Chan eil feum air biopsy gu tric
Bidh aillse ae (ris an canar carcinoma hepatocellular ) a 'tachairt nuair a thòisicheas ceallan neo-àbhaisteach san òr fàs neo-riaghlaidh. Mar as trice, bidh an ceum a leanas a 'toirt a-steach a bhith a' breithneachadh aillse luma - sgrùdadh corporra, deuchainnean fala, ìomhaighean agus uaireannan biopsy.
A rèir a bheil thu air do dhearbhadh roimhe le galar grùine leantainneach agus / no cirrhosis , is e sin nuair a bhios an t-adhair a 'cromadh gu neo-dhì-chomasach mar thoradh air galar grùine lom, faodaidh gum bi do dhotair a' dol air adhart gu ìre eadar-dhealaichte le bhith a 'breithneachadh aillse liver.
Sgrùdadh Corporra
An dèidh ath-bhreithneachadh a dhèanamh air na cunnairean cunnairt agad airson aillse òr (mar eisimpleir, co-dhiù a bheil eachdraidh cirrhosis agad no eachdraidh deoch làidir) ma tha do dhotair amharasach airson aillse, bheir e aire do do bhraghan, gu h-àraidh an taobh cheart far a bheil thu tha grùthan suidhichte. Nas sònraichte, cuiridh do dhotair sìos fon ribcage cheart agad gus dearbhadh a bheil an t-òr agad air a leudachadh.
Bidh an dotair agad cuideachd a 'coimhead airson soidhnichean eile de thinneas ae fada (a tha a' meudachadh an cunnart agad a bhith a 'faighinn aillse grùthan) mar:
- Dleas mòr, suidhichte ann an taobh clì gu h-àrd de do bhrag
- Veins fhaicsinneach air do bhroinn
- Aodann a tha làn de sgileadh le siùbhlach
- Fianais air buidheachas (mar eisimpleir, buidheachadh de phàirt gheal do shùil
Labs
Tha grunn de dheuchainnean fala ann a dh 'fhaodadh do dhotair òrdachadh gus cuideachadh le bhith a' breithneachadh aillse liver agus a 'dearbhadh adhbhar a dh'fhaodadh an aillse.
Alpha-Fetoprotein (AFP) Tumor Marker
Is e pròtain a th 'ann an AFP a tha àrd de fhàsas ach a' tuiteam gu ìrean ìosal an dèidh breith.
Faodaidh eadar-mhìneachadh air toradh deuchainn fola AFP a bhith duilich. Airson aon, faodaidh neach aillse aillse a bhith aig duine agus dh'fhaodadh an ìre AFP aca a bhith fhathast àbhaisteach (chan eil e air a dhol suas fhathast). A bharrachd air an sin, dh'fhaodadh ìrean àrda AFP a bhith air an àrdachadh airson adhbharan eile a bharrachd air aillse liver (mar eisimpleir, cirrhosis no hepatitis gnìomhach leantainneach).
Is e a 'bhun-stèidh, ged nach eil deuchainn feumail, ìre AFP na dheuchainn fuil dheimhinnte airson a bhith a' breithneachadh aillse liver - is e dìreach aon phìos den tòimhseachan.
Deuchainnean Cirrhosis
Ma tha deuchainnean corporra no deuchainn mac-meanmnach ag innse gu bheil galar grùineach agus / no cirrhosis ort, ach nach eil an adhbhar air a chùlaibh fhathast air a dhearbhadh, òrdaichidh an dotair agad sreath de dheuchainnean fala. Mar eisimpleir, òrdaichidh e deuchainnean fala gus dearbhadh a dhèanamh air galar le hepatitis B agus C. Bidh e coltach gum bi e cuideachd a 'toirt òrdugh airson feartan agus iarann gus faighinn a-mach airson hemochromatosis , adhbhar coitcheann eile de cirrhosis.
Deuchainnean Gnìomh Aodach (LFTan)
Tha LFTs a ' toirt a-steach sreath de dheuchainnean fala a bheir do dhotairean beachd air dè cho math' sa tha do ghun a 'dèanamh. Faodaidh na deuchainnean sin cuideachd cuideachadh do dhotair an dotair a-mach am plana leigheis as fheàrr airson an aillse liver agad. Mar eisimpleir, ma tha an t-aillse aig a h-athair beag agus ann agus gu bheil coltas gu bheil do òr ag obair gu math, faodaidh e bhith a 'toirt air falbh an t-aillse le lèigh-lann roghainn chiallach.
Deuchainnean Eile
Faodaidh an dotair agad deuchainnean fala eile òrdachadh gus faighinn a-mach dè cho math 'sa tha organaich eile sa bhodhaig agad ag obair. Mar eisimpleir, faodaidh e deuchainnean fala òrdachadh a tha a 'measadh dè cho math' sa tha na h-àrainnean agad ag obair. A thuilleadh air an sin, bho dh 'fhaodadh lus a bhith a' toirt buaidh air ìrean fola glucòis, calcium, agus plèatan , is dòcha gun tèid na deuchainnean sin òrdachadh cuideachd.
Imaging
Tha deuchainnean imreachaidh riatanach airson a bhith a 'dearbhadh aillse liver.
Ultrasound
Is e fìor fhuaim a th 'anns a' chiad deuchainn a dh'fhaodas duine a dhèanamh. Ann an ultrasound, thèid sgrùdadh a dhèanamh air do bhroinn gu faiceallach gus faighinn a-mach a bheil uiread sam bith a tha suidhichte anns an òr agad.
Sgàthan CT agus MRIs
Ma thèid uabhas a shealltainn air ultrasound, thèid deuchainn nas adhartaiche mar tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT scan) agus / no ìomhaigheachd ath-bheothachadh magnetach (MRI) an ae a dhèanamh gus fiosrachadh nas mionaidiche a thoirt seachad mun mhàs, leithid:
- Meud
- Àite san òr
- A 'sgaoileadh gu soithichean fala faisg air làimh no pàirtean eile den bolg
Faodaidh na deuchainnean ìomhaigheachd seo cuideachd fiosrachadh a thoirt seachad mu dè an seòrsa mais a th 'ann an-dràsta, a' ciallachadh a bheil an t-uamhas mì-chinnteach (neo-aranach) no maol (aillse).
Angiography
Mu dheireadh, is dòcha gu bheil angiography CT no MRI angiography ann gus dealbh a thoirt seachad de na h-artaigilean a tha a 'toirt seachad fuil dhan òr. Airson an deuchainn seo, bidh feum agad air IV a chuir nad ghàirdean gus am faod dathan eadar-dhealaichte a bhith air an toirt seachad tron sgàradh CT no MRI.
Biopsy
Tro biopsy aibhne, thèid snàthad a chur tro chraiceann do bhroinn a-steach don mhòr-ghun. Gus lùghdachadh a dhèanamh air mì-chofhurtachd sam bith, thèid an craiceann far a bheil an snàthad a 'dol air adhart a thoirt seachad ro-làimh. Thèid ceallan bhon mhilleadh a thoirt air falbh agus an uairsin bidh dotair (ris an canar eòlaiche-eòlaiche) air sgrùdadh gus faighinn a-mach a bheil aillse an làthair.
Uaireannan thèid biopsy den mhula a dhèanamh fhad 'sa bhios iad a' toirt ionnsaigh-leigheis (ris an canar biopsy surgical). Leis an seòrsa biopsy seo, thèid pìos den mhòr-chuid no de mhilleadh air fad a thoirt air falbh agus deuchainn airson aillse.
Tha e cudromach a bhith mothachail gu tric nach eil feum air biopsy gus riaghladh a dhèanamh (no a-mach) a bhith a 'breithneachadh aillse luma. Tha seo air sgàth 's gum faod scanadh CT agus / no MRI fianais gu leòr a thoirt seachad gu bheil uiread aillse no nach eil.
Anns an t-suidheachadh seo, tha a bhith a 'seachnadh biopsy deatamach, oir tha dragh ann gum faod ceàrnaidhean cansealach bho mhòran ceàrnaidhean a tha faisg air làimh le aillse. Anns a 'chùis sin, faodaidh spreadhadh aillse a bhith a' dèanamh neach nach gabh a dhèanamh airson transplant a dhèanamh air grùthan uil (roghainn làimhseachaidh a dh'fhaodadh a bhith ann).
A dh'aindeoin sin, uaireannan tha feum air biopsy gus an dearbhadh a dhèanamh mura h-eil mac-meanmna a 'tighinn gu crìch.
Diagnosis eadar-dhealaichte
Tha e cudthromach a bhith a 'toirt iomradh air nach eil galar aillse anns an òr na aillse bun-aillse ach a' toirt buaidh mheatastatach bho aillse eile. Mar eisimpleir, canar aillse coloin a tha a 'sgaoileadh don òr air a bheil aillse coltas meatastatach no aillse àrd-sgoile. Anns a 'chùis seo, feumaidh an dotair agad sgrùdadh a dhèanamh air dè a tha a' phrìomh aillse, mura h-eil fios.
A thuilleadh air an sin, tha fios againn gu bheil mòran de dh 'aithrisean ann airson màs mòr, a' ciallachadh nach eil e gu h-àraidh aillse.
Tha dà eisimpleir de adhbharan neo-sheasmhach (gun aillse) de mhòran ae: nam measg:
Buidheann: Buidhnean bheathaichean, lusan, mhuir-
Is e hemangioma hepatic mòran de shoithichean fola a tha an seòrsa cumanta as cumanta de mhòr-shluagh mòr. Mar as trice chan eil e a 'toirt air falbh comharraidhean, ach faodaidh e adhbhrachadh mì-chofhurtachd bhon bhoireannach, bloating no satiety tràth ma bhios e mòr gu leòr. Ged nach àbhaist hemangioma hepatic a bhith a 'feumachdainn leigheas, dh'fhaoidte gum feumar lighiche-lann a thoirt air falbh ma bhios e a' briseadh fosgailte agus bleoghan, ged a tha seo tearc.
Adenoma mòr
Tha adenoma hepatic na throm mòr neo-dhìreach a tha mar as trice ag adhbhrachadh comharraidhean gun a bhith a 'bleith no a' fàs mòr gu leòr. Ann an àireamh bheag de chùisean, faodaidh adenoma hepatic a bhith a 'tionndadh gu aillse ibhe, agus is e sin as coireach gu bheil e air a thoirt air falbh mar as trice.
> Stòran:
> Comann Aillse Ameireaganach (2018). Deuchainnean airson Cancer Liver.
> Bruix J, Sherman M, Comann Ameireaganach airson Sgrùdadh air Tinneasan Aoighe. Hepatology . Mar 2011; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Feartan clionaigeach agus breithneachadh carcinoma hepatocellular bun-sgoile. Chopra S, deas. Làn-fhiosrach. Waltham, MA: UpToDate Inc.