Sùil air obair-lannsa, transplantadh grùthan, agus drugaichean òrdugh
Tha an làimhseachadh aillse aillse a 'crochadh air ìre an aillse, a bharrachd air obair ùmhlachd bunaiteach an duine.
Ged a tha an leigheas as fheàrr le bhith a 'toirt air falbh an aillse, chan eil mòran dhaoine a' tagradh airson obair-lannsa mar thoradh air an ìre de dhroch ghalar agus / no droch shlàinte bun-lob. A bharrachd air obair-lannsa, tha roghainnean leigheis eile a 'gabhail a-steach transplant aera, leigheas ablation, leigheas embolization, agus cungaidhean leigheis mar leigheas cuimsichte, chemotherapy, agus immunotherapy.
Obair-lannsa
Is e a bhith a 'toirt às do dh' aillse an t-saoghail an roghainn a th 'ann. Is e an dùbhlan le obair-lannsa, ge-tà, gu bheil a 'chuid as motha de dhaoine le aillse an t-saoghail cuideachd a' faighinn cirrhosis bho ghalar h-ùine an t-saoghail.
Le dìreach cuibhreann uilg bho cirrhosis (tha an t-òr cho sgarbh), faodaidh e bhith a 'toirt air falbh eadhon pàirt bheag de inneal-adhair cuide ris an aillse a bhith a' toirt a-mach gu bheil àg mì-fhreagarrach. A bharrachd air an sin, chan fhaodar mòran canseran ae a thoirt air falbh gu ceart seach gu bheil iad ro mhòr agus / no air an sgaoileadh taobh a-muigh na h-aibhne.
Luachadh
Gus faighinn a-mach a bheil neach no neach-tagraidh làn-lannsaichte no nach eil, cuiridh dotair òrdugh air deuchainn mac-meanmna (mar eisimpleir scan CT no MRI) gus measadh a dhèanamh air ìre an aillse, a bharrachd air deuchainnean fuil a bhith a 'dèanamh obair liver . Is e an tagraiche surgery as fheàrr cuideigin aig a bheil aon tumor ae (chan e ioma-iomadach) agus gnìomh gruidh glèidhte.
Ma tha thu fhèin no neach a tha dèidheil air a bhith a 'faighinn lannsaireachd aillse lus, tha e riatanach gum bi thu a' dèanamh ath-sgrùdadh air na cunnartan agus na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith aig do lannsair.
A bharrachd air sin, na biodh eagal ort ceistean fhaighneachd agus faighneachd mu eòlas do lannsair.
Taobh-buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann
Tha a bhith a 'toirt às do dh' ailseir an t-saoghail mòr mar lannsaireachd mhòr, gu h-àraidh bhon a tha an grùthan làn de shoithichean fala. Tha seo a 'dèanamh dragh mòr nuair a tha an lannsaireachd.
Am measg nam buaidhean eile a dh'fhaodadh a bhith aig an lannsaireachd tha:
- Infection
- Clots fuil
- Co-dhùnaidhean co-cheangailte ri anesthesia
- Neumonia
Bidh an sgioba mheidigeach agad a 'cumail sùil ort gus na cunnartan sin a lùghdachadh, agus stiùireadh a thoirt seachad airson dòighean anns am faod thu cunnart bho dhuilgheadasan a lùghdachadh cuideachd.
Sgòthan geala
A bharrachd air obair-lannsa, tha e a ' toirt seachad ath-chuairteachadh aibhne na roghainn eile a dh'fhaodadh a bhith comasach air leigheas, leis a' bhuannachd a bharrachd a bhith a 'làimhseachadh chan e a-mhàin an aillse ach an cirrhosis cuideachd. Nuair a thèid transplant a thoirt air ais, bidh lannsair ath-chuiridh a 'toirt às an t-aeg a th' ann an galar agus cuiridh e àite e le fear fallain bho neach eile.
Is dòcha gum bi dotair a 'moladh transplantadh a h-uam ma tha tumor (ean) aeaig beag no mura h-eil comasachd ann airson uam neo-fhallain.
Is e cnap-starra mòr a th 'ann le tar-chur-a-ghin a bhith a' faighinn cothrom air livers. A rèir Comann Aillse Ameireagaidh, chan eil ach mu 6,500 lionn ri fhaighinn airson ath-chur air dòigh gach bliadhna, agus bidh a 'mhòr-chuid dhiubh air an cleachdadh airson daoine le duilgheadasan ae seach aillse.
Taobh-buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann
A bharrachd air na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri lèigheas ud (bleeding, galar, clots fuil, duilgheadasan anesthesia, agus grèim-grèim), tha buaidhean ann a dh'fhaodadh a bhith ceangailte ris na cungaidhean a dh'fheumas duine a ghabhail às deidh an tar-chur.
Tha na cungaidhean dìon-dìon seo a 'cur casg air duine bho bhith a' diùltadh an ùg ùr aca.
Leis gu bheil iad a 'brùchdadh an siostam dìon agad, ge-tà, tha daoine buailteach do ghalaran.
Am measg nam buaidhean eile a dh'fhaodadh a bhith aig drugaichean dìon-dìon tha:
- Bruthadh-fala àrd
- Cholesterol àrd
- Duilgheadasan nan dubhan
- Diabetes
- Lagachadh cnàimh (ris an canar osteoporosis)
Modhan Neo-làitheil
Airson daoine le aillse ae nach eil nan tagraichean ceadaichte, faodaidh adhbharachadh agus / no leigheas embolization a bhith na roghainn leigheis. Bidh na leigheasan sin a 'crìonadh agus' s dòcha a 'sgrios tumors ae.
Ablation Therapy
Is e dòigh neo-cheadaichte a bhith a 'marbhadh ceallan aillse a th' ann an ablation therapy agus is e an leigheas as cumanta a th 'ann an cùram aillse liver. Tha am modh-obrachaidh seo a 'ciallachadh a bhith a' cur snàthad no a 'sìor fhàs a-steach gu tumor ibhe agus a' cleachdadh diofar dhòighean gus na ceallan a mharbhadh.
Tha na seòrsachan leigheas ablaichte air an ainmeachadh stèidhichte air na dòighean a thathar a 'cleachdadh gus na ceallan aillse a sgrios:
- Àsgaidheachd radiofency (RFA): Bidh tonnan rèidio cumhachd-cumhachd a 'teasachadh agus a' marbhadh nan ceallan aillse
- Ablation neo-àbhaisteach ethanol (deoch-làidir): thèid deoch làidir a chuir a-steach do na ceallan aillse
- Cryotherapy : Thèid gasan fuar a thoirt seachad tro mheur gus na ceallan aillse a reothadh
- A 'toirt mealladh le microwave: Thèid teas bho microwave a thoirt a-steach do na ceallan aillse
Coltach ris a 'mhodh sam bith, tha cunnartan ann agus dh'fhaodadh droch bhuaidhean a bhith air an adhbharachadh. Am measg cuid dhiubh seo tha:
- A 'dòrtadh agus a' bruiseadh aig làrach a 'chraicinn far a bheil an snàthad no an sgoltadh air a chur a-steach
- Milleadh air soithichean fuil anns an òr no an inneal uilg mun cuairt ma tha an snàthad no an smeòrach air a chur gu ceart
- Galar, a 'gabhail a-steach abscess liver
- Milleadh air a 'bhileag bileag no air buidhnean eile
- A 'sìolachadh tumor (duilgheadas annasach far a bheil ceallan aillse sgapte ri taobh na snàthaid)
Therapy Embolization
Nuair a thèid an embolization a thoirt seachad, thèid bacadh a chur air an fhuil airson aillse an ùir agus mar sin tha an t-aillse "air fhulang" agus chan urrainn dha fàs. Faodar an roghainn leigheis seo a chleachdadh airson tumors a tha mòr agus / no nach gabh a thoirt air falbh gu h-inntinn.
Uaireannan bidh embolization còmhla ri chemotherapy (ris an canar chemoembolization) no rèididheachd (radioembolization).
Gnìomhan
Bidh cungaidhean cungaidh-leigheis air an cleachdadh airson aillse liver adhartach no àrd-ìre a làimhseachadh.
Is e teirbichean cuimsichte a bhith a 'dèiligeadh ri aillse adhartach a th' ann an toiseach-loidhne, le cemotherapy no immunotherapy mar roghainn dàrna loidhne.
Therapies Targaidichte
Obair dhrogaichean cuimsichte le bhith a 'cur an aghaidh stuthan a dh' fheumar airson aillse fàs. Is e leigheas tar-loidhne aontaichte airson a bhith a 'làimhseachadh aillse grùine neo-resectable (a' ciallachadh aillse liver nach gabh a thoirt air falbh gu h-inntinn) Nexavar (sorafenib), a tha na dhrogaid cuimsichte a bhios a 'blocadh tumor aibhne bho bhith a' dèanamh soithichean fola ùr.
Am measg nam buaidhean coitcheann aig Nexavar tha:
- Sgìths
- Rash
- Call na h-aite
- Buinneach
- Bruthadh-fala àrd
- Iomradh làmh-coise
Do dhaoine nach urrainn dha Nexavar a ghleidheadh, no mar dhòigh-leigheis eile, tha druga den aon seòrsa ris an canar Lenvima ( lenvatinib ) .
Ann an sgrùdadh ìre III, bha buannachadh iomlan nas àirde aig Lenvima (nuair a bha e an coimeas ri Nexavar) (13.6 mìosan an aghaidh 12.3), ìre freagairt nas àirde (24 sa cheud an aghaidh 9 sa cheud), agus ùine nas àirde gu adhartas galar (7.4 mìosan an aghaidh 3.7 mìosan ).
Is iad na buaidhean as cumanta aig Lenvima:
- Bruthadh-fala àrd
- Buinneach
- Lùghdaich an toileachas
- Call cuideam
- Sgìths
Bidh droga eile Stivarga (regorafenib) a ' blocadh phròtainin a bhios a' cuideachadh le ceallan aillse aillse fàs. Tha an druga seo air a chleachdadh an-dràsta mar leigheas dara-loidhne (a 'ciallachadh ma bhios Nexavar no Lenvima a' stad ag obair).
Am measg nam buaidhean coitcheann tha:
- Sgìths
- Call ana-mhiann agus call cuideam
- Rash air làmhan agus casan
- Bruthadh-fala àrd
- Fiabhras agus galaran
- Buinneach
- Pian gu h-ìosal
Ceimotherapy
Is e druga-leigheasan drugaichean a tha a 'marbhadh cheallan aillse. Ged a tha "chemo" mar as trice air a ghabhail leis a 'bheul no tro uinneag, ann an cùis aillse liver, dh'fhaoidte gun tèid a thoirt a-steach dìreach don òr tro na h-eòin hepatic (ris an canar spread artery hepatic).
A rèir an t-seòrsa agus an dose de chemotherapy a chaidh a thoirt seachad, faodaidh neach eòlas a thoirt air raon de bhuaidhean a dh'fhaodadh a bhith mar:
- Call falt
- Bòcanach-beul
- Nausea, luachadh, agus / no a 'bhuinneach
- Caitheamh cuideam bho lùghdachadh ann am biadh
Seach gu bheil drogaichean cemo a 'targaid ceallan a roinn gu luath (bidh ceallan aillse a' fàs gu luath), bidh ceallan ann an smior cnàimh duine gu tric air an sgrios. Dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air comharraidhean leithid bruiseadh furasta agus fuil, a bharrachd air blàdh agus cunnart mòr de ghalar.
Immunotherapy
Tha Immunotherapy na roghainn leigheis fìor inntinneach a tha air atharrachadh cùram aillse a atharrachadh. Is e an t-amas air cùlaibh immunotherapy gu bheil e a 'brosnachadh siostam dìon an duine fhèin gus ionnsaigh a thoirt air ceallan aillse.
Airson aillse òr, tha an druga immunotherapy Opdivo (nivolumab) ag obair le bhith a 'bacadh pròtain dìon - dìon dìon air a bheil bàs clàraichte 1 (PD-1). Tha am pròtain seo air a dhèanamh gu meallta le ceallan aillse gus casg a chuir air siostam dìon neach bho bhith ga aithneachadh mar dhùthchannan cèin. Mar sin, le bhith a 'bacadh PD-1, faodar aillse aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt air.
Tha Opdivo air a thoirt seachad tro na h-uinneagan, a h-uile dà sheachdain. Am measg nam buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann tha:
- Tuigse no laigse
- Fiabhras
- Casad
- Nausea agus call fàis
- Breabadh agus breac craiceann
- Ciùis muscle no co-èibhinn
- Constipation no diarrhea
Am measg nam buaidhean mòra nas miosa tha iomradh air an infusion (coltach ri ath-bheothachadh aileartach) no freagairt neo-fhillte, anns a bheil siostam dìon neach a 'tòiseachadh a' toirt ionnsaigh air orghan fallain (mar eisimpleir, na sgamhain).
Leigheas co-phàirteach (CAM)
Mus cleachd luibh no biadh sam bith, dèan cinnteach gum bi fios agad air an dotair agad. Cuidichidh seo le bhith a 'cur casg air fo-bhuaidhean agus eadar-obrachadh nach eil feum.
Sho-saiko-to
Tha aon dhroga luibheach ris an canar Sho-saiko-to (air a bheil Xiao Chai Hu Tang), a tha na mheasgachadh de sheachd luibhean-luirg, a 'gabhail a-steach ginseng, ginger, agus licorice, air a bhith air a chleachdadh airson hepatitis leantainneach agus cirrhosis.
Tha cuid de rannsachadh a 'moladh gum faodadh an druga luibhe seo a bhith a' cuideachadh le bhith a 'cur bacadh air aillse aillse ann an daoine le cirrhosis, ged nach eil an dòigh gnìomha mionaideach soilleir. Ged a thathar a 'creidsinn gu bheil Sho-saiko-to sa chumantas gu math, faodaidh e cron a dhèanamh air sgamhain agus grùthan, agus mar sin cha bu chòir a ghabhail ach fo stiùireadh dotair.
Basil Naoimh
Tha luibh eile ris an canar Ocimum sanctum L no "Holy Basil" na lus le fytochemicals a tha a 'brosnachadh slàinte an uilc. Tha sealbhan anti-aillse ann cuideachd. Bidh an glasraich uaine seo uaireannan air a chleachdadh ann an stuthan taitneach. Chan eil droch bhuaidh sam bith ann.
Milk Thistle
Tha Silymarin ( Silybum marianum ), ris an canar cluaran bainne cuideachd, air a chleachdadh ann an cuid de dhùthchannan (mar a 'Ghearmailt) mar leigheas taiceil airson galar gràin leantainneach. Thathas a 'creidsinn cuideachd gu bheil feartan an aghaidh aillse agus gu bheil deagh dheagh ìomhaigh sàbhailteachd ann, ged a dh' fhaodadh ea bhith a 'dèanamh ath-bheothachadh aileartach no comharraidhean cladhach.
Biadh Nàdarra
A bharrachd air luibhean, dh'fhaodadh biadh nàdarra cuideachd cuideachadh le dìon an aghaidh aillse liver. Tha cofaidh na thobar beartach de antioxidants agus tha e ceangailte ri cunnart nas lugha de cirrhosis agus aillse an t-ae. Ach, chan eil fianais saidheansail ann a tha a 'meudachadh do chaitheamh cofaidh a th' ann an-dràsta (no a 'tòiseachadh le bhith ag òl cofaidh ma tha thu a-riamh) buannachdail.
Dh'fhaodadh gum bi biadh nàdarra, ath-aiseag eile, a gheibhear ann am mucan-luachrach, fìon-fhìonairean dearga agus cnòthan-mara, buaidhean an aghaidh aillse a bharrachd air a bhith a 'dìon an aghaidh galar grùine nach eil deoch làidir .
> Stòran:
> Comann Aillse Ameireaganach. (nd). A 'làimhseachadh Cancer Liver
> Carcinoma Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular. Lancet. 2018 Mar 31; 391 (10127): 1301-14.
> Kim JW et al. Ablation radiofrequency air a stiùireadh le ultrasound de tumors ae: Mar a nì sinn e gu sàbhailte agus gu tur. Korean J Radiol . 2015 Samhain-Dùbhlachd; 16 (6): 1226-39.
> Kudo M et al. Lenvatinib versus sorafenib ann an làimhseachadh ciad-euslaintich euslaintich le carcinoma hepatocellular nach gabh a thoirt a-steach: deuchainn air-loidhne > ìre 2 nach eil nas ìsle. Lancet. 2018 Màrt 24; 391 (10126): 1163-73.
> Waghray A, Murali AR, Menon KVN. Carcinoma hepatocellular: Bho dhearbhadh gu leigheas. World J Hepatol. 2015 18 Cèitean; 7 (8): 1020-29.