Tha cùmhnant Dupuytren na chumha den làimh a tha a 'toirt buaidh air faisg air trì sa cheud den àireamh-sluaigh. Gu h-eachdraidheil, b 'e an aon roghainn airson leigheas an dàrna cuid, no modh làimhseachaidh mòr. Thairis air na deich bliadhna a chaidh seachad, tha cuid de roghainnean nach eil cho iongantach air nochdadh mar leigheasan a tha comasach. Is e aon de na làimhseachaidhean nuadh-aimsireil seo dòigh-obrach cho beag ionnsaigheach ris an canar aponeurotomy snàthad.
Is e cùmhnant a tha a 'toirt buaidh air an làimh a th' ann an cunnradh Dupuytren; tha e air a lorg ann an daoine aig a bheil galar Dupuytren. Tha e ag adhbhrachadh an fhigheag dìreach fon chraiceann air taobh pailme na làimhe gus a bhith air a thiormachadh agus air a chonnachadh. Mar as àbhaist, bidh an stuth-làimhe seo, an easgann palmar, a 'toirt neart agus taic don chraiceann. Ach, ann an cunnradh Dupuytren, faodaidh an palma fascia giorrachadh gu mòr, ga dhèanamh do-dhèanta a bhith a 'sìneadh nan corragan. Tha an staid as cumanta ann an fir de shinnsearan Ceann a Tuath na Roinn Eòrpa os cionn 50 bliadhna a dh'aois.
Tha làimhseachadh de chùmhnant Dupuytren an crochadh air cho cudromach 'sa tha na comharran. Tha a 'mhòr-chuid de na h-euslaintich a' toirt buaidh air an dà chuid nodulan a tha a 'dèanamh bàlaichean daingeann ann am pailmean, no crannan a tha nam bannan teann a tha a' ruith suas taobh a 'mheur. Faodar làimhseachadh Dupuytren a làimhseachadh le in-stealladh cortisone no faodar a sgrùdadh gun leigheas sònraichte.
Faodaidh cuibhle Dupuytren a bhith na bu dhuilgheadas oir is urrainn dhaibh sin tòiseachadh a 'tarraing nan corragan sìos gu pail an làmh.
Thar ùine, ma thèid an cùmhnant a thoirt air adhart, cha bhith euslainteach comasach air na corragan a dhìreadh gu tur. Faodaidh seo gnìomhan sìmplidh a dhèanamh, mar nigheadaireachd do dh 'aghaidh, a' crùidheadh làmhan, no a bhith a 'giùlan mhioganan, cha mhòr nach eil e comasach.
Làimhseachadh
Is e leigheas àbhaisteach contracture Dupuytren a th 'ann am modh surgical ris an canar fasciectomy pìos-phàirteach partial.
Tha am meur-pailme agus a 'mheur a tha a' toirt buaidh air fhosgladh gu h-inntinn tro mhòran mòra Thathas an uairsin air an fasgadh palmar gu cùmhnant a thoirt gu buil. Air sgàth an t-seallaidh fharsaing surgical, bidh inneal-craolaidh a 'cruthachadh anns na làmh agus na corragan. Faodaidh lannsaireachd ath-bheothachadh fad-ùine a dhìth. Dh'fhaoidte gum feum cuid de dh 'euslaintich a bhith a' gabhail aon no dà mhìos dheth bhon obair, a rèir an obraichean.
Is e aponeurotomy snàthad (NA) am modh as lugha ionnsaigheach a thathar a 'cleachdadh airson cùmhnantachd Dupuytren a leigheas. Ann an NA, bidh an lannsair a 'cleachdadh tip snàthad gus an fascia palmar a tha fo chùmhnant a roinn. Tha seo air a dhèanamh tro lotan mearachd microscopach. Eu-coltach ri obair-lann fosgailte, chan eil an làmh air fhosgladh gu farsaing, agus chan eil ach glè bheag de fhigheagagan. Tha am modh-obrach air a dhèanamh ann an oifis an dotair fo anesthesia ionadail. Chaidh NA a leasachadh an toiseach anns an Fhraing anns na 1970an agus chaidh a thoirt dha na Stàitean Aonaichte leis an Dr. Charles Eaton à Jupiter, Florida.
Aponeurotomy Snàthad
Nuair a bhios lannsair trèanaidh air a dhèanamh air euslainteach iomchaidh, tha NA glè shàbhailte agus èifeachdach. Tha an ìre de dhuilgheadasan, mar losgadh tendon no nerve, nas lugha na le lannsaireachd traidiseanta. Is e an duilgheadas as cumanta cuibhrig bheag anns a 'chraiceann, a bhios mar as trice a' leigheas le brathan sìmplidh.
Tha an ìre de dhuais Dupuytren an dèidh NA nas àirde an coimeas ri obair-lann fosgailte traidiseanta. Às dèidh obair-lannsa fosgailte, bidh 50 sa cheud de euslaintich air a dhol a-rithist aig còig bliadhna. Tha seo an coimeas ri 50 sa cheud ath-thòiseachadh an dèidh trì bliadhna le NA. Is dòcha gun tig galar Dupuytren air ais le aon leigheas, dìreach beagan nas luaithe às dèidh NA.
San fharsaingeachd, chan eil leigheas làimhe foirmeil riatanach às dèidh NA. Thathar ag iarraidh air euslaintich an làmh obrachadh aca àrdachadh airson dà latha an dèidh a 'mhodh-obrachaidh. Faodaidh euslaintich tilleadh gu gnìomhachdan obair aotrom an-dràsta. Chan eil obair chruaidh, spòrs no cur-seachadan ceadaichte airson aon seachdain.
Uaireannan, thèid splint a dhèanamh air a chaitheamh air an oidhche às dèidh NA.
Stòran:
Eaton C, The Hand Centre © 2007.
Mahoney JD, Conaltradh Pearsanta, Ionad Orthopaic Midwest, Agallamh 11/2007.
Murphy K, "Straightening Bent Fingers, Gun Surgery Required" An New York Times an t-Iuchar 24, 2007.