Faodaidh làimhseachadh a bhith a 'toirt a-steach biadh, taic beathachaidh, cungaidhean-leigheis agus lannsaireachd
Is e cumhach a dh'fhaodadh tachairt nuair a chaidh cus den chnatan bheag a thoirt air falbh no nach eil a 'toirt a-steach beathachadh mar a bu chòir dha. Tha vitamain agus mèinnirean a tha a dhìth air a 'bhodhaig air an toirt suas bho bhiadh fhad' sa bhios e a 'dol tron chnàimh bheag. Ma tha an galar beag ro ghoirid airson a bhith a 'gabhail a-steach gu leòr bho bhiadh, no mura h-eil pàirtean dheth comasach air beathachadh a ghabhail a-steach, faodaidh seo droch bhuaidh a thoirt air.
Faodaidh SBS a bhith na staid leantainneach a dh 'fheumas riaghladh cunbhalach, ach ann an cuid de chùisean tha e na staid shealach a dhèiligeas ri leigheas.
A rèir Urras Crohn's agus Colitis , tha eadar 10,000 agus 20,000 neach anns na Stàitean Aonaichte beò le SBS. Tha làimhseachaidhean airson SBS air adhartachadh sna bliadhnachan mu dheireadh, a 'leasachadh beatha dhaoine a tha a' fuireach leis a 'chùis. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh leigheas cuideachadh a 'meudachadh obair a' chlaidheimh a-rithist gus am bi e nas mothachadh de bheathachadh. Dh'fhaodadh beathachadh neo-thlachdmhor, cungaidhean-leigheis agus lannsaireachd a bhith air a chleachdadh airson daoine le SBS a chleachdadh. Dh'fhaodadh daoine le galar Crohn a bha air ioma-lannsaireachd resection agus a bhith air chall faisg air leth no barrachd den gual beag aca SBS a leasachadh.
Cudromachd a 'Chlòimh Bheag
Is e prìomh dhleastanas a 'ghalair bheag, a tha na phàirt den t -siostam cladhach , a bhith a' gabhail a-steach vitamain agus mèinnirean bho bhiadh. Tha an galar beag coltach ri tub, agus mar as trice tha mu 20 troigh a dh 'fhaid.
Tha e suidhichte anns a 'bhroinn far a bheil e air a shuidheachadh eadar an stamag agus an galar mòr anns a' chladhach. Bidh biadh a 'fàgail na stamag agus a' dol tron chnàimh bheag far a bheileas a 'toirt bhitamain mus tèid e tron choltas far a bheil uisge air a ghlacadh.
Thathas ag ràdh gu bheil an galar beag air trì prìomh earrannan a bhith aige agus tha beathachadh eadar-dhealaichte air a thoirt suas anns gach earrann.
Air an adhbhar seo, tha e cudromach do dh'euslaintich le SBS faighinn a-mach dè na pàirtean den chnatan bheag a chaidh a thoirt air falbh tro lannsaireachd no nach eil iad ag obair cho math 'sa bu chòir dhaibh a bhith. Tha iarainn air a ghabhail a-steach anns a 'chiad earrainn, an duodenum, siùcar, amino-acids, agus searbhagan sa dara earrann, tha an jejunum, agus B12, bileagan agus vitamain eile air an gabhail a-steach san treas agus an earrann mu dheireadh, an ileum.
Bidh einnseanan a bhios a 'cuideachadh biadh a chuairteachadh air an cruthachadh anns an tinneas agus a' dol a-steach don chnàmh beag. Tha biadh air a bhriseadh sìos leis na h-einsilean agus bidh na mathachadh air an togail le structaran sònraichte ris an canar villi a tha suidhichte air ballachan a-staigh a 'ghalair bheag.
Adhbharan airson Syndrome Cuthag Goirid
An dèidh galar Crohn agus grunn rannsachaidhean air a 'ghalair bheag faodaidh duine a tha ann an cunnart airson SBS. Dh'fhaodadh SBS cuideachd tachairt nuair nach eil an galar beag ag obrachadh gu ceart agus chan ann a-mhàin nuair a tha cus dheth air chall (leithid an fheadhainn a rugadh le galar ro bheag) no a chaidh a thoirt air falbh. Am measg nan cumhachan eile a tha co-cheangailte ri SBS tha:
- Gluasadan: inneal-scar a chaidh a chruthachadh an dèidh lannsaireachd bhoilg
- Cancer
- Droch chonnadh cronach: bidh an galar beag a 'giùlain mar gum biodh cnap-starra ann
- Galar Crohn le iomadh rannsachadh
- Duilgheadasan co-sheòrsach mar a bhith a 'toirt a-steach conndraidean cuingeal ghoirid congenital, gastroschisis, galair Hirschspring, meconium ileus, galar in-ghabhaltas microvilius, midgut volvulus, agus omphalocele.
- Milleadh air a 'ghalair bheag bho leigheasan rèididheachd (enteritis radaigeach)
- Milleadh le galair no leòn air na soithichean-fala (leòn fasgallach)
- Ischemia: cion de shruth fala no soitheach fala bacadh
- Neo-dhuilgheadas: nuair a bhios earrann den choltach a 'dol a-steach mar telesgop
- Necrotizing enterocolitis: cùmhnant a dh'fhaodadh tachairt ann am pàistean ro-luath
- Volvulus: lùb de earrann den ghalair beag
- Lann-lann airson call cuideam
- Trauma
Symptoms of Syndrome Short Bowel
Nuair a thèid rudeigin ceàrr, an dàrna cuid seach nach eil gu leòr den chnatan bheag air fhàgail no air sgàth gu bheil e air stad a chur air obrachadh gu ceart, chan eil biadh air a bhriseadh sìos agus air a chleachdadh cho èifeachdach 'sa bu chòir a bhith, agus faodaidh soidhnichean agus comharraidhean SBS a bhith ann dòigh cladhach agus anns a 'chòrr den bhodhaig. Is e am ball mar as trice aon de na comharraidhean as cumanta agus, gu tuigse, faodaidh e leantainn gu call cuideim agus dehydration.
Faodaidh cuid de na soidhnichean agus na comharraidhean a dh'fhaodadh a bhith ann de shionndro-inntinn ghoirid a bhith a 'gabhail a-steach:
- Cramping
- Bloating
- Buinneach
- Edema (swelling) sna casan
- Sgìths
- Uisge trom
- Mì-ghnàthachadh
- Dìth
- Call cuideam
Tha droch nileachadh na chomharradh air SBS a bhios mar thoradh air nach eil a 'faighinn beathachadh gu leòr bho bhith a' togail biadh. Faodaidh droch-bhuaidh a bhith aig a 'bhuidhinn air fad agus chan e a-mhàin gu bheil iad a' faireachdainn gu bheil iad tinn le comharraidhean leithid sgìth agus lughdachadh, ach dh'fhaodadh seo dragh a chur air draghan eile leithid call falt agus craiceann tioram a bharrachd air duilgheadasan mòra leithid swelling (edema) agus a 'call màs fèith.
Deochan Vitamain
Faodaidh easbhaidhean vitamain a bhith ann le SBS a rèir dè an earrann den chnatan bheag a tha a 'toirt buaidh air an t-suidheachadh seo. Faodaidh cuid de dh 'easbhaidhean de vitamain grunn shoidhnichean agus comharraidhean a thoirt gu buil. Nuair a tha dìth de bhiadh ann an cuid de na h-eòin as nach eil e air a ghabhail a-steach, faodaidh an sgioba cùram slàinte a bhith a 'dèiligeadh ris an easbhaidh sin le leasachaidhean gus an ìre vitimin sin a thoirt suas anns a' bhodhaig.
Am measg cuid de na duilgheadasan as cumanta a tha aig a '
- Iarann : Tha iarann air a ghabhail a-steach anns an duodenum, mar sin ma tha buaidh aig an earrann sin den ghaol beag, dh'fhaodadh an toradh a bhith na lochd iarainn. Faodaidh dìth iarann gu leòr a bhith a 'leantainn gu anemia, a dh' fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh sgìth.
- Vitam A: Tha àite aig Vitamal A ann a bhith a 'cumail an dà chuid an fhradharc agus an craiceann fallain, a tha a' ciallachadh gum faodadh duilgheadasan sùla a bhith a 'leantainn duilgheadasan sùla (leithid dallsaidh oidhche) agus ceistean craiceann mar breaban. Faodaidh droch thinneasan adhbhrachadh bho dhroch easbhaidh, a 'gabhail a-steach crìonadh na coirce, galaran analach, agus a' tiormachadh a 'chraicinn. Thèid Vitam A a ghabhail anns an jejunum, agus mar sin mura h-eil an cuid sin den chnàimh ag obair gu math, dh'fhaodadh easbhaidh vitimín A a bhith ann.
- Vitam B: tha vitamain B air an gabhail a-steach anns an jejunum agus tha vitim B12 air a ghabhail a-steach anns a 'phàirt mu dheireadh den alumin, ris an canar an terminal terminal. Faodaidh cion biotamain B a bhith a 'leantainn gu comharran agus comharraidhean leithid edema, cruth cridhe neo-riaghailteach, agus milleadh neònach (neuropathy).
- Vitamin D : Is e vitimín cuideachail a th 'ann am Vitamin D airson calcium, mar sin faodaidh cion vitimín D adhbharachadh gu duilgheadasan le cnàmhan leithid osteoporosis. Faodaidh ìrean vitimail D cuideachd a bhith ag adhbhrachadh spàsan fèithir agus bualadh-slaodaidh no biorranan agus mothachadh snàthadan (paresthesias). Is e an jejunum far a bheil a 'bhodhaig air a thoirt suas leis a' bhodhaig anns a 'ghalair bheag.
- Vitamain E: Chan eil easbhaidhean Vitamain E cumanta taobh a-muigh an t-saoghail a tha a 'tighinn air adhart, ach ann an daoine le SBS far a bheil an jejunum a' toirt buaidh, dh'fhaodadh dìth an vitamain seo a bhith ann. Dh'fhaodadh dìth euslaintean E a bhith a 'leantainn gu pinsin agus mothachadh snàthadan agus duilgheadasan lèirsinn, a bharrachd air ceistean fèithe leithid glacaidhean.
- Vitamain K: Tha Vitamin K a 'cuideachadh an clot fala, agus mar sin dh'fhaodadh dìth an vitimain seo a bhith a' leantainn gu duilgheadasan le bruthachadh gu math agus cus fuil. A bharrachd air vitamain eile, thèid vitimín K a thoirt suas anns an jejunum, agus mar sin faodaidh easbhaidh tachairt ma tha SBS a 'toirt buaidh air a' phàirt sin den ghalair beag.
- Sinc: Chan eil easbhaidh Sinc cumanta ann an daoine fallain ach dh'fhaodadh cion a 'mhèinnir seo tachairt nuair a bhios SBS a' toirt buaidh air a 'bhriseadh-inntrigidh. Tha duilgheadas sinc duilich a dhearbhadh ach dh'fhaodadh ea bhith a 'call call agus a bhith a' lùghdachadh obair imrich (a dh'fhaodadh a bhith a 'ciallachadh a bhith nas buailtiche fuachd no an cnatan mòr a ghlacadh).
A 'dearbhadh an Syndrome Cuthac Goirid
Ann an cuid de shuidheachaidhean, bidh SBS ann an cunnart gu bheil e air a 'bhòrd mar thoradh air a bhith a' toirt ionnsaigh air a 'ghalair bheag (mar eisimpleir ann an daoine le galar Crohn aig a bheil grunn lannsaidhean resection), agus mar sin dh'fhaodadh nach bi dearbhadh a' ciallachadh a bhith a 'dèanamh tòrr deuchainn. Ann an suidheachaidhean eile, dh'fhaodadh gum bi e riatanach do lighiche agus / no eòlaichean sùil a thoirt air toraidhean grunn dheuchainnean eadar-dhealaichte gus dearbhadh gur e SBS an duilgheadas.
Bidh deuchainnean fala air an cleachdadh gu tric airson a bhith a 'breithneachadh agus a' sgrùdadh SBS. Faodaidh cunntadh iomlan ceallan fola (CBC) sealltainn ma tha anemia ann, faodaidh einnseanan alg sealltainn ma dh 'fhaodadh cron an t-saoghail a bhith an làthair, agus faodaidh ìrean cruthaine sealltainn ma tha duilgheadas ann le obair nan dubhagan. Faodar deuchainnean fala a chleachdadh cuideachd gus faighinn a-mach a bheil cuid de dhìth easbhaidh ann.
Tha cuid de na deuchainnean a dh'fhaodadh a bhith air an cleachdadh airson SBS a dhearbhadh a 'toirt a-steach:
- Sganadh tomagrafaireachd coimpiutaireachd (CAT) : Deuchainn a tha air a dhèanamh le dathan eadar-dhealaichte air a thoirt seachad le IV a tha a 'sealltainn dhuilgheadasan leis an òr agus na h-inbhich.
- Scanaireachd tomography coimpiutaireachd (CT) : Sganadh den bolg a tha a 'toirt tar-sgrìobhadh mionaideach den bhodhaig.
- Ìomhaigh-samhlachaidh magnetach (MRI) : Tha achaidhean maireannach air an cleachdadh gus ìomhaigh den bolg a dhèanamh agus gu h-àraidh an galar beag.
- Ultrasound: Faodar ultrasound den bolg a chleachdadh gus ceistean a lorg leis na h-innealan-bileig no an t-slat-bhrad.
- Sreath GI Uarach : Seòrsa de ghalair-x a tha air a thoirt às a 'bhroinn às deidh a bhith ag òl fuasgladh barium a bhios a' cuideachadh le bhith a 'faicinn dè a tha a' dol air adhart anns an t-siostam àrdachadh.
- X-ghathan : Faodar ghathan-x bhoilg a chleachdadh gus bacadh a lorg no duilgheadasan eile anns na h-inbhich.
Leigheasan
Faodaidh làimhseachadh airson SBS a bhith a 'gabhail a-steach beathachadh taobh a-staigh, cungaidh-leigheis, atharrachaidhean daithead, leasachaidhean vitamain, agus lannsaireachd. Bidh an seòrsa leigheis a thèid a chleachdadh air leth fa leth oir bidh feumalachdan eadar-dhealaichte aig gach neach-euslainteach le SBS cho fad 's a tha dragh air leigheas. Dh'fhaodadh gum bi factaran eile aig an obair cuideachd ann a bhith a 'taghadh leigheasan, mar roghainnean euslainteach, suidheachaidhean eile a dh'fhaodadh a bhith aig an euslainteach, agus co dhiubh a tha an euslaintich na inbheach no na leanabh.
Diet
A thaobh chùisean nas lugha de SBS, faodaidh atharrachadh ann an daithead agus cuiridh cuid de na h-ullachaidhean vitimain is mèinnearach cuideachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil barrachd beathachaidh air a ghabhail a-steach leis a 'bhodhaig. Mar as trice thathar a 'moladh gum bi euslaintich a' ithe measgachadh farsaing de bhiadh mar a tha iad a 'fulang, ach dh'fhaodadh daithead a bhith air a dhealbh le neach-tomhais gus fòcas sònraichte a chuir air na beathachadh as motha a dh' fheumar. Dh'fhaodadh e bhith nas fhasa do neach-euslainteach le SBS ithe beagan bìdh nas lugha san latha seach nas lugha de bhiadh mòr. Dh'fhaodadh fuasgladh ath-rèiteachadh labhairteach (ORS) a bhith air a chleachdadh cuideachd gus an cothromachadh cothrom gluasadach agus electrolyte ceart sa chorp a chumail suas.
Adhartachadh Intestinal
Tha comas aig an galar beag atharrachadh thar ùine agus faodaidh e tòiseachadh air barrachd beathachaidh a ghabhail a-steach bho bhiadh, a 'dèanamh suas airson nan earrannan nach eil ag obair gu math no a tha a dhìth. Dh'fhaodadh cuid de na leigheasan cuideachadh leis a 'phròiseas seo a-rithist, agus ged a tha an ùine a dh' fheumas tu airson atharrachadh dìomhaireachd fhathast ga thuigsinn, dh'fhaodadh e gabhail àite sam bith bho 6 mìosan gu 2 gu 3 bliadhna.
A 'Mothachadh Leantainneach Iomlan (TPN)
Ann an iomadh cùis de SBS, thèid euslaintich a chur air cruth TPN, a tha a 'toirt beathachadh tro IV. Seach nach eil an dòigh beathachaidh seo a 'dol tron chnatan bheag, tha e a' leigeil le beathachadh mar siùcair, protainnean, gathan, vitamain, agus mèinnirean a dhol dìreach dhan fhuil fala agus a bhith air an cleachdadh leis a 'bhodhaig. Is dòcha gum bi cleachdadh TPN sealach no dh'fhaodadh gum bi e maireannach, a rèir mar a tha an SBS a 'toirt buaidh air a' bhodhaig.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha beathachadh air a thoirt tro thiùb sònraichte a tha air a chur a-steach don stamag no dhan chnatan bheag, ris an canar tube beathachaidh enteral. Is dòcha nach bi daoine a 'faighinn beathachadh IV cuideachd comasach air biadh ithe tron bheul. Faodar TPN a thoirt do euslaintich nuair a tha iad san ospadal agus faodar cuideachd a thoirt seachad aig an taigh nuair a tha euslainteach seasmhach gu leòr airson a bhith air a sgaoileadh.
Cungaidh-leigheis
Tha diofar sheòrsachan cungaidh-leigheis air an cleachdadh airson SBS a leigheas gus an cuideachadh a 'toirt a-steach barrachd beathachaidh, a' slaodadh a 'bhuinneach, agus a bhith a' lughdachadh toradh stomach acid. Am measg nan diarrhearan a dh'fhaodar a chleachdadh tha diphenoxylate / atropine, loperamide, somatostatin, agus, glè thric, codeine agus tiumcture opium. Thathar a 'smaoineachadh gum faod cus de chuideam stomach a bhith a' slaodachadh atharrachaidhean dìomhain, a bharrachd air a bhith ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd, agus mar sin faodaidh luchd-lùghdachaidh aigéadan gastric (luchd-bacadh gabhadairean histamine-2 agus casgaichean pumpa proton ) a lùghdaicheas no a tha toirmeasg a bhith a 'dèanamh àrach stomach, a' gabhail a-steach famotidine, lansoprazole, omeprazole, agus ranitidine.
Faodaidh hormon fàs daonna, somatropin, nuair a thèid a dhèanamh còmhla ri daithead de charbohydrates iom-fhillte, cur às do bheathachadh sa chnatan bheag agus faodar a chleachdadh ann an euslaintich a tha a 'faighinn TPN. Faodar resinsichean ceangail bileacach mar cholestyramine a chleachdadh airson lùghdachadh searbhac-bhileagan, a dh 'fhaodadh sin cuideachadh le bhith a' slaodadh a 'bhuinneach. Faodar einnseanan pancreatic a thoirt cuideachd gus briseadh sìos de ghlas, protainnean agus carbohydrates de bhiadh a mheudachadh fhad 'sa tha e a' gluasad tron chnàmh beag. Faodar peptide 2, teduglutide coltach ri glucagon a thoirt ann an inbhich a 'faighinn TPN seach gu bheil e air dearbhadh gu bheil e ag àrdachadh atharrachadh a' mhucosa anns a 'ghalair bheag, agus mar sin a' cuideachadh le barrachd maitheas a ghabhail a-steach.
Obair-lannsa
Ged a tha e coltach gu bheil e mì-thoileach, bidh lannsaireachd uaireannan air a chleachdadh airson SBS a làimhseachadh. Faodar beagan sheòrsaichean de lannsaireachd a chleachdadh gus meud a 'cholaidh bheag a mheudachadh, a tha a' gabhail a-steach modh Bianchi agus sreathan transverop enteroplasty (STEP). Anns gach cuid de na freasdal-lannan seo, tha an toradh na phàirt nas fhaide de chnàimh a tha cuideachd nas cuinge, ach bidh biadh a 'caitheamh barrachd ùine a' dol troimhe, agus faodar barrachd mathachaidh a ghabhail a-steach.
Tha roghainn lannsaidh eile nach eil cumanta agus mar as trice a-mhàin airson an fheadhainn aig a bheil duilgheadasan bho SBS-leithid fàilligeadh liver agus galaran-tha e a 'tar-chur ann an dìomhaireachd. Anns a 'mhodh-obrachaidh seo, thèid galar beag tabhartais ath-chur a-steach don euslainteach le SBS. Gu mì-fhortanach, tha an seòrsa seo de lannsaireachd cuideachd co-cheangailte ri grunn dhuilgheadasan, a 'gabhail a-steach an comas airson a dhiùltadh. Feumaidh daoine a bhios a 'faighinn ath-chur sìos caolain cuideachd drogaichean immunosuppressant a ghabhail gus buaidh a' dhìtidh a lùghdachadh.
Toraidhean bacterial ann an giùlan beag
Chan eil mòran bacteria anns a 'ghalair bheag, ach faodaidh cuid de dhaoine le SBS cnap-starra den lobhag seo a leasachadh, ris an canar ris an t-ainm àrdachadh bacterial beag dian . Faodaidh an suidheachadh seo adhbharan a bhith a 'bleith, a' bhuinneach, a 'bhriseadh, agus a' losgadh. Faodaidh an suidheachadh seo SBS adhbhrachadh agus a bhith a 'cur bacadh air a' phròiseas airson atharrachaidhean diadhaidh. Dh'fhaodadh gum bi antibiotaicean a 'gabhail a-steach stad a chur air fàs bacteria anns a' chnàimh bheag a bharrachd air a bhith a 'dèiligeadh ri nithean eile a dh'fhaodadh a bhith a' cur ris an duilgheadas. Faodar probiotics a bhith air an toirt cuideachd airson ath-bheothachadh de lobhag feumail a bhrosnachadh an dèidh làimhseachadh le antibiotics.
Facal bho
Is e cumha a th 'ann an SBS a bheir buaidh chan ann a-mhàin air gach pàirt den bhodhaig, ach a h-uile pàirt de bheatha euslainteach. Faodaidh na leigheasan a tha rim faotainn buaidh a thoirt air buaidhean SBS air a 'bhodhaig agus a' toirt deagh inbhe beatha dha euslaintich. Faodar fiù 's TPN a dhèanamh a-mach às an ospadal, agus eadhon ged a thèid iad a-mach às an taigh airson an latha no nuair a tha iad a' siubhal.
A dh'aindeoin sin, bidh an suidheachadh seo a 'tighinn le dùbhlain mòra agus bidh sgioba taice cuimseach stèidhichte gu bhith riatanach airson a riaghladh. Chan e a-mhàin luchd-eòlais leithid gastroenterologist, lannsaiche dà-chreutair, agus neach-slàinte, ach cuideachd lìonra de charaidean, theaghlaichean, euslaintich eile, agus proifeiseanta slàinte inntinn. Faodaidh neach le SBS tòrr a bharrachd de dh 'ìsleachadh leis an staid aca, a tha ri bhith air a shùileachadh. Bidh a bhith a 'dèanamh a-mach airson taic agus taic agus a' fuireach ann an dlùth cheangal ri lìonra taic a 'dol a thabhann an cothrom as fheàrr airson leigheas èifeachdach agus a bhith a' mairsinn na beatha as fheàrr a ghabhas a dhèanamh le SBS.
> Stòran:
> Bun-stèidh Crohn's agus Colitis. "Syndrome Cuthach Goirid agus Galar Crohn." CrohnsColitisFoundation.org Jul 2013.
> MacIain LE. "Deoch-làidir Vitam, Deatamach, agus Tinneasachd: Vitam A. A." Stiùireadh Merck. Sultain 2016.
> MacIain LE. "Deochan Vitam, Deatamach, agus Toxicachd: Vitam E. E." Stiùireadh Merck. Sultain 2016.
> MacIain LE. "Deoch-làidir Vitam, Dependency, and Toxicity: Vitamin K." Stiùireadh Merck. Sultain 2016.
> Institiùd Nàiseanta Tinneas an t-siùcair agus Galaran Dìolaidh agus Cnàimh (NIDDK). "Syndrome Cuthag Goirid." Ionad Nàiseanta Ionad Fiosrachaidh Slàinte Tinneas an t-Siùcair agus Tinneas-a-steach agus Galaran nan Cnàidean. Jul 2015.