Is e inneal meidigeach a th 'ann an tube beathachaidh a tha air a chleachdadh gus biadh a thoirt do neach nach urrainn dha biadh a ghlacadh leis a' bheul gu sàbhailte. Dh'fhaodadh an duilgheadas seo a bhith air sgàth duilgheadas a bhith a 'slugadh , ìre atharraichte de mhothachadh, mì-rian itheach no cùisean eile a tha ag ithe ithe dùbhlanach. Tha iomadh seòrsa tiùban biadhaidh ann agus mòran adhbharan airson gum bi feum air tiùb beathachaidh.
Tha gach suidheachadh eadar-dhealaichte, agus tha an co-dhùnadh gum bi tiùb beathachaidh air a chur gu maireannach gu math eadar-dhealaichte na bhith a 'leigeil le tiùb sealach a bhith ann.
Gus co-dhùnadh fiosraichte a dhèanamh mu thubaistean bidhe, feumar tuigsinn dè a th'ann an tiùb beathachaidh, na h-eadar-dhealachaidhean eadar seòrsachan tiùban biadhaidh, nuair a tha feum air tiùb an aghaidh roghainn, agus mar a thèid na tiùban sin a chur an sàs.
Mìneachadh air biathadh phìoban
Is e tiùb plastaig a th 'ann an tube beathachaidh a thathas a' cleachdadh gus seachnadh a bhith a 'cnagadh agus a' slaodadh ann an euslainteach nach urrainn ithe no deoch gu sàbhailte. Faodar na tiùban sin a chleachdadh gus biadh is leothaichean a lìbhrigeadh, agus faodar an cleachdadh cuideachd airson cungaidhean a thoirt seachad nuair a bhios feum orra. Faodar tiùb biadhaidh a chleachdadh cuideachd airson losgadh a thoirt bhon stamaig mura h-eil an corp a 'dèanamh pròiseas stomach gu math.
Cleachdaidhean
Tha tubaichean biadhaidh math airson barrachd air biadh a thoirt seachad, faodaidh iad cuideachd faochadh a thoirt air gas agus a 'bleith, agus a' lughdachadh nausea agus a 'losgadh.
Tha cleachdadh cumanta tiùb beathachaidh a 'gabhail a-steach:
- A 'toirt seachad Beathachadh: Faodar biadh, ann an cruth lus, a thoirt seachad tro phìoban beathachaidh. Faodar biathadh tiùba no beathachadh enteral a thoirt tron tiùb gus carbohydrates, pròtain agus saillte a thoirt don chorp gun a bhith ag iarraidh air an euslainteach glagadh no cluinntinn.
- A 'toirt seachad Sruth-uisge : Is urrainnear uisge a thoirt seachad tro phìoban gus an t-euslainteach a ghlanadh le uisgeachadh gun fheum a thoirt do ghalair IV.
- A 'toirt seachad leigheas: Faodar leigheas-leigheis, a' gabhail a-steach mòran pills agus clàran, a thoirt tro phìoban beathachaidh. Dh'fhaoidte gum feumar clàran a bhleith agus dh'fhaodadh gum feumar cuid de na capsail a bhith air an fhosgladh, ach ma tha na mìrean beaga gu leòr, faodaidh a 'chuid as motha de na cungaidhean-leigheis a bhith air an measgachadh le uisge agus air an rianachd tro phìoban beathachaidh.
- A 'dì-bhriseadh na stomach: Faodar cuid de na tiùban biadhaidh a chleachdadh airson a bhith a' toirt air falbh bhon stamag. Tha cuid de sheòrsaichean pìoban beathachaidh, na feadhainn sealach, gu h-àraidh, ceangailte ri bhith a 'sùghadh gèam às an stamag gu sgiobalta gus a bhith a' lùghdachadh sgudal agus blàthachadh.
- A 'toirt air falbh stamaig Clàr-innse: Mura h-eil thu a' giullachd biadh no leòidean, is dòcha gu bheil biadh agad nad shuidhe anns an stamag a tha ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd, nausea, a 'cur air falbh no a' pianadh stamag agus a 'bleith. Faodar sguabadh sìtheil a chleachdadh gus losgadh agus mìrean beaga bìdh a thoirt às do stamag.
Nuair a tha feum air biathadh tiùb
Tha feum air tiùb biadhaidh nuair nach urrainn dhut biadh no leòidean a thoirt gu sàbhailte tron bheul. Ged a tha e comasach cothrom a thoirt air beathachadh agus beathachadh tro IV , tha an corp a 'dèanamh nas fheàrr le biadh ga thoirt don chnàimh na na soithichean fala. Far a bheil e comasach, tha e nas sàbhailte agus nas fheàrr dhan bhodhaig biadh agus fluideagan fhaighinn anns an stamag airson obair àbhaisteach, ach ma tha duilgheadas agad le shlugadh, dh'fhaodadh nach bi seo sàbhailte.
Faodaidh trioblaid sluagadh a bhith a 'ciallachadh na h-euslaintich air biadh is leòidean, no bidh iad "a' dol sìos na pìoba ceàrr" agus tha rudan air an ionalachadh a-steach do na sgamhain an àite a bhith air an shlugadh. Faodaidh seo adhbhrachadh gu droch thinneas, a 'gabhail a-steach grèim-grèim , bho na mìrean bìdh a' dol a-steach do na sgamhain.
Faodaidh feadhainn a bhith ro thinn airson swallow, no le tiùb a chuir a-steach don t-slighe a tha a 'cur bacadh air a shlugadh. Tha cuid de na h-euslaintich soilleir agus air an stiùireadh ach tha iad air an comas a shlugadh gu math. A dh 'aindeoin sin, tha galar no tinneas aig cuid eile a tha ga dhèanamh doirbh a shlugadh, mar aillse beòil.
An Co-dhùnadh airson Tì Beathachaidh a chur
Tha an co-dhùnadh airson tiùb beathachaidh a chur ann an àite iom-fhillte agus tha e nas duilghe mura bheil e comasach don euslainteach pàirt a ghabhail anns an deasbad no nach eil e fhathast air a mhiann a cho-roinn a thaobh an cùram-slàinte.
Ann an iomadh cùis, tha euslainteach a tha a 'feumachd air tiùb beathachaidh air a thionndadh no gun fhios agus nach urrainn dha na h-iarrtasan aca a cho-roinn le caraidean agus ri càirdean.
Feumar beachdachadh air a 'cheist mu na bhiodh an t-euslainteach ag iarraidh, agus co-dhiù a bhiodh an tiùb sealach, fad-ùine no maireannach. Bidh cuid de theaghlaichean a 'caitheamh làithean a' bruidhinn mun cho-dhùnadh am measg fhèin no 's dòcha gum bi coinneamh teaghlaich aca le luchd-obrach meidigeach gus beachdachadh air a' cho-dhùnadh.
Ann an iomadh cùis, tha an co-dhùnadh airson tiùb beathachaidh a chur còmhla còmhla ris a 'cho-dhùnadh gun tèid tracheostomy a chur, toll anns a' mhullach tron urrainn do neach- adhair taic a thoirt do do anail. Tha seo air sgàth 's gu bheil an dòigh anns am bi tiùb air a chuir a-steach don bheul agus sìos dhan adhar mar sin comasach air ventar a chleachdadh, a chleachdadh ach airson beagan sheachdainean gus am faod am milleadh tachairt anns a' mhullach. Leis gu bheil na nithean sin an dà chuid taobh a-staigh crìoch-seachdaine dà sheachdain, thèid suidheachadh tracheostomy agus tiùb gastric a dhèanamh gu tric aig an aon àm no taobh a-staigh beagan làithean bho chèile.
Seòrsaichean
Tha iomadh seòrsa tiùban biadhaidh ann, agus tha iad air an cleachdadh airson caochladh shuidheachaidhean. Cuidichidh nàdar na trioblaid a tha ag adhbhrachadh duilgheadas le slugadh , ris an canar dysphagia, cuideachd an seòrsa tiùb a thathas a 'cleachdadh. Thathar an dùil gun tèid cuid a dhèanamh sealach, agus tha feadhainn eile a 'ciallachadh gum bi iad fad-ùine no eadhon maireannach.
Chan urrainn dha tiùb beathachaidh sealach, rud a th 'air a chuir a-steach don t-sròin no dhan bheul, sìos an amhaich, agus a-steach don stomag (G-tube) no nas doimhne dhan chnàimh (J-tube), a bhith a' fuireach ann an àite sàbhailte airson timcheall air ceithir-deug làithean. Tha suidheachadh troimh amhaich nas fhaide na dà sheachdain a 'meudachadh chunnart crìonadh de stuth fiadhaich an amhaich agus an eiseapago. Faodaidh seo leantainn gu cùisean maireannach mar milleadh air a 'bhogsa guth agus amhach.
Is e tiùb beathachaidh fad-ùine no maireannach fear a thathar an dùil a chleachdadh airson mìosan, bliadhna no eadhon suidheachadh maireannach. Mar an tiùb sealach, faodar na tiùban sin a thoirt air falbh mura feumar tuilleadh a dhèanamh orra ach faodaidh iad fuireach ann an àite airson ùine mhòr gun a bhith cunnartach don bheul, amhaich agus an esophagus seach gu bheil biadh a 'gluasad dìreach dhan stamag.
Tuban Beatha Geàrr-ùine
Nasogastric (NG) Tube: Tha an seòrsa tiùb seo air a chur a-steach don t-sròin, sìos tron amhaich, sìos tron eus-chagall don stamag. Faodaidh e fuireach an àite airson timcheall air dà sheachdain mus feumar tiùban beathachaidh fad-ùine a thoirt air falbh no a chur na àite.
Orogastric Tube (OG): An aon seòrsa tiùb mar thiùb nasogastric, thèid an tiùb a chuir a-steach don bheul, sìos an amhaich a-steach don eabar-fhagus agus bidh an t-ionad a 'stad san stamag. Faodaidh an tiùb seo a bhith na àite airson suas ri dà sheachdain nuair a dh'fheumas tu a bhith air a thoirt air falbh no tiùban maireannach a thoirt a-steach.
Pìobairean Sealach
Bidh tiùb bìdh sealach air a chur a-steach don bheul no air an t-sròn, sìos an amhaich, a-steach don eusophagus agus an uairsin tha an ceann a 'fuireach anns an stamag (G-tube) no meadhan a' ghalair beag (J-tube). Tha an t-seòrsa tiùban seo aig a bheil tip rèidio-teasgach, a 'ciallachadh gu bheil beagan stuth ann a leigeas leotha a bhith air an lorg air galar x aig deireadh a' phìob. An dèidh greis-gnìomhachais, thèid rada-x a dhèanamh, agus tha sin a 'leigeil le suidheachadh ceart a bhith air a dhaingneachadh mus tèid an tiùb a chleachdadh.
Seòrsaichean de phìoban beathach maireannach / fad-ùine
Gastric Tube (G tube): Tha an seòrsa tiùb seo a 'toirt cothrom dìreach don stamag a bhith air a chòmhdach tro chòmhdach air taobh clì na h-abdomen. Bidh an tiùb seo gu tur a 'seachnadh a' bheul agus a 'mhullach agus a' leigeil le biadh, leòidean, agus cungaidh-leigheis a bhith air a thoirt gun shlugadh.
Jejunostomy Tube (J tube): Tha an seòrsa tiùba seo coltach ris a 'phìob tubaisteach, ga chur tro mheallta anns a' bhroinn a tha nas ìsle na àite-tiùb G, agus a 'ceadachadh slighe dìreach don jejunum a tha san treas cuid den intestine beag. Tha an tiùb seo buailteach a bhith nas lugha na an tube G, a dh'fhaodas cuingealachadh a thoirt air na ghabhas a bhith air a thionndadh gu leòidean tana agus cungaidhean-pùdair air an talamh.
Àireamhan neo-sheasmhach Endoscopic Gastrostomy (PEG): Tha am facal seo glè thric air a chleachdadh gu h-eadar-mhalairteach le G-tube, ach tha seo a 'toirt iomradh air an dòigh-obrach a chleachdar gus an t-Gube a chur. Chan eil cus fuaim (tron chraiceann) endoscopic (a 'cleachdadh endoscope aotrom) tha gastrostomy (a' cur toll surgical san stomach) a 'toirt iomradh air a' mhodh-obrach a chleachdar gus an t-Gube a chur, chan e an t-inneal G fhèin.
Mar a tha Tiùb Gastric air a chur an cèill
Mar as trice tha an dòigh-obrach airson an tiùb gastric a chur gu ìre luath, agus is dòcha nach bi feum air anesthesia a rèir do staid. Ann am fìor dhroch euslaintich ann an dian-chùram, cha bhiodh feum air luachadh a bharrachd airson an tiùb a chur air taobh na leapa.
Is e inneal fada tana a th 'anns an endoscope le solas agus camara air an deireadh a leigeas leis an t-solaraiche sùil a chumail air a' mhodh-obrachaidh air sgrùdadh. Tha an raon a 'dol a-steach don bheul, sìos an amhaich, agus dhan stamag. Aon uair anns an stamag, tha e comasach dha an solas fhaicinn bhon raon a tha a 'sùileachadh tro chraiceann an abdomain, a' sealltainn an gastroenterologist far am faod an t-incrise a dhèanamh. Tha incrise beag air a dhèanamh mu leth òirleach a dh 'fhaid, tron bheil an tiùban sùbailte air a chur na àite. Is dòcha gum bi balùn aig na tuban G as sine a chumas an tiùb an àite.
Tha cnap air taobh a-muigh a 'phìob a leigeas leotha an tiùb fhosgladh, agus airson biadh agus leòidean a bhith air am putadh gu socair tron tiùb a-steach don stamag. Le cùram tiùba math , dùinidh an t-inbhireachd nas teann timcheall air an tiùb, agus bu chòir a bhith a 'losgadh bìdh no sruth a tha a' tachairt anns na làithean dìreach às deidh a 'mhodh-obrachaidh a lùghdachadh le leigheas.
Ged a tha an inbhireachd a 'leigheas, thèid còmhlan le sleagh ann a chur timcheall air an tiùb. Tha seo a 'cuideachadh le bhith a' gabhail a-steach lùth sam bith a dh 'fhaodadh a bhith a' sruthadh bhon làrach. Ma tha drèanadh an làthair agus a 'toirt an craiceann a-mach, faodaidh cnap-starra a bhith air a chleachdadh airson dìon. Glè thric a 'nighe an làrach le siabann is uisge agus a' sruthadh an còrr de sheapain bhon sgìre gu tric tha an cùram gu lèir a dhìth air an làrach.
San fhad-ùine, chan fheum mòran euslainteach feum sam bith de ghrunnd no gruth air an làraich, ach is fheàrr le cuid dhiubh a bhith a 'cur dragh orra ma tha dragh ann gus casg a chur air giùlan craiceann no aodach bho bhith air a ghoirteachadh.
A 'toirt air falbh tìm sealach
Tha toirt air falbh tiùb beathachaidh a tha sealach an dà chuid luath agus furasta. Dh'fhaodadh gu bheil e a 'cur dragh air na stuthan fiadhaich a th' aig a 'bheul, amhach, agus an sròn, ach mar as trice chan eil seo ach glè bheag. Gus an tiùb a thoirt air falbh, thèid an tiùb a ghlanadh le biadh is leòidean, le syringe mòr air a dhèanamh airson a chleachdadh le tube beathachaidh. Tha e an uair sin air a tharraing gu socair, a 'toirt air falbh 3-5 diogan a thoirt air falbh gu cunbhalach. Ma tha tip an tiùba slàn, a 'sealltainn gu bheil an tiùb air fad air a thoirt air falbh gu soirbheachail, thèid a thilgeil air falbh.
A 'toirt air falbh tiùban maireannach
Ma gheibh thu an comas ithe agus deoch gu math, faodaidh tu tiùb bidhe "maireannach" a thoirt air falbh. Gu iongantach, tha am modh-obrachaidh luath, agus ged a tha beagan pian ann, mar as trice bidh e meadhanach agus goirid. Bidh cleachdaichean ag atharrachadh nan riatanasan aca airson tiùb a thoirt air falbh; dh'fhaodadh cuid a bhith ag iarraidh ort an cuideam agad a chumail suas airson co-dhiù mìos fhad 's a bhios iad a' toirt a h-uile biadh agus a 'gluasad tron t-Gube, agus faodaidh feadhainn eile a bhith feumach air ùine nas fhaide.
Aon uair 's gu bheil an co-dhùnadh air a dhèanamh gus an tiùb a thoirt air falbh, faodar an tiùb a tharraing a-mach, ach tha feum air cuid de fhorsa a bhith air a chleachdadh. Mar as trice, bidh tuillleas sùbailte air a chumail faisg air an làrach, agus tha an solaraiche a 'gèilleadh an tiùba gu daingeann agus a' tarraing gu cunbhalach ach gu daingeann gus a thoirt às an làrach. Ma tha balùin air taobh a-staigh an stamaig, tha e air a ghiùlan mus tèid an tiùb a thoirt air falbh, ach tha a 'chuid as motha de sheòrsaichean air flange seach balùn agus chan fheum an ceum seo.
Mar as trice bidh am pròiseas a 'gèilleadh, agus tha beagan fuil ann an cuid de chùisean, ach bidh am pian a' dol gu luath. Faodaidh tu a bhith a 'sùileachadh gum bi an t-incrise dùinte, ach chan eil seo riatanach, agus tha dreasadh glan nas freagarraiche gus aodach an euslaintich a ghlanadh sna làithean a leanas ma tha drèanadh sam bith ann. Mar as trice bidh an t-incriseadh a 'dùnadh taobh a-staigh seachdain den tiùb ga thoirt air falbh.
Facal bho
Chan e an co-dhùnadh tiùb beathachaidh a th 'ann a bhith a' gabhail gu sgiobalta, tha e cudromach beachdachadh air dè an seòrsa toradh fad-ùine a dh 'fhaodadh a bhith air a shùileachadh dhut fhèin no dha do ghràdh. Airson cuid de dh 'euslaintich, thathar an dùil gum bi an tiùb sealach fhad' sa tha iad a 'faighinn air ais bho thinneas. Airson euslaintich eile, dh'fhaodadh gum bi an tiùb biadhaidh a 'fuireach an àite airson a' chòrr den bheatha.
Is e a 'phrìomh cheist co dhiubh a tha seo freagarrach dhut no do ghràdh aon no nach eil. Ma tha thu nad neach-cùraim ann an suidheachadh a dh'fhaodadh a bhith feumach air tiùb biadhaidh, tha meas agad gum faodadh duine beachdan làidir a thoirt seachad air a 'chuspair, no dh'fhaodadh nach robh iad a-riamh ag ainmeachadh am miann airson cùram slàinte fad-ùine. Mura h-eil thu cinnteach mu na tha iad ag iarraidh, a 'cleachdadh do bhreithneachadh as fheàrr - còmhla ri beachdan an sgioba a tha a' toirt seachad cùram agus a dh'fhaodadh a bhith na chomhairle bho ghaol eile - bidh an stiùireadh agad airson co-dhùnaidhean.
> Stòr:
> A 'tuigsinn galar criochnacach Endoscopic (PEG). Comann Ameireaganach airson Endoscopy Gluasadan. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg