidhean anns a 'chnàmh agus ann an cuairteachadh fala aithneachadh.
Leigheasan
Seach nach eil leigheas ann airson syndrome pian roinneil roinneil, tha leigheas ag amas air faochadh a thoirt air comharraidhean pianail gus am faigh daoine air ais am beatha àbhaisteach. Bidh na cleachdaidhean a leanas gu tric air an cleachdadh:
- Cleachdadh corporra: Le bhith a 'meudachadh leasachadh corporra no prògram eacarsaich mean air mhean gus a bhith a' cumail an cuid pian no corp a 'gluasad, dh'fhaodadh gun cuidich e cuid de ghluasad agus de dh' obair.
- Psychotherapy: gu tric tha buaidh mhòr aig an t-syndrome pian roinneil roinneil air daoine agus an teaghlaichean. Is dòcha gum bi an fheadhainn le syndrome pian roinneil iom-fhillte a 'fulang le trom-inntinn, iomagain, neo mì-rian air cuideam às dèidh dragh , a tha uile a' togail am beachd air pian agus a 'dèanamh oidhirpean ath-bheothachaidh nas duilghe.
- Bloc dùrachd co-fhaireachdainn: Gheibh cuid de na h-euslainteach faochadh pian mòr bho bhlocaichean giùlain càirdeil. Faodar bloighean co-fhaireachdainn a dhèanamh ann an caochladh dhòighean. Tha aon dòigh ann a bhith a 'toirt a-steach rianachd pheantolamine, druga a tha a' bacadh gabhadan co-fhaireachdainn. Tha dòigh eile a 'toirt a-steach greim air anesthetic ri taobh a' chnàimh-dhroma gus na nòsan co-fhaireachdainne a dhìon.
- Leigheasan-leigheis: Tha mòran chlasaichean eadar-dhealaichte de chungaidh-leigheis air an cleachdadh gus dèiligeadh ri syndrome pian roinneil roinneil, nam measg:
Ach, chan eil aon dhrogaichean no measgachadh de dhrogaichean air adhartas cunbhalach leantainneach a thoirt gu buil.
- drogaichean analgesic an latha a bhios ag obair gu h-ionadail air nerves , craiceann agus fèithean pianail
- drogaichean antiseisure
- antidepressants
- corticosteroids
- opioids
- Compathectomy àirseachail: Tha cleachdadh connspaididheachd lannsaigeach, dòigh-obrach a tha a 'sgrios na duilgheadasan a tha an sàs ann an syndrome pian roinneil iom-fhillte, connspaideach. Tha cuid de dh'eòlaichean den bheachd gu bheil e neo-iomchaidh agus a 'dèanamh nas lugha de shionndrom pian roinneil roinneil; tha cuid eile ag aithris air toradh fàbharach. Cha bu chòir sympathectomy a chleachdadh ach ann an euslainteach le am pian air a leigeil gu mòr (ged a tha e rè ùine) le bloighean taiceil roghnach.
- A 'brosnachadh chnàmh droma : Tha suidheachadh electrodroman brosnachail ri taobh a' chnàimh droma a 'solarachadh mothachadh tlachdmhor anns an àite pian. Tha an dòigh seo a 'nochdadh gu bheil mòran euslainteach a' cuideachadh le pian.
- Pumpaichean drogaichean intrathecal: Tha na h-innealan sin a 'rianachd dhrogaichean gu dìreach chun an spinal fluid, gus am bi e comasach do riochdairean agus luchd-ionaid anesthetic ionadail a bhith air an lìbhrigeadh gu targaidean comharrachaidh pian anns a' chnàimh droma aig ìrean fada nas ìsle na an fheadhainn a tha riatanach airson rianachd labhairteach. Tha an dòigh seo a 'lùghdachadh fo-bhuaidhean agus a' meudachadh èifeachdas dhrogaichean.
Prognosis
Tha an prognosis airson syndrome pian roinneil iom-fhillte eadar daoine agus daoine. Tha peanasachadh neo-fhoirmeil bho chomharraidhean a 'tachairt ann an cuid de dhaoine. Faodaidh feadhainn eile pian neo-dhìolta agus atharrachaidhean a tha neo-dhì-chreidsinneach a dh 'aindeoin an leigheis. Tha cuid de dhotairean a 'creidsinn gu bheil leigheas tràth feumail ann a bhith a' cuingealachadh an t-eas-òrdugh, ach chan eil an creideas seo fhathast air a thaic le fianais bho sgrùdaidhean clionaigeach. Tha tuilleadh rannsachaidh a dhìth gus tuigsinn adhbharan sionndrom pian sgìreil iom-fhillte, mar a tha e a 'dol air adhart, agus an àite a tha aig toiseach tòiseachaidh.
Stòr: Foillseachadh NIH Àir 04-4173 (deasaichte)