Tha Osteoporosis a tha air a thoirmeasg le corticosteroid an dà chuid ri fhaighinn agus air a làimhseachadh
Tha corticosteroids aon seòrsa de leigheas steroid. Uaireannan tha am facal "steroid" air a chleachdadh gu h-eadar-mhalairteach le "corticosteroid".
A rèir an ACR, dh'fhaodadh galaran a bhios gu tric a 'làimhseachadh le corticosteroids buaidh a thoirt air còrr air 30 millean Ameireaganaich. Tha steroids leithid prednisone , air an cleachdadh mar leigheas airson mòran ghalaran tuiteamach agus neo-fhìnntach , leithid:
- asthma
- arthritis reumatoid
- lupus
- galar crùineach
Tha iad cuideachd air an cleachdadh airson a bhith a 'làimhseachadh mòran thinneasan aileartach. Ged a tha steroids gu h-àbhaisteach èifeachdach ann a bhith a 'làimhseachadh tinneasan mar seo, is iadsan cuideachd an adhbhar as cumanta de osteoporosis a tha air a bhrosnachadh le drogaichean .
Corticosteroids & Remodelling Bone
Bidh corticosteroids a 'toirt buaidh air metabolism calcium agus cnàimh ann an iomadh dòigh.
- bidh steroids a 'lughdachadh na tha de calcium a tha an galar a' gabhail a-steach
- Bidh steroids ag àrdachadh fàradh calcium tro na h-àrainnean
Tha an dà fhactar seo a 'tighinn còmhla gus crìonadh a dhèanamh anns a' chuairteachadh calcium ionraichte a tha a 'cuairteachadh. Tha seo a 'toirt buaidh air na faireachain parathyroid gus an secretion de hormon parathyroid (PTH) a mheudachadh, cùmhnant ris an canar hyperparathyroidism àrd-sgoile. Tha ìrean àrdaichte PTH a 'ciallachadh gu bheil barrachd cnàimh a' briseadh sìos, mar a tha a 'bhuidheann a' feuchainn ri ìrean calcium a tha a 'cuairteachadh gu ìre ceart a cheartachadh le bhith a' leigeil às clachium bho na cnàmhan a-steach don fhuil.
Faodaidh corticosteroids cuideachd ìrean nan hormona gnè a lùghdachadh:
- estrogen (ann am boireannaich)
- testosterone (ann an fir)
Tha na lùghdachaidhean a tha a 'tighinn mar thoradh air co-cheangailte ri call àrdachadh cnàmha.
Bidh corticosteroids cuideachd ag adhbhrachadh laigse fèithich, agus dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air neo-ghnìomhachd agus call cnàimh a bharrachd. Is e buaidh mhòr eile a th 'ann an corticosteroids gum faod iad buaidh a thoirt air cnàmh gu dìreach le bhith a' cur bacadh air gnìomhachd cruthachadh cnàimh (osteoblastic).
Pàtrain de Chall Cnàmha
Tha dà sheòrsa cnàimh chnàimh: cortical agus trabecular.
- Tha cnàimh cortical a ' cruthachadh slige cnàimh a-muigh agus tha 80% den chnàimh
- Tha cnàmhan trabecular (an 20% a tha air fhàgail) air a lorg taobh a-staigh a 'chnàimh
Tha gach seòrsa cnàimh anns gach cnàmh anns a 'chnàimh, ach tha na cuibhreannan aca eadar-dhealaichte. Tha corticosteroids gu sònraichte ag adhbhrachadh call cnàimh sna h-àiteachan sin den chnàimh a tha làn chnàmh trabecular, leithid an spine.
Dose agus Fad
Bidh call cnàimh a 'tachairt cho luath sa chiad 6 gu 12 mìosan de leigheas agus tha e an eisimeil an dà chuid:
- dose
- ùine
Dh'fhaodadh gum bi buaidh adhartach air adhbharan cunnairt eile airson osteoporosis air call cnàimh, leithid:
- aois
- gnè
- tinneas bunasach
Mar eisimpleir, faodaidh fir aosta air steroids eòlas a chur air call cnàimh nas motha agus cunnart airson bristeadh na fir meadhan-aois. Tha ACR a 'dèanamh tuairmse gun toir timcheall air 25% de dhaoine fa leth air corticosteroids fad-ùine gun tomhas bacaidh.
Tha an dòs de corticosteroids na dhearbhadh làidir air cunnart briste. Ged nach eil e soilleir co-dhiù a tha ìre àrd de dheis ìseal anns a bheil call cnàimh, chan eil sgrùdaidhean o chionn ghoirid air faighinn a-mach gu bheil steroids iongantach gu ìre mhòr gun bhuaidh sam bith air dlùth-chnàimh nuair a tha iad air an riarachadh ann an dòsan àbhaisteach agus a thuilleadh air steroids siostamach.
Stiùireadh Osteoporosis
Tha osteoporosis air a bhrosnachadh le steroid air a chosc agus air a leigheas. A rèir ACR, bu chòir deuchainn dùmhlachd mèinn cnàimh a bhith aig daoine air corticosteroids. Bheir an deuchainn seo tomhas bunaiteach bho bhith a 'cumail sùil air atharrachaidhean às dèidh sin ann am mòr-chnàimh. Tha ACR cuideachd a 'moladh gabhail làitheil de 1500 mg. calcium agus 400-800 IU de bhitamain D. Cailcium agus vitimín D cuideachadh le cothromachadh calcium agus ìrean hormona parathyroid àbhaisteach a chumail suas, agus faodaidh e a bhith a 'gleidheadh mòr-chnàmh ann an cuid de dh'euslaintich air dòs ìseal steroid therapy.
Drogaichean Osteoporosis
Am measg nan cungaidhean osteoporosis a chaidh aontachadh leis an FDA airson osteoporosis a tha air an spreagadh le corticosteroid, tha:
- Actonel (Risedronate) airson casg agus leigheas
- Fosamax (Alendronate) airson leigheas
Ann an luchd-cleachdaidh corticosteroid, bheir an dà dhrogaichean buaidh buannachdail air dùmhlachd mèinnearach agus cnàimh croma agus tha iad co-cheangailte ri lùghdachadh ann an briseadh spàin. Is dòcha gum bi estrogen therapy agus Miacalcin (Calcitonin) a 'gleidheadh mais cnàimh spàin ann am boireannaich postmenopausal air corticosteroids, ach cha deach aonta a dhèanamh dha FDA airson osteoporosis a tha air a bhrosnachadh le corticosteroid.
Modhan airson Dòigh-beatha
- A 'cur às do smocadh agus deoch làidir, cudromach ann a bhith a' lùghdachadh cunnart osteoporosis a tha air a bhrosnachadh le steroid.
- Faodaidh eacarsaich agus eacarsaich cuideachadh le bhith a 'gleidheadh cnàmh cnàmha agus fèithean, agus a' meudachadh neart fèithe agus a 'lùghdachadh cunnart eas.
- Tha bacadh is tuiteam air a bhith gu sònraichte cudromach do sheann daoine agus dhaibhsan a tha air laigse fèithean a tha air a bhrosnachadh le steroid.
An loidhne as ìsle
Bu chòir do cheumannan bacadh osteoporosis tòiseachadh tràth, gu h-iomchaidh nuair a thòisich leigheas corticosteroid. Bidh eòlaichean a 'moladh a bhith a' cleachdadh an dòs as ìsle de steroid airson na h-ùine as giorra as urrainn agus, nuair a ghabhas dèanamh, cuirear corticosteroids inhalach no tùmach an cleachdadh.
Tobar:
Osteoporosis a tha air a bhrosnachadh le glucocorticoid, NIH ORBD ~ NRC, 12/2000