A 'Tuigsinn Rùintean Coitcheann Anesthesia agus Buannachdan
Tha iomadh buaidhean ann a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri bhith a 'cleachdadh anesthesia airson lannsaireachd agus modhan-obrach. Tha na cùisean sin ag atharrachadh gu mòr bho chùisean beaga gu duilgheadasan mòra agus cunnartach a thaobh beatha. Gu fortanach, tha droch dhuilgheadasan an dèidh a bhith a 'faighinn anesthesia neo-chumanta agus cha bhi an t-euslaintich àbhaisteach a' faighinn eòlas air cùisean no dìreach feadhainn bheaga anns na h-uairean agus na làithean a 'leantainn a' mhodh-obrach aca.
Faodaidh an seòrsa frith-bhuaidhean a dh'fhaodas neach fa leth a bhith air sgàth gu bheil anesthesia gu math eadar-dhealaichte stèidhichte air an seòrsa anesthesia a gheibh iad, an ùine a tha iad fo anesthesia, agus nàdar na duilgheadas a rinn anesthesia riatanach. Mar eisimpleir, pàiste a dh'fheumas an t-earrainn aca a thoirt a-mach ach nach eil cùisean slàinte sam bith eile agus gum bi e fo anesthesia airson uair a thìde a bhith a 'faighinn nas duilghe na neach-smocadh deamocrasaidh 85-bliadhna a tha a' toirt grunn uairean a thìde de anesthesia fhad 'sa tha iad fosgailte lannsaireachd.
Mìneachadh air Anesthesia Coitcheann
Tha an seòrsa seo de anesthesia air a chleachdadh rè freasdal-lannan, agus tha e air a chleachdadh ann an ospadal no ionad uidheamachd. Tha leigheas air a thoirt an dà chuid mar ghas a tha air a thoirt a-steach agus tro IV rè na h-obrach. Anns an t-seòrsa seo de shocrachadh, chan eil an t-euslainteach gu tur mothachail air na tha mun cuairt orra agus chan eil ea 'faighinn pian oir tha iad ann an stàit nas doimhne na cadal.
Bidh anesthesia coitcheann ag iarraidh gum bi tiùban anabarrach air an euslainteach gus an urrainn dhaibh a bhith air ventair rè an lannsaireachd. Tha seo air sgàth nach eil cungaidhean-leigheis anesthesia coitcheann dìreach a 'toirt an t-euslainteach neo-fhiosraichte agus nach urrainn dhaibh a bhith a' faireachdainn pian an làthair, bidh iad cuideachd a 'lùghdachadh fèithean a' bhodhaig, nam measg na fèithean a tha a 'dèanamh na sgamhain ag obair.
Ged a tha na h-innealan-leigheis anesthesia coitcheann a 'toirt seachad parailis a chumas an euslaintich bho bhith a' gluasad - rud a tha gu h-àraid cudromach ann an ionadan-lann laghail - faodaidh seo cuideachd duilgheadasan adhbhrachadh le bhith a 'gluasad airson ùine mhòr. Is e anesthesia, mar a 'mhòr-chuid de làraichean-lannsa, mion-sgrùdadh cùramach air cunnartan a dh'fhaodadh a bhith an coimeas ri duaisean a dh'fhaodadh a bhith ann - agus luachadh le oideachadh anesthesia mu dheidhinn a tha nas buailtiche tachairt, math no droch. Thathas cuideachd a 'dèanamh gnìomhan gus a bhith a' lùghdachadh chothroman nan duilgheadasan agus a 'meudachadh an coltas gum bi na builean math.
Tha e cudromach cuimhneachadh nach e na cunnartan anaesthesia coitcheann an aon chunnart a dh 'fheumas an euslaintich a bhith mothachail mus deach am modh-obrach a dhèanamh, feumar beachdachadh air cunnartan an obrachaidh fhèin. Bidh a h-uile modh-obrach a 'gabhail a-steach feartan cunnairt sònraichte fhèin, nach eil co-cheangailte ris an anesthesia. Mar eisimpleir, bhiodh feartan cunnairt aig euslaintich a bha a 'faighinn an t-eàrr-ràdh a' buntainn ris a 'ghalar a tha an làthair anns an phàipear-taice a dh'fhaodadh sgaoileadh a-steach don abdomen fhad' sa tha iad a 'gabhail os làimh, a bharrachd air a' chomas airson galar anns an t-incrise, nach eil ceangailte ris cunnartan anesthesia coitcheann.
Cùisean Coitcheann an dèidh General Anesthesia
- Nausea / Vomiting : an duilgheadas as cumanta às dèidh anesthesia coitcheann a bhith nauseal agus a 'cur air falbh. Tha e na b 'fhasa bacadh a chur air nausea post operative agus vomiting (PONV) na bhith a' làimhseachadh, agus tha mòran chungaidhean-leigheis rim faighinn airson euslaintich a tha a 'faighinn eòlas air a' chùis seo.
- Is e am fear as fheàrr a tha a 'toirt tuairmse air a bheil euslainteach a' faighinn eòlas air post operative nausea agus a bhith a 'toirt seachad eachdraidh mu nausea agus a' cuir a-mach às dèidh ionnsaigh a bh 'ann roimhe. Tha an fheadhainn a tha air a bhith san àm a dh'fhalbh mòran nas buailtiche eòlas fhaighinn air a-rithist, agus mar as trice bidh iad air an leigheas ro-làimh gus nach cuir e air ais e.
- Amhach-dhroch / Dòchasach : An dèidh dhut an tiùb analach a chur, faodar amhach ghoirt no guth fuarach a shùileachadh, gu sònraichte ma bha an lannsaireachd fada. Ged nach urrainn seo a bhith air a chasg mar as trice, bidh sgoltagan amhaich dona, lòganan agus cungaidhean eile a tha a 'cleachdadh gus pian amhaich a lùghdachadh freagarrach sna làithean dìreach às deidh an lannsaireachd. Cha bu chòir a bhith a 'dol air adhart le solaraiche cùram slàinte nach eil a' fàs nas fheàrr an dèidh barrachd air 5 gu 7 latha às deidh làthaireachd.
- Beul tioram : Mar as trice bidh a 'chùis seo a' rèiteachadh nuair a dh 'urrainn don euslainteach ithe agus deoch an dèidh làthaireachd. Tha am beul gu ìre mhòr fosgailte nuair a tha an tiùban anabarrach fosgailte, agus bidh e tric tioram nuair a bhios an euslainteach a 'dùsgadh.
- A 'bualadh / cuilc : Tha seo mar thoradh air a' chungaidh-leigheis a chaidh a thoirt seachad fhad 'sa tha an lannsaireachd agus mar as trice a' fuasgladh nuair a bhios an cungaidh-leigheis a 'glanadh. Faodaidh e cuideachd a bhith air adhbhrachadh le teòthachd beag ann an teothachd a 'chuirp fhad' sa tha e air a chleachdadh, cùis a tha furasta a rèiteach le bhith a 'còmhdach suas le beagan phlaideachan a bharrachd gus an tèid na fuar. Faodaidh an galar a bhith a 'fulang le sluagain agus sgudal, ach tha e na adhbhar cumanta dìreach às deidh an lannsaireachd mura biodh galar an làthair ron mhodh-obrachaidh.
- Sleepiness: Faodaidh an cungaidh-leigheis a chleachdar airson anesthesia coitcheann a bhith ag adhbhrachadh trioblaid agus bidh mòran dhaoine a 'dol air adhart agus a-muigh anns na h-uairean a thìde às dèidh làthaireachd. Mar as trice, an dèidh oidhche mhath de chadal, tha euslaintich a 'sealltainn gu bheil iad a' faireachdainn nas coltaiche iad fhèin.
- Muscle Aches : Tha fios gu bheil aon de na cungaidhean-leigheis a thathar a 'cleachdadh gu tric le anesthesia coitcheann ag adhbhrachadh muladach fèithean. Faodaidh a bhith a 'laighe gu tur fhathast ann an aon shuidheachadh nuair a bhios lannsaireachd ag adhbhrachadh duilgheadas fèithean cuideachd. Gu tric bidh euslaintich a 'gearan mu dheidhinn pian a' chuirp an dèidh modh-obrach, mar as trice pian air ais, air adhbhrachadh le bhith a 'dèanamh comasach air gluasad tro na h-obraichean.
- A 'tughadh: Faodaidh na cungaidhean a thèid a thoirt seachad rè agus às dèidh làimhseachadh, agus gu tric a dhèanamh, toradh a dhèanamh. Tha leigheas pian airson òrdughan ainmeil airson adhbhrachadh, rud a tha gu math tric mar leigheas an àite a bhith a 'dèanamh leigheas anesthesia.
Cùisean nas duilghe an dèidh General Anesthesia
Mì-mhisneach : Uaireannan, bidh atharrachaidhean ann an inbhe inntinn, gu h-àraidh anns an fheadhainn a tha furasta an troimh-chèile mus tèid an lannsaireachd, fhaicinn an dèidh làthaireachd. Tha seo gu h-àraid cumanta ann an daoine a tha nan seann daoine, le dementia, galar Alzheimer no cumhaichean eile a tha a 'dèanamh teagamh sam bith a dh'fhaodadh a bhith ann. Mar as trice bidh am measgachadh de chungaidh-leigheis agus buailteach a bhith air a thoirmeasg gu tric a 'leantainn gu àrdachadh ann an comharraidhean gus am bi an corp a' glanadh anesthesia gu tur.
Faodaidh an t-atharrachadh bho àrainneachd na dachaigh gu fear nach eil eòlach (ospadal, ionad lannsaireachd) a bhith na bu mhiosa. Ma tha cùram ga thoirt seachad anns an ICU, tha seo na fhactar cunnairt aithnichte airson an dà chuid delireium agus a 'fàs nas miosa, oir tha an t-euslainteach daonnan air a bhrosnachadh le solais aig a h-uile uair den latha agus tron oidhche, fuaimean innealan a' gàireachdainn agus eagalach, agus seasmhach (riatanach) eadar luchd-obrach meidigeach.
Duilgheadas a 'sìor fhàs : Tha anesthesia coitcheann a' daingneachadh fèithean a 'bhodhaig, agus tha an t-easgann na fèith. Chan e a-mhàin gu bheil an leigheas a 'toirt buaidh air an tunnag, ach tha mòran eòlaiche-leigheis a dhìth air catheter urinary a shuidheachadh. Le bhith a 'toirt air falbh a' chait-urinach, ris an canar catheter foley , a 'cur bacadh air a' chomas a bhith a 'fuarachadh anns na làithean a leanas.
Tha irritation cumanta an dèidh dha foley a chur, a dh 'fhaodadh a dhol gu losgadh nuair a bhios e a' toirt air falbh, nach eil a 'ciallachadh gu h-àbhaisteach gu bheil galar train urinary (UTI) an làthair. Ged a tha galar làimhseachaidh dòigheil nas buailtiche às dèidh dha foley a chur airson obair-lannsa, chan eil a 'chuid as motha de dh' euslaintich a 'faighinn droch bhuaidh sam bith bhon chat-cat. Ann an cùisean ainneamh, chan urrainn dha euslainteach a bhith a 'fuaigheal às dèidh làimhseachadh , agus feumaidh seo aire mheidigeach sa bhad.
Ileus : Dìreach mar a ghabhas pairilis a dhèanamh air an t-easgann le cungaidh-leigheis, mar sin faodaidh na h-euslaintich a bhith ann, agus nuair nach bi na gillean a 'dùsgadh ann an ùine reusanta, thèid an ainmeachadh mar ileus. Mar as trice bidh an duilgheadas seo a 'fuasgladh anns na làithean dìreach às deidh an lannsaireachd. Aig an aon latha, bidh an t-euslainteach glè thric air a chumail anns an t-seòmar ath-bheothachaidh gus an tòisich iad a ' dol seachad air gas , comharra nach eil eatorra aca agus gun urrainn dhaibh a dhol dhachaigh gu sàbhailte.
Duilgheadas a bhith a 'faighinn dheth an èadhair : Airson a' mhòr-chuid de dh'euslaintich, thèid an tiùb analach a thoirt air falbh cho luath sa thèid an lannsaireachd a chrìochnachadh agus faodaidh iad anail a dhèanamh air an taobh fhèin taobh a-staigh mionaidean bho bhith a 'crìochnachadh a' mhodh-obrachaidh aca. Bidh euslaintich eile, gu tric a 'fàs nas sine no nas tinneas, ag iarraidh barrachd ùine a thoirt às an èadhar gu soirbheachail. Faodaidh euslaintich nach urrainn a bhith air an toirt gu sàbhailte bhon fhiontair dìreach às deidh lannsaireachd a dhèanamh tric an dèidh beagan uairean a thìde gus barrachd a dhùsgadh bho na cungaidh-leigheis. Ann an cùisean ainneamh, feumaidh an t-euslainteach fuireach leudaichte ann an raon cùram dian fhad 's a bhios an sgioba cùram slàinte ag obair gus am faigh an t-euslainteach anail an eisimeil.
Aspiration / Neumonia : Is e fìor dhuilgheadas a dh'fhaodadh a bhith ann a thachras nuair a thèid biadh no fluid a thoirt a-steach gu na fungasan nuair a thèid an lannsaireachd a dhèanamh. Seach nach eil an t-euslainteach mothachail, agus gu bheil tiùb anabarrach na àite, tha e nas fhasa nithean cèin a thoirt a-steach do na sgamhain. Tro bheatha àbhaisteach bho latha gu latha tha sinn a 'gairm seo "a' dol sìos an pìob ceàrr" agus bidh sinn a 'casadaich a h-uile càil a tha e. Rè an lannsaireachd, chan urrainnear casadaich, no eadhon a bhith mothachail gu bheil rudeigin a 'dol sìos a' phìob ceàrr, a tha a 'leantainn gu saliva no eadhon a' leum a-steach a-steach do na sgamhain. Faodaidh seo a bhith a 'toirt air adhart galar-làimhe an dèidh lannsaireachd, a thathas a' meas mar dhuilgheadas mòr a dh 'fheumas leigheas antibiotaigeach agus gum faodadh e bhith a' toirt a-steach ath-thilleadh chun an ospadail ann an cuid de chùisean.
Clotaichean fala : Faodaidh gum bi e ann an aon suidheachadh airson grunn uairean a thìde ann an obair-lannachaidh cunnart a bhith ann a bhith a 'cruthachadh clot fala, ris an canar thrombosis fein domhainn , às deidh lannsaireachd. Bidh na cearcan seo gu tric a 'tachairt anns na h-àiteachan, gu h-àraid anns na casan. Ma bha thu riamh air obair-lannsa a dhèanamh agus carson a bha an luchd-obrach ag iarraidh ort a bhith a 'coiseachd agus cho luath' s cho luath 's gun deach an obair-lannsa a chrìochnachadh, b' e stad a chuir air coilltean fuil.
Hyperthermia neònach: Is e suidheachadh fìor mhòr a tha seo a tha ginteil, a 'toirt buaidh air cuid de chungaidh-leigheis a chaidh a chleachdadh rè anesthesia a dh'fhaodas a bhith ann an cunnart. Tha an suidheachadh ag adhbhrachadh fiabhras mòr agus frith-rathaidean fèithe a dh 'fhaodadh a bhith a' leantainn gu fàilligeadh orgain mura deach a dhearbhadh agus a làimhseachadh gu luath. Faodar neach-euslainteach aig a bheil càirdeas le eachdraidh de hyperthermia malignant a dhearbhadh mus faigh e galar-fala.
Mothachadh anesthesia : is e suidheachadh tearc a tha seo a tha a 'tighinn bho anesthesia gun a bhith làn èifeachdach ann a bhith ag adhbharachadh neo-fhiosrachaidh. Bidh euslaintich ag aithris eòlasan bho bhith a 'cuimhneachadh pàirtean de chòmhraidhean a thathas a' cumail anns an t-seòmar-obrachaidh fhad 'sa tha iad a' cleachdadh gus a bhith a 'faicinn, a' cluinntinn agus a 'faireachdainn a h-uile dad a bhios a' tachairt aig àm làimhseachaidh Gu fortanach, chan eil mothachadh anesthesia cumanta nuair a bhios anathesia iomchaidh ga thoirt seachad tron mhodh-obrachaidh.
> Stòr:
> Bileag Fiosrachaidh Anesthesia. Institiùd Nàiseanta nan Saidheansan Meidigeach Coitcheann. Faighte sa Chèitean, 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx